Health Library Logo

Health Library

Dystonia

Yleiskatsaus

Dystonia on liikehäiriö, joka aiheuttaa lihasten supistumista. Tämä voi aiheuttaa toistuvia kiertoliikkeitä tai muita liikkeitä, joita henkilö ei pysty hallitsemaan.

Kun tila vaikuttaa yhteen kehon osaan, sitä kutsutaan fokaaliseksi dytoniaksi. Kun se vaikuttaa kahteen tai useampaan vierekkäiseen kehon osaan, sitä kutsutaan segmentaaliseksi dytoniaksi. Kun dystonia vaikuttaa kaikkiin kehon osiin, sitä kutsutaan yleiseksi dytoniaksi. Lihasspasmit voivat vaihdella lieviin vakavampiin. Ne voivat olla kivuliaita ja ne voivat vaikuttaa henkilön kykyyn suorittaa päivittäisiä tehtäviä.

Dytonialle ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet ja terapia voivat parantaa oireita. Leikkausta käytetään joskus hermojen tai tiettyjen aivoalueiden toiminnan estämiseen tai säätelemiseen vakavaa dytoniaa sairastavilla henkilöillä.

Oireet

Dystonia vaikuttaa eri ihmisiin eri tavoin. Lihasspasmit saattavat:

Alkaa yhdestä kehon alueesta, kuten jalasta, niskasta tai kädestä. 21 vuoden jälkeen alkava fokaalinen dystonia alkaa yleensä niskasta, kädestä tai kasvoista. Vaikka se yleensä pysyy samalla alueella, se voi levitä viereiseen kehon osaan. Ilmetä tietyn toiminnan aikana, kuten käsin kirjoittamisen yhteydessä. Pahentua stressin, väsymyksen tai ahdistuksen myötä. Tulla havaittavammaksi ajan kuluessa. Kehon osia, joihin voi vaikuttaa, ovat: Niska. Kun niskalihakset ovat mukana, sitä kutsutaan kohdunkaulan dytoniaksi. Supistukset saavat pään kääntymään ja kiertymään toiselle puolelle. Tai pää voi vetäytyä eteenpäin tai taaksepäin. Kohdunkaulan dystonia aiheuttaa joskus kipua. Silmäluomet. Kun silmänräpäytyslihakset ovat mukana, sitä kutsutaan blefarospasmiksi. Nopea silmänräpyttely tai lihasspasmit, jotka saavat silmät sulkeutumaan, vaikeuttavat näkemistä. Lihasspasmit eivät yleensä ole kivuliaita. Ne saattavat lisääntyä kirkkaassa valossa tai lukiessa, televisiota katsellessa tai ihmisiin vuorovaikutuksessa. Ne saattavat myös lisääntyä stressin alaisena. Silmät saattavat tuntua kuivilta, karkeilta tai valolle herkiltä. Leuka tai kieli. Kun leuan ja kielen lihakset ovat vaurioituneet, sitä kutsutaan oromandibulaariseksi dytoniaksi. Se voi aiheuttaa puheen epäselvyyttä, syljeneritystä ja vaikeuksia pureskelussa tai nielemisessä. Tämä dytoniatyypi voi olla kivulias. Se esiintyy usein kohdunkaulan dytonian tai blefarospasmin kanssa. Äänirasia ja äänihuulet. Kun äänirasia tai äänihuulet ovat vaurioituneet, sitä kutsutaan kurkunpään dytoniaksi. Se voi aiheuttaa rasittuneen tai kuiskaavan äänen. Käsi ja kyynärvarsi. Jotkut dytoniatyypit esiintyvät vain tehdessä samaa toimintaa toistuvasti, kuten kirjoittaessa tai soittaessa soitinta. Näitä kutsutaan kirjoittajadytoniaksi ja muusikoiden dytoniaksi. Oireita ei yleensä esiinny, kun käsivarsi on levossa. Dytonian varhaiset oireet ovat usein lieviä, satunnaisia ja liittyvät tiettyyn toimintaan. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on lihassupistuksia, joita et pysty hallitsemaan.

Milloin lääkäriin

Dystonian varhaiset oireet ovat usein lieviä, satunnaisia ja tiettyyn toimintaan liittyviä. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on lihaskouristuksia, joita et pysty hallitsemaan.

Syyt

Dystonian tarkkaa syytä ei tunneta. Se voi kuitenkin liittyä hermojen välisen viestinnän muutoksiin aivojen eri alueilla. Jotkut dystonian muodot ovat perinnöllisiä.

Dystonia voi olla myös toisen sairauden tai tilan oire, mukaan lukien:

  • Parkinsonin tauti.
  • Huntingtonin tauti.
  • Wilsonin tauti.
  • Kallon-aivovamma.
  • Synnynnäinen vamma.
  • Aivohalvaus.
  • Aivokasvain tai tiettyjä syöpäpotilailla kehittyviä tiloja, joita kutsutaan paraneoplastisiksi oireyhtymiksi.
  • Hapenpuute tai hiilimonoksidi myrkytys.
  • Infektiot, kuten tuberkuloosi tai enkefaliitti.
  • Reaktiot tiettyihin lääkkeisiin tai raskasmetallimyrkytys.
Riskitekijät

Dystonia-riski kasvaa, jos perheessäsi on esiintynyt tätä liikuntahäiriötä. Naisilla on myös suurempi riski. Heillä on dystoniaa kaksi kertaa niin usein kuin miehillä.

Toinen dystonian riskitekijä on sairaus, joka aiheuttaa dystoniaa, kuten Parkinsonin tauti tai Huntingtonin tauti.

Komplikaatiot

Dystoniatyypistä riippuen komplikaatioita voivat olla:

  • Fyysiset vammat, jotka vaikuttavat päivittäisiin toimintoihin tai tiettyihin tehtäviin.
  • Näköhäiriöt.
  • Leuan liikuttamisen, nielemisen tai puhumisen vaikeus.
  • Kipu ja väsymys lihasten jatkuvasta supistumisesta.
Diagnoosi

Dystonian diagnosointi alkaa lääkärikäynnillä, johon kuuluu sairaushistoria ja fyysinen tutkimus.

Oireiden mahdollisia syitä selvittääksesi saatat tarvita:

  • Veri- tai virtsakokeita. Nämä kokeet voivat paljastaa myrkkyjen tai muiden sairauksien merkkejä.
  • MRI- tai TT-kuvauksen. Nämä kuvantamismenetelmät etsivät aivojen muutoksia, kuten kasvaimia tai aivohalvauksen merkkejä.
  • Elektromyografiaa (EMG). Tämä testi mittaa lihasten sähköistä aktiivisuutta.
  • Geneettistä testausta. Jotkut dystonian muodot liittyvät tiettyihin geeneihin. Geenejesi tunteminen voi auttaa hoidon suunnittelussa.
Hoito

Dystonian hoitoon terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella lääkkeiden, terapian tai leikkauksen yhdistelmää.

Botuliinitoksiinin (Botox, Dysport, muut) injektiot tiettyihin lihaksiin voivat vähentää tai pysäyttää lihaskouristukset. Injektioita toistetaan yleensä 3–4 kuukauden välein.

Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä. Niitä voivat olla heikkous, kuivasuu tai äänenmuutokset.

Muut lääkkeet kohdistuvat aivoissasi oleviin kemikaaleihin, joita kutsutaan välittäjäaineiksi ja jotka vaikuttavat lihasten liikkeisiin. Vaihtoehtoja ovat:

  • Karbidokapa-levodopa (Duopa, Rytary, muut). Tämä lääke voi lisätä dopamiini-välittäjäaineen määrää. Levodopaa voidaan käyttää myös kokeiluna tiettyjen dystonia-tyyppien diagnosoimiseksi.
  • Triheksyfenedyyli ja bentrotropiini. Nämä kaksi lääkettä vaikuttavat muihin kuin dopamiini-välittäjäaineisiin. Haittavaikutuksia voivat olla muistinmenetys, näön hämärtyminen, uneliaisuus, kuivasuu ja ummetus.
  • Diaatsepaami (Valium, Diastat, muut), klonaatsepaami (Klonopin) ja baklofeeni (Lioresal, Gablofen, muut). Nämä lääkkeet vähentävät hermoimpulssien välittymistä ja voivat auttaa joissakin dystonia-muodoissa. Ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta.

Saatat myös tarvita:

  • Fysioterapiaa tai toimintaterapiaa tai molempia oireiden lievittämiseksi ja toiminnan parantamiseksi.
  • Puheterapiaa, jos dystonia vaikuttaa ääneesi.
  • Venyttelyä tai hierontaa lihaskipujen lievittämiseksi.

Jos oireesi ovat vakavia, leikkaus voi auttaa. Dystonian hoitoon on olemassa muutamia leikkausmenetelmiä:

  • Syvä aivostimulaatio. Elektrodit istutetaan kirurgisesti tiettyyn osaan aivojasi ja ne kytketään rintaan istutettuun generaattoriin. Generaattori lähettää aivoihisi sähköpulsseja, jotka voivat auttaa hallitsemaan lihassupistuksia. Generaattorin asetuksia voidaan säätää hoitamaan tiettyä sairauttasi.
  • Selektiivinen denervointi-leikkaus. Tämä toimenpide sisältää lihaskouristuksia ohjaavien hermojen katkaisemisen. Se voi olla vaihtoehto, kun muut kohdunkaulan dystonian hoidot eivät ole tehonneet.

Osoite: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.

Valmistettu Intiassa, maailmalle