Kohdunkaulan Syöpä

Kohdunkaulan syöpä alkaa kohdun limakalvolla, jota kutsutaan endometriumiksi.

Kohdunkaulan syöpä on syöpätyyppi, joka alkaa solujen kasvuna kohdussa. Kohdun on ontto, päärynänmuotoinen lantioelin, jossa sikiönkehitys tapahtuu.

Kohdunkaulan syöpä alkaa solukerroksesta, joka muodostaa kohdun limakalvon, jota kutsutaan endometriumiksi. Kohdunkaulan syöpää kutsutaan joskus kohdun syöväksi. Muita syöpätyyppejä voi muodostua kohdun, mukaan lukien kohdun sarkoomat, mutta ne ovat paljon harvinaisempia kuin kohdunkaulan syöpä.

Kohdunkaulan syöpä löytyy usein varhaisessa vaiheessa, koska se aiheuttaa oireita. Usein ensimmäinen oire on epäsäännöllinen emätinverenvuoto. Jos kohdunkaulan syöpä löytyy varhaisessa vaiheessa, kohdun kirurginen poistaminen parantaa sen usein.

Kohdunkaulan syövän oireita voivat olla:

• Ylimenoajan jälkeinen emätinverenvuoto.
• Vuoto kuukautisten välillä.
• Lantiokipu.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Kohdunkaulan syövän syytä ei tiedetä. Tiedetään, että kohdun limakalvon soluissa tapahtuu jotain, mikä muuttaa ne syöpäsoluiksi.

Kohdunkaulan syöpä alkaa, kun kohdun limakalvon soluissa, endometriumissa, tapahtuu muutoksia niiden DNA:ssa. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Muutokset kertovat soluille, että niiden tulee lisääntyä nopeasti. Muutokset myös kertovat soluille, että niiden tulee jatkaa elämää, kun terveet solut kuolisivat luonnollisen elinkaarensa osana. Tämä aiheuttaa paljon ylimääräisiä soluja. Solut voivat muodostaa kasvaimen, jota kutsutaan kasvaimeksi. Solut voivat tunkeutua ja tuhota terveen kehon kudosta. Ajan myötä solut voivat irrota ja levitä muihin kehon osiin.

Munasarjat, munanjohtimet, kohtu, kohdunkaula ja emätin (emätinkanava) muodostavat naisen lisääntymiselimistön.

Tekijät, jotka lisäävät kohdun limakalvosyövän riskiä, ovat:

• Hormonaalisen tasapainon muutokset kehossa. Munasarjat tuottavat kahta pääasiallista hormonia: estrogeenia ja progesteronia. Näiden hormonien tasapainon muutokset aiheuttavat muutoksia kohdun limakalvossa.

  Sairaudet tai tilat, jotka lisäävät estrogeenin määrää, mutta eivät progesteronin määrää kehossa, voivat lisätä kohdun limakalvosyövän riskiä. Esimerkkejä ovat liikalihavuus, diabetes ja epäsäännölliset ovulaatiojaksot, jotka voivat esiintyä polykystinen munasarjojen oireyhtymässä. Estrogeenia sisältävän, mutta progestiinia sisältämättömän hormonikorvaushoidon käyttö vaihdevuosien jälkeen lisää kohdun limakalvosyövän riskiä.

  Harvinainen estrogeenia tuottava munasarjasyöpä voi myös lisätä kohdun limakalvosyövän riskiä.

• Pidempi kuukautisvuotojen kesto. Kuukautisten alkamisen ennen 12 vuoden ikää tai vaihdevuosien alkamisen myöhemmin lisää kohdun limakalvosyövän riskiä. Mitä enemmän kuukautiskiertoja sinulla on ollut, sitä enemmän kohdun limakalvo on altistunut estrogeenille.

• Raskauskokemuksen puuttuminen. Jos et ole koskaan ollut raskaana, sinulla on suurempi riski sairastua kohdun limakalvosyöpään kuin henkilöllä, jolla on ollut vähintään yksi raskaus.

• Iän karttuminen. Iän myötä kohdun limakalvosyövän riski kasvaa. Kohdun limakalvosyöpä esiintyy useimmiten vaihdevuosien jälkeen.

• Liikalihavuus. Liikalihavuus lisää kohdun limakalvosyövän riskiä. Tämä voi johtua siitä, että ylimääräinen rasvakudos voi muuttaa kehon hormonitasapainoa.

• Hormonikorvaushoito rintasyöpään. Rintasyöpään käytettävän tamoksifeeni-hormonikorvaushoidon käyttö voi lisätä kohdun limakalvosyövän riskiä. Jos käytät tamoksifeenia, keskustele riskistä terveydenhuoltotiimisi kanssa. Useimmille tamoksifeenin hyödyt ovat suuremmat kuin pieni kohdun limakalvosyövän riski.

• Perinnöllinen oireyhtymä, joka lisää syövän riskiä. Lynchin oireyhtymä lisää paksusuolen syövän ja muiden syöpien, mukaan lukien kohdun limakalvosyövän, riskiä. Lynchin oireyhtymä johtuu perinnöllisestä DNA-muutoksesta. Jos perheenjäsenellä on diagnosoitu Lynchin oireyhtymä, kysy terveydenhuoltotiimiltäsi riskeistäsi tämän geneettisen oireyhtymän suhteen. Jos sinulla on diagnosoitu Lynchin oireyhtymä, kysy, mitä syöpäseulontoja tarvitset.

Hormonaalisen tasapainon muutokset kehossa. Munasarjat tuottavat kahta pääasiallista hormonia: estrogeenia ja progesteronia. Näiden hormonien tasapainon muutokset aiheuttavat muutoksia kohdun limakalvossa.

Sairaudet tai tilat, jotka lisäävät estrogeenin määrää, mutta eivät progesteronin määrää kehossa, voivat lisätä kohdun limakalvosyövän riskiä. Esimerkkejä ovat liikalihavuus, diabetes ja epäsäännölliset ovulaatiojaksot, jotka voivat esiintyä polykystinen munasarjojen oireyhtymässä. Estrogeenia sisältävän, mutta progestiinia sisältämättömän hormonikorvaushoidon käyttö vaihdevuosien jälkeen lisää kohdun limakalvosyövän riskiä.

Harvinainen estrogeenia tuottava munasarjasyöpä voi myös lisätä kohdun limakalvosyövän riskiä.

Kohdun limakalvosyövän riskin pienentämiseksi voit harkita seuraavia:

• Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa hormonihoidon riskeistä vaihdevuosien jälkeen. Jos harkitset hormonihoitoa vaihdevuosien oireiden hallintaan, kysy riskeistä ja eduista. Ellei sinulta ole poistettu kohtua, pelkän estrogeenin korvaaminen vaihdevuosien jälkeen voi lisätä kohdun limakalvosyövän riskiä. Estrogeenia ja progestiinia sisältävä hormonihoito voi pienentää tätä riskiä. Hormonihoitoon liittyy myös muita riskejä, joten punnitse hyödyt ja riskit terveydenhuoltotiimisi kanssa.
• Harkitse ehkäisytablettien käyttöä. Ehkäisytablettien käyttö vähintään vuoden ajan voi pienentää kohdun limakalvosyövän riskiä. Ehkäisytabletit ovat ehkäisymenetelmä, jota otetaan tablettimuodossa. Niitä kutsutaan myös ehkäisypillereiksi. Riskin pienenemisen uskotaan kestävän useita vuosia ehkäisytablettien käytön lopettamisen jälkeen. Ehkäisytableteilla on kuitenkin sivuvaikutuksia, joten keskustele hyödyistä ja riskeistä terveydenhuoltotiimisi kanssa.
• Ylläpidä terveellistä painoa. Lihavuus lisää kohdun limakalvosyövän riskiä, joten pyri saavuttamaan ja ylläpitämään terveellinen paino. Jos tarvitset laihtua, lisää liikuntaa ja vähennä päivittäistä kalorimäärää.

Transvaginaalisessa ultraäänitutkimuksessa terveydenhuollon ammattilainen tai teknikko käyttää sauvamaista laitetta, jota kutsutaan anturiksi. Anturi viedään emättimeen, kun potilas makaa selällään tutkimuspöydällä. Anturi lähettää ääniaaltoja, jotka tuottavat kuvia lantion elimistä.

Hysteroskopiassa (his-tur-OS-kuh-pee) ohut, valaistu instrumentti tarjoaa näkymän kohdun sisäpuolelle. Tätä instrumenttia kutsutaan myös hysteroskoopiksi.

Kohtuontelonsyövän diagnosointiin käytettäviä testejä ja toimenpiteitä ovat:

• Kuvantamiskokeet. Kuvantamiskokeet tuottavat kuvia kehon sisäpuolelta. Ne voivat kertoa terveydenhuoltotiimille syövän sijainnista ja koosta. Yksi kuvantamiskokeista voi olla transvaginaalinen ultraääni. Tässä toimenpiteessä emättimeen viedään sauvamainen laite, jota kutsutaan anturiksi. Anturi käyttää ääniaaltoja luodakseen kohdun videokuvan. Kuva näyttää kohtuontelon paksuuden ja rakenteen. Ultraääni voi auttaa terveydenhuoltotiimiä etsimään syövän merkkejä ja sulkemaan pois muut oireiden syyt. Muita kuvantamiskokeita, kuten MRI- ja tietokonetomografiakuvauksia, voidaan myös ehdottaa.
• Kohtuontelon tutkiminen laitteella, jota kutsutaan hysteroskopiaksi. Hysteroskopiassa terveydenhuollon ammattilainen vie ohut, joustavan, valaistun putken emättimen ja kohdunkaulaan kohdun sisään. Tätä putkea kutsutaan hysteroskoopiksi. Hysteroskoopin linssi antaa terveydenhuollon ammattilaiselle mahdollisuuden tutkia kohdun ja kohtuontelon sisäpuolta.
• Näytteen ottaminen kudoksista testausta varten, jota kutsutaan biopsiaksi. Kohtuontelon biopsiassa kudosnäyte otetaan kohdun limakalvolta. Kohtuontelon biopsia tehdään usein terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla. Näyte lähetetään laboratorioon testattavaksi, jotta voidaan selvittää, onko kyseessä syöpä. Muut erityiskokeet antavat lisätietoja syöpäsoluista. Terveydenhuoltotiimi käyttää näitä tietoja hoitosuunnitelman laatimiseen.
• Leikkauksen suorittaminen kudosten poistamiseksi testausta varten. Jos biopsiassa ei saada riittävästi kudosta tai jos biopsiatulokset ovat epäselviä, sinun on todennäköisesti käytävä läpi toimenpide, jota kutsutaan kohdunkaulan laajentamiseksi ja kaapimiseksi (D&C). D&C:ssä kudosta kaavitaan kohdun limakalvolta ja tutkitaan mikroskoopilla syöpäsolujen varalta.

Lanteen tutkiminen. Lantion tutkimus tarkastaa lisääntymiselinten. Se tehdään usein säännöllisen tarkastuksen yhteydessä, mutta sitä voidaan tarvita, jos sinulla on kohtuontelonsyövän oireita.

Jos kohtuontelonsyöpä todetaan, sinut ohjataan todennäköisesti lääkärille, joka on erikoistunut lisääntymiselinten syöpien hoitoon, jota kutsutaan gynekologiseksi onkologiksi.

Kun syöpä on diagnosoitu, terveydenhuoltotiimi pyrkii määrittämään syövän laajuuden, jota kutsutaan vaiheeksi. Syövän vaiheen määrittämiseen käytettäviä testejä voivat olla rintakuvauksessa, tietokonetomografiassa, verikokeissa ja positroniemissiotomografiassa (PET-kuvaus). Syövän vaihe ei välttämättä ole tiedossa ennen kuin olet käynyt läpi syövän hoitoon liittyvän leikkauksen.

Terveydenhuoltotiimi käyttää näiden testien ja toimenpiteiden tietoja syövän vaiheen määrittämiseen. Kohtuontelonsyövän vaiheet ilmoitetaan numeroilla 1–4. Matalin vaihe tarkoittaa, että syöpä ei ole kasvanut kohdun ulkopuolelle. Vaiheessa 4 syöpä on kasvanut lähellä olevia elimiä, kuten virtsarakkoa, tai levinnyt kehon kaukaisille alueille.