Eosinofiilinen Esofagitis

Esofagitis on ruokatorvea vuoraavien kudosten turvotusta ja ärsytystä, jota kutsutaan tulehdukseksi. Ruokatorveen voidaan katsoa endoskoopilla, joka on pitkä, joustava, kameralla varustettu putki. Tämä eosinofiilisen esofagitin endoskooppinen kuva näyttää tulehduksesta johtuvia epäsäännöllisiä, ärsyyntyneitä rengasmaisia kudoksia. Näitä kutsutaan ruokatorven renkaiksi.

Eosinofiilinen esofagitis (e-o-si-no-FI-lli-ik a-sof-a-GIE-tis) on krooninen immuunijärjestelmän sairaus. Tässä sairaudessa eräänlainen valkosolu, eosinofiili, kerääntyy suun ja mahan välisen putken, ruokatorven, seinämään. Tämä kertymä, joka on reaktio ruoalle, allergeeneille tai happamalle reflukseille, voi tulehduttaa tai vaurioittaa ruokatorven kudosta. Vaurioitunut ruokatorven kudos voi johtaa nielemishäiriöihin tai ruoan jumiutumiseen nieltäessä.

Eosinofiilinen esofagitis on tunnistettu vasta 1990-luvun alusta lähtien, mutta sitä pidetään nykyään merkittävänä ruoansulatuskanavan sairauden syynä. Tutkimusta jatketaan, ja se johtaa todennäköisesti eosinofiilisen esofagitin diagnosoinnin ja hoidon tarkistuksiin.

Merkkejä ja oireita ovat: Aikuiset: Nielemisvaikeus, jota kutsutaan myös dysfagiaksi Ruuan jumiutuminen ruokatorveen nielun jälkeen, jota kutsutaan myös tukokseksi Rintakipu, joka on usein keskellä ja johon happolääkkeet eivät tehoa Ruoansulatamattomien ruokien takaisinvirtaus, jota kutsutaan myös refluksiksi Lapset: Vaikeuksia ruokinnassa, imeväisillä Vaikeuksia syömisessä, lapsilla Oksetus Vatsakipu Nielemisvaikeus, jota kutsutaan myös dysfagiaksi Ruuan jumiutuminen ruokatorveen nielun jälkeen, jota kutsutaan myös tukokseksi Ei vastetta GERD-lääkitykseen Kasvun hidastuminen, mukaan lukien huono kasvu, aliravitsemus ja painonpudotus Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on rintakipua, varsinkin jos sinulla on myös hengästyneisyyttä tai leuan tai käsivarren kipua. Nämä voivat olla sydänkohtauksen oireita. Varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on vaikeita tai toistuvia eosinofiilisen ruokatorvetulehduksen oireita. Jos käytät reseptivapaita lääkkeitä närästykseen yli kaksi kertaa viikossa, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.

Hae välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla on rintakipua, etenkin jos sinulla on myös hengästyneisyyttä tai leuan tai käsivarren kipua. Nämä voivat olla sydänkohtauksen oireita. Varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on vaikeita tai toistuvia eosinofiilista esofagiittia oireita. Jos käytät reseptivapaita lääkkeitä närästykseen yli kaksi kertaa viikossa, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.

Eosinofiilit ovat tyypillinen valkosolujen tyyppi, jota esiintyy ruoansulatuskanavassa. Eosinofiilisessa ruokatorvetulehduksessa sinulla on kuitenkin allerginen reaktio ulkoiselle aineelle. Reaktio voi tapahtua seuraavasti:

• Ruokatorven reaktio. Ruokatorvesi limakalvo reagoi allergeeneihin, kuten ruokiin tai siitepölyyn.
• Eosinofiilien lisääntyminen. Eosinofiilit lisääntyvät ruokatorvessasi ja tuottavat proteiinia, joka aiheuttaa tulehdusta.
• Ruokatorven vaurioituminen. Tulehdus voi johtaa arpeutumiseen, ahtautumiseen ja liiallisen sidekudoksen muodostumiseen ruokatorven limakalvolle.
• Nielemishäiriö ja ruoan juuttuminen. Sinulla voi olla nielemishäiriöitä, jota kutsutaan dysfagiaksi. Tai ruoka voi juuttua nieltäessäsi. Tätä kutsutaan ruoan juuttumiseksi.
• Muita oireita. Sinulla voi olla muita oireita, kuten rintakipua tai vatsakipua.

Eosinofiilisen ruokatorvetulehduksen diagnooseja on lisääntynyt huomattavasti viimeisen vuosikymmenen aikana. Alussa tutkijat ajattelivat tämän johtuvan terveydenhuollon ammattilaisten tietoisuuden lisääntymisestä ja testien paremmasta saatavuudesta. Tutkimukset viittaavat kuitenkin nyt siihen, että tauti on yleistymässä samanaikaisesti astman ja allergioiden lisääntymisen kanssa.

Seuraavat riskitekijät liittyvät eosinofiiliseen esofagiittiin:

• Ilmasto. Kylmässä tai kuivassa ilmastossa asuvilla on suurempi todennäköisyys saada eosinofiilinen esofagiittidiagnoosi kuin muissa ilmastoissa asuvilla.
• Vuodenaika. Diagnoosin saaminen on todennäköisempää kevään ja syksyn välisenä aikana, todennäköisesti siksi, että siitepölyn ja muiden allergeenien pitoisuudet ovat korkeammat ja ihmiset ovat todennäköisemmin ulkona.
• Sukupuoli. Eosinofiilinen esofagiitti on yleisempää miehillä kuin naisilla.
• Perhehistoria. Tutkijat uskovat, että eosinofiilisella esofagiitillä voi olla geneettinen komponentti, koska sairaus esiintyy joskus perheissä. Jos perheenjäsenilläsi on eosinofiilinen esofagiitti, sinulla on suurempi todennäköisyys saada diagnoosi.
• Allergiaoireet ja astma. Jos sinulla on ruoka- tai ympäristöallergioita, astma, atooppinen dermatiitti tai krooninen hengitystiesairaus, sinulla on suurempi todennäköisyys saada eosinofiilinen esofagiittidiagnoosi.
• Ikä. Alun perin eosinofiilinen esofagiitti luultiin lapsuusiän sairaudeksi, mutta nykyään tiedetään, että se on yleistä myös aikuisilla. Oireet eroavat jonkin verran lasten ja aikuisten välillä.

Joillakin eosinofiilinen esofagitis voi johtaa seuraaviin:

• Ruokatorven arpeutuminen ja ahtauma. Tämä vaikeuttaa nielemistä ja lisää ruoan jumiutumisen riskiä.
• Ruokatorven vaurioituminen. Ruokatorven tulehduksen vuoksi endoskopia voi aiheuttaa perforaatioita tai repeämiä ruokatorvea vuoraavassa kudoksessa. Repeämiä voi esiintyä myös yhteydessä oksentamiseen, jota jotkut kokevat ruoan juuttuessa ruokatorveen.

Gastroskopia Kuvan suurentaminen Sulje Gastroskopia Gastroskopiassa terveydenhuollon ammattilainen asettaa ohut, joustava putki, jossa on valo ja kamera, kurkkuun ja ruokatorveen. Pieni kamera näyttää ruokatorven, mahan ja ohutsuolen alkuosan, pohjukaissuolen. Terveydenhuollon tarjoaja ottaa huomioon sekä oireesi että testituloksesi eosinofiilisen ruokatorvetulehduksen diagnosoimiseksi. Tämä sisältää gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) selvittämisen. Eosinofiilisen ruokatorvetulehduksen diagnosointiin kuuluvat testit: Gastroskopia. Tarjoaja käyttää pitkää, kapeaa putkea (gastroskooppi), jossa on valo ja pieni kamera, ja asettaa sen suun kautta ruokatorveen. Ruokatorven limakalvoa tarkastetaan tulehduksen ja turvotuksen, vaakasuorien renkaiden, pystysuorien uurteiden, kaventumien (ahtaumat) ja valkoisten läikkien varalta. Joillakin eosinofiilisella ruokatorvetulehduksella sairastavilla on ruokatorvi, joka näyttää tyypilliseltä. Biopsia. Gastroskopian aikana otetaan ruokatorven biopsia. Biopsia sisältää pienen kudospalan ottamisen. Ruokatorvestasi otetaan todennäköisesti useita kudosnäytteitä, joita tutkitaan sitten mikroskoopilla eosinofiilien varalta. Verikokeet. Jos eosinofiilista ruokatorvetulehdusta epäillään, sinulle voidaan tehdä joitakin lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä testit etsivät allergisen reaktion lähteitä, joita kutsutaan myös allergeeneiksi. Sinulle voidaan tehdä verikokeita, joilla etsitään tavallista korkeampia eosinofiilimäärää tai kokonaisimmunoglobuliini E -tasoja, mikä viittaa allergiaan. Ruokatorven sieni. Tämä testi tehdään terveydenhuollon tarjoajan vastaanotolla. Se sisältää lankaan kiinnitetyn kapselin nielemisen. Kapseli liukenee mahaan ja vapauttaa sienimäisen kappaleen, jonka tarjoaja vetää ulos suustasi langan avulla. Kun sieni vedetään ulos, se ottaa näytteitä ruokatorven kudoksesta. Tämä antaa tarjoajalle mahdollisuuden määrittää ruokatorven tulehduksen aste ilman gastroskopiaa. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa eosinofiiliseen ruokatorvetulehdukseen liittyvissä terveysongelmissa Aloita tästä Lisätietoja Eosinofiilisen ruokatorvetulehduksen hoito Mayo Clinicissa Allergiatestat (iho) Gastroskopia

Eosinofiilinen esofagitis on krooninen, uusiutuva sairaus, mikä tarkoittaa, että useimmat ihmiset tarvitsevat jatkuvaa hoitoa oireiden hallitsemiseksi. Hoitoon kuuluu yksi tai useampi seuraavista:

Ravitsemushoito Ruoan allergioiden testeihin antamasi vastauksen mukaan terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella tiettyjen ruokien välttämistä. Joidenkin ruokien, kuten maitotuotteiden tai vehnatuotteiden, jättäminen pois voi auttaa lievittämään oireita ja vähentämään tulehdusta. Joskus saatetaan suositella ruokavalion rajoittamista entisestään.

Lääkitys Protonipumpun estäjä (PPI). Tarjoaja määrää todennäköisesti ensin happolääkkeen, kuten PPI:n. Tämä hoito on helpoin käyttää, mutta useimpien ihmisten oireet eivät parane. Paikallinen steroidi. Jos et reagoi PPI:hen, tarjoaja määrää todennäköisesti sitten steroidin, kuten flutikasonin tai budesonidin. Tämä steroidi on nestemäisessä muodossa, jota niellään eosinofiilisen esofagiitin hoitoon. Tämän tyyppinen steroidi ei imeydy verenkiertoon, joten sinulla on epätodennäköisesti tyypillisiä steroidien sivuvaikutuksia. Monoklonaaliset vasta-aineet. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi äskettäin dupilumabin (Dupixent) eosinofiilisen esofagiitin hoitoon aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille. Dupilumab on tyyppi lääkettä, jota kutsutaan monoklonaaliseksi vasta-aineeksi. Se estää tiettyjen kehon tulehdusta aiheuttavien proteiinien toimintaa. Dupilumabia annetaan viikoittain injektiona. Laajennus Jos ruokatorvessa ilmenee vaikea ahtauma, jota kutsutaan ahtautumiseksi, tarjoaja saattaa suositella laajennusta. Laajennus, jota kutsutaan myös venyttämiseksi, voi helpottaa nielemistä. Laajennusta voidaan käyttää, jos steroidit eivät auta. Tai laajennus voi olla vaihtoehto jatkuvan lääkityksen välttämiseksi. Pyydä aika Alla korostettujen tietojen kanssa on ongelma ja lähetä lomake uudelleen. Hanki Mayo Clinicin uusimmat terveystiedot sähköpostiisi. Tilaa ilmaiseksi ja saat yksityiskohtaisen oppaan ajankäyttöön. Klikkaa tästä sähköposti-esikatseluun. Sähköpostiosoite Virhe Sähköposti-kenttä on pakollinen Virhe Sisällytä kelvollinen sähköpostiosoite Osoite 1 Tilaa Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle asiaankuuluvinta ja hyödyllisintä tietoa ja ymmärtää, mikä tieto on hyödyllistä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojatuina terveystietoina ja käytämme tai paljastamme näitä tietoja vain tietosuojailmoituksessamme määritellyn mukaisesti. Voit milloin tahansa poistua sähköpostitiedotteista napsauttamalla sähköpostin tilauksen peruutuslinkkiä. Kiitos tilauksesta Yksityiskohtainen ruoansulatuskanavan terveysopas on pian sähköpostissa. Saat myös Mayo Clinicilta sähköpostia uusista terveysuutisista, tutkimuksista ja hoidosta. Jos et saa sähköpostia 5 minuutin kuluessa, tarkista roskapostisi ja ota sitten yhteyttä osoitteeseen [email protected]. Pahoillani, tilauksessasi tapahtui virhe Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua Uudelleen