Lisämunuaistulehdus

Kiveksen lisäkiveksen tulehdus (epididymiitti) on lisäkiveksen, kiveksen takana sijaitsevan kiemurtelevan putken, tulehdus. Lisäkives varastoi ja kuljettaa siittiöitä. Epididymiitti voi esiintyä kaikenikäisillä miehillä. Epididymiitin yleisin syy on bakteeritulehdus, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI), kuten gonorrhea tai klamydia. Joskus myös kives tulehtuu – tämä tila tunnetaan nimellä epididymoorkitis. Epididymiittiä hoidetaan yleensä antibiooteilla ja epämukavuuden lievittämisellä.

Epididymiitin oireita voivat olla:

• Turvonnut, värjäytynyt tai lämmin kivespussi
• Kivessyöpä ja arkuus, yleensä toisella puolella, joka usein alkaa hitaasti
• Kipu virtsatessa
• Kiireellinen tai tiheä virtsaamistarve
• Penisestä tuleva vuoto
• Kipu tai epämukavuus alavatsassa tai lantioalueella
• Verta siemennesteessä
• Harvemmin kuume

Yli kuusi viikkoa kestävä tai toistuva epididymiitti katsotaan krooniseksi. Kroonisen epididymiitin oireet voivat alkaa hitaasti. Joskus kroonisen epididymiitin syytä ei voida löytää.

Älä jätä kivespussin kipua tai turvotusta huomiotta. Tämä voi johtua useista eri tiloista. Jotkut niistä vaativat välitöntä hoitoa pysyvien vaurioiden välttämiseksi. Jos sinulla on voimakasta kipua kivespussissa, hakeudu päivystykseen. Jos sinulla on peniksen vuotoa tai kipua virtsatessa, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.

Älä jätä kivespussikipua tai -turvotusta huomiotta. Tämä voi johtua useista eri syistä. Jotkut niistä vaativat välitöntä hoitoa pysyvien vaurioiden välttämiseksi. Jos sinulla on voimakasta kivespussikipua, hakeudu päivystykseen. Jos sinulla on peniksen eritettä tai virtsaaminen on kivuliasta, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.

Kivesten lisäkkeen tulehduksen syitä ovat:

• Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI). Gonorrhea ja klamydia ovat yleisimmät kivesten lisäkkeen tulehduksen syyt nuorilla, seksuaalisesti aktiivisilla miehillä.
• Muut infektiot. Bakteerit virtsatie- tai eturauhastulehduksesta voivat levitä tulehtuneesta kohdasta kivesten lisäkkeeseen. Myös virusinfektiot, kuten sikotautivirus, voivat aiheuttaa kivesten lisäkkeen tulehduksen.
• Virtsa kivesten lisäkkeessä. Tämä tila ilmenee, kun virtsa virtaa takaisin kivesten lisäkkeeseen aiheuttaen kemiallista ärsytystä. Se voi johtua raskaasta nostelusta tai ponnistuksesta.
• Trauma. Nivusten vamma voi aiheuttaa kivesten lisäkkeen tulehduksen.
• Tuberkuloosi. Harvoin kivesten lisäkkeen tulehdus voi johtua tuberkuloosi-infektiosta.

Tiettyjen sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) aiheuttavien seksuaalisten käyttäytymistapojen seurauksena olet vaarassa sairastua sukupuoliteitse tarttuvaan lisäkivestulehdukseen. Näitä käyttäytymistapoja ovat:

• Sukupuoliyhteys henkilön kanssa, jolla on STI
• Suojaamaton seksi
• Anaaliseksi
• STI-tausta

Muita kuin sukupuoliteitse tarttuvan lisäkivestulehduksen riskitekijöitä ovat:

• Eturauhas- tai virtsatieinfektio
• Virtsateihin vaikuttava lääketieteellinen toimenpide, kuten virtsakatetrin tai -koettimien asettaminen penikseen
• Ympärileikkaamaton penis
• Virtsateiden tyypillisen anatomian poikkeama
• Eturauhasen suureneminen, mikä lisää virtsatieinfektioiden ja lisäkivestulehduksen riskiä
• Muut terveydentilat, jotka heikentävät immuunipuolustusta, kuten HIV

Epididymiitin komplikaatioita ovat:

• Mätäinen infektio, joka tunnetaan kivespussin paiseena
• Nesteen kertyminen kiveksen ympärille, jota kutsutaan vesikivekseksi
• Epididymoorkitis, jos tila leviää lisäkiveksestä kivekseen
• Harvoin heikentynyt hedelmällisyys

Sukupuolitautien ehkäisemiseksi, jotka voivat aiheuttaa lisäkivestulehduksen, harrasta suojattua seksiä. Jos sinulla on toistuvia virtsatieinfektioita tai muita lisäkivestulehduksen riskitekijöitä, terveydenhuollon tarjoaja saattaa keskustella kanssasi muista tavoista, joilla voit ehkäistä sairautta.

Epididymiitin diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja keskustelee kanssasi oireistasi ja tutkii nivusiasi. Tämä sisältää nivusten imusolmukkeiden suurentumisen ja sairastuneen puolen kiveksen suurentumisen tarkistamisen. Tarjoaja voi myös tehdä peräsuolen tutkimuksen eturauhasen suurenemisen tai arkuuden tarkistamiseksi.

Testejä voivat olla:

• Sukupuolitautien seulonta. Kaventunut tiku, joka työnnetään peniksen päähän, kerää näytteen mahdollisesta eritteestä. Näyte tarkistetaan laboratoriossa gonokokkibakteerin ja klamydian varalta.
• Virtsa- ja verikokeet. Virtsa- ja verinäytteitä voidaan myös lähettää laboratorioon testattaviksi.
• Ultraääni. Tämä kuvantamiskokeessa käytetään ääniaaltoja kiveksiesi kuvien luomiseen. Kokeella voidaan nähdä, onko sinulla kiveksen kiertymä. Kiveksen kiertymä on kiveksen kiertymistä, joka voi katkaista verenkiertoa. Jos väriaalto-ultraääni osoittaa kivekseen normaalia pienemmän verenkiertoa, kives on kiertynyt. Jos verenkierto on normaalia suurempi, tämä voi auttaa vahvistamaan, että sinulla on epididymiitti.

Kivestulehduksen hoitoon kuuluu usein antibiootteja ja muita oireita lievittäviä toimenpiteitä. Joskus tarvitaan leikkaus. Antibiootit Antibiootteja tarvitaan bakteeriperäisen kivestulehduksen ja lisäkivestulehduksen hoitoon – lisäkivestulehdus, joka on levinnyt kivekseen. Jos bakteeri-infektion aiheuttaa sukupuolitauti, myös kaikki seksikumppanit tarvitsevat hoitoa. Ota kaikki terveydenhuollon tarjoajan määräämä antibioottihoito, vaikka oireesi helpottaisivatkin nopeammin. Tämä varmistaa, että infektio on hävinnyt. Oireiden lievittäminen Sinun tulisi alkaa voida paremmin 2–3 päivän antibioottikuurin jälkeen, mutta kivun ja turvotuksen häviämiseen voi mennä useita viikkoja. Lepo, kivespussien tukeminen urheilutuella, kylmäpakkausten käyttö ja kipulääkkeiden ottaminen voivat auttaa lievittämään epämukavuutta. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa haluta nähdä sinut seurantakäynnillä varmistaakseen, että infektio on hävinnyt ja oireesi ovat parantuneet. Leikkaus Jos on muodostunut märkäpaise, saatat tarvita leikkausta sen tyhjentämiseksi. Joskus osa tai kaikki lisäkives on poistettava leikkauksella. Tätä leikkausta kutsutaan lisäkivesten poistoksi. Leikkauskorjaus voidaan tehdä, kun virtsateiden anatomian taustalla olevat ongelmat johtavat kivestulehdukseen. Varaa aika