Erektiohäiriö

Lisätietoja Matthew Ziegelmannilta, MD

Toisin kuin monissa muissa sairauksissa, erektiohäiriön oireet ovat melko suoraviivaisia. Jos sinulla on jatkuvia vaikeuksia saada tai pitää erektiota, sinulla voi olla erektiohäiriö. Jos sinulla on jokin näistä oireista, perhelääkäri tai sisätautilääkäri on yleensä hyvä paikka aloittaa.

Yleensä vaikein osa erektiohäiriön diagnosoinnissa on sen häpeän voittaminen, joka liittyy ED:stä puhuminen. Mutta kun puhut lääkärisi kanssa, huomaat, että se on yleistä ja diagnoosi voidaan tehdä nopeasti. Monille ihmisille riittää fyysinen tutkimus ja muutamien peruskysymysten vastaaminen sairaushistoriastasi. Jos sinulla on kroonisia sairauksia tai lääkäri epäilee, että taustalla voi olla jokin sairaus, saatat tarvita lisätutkimuksia tai konsultaation erikoislääkärin, kuten minun, kanssa.

Miljoonat miehet pystyvät hoitamaan erektiohäiriönsä onnistuneesti. Suun kautta otettavat reseptilääkkeet ovat yksi suosittu vaihtoehto. Lääkkeiden ottaminen ei automaattisesti aiheuta erektiota. Nämä tabletit vahvistavat typpioksidin vaikutusta. Tämä on kemikaali, jota kehosi tuottaa ja joka rentouttaa peniksen lihaksia. Sukupuolinen stimulaatio vapauttaa tätä kemikaalia, ja nämä lääkkeet tehostavat sen vaikutusta, mikä mahdollistaa erektio. Muita harvinaisempia, mutta tehokkaita, ED-lääkkeitä ovat itse annettavat injektiot tai virtsaputken kautta annettavat limakalvoliuskeet. Jos lääkkeet eivät ole tehokkaita, lääkäri voi suositella tyhjiöpumppua. Tämä laite käyttää onttoa putkea luodakseen tyhjiön, joka vetää verta penikseen. Peniiliimplantti on toinen vaihtoehto, ja se sisältää kirurgisen toimenpiteen, jossa laite asetetaan penikseen mahdollistaakseen erektio. Jos ED vaikuttaa mielenterveyteesi tai parisuhteeseesi, lääkäri voi myös suositella, että sinä ja kumppanisi käytte psykologin tai seksuaaliterapeutin vastaanotolla. Lopullinen hoitosi riippuu erektiohäiriön syystä ja vakavuudesta sekä mahdollisista olemassa olevista sairauksista. Lääkäri pystyy työskentelemään kanssasi löytääkseen oikean ratkaisun.

Penis sisältää kaksi sylinterimäistä, sienimäistä rakennetta, joita kutsutaan corpora cavernosaksi. Sukupuolisen kiihotuksen aikana hermoimpulssit lisäävät verenkiertoa molempiin sylintereihin. Tämä äkillinen veren virtaus aiheuttaa erektio laajentamalla, suoristamalla ja jäykistämällä penistä.

Erektionhäiriö (impotenssi) on kyvyttömyys saada ja pitää erektiota riittävän jämäkänä seksiin.

Silloin tällöin esiintyvät erektio-ongelmat eivät välttämättä ole syytä huoleen. Jos erektiohäiriö on jatkuva ongelma, se voi kuitenkin aiheuttaa stressiä, vaikuttaa itsetuntoon ja johtaa parisuhdeongelmiin. Vaikeudet saada tai pitää erektiota voivat myös olla merkki taustalla olevasta sairaudesta, joka vaatii hoitoa, ja riskitekijä sydänsairauksille.

Jos olet huolissasi erektiohäiriöstä, keskustele lääkärin kanssa – vaikka olisitkin hämmentynyt. Joskus taustalla olevan sairauden hoito riittää kääntämään erektiohäiriön. Muissa tapauksissa saattaa tarvita lääkkeitä tai muita suoria hoitoja.

Erektion häiriön oireita voivat olla pysyvät:

• Vaikeus saada erektio
• Vaikeus pitää yllä erektiota
• Vähentynyt seksuaalinen halu

Hyvä ensimmäinen vaihe erektiohäiriöiden yhteydessä on ottaa yhteyttä perhelääkäriin. Hakeudu lääkäriin, jos:

• Sinulla on huolta erektioista tai koet muita seksuaalisia ongelmia, kuten ennenaikaisen tai viivästyneen siemensyöksyn
• Sinulla on diabetes, sydänsairaus tai muu tunnettu sairaus, joka saattaa liittyä erektiohäiriöön
• Sinulla on muita oireita erektiohäiriön lisäksi

Hyvä lähtökohta erektiohäiriöiden hoitoon on perhelääkäri. Ota yhteyttä lääkäriin, jos:

• Sinulla on huolta erektioista tai muista seksuaalisista ongelmista, kuten ennenaikainen tai viivästynyt siemensyöksy
• Sinulla on diabetes, sydänsairaus tai muu terveydentila, joka saattaa liittyä erektiohäiriöihin
• Sinulla on muita oireita erektiohäiriöiden lisäksi Aloita hoito.

Miehen seksuaalinen kiihottumis on monimutkainen prosessi, johon osallistuvat aivot, hormonit, tunteet, hermot, lihakset ja verisuonet. Erektion häiriö voi johtua ongelmasta missä tahansa näistä. Samoin stressi ja mielenterveysongelmat voivat aiheuttaa tai pahentaa erektiohäiriötä. Joskus sekä fyysiset että psykologiset ongelmat aiheuttavat erektiohäiriön. Esimerkiksi vähäinen fyysinen vaiva, joka hidastaa seksuaalista vastetta, voi aiheuttaa ahdistusta erektiota ylläpidettäessä. Tämän seurauksena syntyvä ahdistus voi johtaa erektiohäiriöön tai pahentaa sitä. Monissa tapauksissa erektiohäiriö johtuu jostakin fyysisestä tekijästä. Yleisiä syitä ovat: Sydänsairaus Tukoittuneet verisuonet (ateroskleroosi) Korkea kolesteroli Korkea verenpaine Diabetes Lihavuus Aineenvaihduntaoireyhtymä – tila, johon liittyy kohonnut verenpaine, korkeat insuliinipitoisuudet, vyötäröllä kertynyt rasva ja korkea kolesteroli Parkinsonin tauti Multippeliskleroosi Tietyt reseptilääkkeet Tupakointi Peyronien tauti – arpikudoksen muodostuminen penikseen Alkoholismia ja muita päihteiden väärinkäyttömuotoja Unihäiriöt Prostatasyövän tai eturauhasen liikakasvun hoidot Leikkaukset tai vammat, jotka vaikuttavat lantioon tai selkäytimeen Matalat testosteronitasot Aivot pelaavat avainroolin laukaisemassa sarjan fyysisiä tapahtumia, jotka aiheuttavat erektiota, alkaen seksuaalisesta kiihottumisesta. Useat asiat voivat häiritä seksuaalisia tunteita ja aiheuttaa tai pahentaa erektiohäiriötä. Näitä ovat: Masennus, ahdistus tai muut mielenterveysongelmat Stressi Suhdeongelmat stressin, huonon kommunikoinnin tai muiden huolien vuoksi

Iän myötä erektioiden muodostuminen voi kestää kauemmin, eikä ne välttämättä ole yhtä jämäköitä. Saatat tarvita enemmän suoraa kosketusta penikseen erektioon pääsemiseksi ja sen ylläpitämiseksi. Useat riskitekijät voivat edistää erektiohäiriöitä, mukaan lukien:

Lääketieteelliset sairaudet, erityisesti diabetes tai sydänsairaudet Tupakointi, joka rajoittaa verenkiertoa laskimoissa ja valtimoissa, voi ajan mittaan aiheuttaa kroonisia sairauksia, jotka johtavat erektiohäiriöihin Ylipaino, varsinkin jos olet lihava Tietyt lääkehoidot, kuten eturauhasleikkaus tai syöpäsäteilyhoito Vammat, etenkin jos ne vahingoittavat hermoja tai valtimoita, jotka säätelevät erektiota Lääkkeet, mukaan lukien masennuslääkkeet, antihistamiinit ja lääkkeet verenpaineen, kivun tai eturauhasongelmien hoitoon Psykologiset olosuhteet, kuten stressi, ahdistus tai masennus Huumeiden ja alkoholin käyttö, varsinkin jos olet pitkäaikainen huumeidenkäyttäjä tai runsas alkoholinkäyttäjä

Erektiohäiriöstä johtuvia komplikaatioita voivat olla:

• Tyhjentymätön seksielämä
• Stressi tai ahdistus
• Noloisuus tai heikko itsetunto
• Parisuhdeongelmat
• Kyvyttömyys saada kumppani raskaaksi

Paras tapa ehkäistä erektiohäiriöitä on tehdä terveellisiä elämäntapamuutoksia ja hoitaa jo olemassa olevia sairauksia. Esimerkiksi:

• Työskentele lääkärisi kanssa diabeteksen, sydänsairauksien tai muiden kroonisten sairauksien hoitamiseksi.
• Käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja lääketieteellisissä seulontatesteissä.
• Lopeta tupakointi, rajoita tai vältä alkoholia äläkä käytä huumeita.
• Liikku säännöllisesti.
• Ryhdy toimiin stressin vähentämiseksi. Aloita.

Urologi Tobias Kohler, MD, vastaa yleisimpiin erektiohäiriöitä koskeviin kysymyksiin.

Erektion häiriöt ovat erittäin yleisiä. Jos tarkastelemme elämän vuosikymmentä, se ennustaa, kuinka monella prosentilla miehistä on ongelmia. Esimerkiksi 50 % 50-vuotiaista, 60 % 60-vuotiaista ja niin edelleen, kokee erektiohäiriöitä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ikääntyessäsi sinulla on oltava peniksen ongelmia. On paljon 60-, 70-, 80- ja 90-vuotiaita miehiä, joilla on erinomainen seksuaalielämä. Toisin sanoen, jos pidät hyvää huolta peniksestäsi, penis pitää hyvää huolta sinusta.

Joten asioita, joita voit tehdä pitääksesi itsestäsi huolta ja parantaaksesi erektiota, ovat liikunta, terveellinen ruokavalio, mukaan lukien runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio, hoikka vyötärö, hyvä uni ja tupakoinnin lopettaminen. Monet näistä mainitsemistani asioista ovat yhtä tehokkaita kuin lääkkeet erektioiden parantamiseksi ja seksuaalielämän parantamiseksi.

Penis ja yleinen terveys ovat niin vahvasti yhteydessä toisiinsa, että on todella tärkeää muistaa, että penis on yksi voimakkaimmista ennustajista, erityisesti nuorilla miehillä, sydänkohtauksille. Penistä ravitsevat verisuonet ovat suhteellisen pieniä. Sydämen ja kaulan verisuonet ovat hieman suurempia. Siksi penis voi ennustaa sydänkohtauksia tai aivohalvauksia vuosia ennen niiden tapahtumista.

Kyllä ja ei. Kun puhumme siitä, mikä todella on erektiohäiriö, määritelmä on ongelma, joka kestää yli kolme kuukautta ja on jatkuva kyvyttömyys saada tai ylläpitää riittävää erektiota yhdynnässä. Joten kun nuorilla miehillä on erektiohäiriöitä, mikä on hyvin, hyvin yleistä, koska on normaalia kokea huonoja öitä silloin tällöin. Ja jos se tapahtuu satunnaisesti, sinun ei tarvitse olla niin huolissasi siitä. Mutta jos sinulla on jatkuvia ongelmia, sinun tulee ehdottomasti ja on mentävä lääkäriin selvittämään, mikä on vialla, ei vain siksi, että on saatavilla erinomaisia hoitoja, vaan myös siksi, että voimme löytää taustalla olevia sairauksia.

Kun nuorilla miehillä on erektiohäiriöitä, useimmiten se on itseluottamusongelma. Ja niin, siihen on erilaisia tapoja puuttua. Yksi tapa on antaa lääkkeitä itseluottamuksen palauttamiseksi. Toinen tapa on käyttää käyttäytymistekniikoihin erikoistuneita asiantuntijoita itseluottamuksen palauttamiseksi, joten seksuaalineuvojat tai -terapeutit voivat todella auttaa tässä ongelmassa.

Nykyään meillä on useita uusia, jännittäviä, kokeellisia asioita, kuten peniksen sokki-aaltoterapia tai verihiutaleita runsaasti sisältävä plasma tai kantasoluterapeutiikka. Nämä eivät ole vielä valmiita käyttöön, joten potilaana sinun ei pitäisi joutua käyttämään kovasti ansaittuja rahojasi nähdäksesi, toimivatko ne sinulle. On parempi osallistua kliiniseen tutkimukseen nähdäksesi, toimivatko ne, vai käyttää perinteisempiä hoitoja tässä vaiheessa.

Monille ihmisille fyysinen tutkimus ja kysymyksiin vastaaminen (lääketieteellinen historia) ovat kaikki mitä lääkäri tarvitsee diagnosoidakseen erektiohäiriön ja suositellakseen hoitoa. Jos sinulla on kroonisia sairauksia tai lääkäri epäilee, että taustalla voi olla jokin sairaus, saatat tarvita lisätutkimuksia tai erikoislääkärin konsultaation.

Taustalla olevien sairauksien tutkimukset voivat sisältää:

• Fyysinen tutkimus. Tämä voi sisältää peniksen ja kiveksien huolellisen tutkimisen ja hermojen tuntoherkkyyden tarkistamisen.
• Verikokeet. Verinäyte voidaan lähettää laboratorioon sydänsairauksien, diabeteksen, alhaisten testosteronitasojen ja muiden terveysongelmien merkkien tarkistamiseksi.
• Virtsakokeet (virtsanäyte). Kuten verikokeet, virtsakokeita käytetään diabeteksen ja muiden taustalla olevien sairauksien merkkien etsimiseen.
• Ultraääni. Tämä tutkimus tehdään yleensä erikoislääkärin vastaanotolla. Se sisältää sauvamaisen laitteen (anturin) käyttöä penistä ravitsevien verisuonten päällä. Se luo video-kuvan, jonka avulla lääkäri voi nähdä, onko sinulla verenkierto-ongelmia.

Tämä tutkimus tehdään joskus yhdessä lääkkeiden injektion kanssa penikseen verenkiertoa stimuloidakseen ja erektiota aikaansaadakseen.

Ultraääni. Tämä tutkimus tehdään yleensä erikoislääkärin vastaanotolla. Se sisältää sauvamaisen laitteen (anturin) käyttöä penistä ravitsevien verisuonten päällä. Se luo video-kuvan, jonka avulla lääkäri voi nähdä, onko sinulla verenkierto-ongelmia.

Tämä tutkimus tehdään joskus yhdessä lääkkeiden injektion kanssa penikseen verenkiertoa stimuloidakseen ja erektiota aikaansaadakseen.