Astma, Liikunnan Aiheuttama

Liikunnan aiheuttama astma on tila, jossa hengitystiet kapenevat tai puristuvat kovan fyysisen rasituksen aikana. Se aiheuttaa hengenahdistusta, vinkunaa, yskää ja muita oireita liikunnan aikana tai sen jälkeen.

Tämän tilan lääketieteellinen nimitys on liikunnan aiheuttama bronkospasmi (brong-koh-kun-STRIK-shun). Monilla astmaatikoilla on liikunnan aiheuttama bronkospasmi. Mutta sitä voi olla myös ihmisillä, joilla ei ole astmaa.

Useimmat liikunnan aiheuttamasta bronkospasmista kärsivät voivat jatkaa liikuntaa ja pysyä aktiivisina, jos he hoitavat oireitaan. Hoitoon kuuluu astmalääkkeitä ja toimenpiteitä oireiden ehkäisemiseksi ennen fyysisen aktiivisuuden aloittamista.

Liikunnan aiheuttaman keuhkoputkien supistumisen oireet alkavat yleensä liikunnan aikana tai pian sen jälkeen. Nämä oireet voivat kestää tunnin tai kauemmin hoitamattomina. Oireita ovat:

• Yskä.
• Vihuri.
• Hengästyneisyys.
• Rintakehän puristus tai kipu.
• Väsymys liikunnan aikana.
• Odotettua huonompi urheilusuoritus.
• Toiminnan välttäminen, mikä tapahtuu enimmäkseen pienillä lapsilla.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on liikunnan aiheuttaman keuhkoputkien supistumisen oireita. Muutamat sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, joten on tärkeää saada diagnoosi mahdollisimman pian.

Hae kiireellistä lääkärinhoitoa, jos sinulla on:

• Hengästyneisyys tai vinkuna, joka pahenee nopeasti ja vaikeuttaa hengittämistä.
• Ei paranemista edes astmakohtaukseen käytetyn reseptilääkkeen inhalaattorin jälkeen.

Ei ole täysin selvää, mikä aiheuttaa liikunnan aiheuttamaa keuhkoputkien supistumista. Pitkään uskottiin, että syynä oli kylmä ilma. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kuiva ilma on todennäköisempi syyllinen. Kylmä ilma sisältää vähemmän kosteutta kuin lämmin ilma. Kylmän, kuivan ilman hengittäminen kuivattaa hengitysteitä. Tämä saa ne supistumaan, mikä vähentää ilmanvirtausta. Muut tekijät, kuten kloori tai muut kaasut, voivat ärsyttää hengitysteiden limakalvoa ja pahentaa hengitysvaikeuksia.

Liikunnan aiheuttama bronkospasmi on todennäköisempää:

• Astmaatikoilla. Noin 90 %:lla astmaatikoilla esiintyy liikunnan aiheuttamaa bronkospasmia. Tila voi kuitenkin esiintyä myös astmaatikoilla, joilla ei ole astmaa.
• Huippu-urheilijoilla. Vaikka kuka tahansa voi saada liikunnan aiheuttamaa bronkospasmia, se on yleisempää huippu-urheilijoilla.

Teollisia, jotka voivat lisätä tilan riskiä tai toimia laukaisijoina, ovat:

• Kuiva ilma.
• Kylmä ilma.
• Ilmansaasteet.
• Kloori uima-altaissa.
• Kuntosalilla hajusteiden, maalin, uusien laitteiden tai maton höyryt.
• Toiminnot, joissa hengitetään syvään pitkiä aikoja, kuten pitkän matkan juoksu, uinti tai jalkapallo.

Jos liikuntaa aiheuttamaa keuhkoputkien supistumista ei hoideta, se voi johtaa:

• Vakaviin tai henkeä uhkaaviin hengitysvaikeuksiin, erityisesti huonosti hoidettua astmaa sairastavilla.
• Heikentyneeseen elämänlaatuun liikunnan harrastamisen vaikeutumisen vuoksi.

Liikunnan aiheuttaman keuhkoputkien supistumisen diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja ottaa ensin sairaushistorian ja tekee lääkärintarkastuksen. Saatat joutua tekemään testejä keuhkofunktion tarkistamiseksi ja muiden sairauksien poissulkemiseksi.

Tarjoaja tekee todennäköisesti spirometriatestin (spy-ROM-uh-tree). Tämä tutkimus osoittaa, miten hyvin keuhkosi toimivat, kun et liikuta. Spirometrin avulla mitataan, kuinka paljon ilmaa hengität sisään, kuinka paljon hengität ulos ja kuinka nopeasti hengität ulos.

Tarjoaja saattaa pyytää sinua toistamaan testin sen jälkeen, kun olet ottanut keuhkoja avaavaa hengitettävää lääkettä. Tätä lääkettä kutsutaan bronkodilataattoriksi. Tarjoaja vertaa kahden mittauksen tuloksia nähdäkseen, paransiko bronkodilataattori ilmanvirtausta. Tämä alkukeuhkofunktiotesti on tärkeä kroonisen astman poissulkemiseksi oireiden syynä.

Spirometr on diagnostiikkalaitte, joka mittaa hengitettävän ilman määrän. Se seuraa myös aikaa, joka kuluu täydelliseen uloshengitykseen syvän hengityksen jälkeen.

Rasituskokeessa juokset juoksumatolla tai käytät muita paikallaan olevia liikuntavälineitä hengitysnopeuden lisäämiseksi.

Rasituksen on oltava riittävän voimakasta laukaisemaan oireesi. Tarvittaessa sinua voidaan pyytää suorittamaan tosielämän rasituskoe, kuten portaiden kiipeäminen. Spirometritestit ennen ja jälkeen kokeen voivat antaa näyttöä liikunnan aiheuttamasta keuhkoputkien supistumisesta.

Tämä testi sisältää aineen, usein metakoliinin, hengittämisen, joka kaventaa hengitysteitä joillakin liikunnan aiheuttamasta keuhkoputkien supistumisesta kärsivillä henkilöillä. Sen jälkeen spirometriatesti tarkistaa keuhkofunktion. Tämä testi jäljittelee olosuhteita, jotka todennäköisesti laukaisevat liikunnan aiheuttaman keuhkoputkien supistumisen.

Terveysalan ammattilainen saattaa määrätä lääkkeitä, joita otetaan vähän ennen liikuntaa tai päivittäin pitkäaikaiseen hallintaan.

Jos ammattilainen määrää lääkettä otettavaksi ennen liikuntaa, kysy, kuinka paljon aikaa lääkkeen ottamisen ja toiminnan aloittamisen välillä tarvitaan.

Ammattilainen saattaa määrätä pitkäaikaiseen hallintaan tarkoitetun lääkkeen taustalla olevan astman hoitoon tai oireiden hallintaan, jos pelkkä ennen liikuntaa tapahtuva hoito ei tehoa. Näitä lääkkeitä otetaan yleensä päivittäin. Niitä ovat:

Leukotrieenin modifioijat, jotka ovat lääkkeitä, jotka estävät tulehdusta joillakin ihmisillä. Näitä lääkkeitä otetaan suun kautta. Niitä voidaan käyttää päivittäin tai ennen liikuntaa, jos ne otetaan vähintään kaksi tuntia etukäteen.

Leukotrieenin modifioijien mahdollisia sivuvaikutuksia ovat käyttäytymis- ja mielialan muutokset ja itsemurha-ajatukset. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on näitä oireita.

Voit myös käyttää ennen liikuntaa otettavia lääkkeitä oireiden nopeaan helpottamiseen. Sinun ei kuitenkaan pitäisi käyttää ennen liikuntaa käytettävää inhalointiainetta useammin kuin suositellaan.

Pidä kirjaa:

Jos käytät inhalointiainetta päivittäin tai käytät sitä usein oireiden helpottamiseen, lääkäri saattaa säätää pitkäaikaiseen hallintaan tarkoitettua lääkitystäsi.

• Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (SABAt) ovat yleisimmin määrättyjä lääkkeitä, joita otetaan ennen liikuntaa. Näitä lääkkeitä ovat albuteroli (ProAir HFA, Proventil-HFA, Ventolin HFA) ja levalbuteroli (Xopenex HFA). Lyhytvaikutteiset beeta2-agonistit (SABAt) ovat inhaloitavia lääkkeitä, jotka auttavat avaamaan hengitysteitä. Älä käytä näitä lääkkeitä joka päivä, koska se voi tehdä niistä tehottomia.

• Ipratropium (Atrovent HFA) on inhaloitava lääke, joka rentouttaa hengitysteitä ja voi olla tehokas joillekin ihmisille. Ipratropiumin geneeristä versiota voidaan myös ottaa laitteella, jota kutsutaan sumuttimeksi.

• Inhaloitavat kortikosteroidit, jotka auttavat rauhoittamaan tulehdusta hengitysteissäsi. Otat näitä lääkkeitä hengittämällä niitä sisään. Saatat joutua käyttämään tätä hoitoa jopa neljä viikkoa ennen kuin se tuottaa parhaan hyödyn.

• Yhdistelmäinhalaatiot, jotka sisältävät kortikosteroidin ja pitkävaikutteisen beeta-agonistin (LABA), lääkkeen, joka rentouttaa hengitysteitä. Näitä inhalaattoreita määrätään pitkäaikaiseen hallintaan, mutta lääkäri saattaa suositella niiden käyttöä ennen liikuntaa.

• Leukotrieenin modifioijat, jotka ovat lääkkeitä, jotka estävät tulehdusta joillakin ihmisillä. Näitä lääkkeitä otetaan suun kautta. Niitä voidaan käyttää päivittäin tai ennen liikuntaa, jos ne otetaan vähintään kaksi tuntia etukäteen.

Mahdollisia leukotrieenin modifioijien sivuvaikutuksia ovat käyttäytymis- ja mielialan muutokset ja itsemurha-ajatukset. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on näitä oireita.

• Kuinka monta puhallusta käytät joka viikko.
• Kuinka usein käytät ennen liikuntaa käytettävää inhalointiainetta ennaltaehkäisyyn.
• Kuinka usein käytät sitä oireiden hoitoon.

Liikunta on tärkeä osa terveellistä elämäntapaa kaikille, mukaan lukien useimmille liikuntainduseeraumasta kärsiville. Lääkkeiden ottamisen lisäksi voit tehdä seuraavia asioita oireiden ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi:

Jos lapsellasi on liikuntainduseerauma, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa toimintasuunnitelman laatimisesta. Tämä asiakirja sisältää vaiheittaiset ohjeet opettajille, sairaanhoitajille ja valmentajille, jotka selittävät:

• Tee noin 15 minuutin lämmittely, jonka intensiteetti vaihtelee, ennen kuin aloitat säännöllisen liikunnan.
• Hengitä nenän kautta lämmittääksesi ja kostuttaaksesi ilmaa ennen kuin se menee keuhkoihisi.
• Käytä kasvonaamaria tai huivia liikkuessasi, varsinkin kylmällä ja kuivalla säällä.
• Jos sinulla on allergioita, vältä laukaisevia tekijöitä. Älä esimerkiksi liikku ulkona, kun siitepölypitoisuus on korkea.
• Vältä alueita, joissa on paljon ilmansaasteita, kuten liikenteeltä ruuhkaisia teitä.