Fibroadenoma

Fibroadenoma (fy-broe-ad-uh-NO-muh) on kiinteä rintalumpi. Tämä rintalumpi ei ole syöpä. Fibroadenoma esiintyy useimmiten 15–35 vuoden iässä. Sitä voi kuitenkin esiintyä missä tahansa iässä kenellä tahansa, jolla on kuukautiset.

Fibroadenoma ei usein aiheuta kipua. Se voi tuntua jämäkältä, sileältä ja kumimaiselta. Sen muoto on pyöreä. Se voi tuntua kuin herne rinnassa. Tai se voi tuntua litteältä kuin kolikko. Koskettaessa se liikkuu helposti rintarakenteessa.

Fibroadenomat ovat yleisiä rintalumpia. Jos sinulla on fibroadenoma, terveydenhuollon tarjoaja saattaa kehottaa sinua seuraamaan sen koon tai tunnun muutoksia. Saatat tarvita koepalan lumpin tarkistamiseksi tai leikkauksen sen poistamiseksi. Monet fibroadenomat eivät tarvitse lisähoitoa.

Fibroadenoma on kiinteä rintalumpi, joka usein ei aiheuta kipua. Se on:

• Pyöreä ja selvästi erottuvilla, sileillä reunoilla • Helppo liikuttaa • Kiinteä tai kumimaisen tuntuinen

Fibroadenoma kasvaa usein hitaasti. Keskimääräinen koko on noin 2,5 senttimetriä. Fibroadenoma voi kasvaa ajan kuluessa. Se voi olla arka tai aiheuttaa kipua muutamia päiviä ennen kuukautisia. Suuri fibroadenoma voi sattua kosketettaessa. Useimmiten tämäntyyppinen rintalumpi ei kuitenkaan aiheuta kipua. Sinulla voi olla yksi tai useampi fibroadenoma. Ne voivat esiintyä yhdessä tai molemmissa rinnassa. Jotkut fibroadenomat pienenevät ajan kuluessa. Useimmat nuorten fibroadenomat pienenevät muutamassa kuukaudessa tai vuodessa. Sen jälkeen ne häviävät. Fibroadenomat voivat myös muuttaa muotoaan ajan kuluessa. Fibroadenomat voivat kasvaa raskauden aikana. Ne voivat pienentyä vaihdevuosien jälkeen. Terveen rintarakenteen tuntu on usein kyhmyinen.

Varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Löydät uuden rintalumpin • Huomaat muita muutoksia rinnassasi • Huomaat, että aiemmin tarkistettu rintalumpi on kasvanut tai muuttunut millään tavalla

Terveen rintarauhasen kudos tuntuu usein kyhmyiseltä. Varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Löydät uuden rintakyhmyn
• Huomaat muita muutoksia rinnassasi
• Huomaat, että aiemmin tarkastettu rintakyhmy on kasvanut tai muuttunut millään tavalla

Fibroadenoomajen syytä ei tiedetä. Ne saattavat liittyä kuukautisia sääteleviin hormoneihin. Harvinaisemmilla fibroadenooma- ja rintalumpityypeillä ei välttämättä ole samaa toimintaa kuin tyypillisillä fibroadenoomailla. Näitä rintalumpityyppejä ovat:

Monimutkaiset fibroadenoomat. Nämä ovat fibroadenoomeja, jotka voivat kasvaa ajan myötä. Ne voivat painaa tai siirtää läheistä rintaraketta.

Jättimäiset fibroadenoomat. Jättimäiset fibroadenoomat kasvavat nopeasti yli 5 senttimetriksi. Ne voivat myös painaa läheistä rintaraketta tai työntää sitä pois paikaltaan.

Lehtimäiset kasvaimet (Phyllodes-kasvaimet). Lehtimäiset kasvaimet ja fibroadenoomat koostuvat samanlaisista kudoksissa. Mutta mikroskoopilla lehtimäiset kasvaimet näyttävät erilaisilta kuin fibroadenoomat. Lehtimäisillä kasvaimilla on tyypillisesti piirteitä, jotka liittyvät nopeampaan kasvuun. Useimmat lehtimäiset kasvaimet ovat hyvänlaatuisia. Tämä tarkoittaa, että ne eivät ole syöpää. Mutta jotkut lehtimäiset kasvaimet voivat olla syöpä. Tai niistä voi tulla syöpä. Lehtimäiset kasvaimet eivät usein aiheuta kipua.

Yleiset fibroadenoomat eivät vaikuta rintasyöpäriskiisi. Mutta riskisi saattaa hieman nousta, jos sinulla on kompleksinen fibroadenoma tai phyllodes-kasvain.

Saatat huomata fibroadenooman ensimmäisen kerran kylvettäessäsi tai suihkussa. Tai voit huomata sen rintojen itsekoettelun yhteydessä. Fibroadenoomat voidaan myös löytää säännöllisen lääkärintarkastuksen, seulontamammografian tai rintojen ultraäänitutkimuksen yhteydessä.

Jos sinulla on käsin tuntuva rintalumpio, saatat tarvita tiettyjä testejä tai toimenpiteitä. Tarvittavat testit riippuvat iästäsi ja rintalumpion ominaisuuksista.

Kuvantamiskokeet antavat yksityiskohtaista tietoa rintalumpion koosta, muodosta ja muista ominaisuuksista:

• Rintojen ultraääni käyttää ääniaaltoja luodakseen kuvia rinnan sisältä. Jos olet alle 30-vuotias, terveydenhuollon tarjoaja käyttää todennäköisesti rintojen ultraääntä rintalumpion tarkastamiseen. Ultraääni näyttää selvästi fibroadenooman koon ja muodon. Tämä testi voi myös osoittaa eron kiinteän rintalumpion ja nestettä sisältävän kystan välillä. Ultraääni ei aiheuta kipua. Tähän testiin ei tarvitse viedä mitään kehoosi.
• Mammografia käyttää röntgensäteitä rintaläpän kuvan luomiseen. Tätä kuvaa kutsutaan mammogrammiksi. Se havaitsee fibroadenooman reunat ja erottaa sen muista kudoksesta. Mutta mammografia ei välttämättä ole paras kuvantamiskoke, jota käytettäisiin nuoremmilla ihmisillä, joilla voi olla tiheää rintaläpää. Tiheä kudos vaikeuttaa eron näkemistä tyypillisen rintaläpän ja mahdollisen fibroadenooman välillä. Myös mammografian säteilyriskin vuoksi niitä ei yleensä käytetä rintalumpioiden tarkastamiseen alle 30-vuotiailla.

Ydinneulanäytebiopsiassa käytetään pitkää, onttoa putkea kudosnäytteen saamiseksi. Tässä tehdään epäilyttävän rintalumpion biopsia. Näyte lähetetään laboratorioon patologeiksi kutsuttujen lääkäreiden testattavaksi. He ovat erikoistuneet veren ja ruumiinkudoksen tutkimiseen.

Jos rintalumpion tyypistä tai luonteesta on epäselvyyttä, saatat tarvita biopsian, jossa tutkitaan kudosnäytettä. Yleinen biopsiamenetelmä fibroadenoomalle on ydinneulanäytebiopsia.

Radiologiksi kutsuttu lääkäri suorittaa yleensä ydinneulanäytebiopsian. Ultraäänilaite auttaa lääkäriä ohjaamaan neulan oikeaan kohtaan. Erityinen, ontto neula kerää pienen rintaläpän kudosnäytteen. Laboratoriotutkimus näytteen avulla voi paljastaa, mikälaista kysta on kyseessä. Patologiksi kutsuttu lääkäri tarkistaa näytteen nähdäkseen, onko se fibroadenoma vai phyllodes-kasvain.

Jos rintalumpio kasvaa nopeasti tai aiheuttaa kipua tai muita ongelmia, saatat joutua poistattamaan koko lumpion. Tämä voi tapahtua myös, jos biopsiatulokset eivät ole selkeitä. Kirurgi keskustelee kanssasi vaihtoehdoista.

Usein kuituadenooma ei tarvitse hoitoa. Mutta joissakin tapauksissa saatetaan tarvita leikkausta nopeasti kasvavan kuituadenooma poistamiseksi.

Jos kuvantamiskokeiden ja biopsian tulokset osoittavat, että rintalumpasi on kuituadenooma, et ehkä tarvitse leikkausta sen poistamiseksi.

Leikkausta harkitessa pidä mielessä seuraavat seikat:

• Leikkaus voi muuttaa rintasi ulkonäköä.
• Kuituadenooma pienenee tai häviää joskus itsestään.
• Kuituadenooma voi pysyä muuttumattomana.

Jos päätät olla ottamatta leikkausta, hoitaja saattaa suositella seurantakäyntejä kuituadenoomaa seurataksesi. Näissä käynneissä sinulle voidaan tehdä ultraääni, jolla tarkistetaan rintalumpin muodon tai koon muutokset. Käyntien välillä ilmoita hoitajalle, jos huomaat muutoksia rinnassasi.

Jos kuvantamiskokeiden tai biopsian tulokset ovat hoitajalle huolestuttavia, saatetaan tarvita leikkausta. Leikkausta saatetaan tarvita myös, jos kuituadenooma on suuri, kasvaa nopeasti tai aiheuttaa oireita. Leikkaus on vakiohoito jättimäisille kuituadenoomeille ja lehtimäisille kasvaimille.

Kuituadenooma poistavia toimenpiteitä ovat:

• Leikkaus pois. Tässä toimenpiteessä kirurgi käyttää veistä poistaakseen koko kuituadenooma. Tätä kutsutaan kirurgisella poistoleikkaukseksi.
• Jäädyttäminen. Tässä toimenpiteessä ohut sauvamainen laite työnnetään ihon läpi rintaan kuituadenoomaan. Laite kylmenee voimakkaasti ja jäädyttää kudoksen. Tämä tuhoaa kuituadenooma. Tämä tekniikka ei ole käytettävissä kaikissa lääketieteellisissä keskuksissa.

Hoidon jälkeen voi muodostua muita kuituadenoomeja. Jos löydät uuden rintalumpin, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle. Saatat tarvita ultraääni-, mammografia- tai biopsiatutkimuksia selvittääksesi, onko uusi rintalumpi kuituadenooma vai jokin muu rintatilanne.