Fibrokystiset Rinnat

Fibrokystisen rintarauhasmuutokset johtavat nestettä täynnä olevien pyöreiden tai soikeiden rakkuloiden, kystojen, kehittymiseen. Kystat voivat tehdä rinnoista arat, patittaiset tai narumaiset. Ne tuntuvat erilaisilta muusta rintarauhaskudoksesta.

Fibrokystisissä rinnat koostuvat kudoksista, jotka tuntuvat patitaisilta tai narumaisilta. Lääkärit kutsuvat tätä solmuiseksi tai rauhaseksi rintarauhaskudokseksi.

Ei ole lainkaan epätavallista, että on fibrokystisen rinnat tai kokea fibrokystisen rintarauhasmuutokset. Itse asiassa lääketieteen ammattilaiset ovat lopettaneet termin "fibrokystisen rintarauhastauti" käytön ja viittaavat nyt yksinkertaisesti "fibrokystisisiin rintoihin" tai "fibrokystisisiin rintarauhasmuutoksiin", koska fibrokystisissä rinnat eivät ole sairaus. Rintarauhasmuutokset, jotka vaihtelevat kuukautiskierron mukaan ja joilla on narumaisen rakenne, pidetään normaaleina.

Fibrokystisen rintarauhasmuutokset eivät aina aiheuta oireita. Jotkut ihmiset kokevat rintojen kipua, arkuutta ja patittuneisuutta - etenkin rintojen yläosassa ja ulkoreunassa. Rinnoista johtuvat oireet ovat yleensä vaikeimpia juuri ennen kuukautisia ja helpottavat sen jälkeen. Yksinkertaiset itsehoitotoimenpiteet voivat yleensä lievittää fibrokystisisiin rintoihin liittyvää epämukavuutta.

Fibrokystisen rintarauhasen merkkejä ja oireita voivat olla:

• Rintojen kyhmyjä tai paksuuntuneita alueita, jotka yleensä sulautuvat ympäröivään rintarakenteeseen
• Yleistä rintojen kipua, arkuutta tai epämukavuutta, joka koskee rinnan yläosaa
• Rintojen kyhmyjä tai möykkypiirteistä kudosta, jotka muuttuvat koon mukaan kuukautiskierron mukaan
• Vihreää tai tummanruskeaa, veretöntä nänninvuotoa, joka yleensä tihkuu ilman painamista tai puristamista
• Rintojen muutokset, jotka ovat samankaltaisia molemmissa rinnassa
• Kuukausittainen rintojen kivun tai kyhmyisyyden lisääntyminen keskivaiheesta (ovulaatio) juuri ennen kuukautisia ja helpottaa kuukautisten alkaessa

Fibrokystiset rintarauhasen muutokset esiintyvät useimmiten 30–50 vuoden iässä. Nämä muutokset ovat harvinaisia vaihdevuosien jälkeen, ellei käytetä hormonikorvaushoitoa, kuten estrogeenia tai progesteronia. Useimmat fibrokystiset rintarauhasen muutokset ovat normaaleja. Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriin, jos:

• Huomaat uuden tai jatkuvan rinnan kyhmyn tai huomattavan paksuuntumisen tai jännityksen rintarakenteessa
• Sinulla on tiettyjä alueita jatkuvaa tai pahenevaa rintojen kipua
• Rintojen muutokset jatkuvat kuukautisten jälkeen
• Lääkäri on tutkinut rinnan kyhmyn, mutta se näyttää nyt suuremmalta tai muuten muuttuneelta

Useimmat fibrokystiset rintarauhasmuutokset ovat normaaleja. Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriin, jos:

• Huomaat uuden tai jatkuvan rintalumpun tai alueen, jossa rintarakenne on selvästi paksumpaa tai kovempaa
• Sinulla on tiettyjä alueita, joissa on jatkuvaa tai pahenevaa rinta kipua
• Rintamuutokset jatkuvat kuukautisten jälkeen
• Lääkäri on tutkinut rintalumpun, mutta se näyttää nyt suuremmalta tai muuten muuttuneelta

Jokainen rinta sisältää 15–20 lohkoa rauhaskudosta, jotka ovat järjestyneet kuin päivänkakkaran terälehdet. Lohkot jakautuvat edelleen pienempiin lohkoihin, jotka tuottavat maitoa imetykseen. Pienet putket, jotka tunnetaan nimellä maitokanavat, johdattavat maidon säiliöön, joka sijaitsee juuri nännin alla.

Fibrokystisen rintarauhasmuutoksen tarkkaa syytä ei tunneta, mutta asiantuntijat epäilevät lisääntymishormoneilla – erityisesti estrogeenilla – olevan merkittävä rooli.

Kuukautiskierron vaihteleva hormonitaso voi aiheuttaa rintojen epämukavuutta ja kyhmyisiä rintarakenteita, jotka tuntuvat aralta, kipeältä ja turvonneelta. Fibrokystiset rintarauhasmuutokset ovat yleensä häiritsevämpiä ennen kuukautisia ja helpottavat kuukautisten alkaessa.

Mikroskoopilla tutkittuna fibrokystisessä rintarakenteessa on selkeitä komponentteja, kuten:

• Nestettä sisältäviä pyöreitä tai soikeita rakkuloita (kystat)
• Arpikudoksen kaltaisen sidekudoksen lisääntymistä (fibroosi)
• Solujen liikakasvua (hyperplasia), joka vuoraa maitokanavia tai maitoa tuottavia kudoksia (lohkoja) rinnassa
• Suurentuneita rintalohkoja (adenosi)

Fibrokystisilla rinnat eivät lisää rintasyöpäriskiäsi.

Ohutneula-aspiraatiossa erityinen neula viedään rintalumpioon ja mahdollinen neste poistetaan (aspiruoidaan). Ultraääni – toimenpide, jossa ääniaaltoja käytetään rintojen kuvien luomiseen näytölle – voi auttaa neulan asettamiseen.

Tilannettasi arvioivia testejä voivat olla:

• Mammografia. Jos lääkäri havaitsee rintalumpion tai huomattavan paksuuntumisen rintasi kudoksessa, tarvitset diagnostisen mammografian – röntgenkuvauksen, joka keskittyy tiettyyn ongelmakohtaan rinnassasi. Radiologi tutkii tarkasti ongelmakohtaa tulkitessaan mammografiaa.
• Ultraääni. Ultraäänessä ääniaaltoja käytetään rintojesi kuvien luomiseen, ja sitä tehdään usein mammografian yhteydessä. Jos olet alle 30-vuotias, saatat saada ultraäänen mammografian sijaan. Ultraääni sopii paremmin nuoremman naisen tiheän rintarakenteen – tiiviisti yhteen pakattujen lohkojen, kanavien ja sidekudoksen (strooman) – arviointiin. Ultraääni voi myös auttaa lääkäriä erottamaan nestettä sisältävät kystat ja kiinteät massat.
• Ohutneula-aspiraatio. Jos rintalumpi tuntuu hyvin kystalta, lääkäri voi kokeilla ohutneula-aspiraatiota nähdäkseen, voidaanko nestettä poistaa lumpista. Tämä hyödyllinen toimenpide voidaan tehdä vastaanotolla. Ohutneula-aspiraatio voi romahduttaa kystan ja lievittää epämukavuutta.
• Rintaneulanäyte. Jos diagnostiset mammografia ja ultraääni ovat normaaleja, mutta lääkärillä on silti huoli rintalumpiosta, sinut voidaan lähettää rintaleikkaajalle selvittämään, tarvitsetko kirurgisen rintaneulanäytteen.

Rintaneulanäyte on toimenpide, jossa pieni pala rintarakenteesta poistetaan mikroskooppista analyysia varten. Jos kuvantamiskokeessa havaitaan epäilyttävä alue, radiologi voi suositella ultraäänellä ohjattua rintaneulanäytettä tai stereotaktista neulanäytettä, jossa mammografiaa käytetään neulanäytteen tarkkaa sijaintia varten.

Kliininen rintatutkimus. Lääkäri tunnustele (palpooi) rintojasi ja kaulasi alaosassa ja kainalossa olevia imusolmukkeita tarkastaen epätavallista rintarakentetta. Jos rintatutkimus – yhdessä sairaushistoriasi kanssa – viittaa normaaleihin rinnan muutoksiin, et ehkä tarvitse lisätutkimuksia.

Mutta jos lääkäri löytää uuden lumpin tai epäilyttävän rintarakenteen, sinun on ehkä tultava takaisin muutaman viikon kuluttua, kuukautisten jälkeen, toiseen kliiniseen rintatutkimukseen. Jos muutokset jatkuvat tai rintatutkimus on huolestuttava, saatat tarvita lisätutkimuksia, kuten diagnostisen mammografian tai ultraäänen.

Rintaneulanäyte. Jos diagnostiset mammografia ja ultraääni ovat normaaleja, mutta lääkärillä on silti huoli rintalumpiosta, sinut voidaan lähettää rintaleikkaajalle selvittämään, tarvitsetko kirurgisen rintaneulanäytteen.

Rintaneulanäyte on toimenpide, jossa pieni pala rintarakenteesta poistetaan mikroskooppista analyysia varten. Jos kuvantamiskokeessa havaitaan epäilyttävä alue, radiologi voi suositella ultraäänellä ohjattua rintaneulanäytettä tai stereotaktista neulanäytettä, jossa mammografiaa käytetään neulanäytteen tarkkaa sijaintia varten.

On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi kaikista uusista tai jatkuvista rinnan muutoksista, vaikka olisit saanut normaalin mammografian viimeisen vuoden aikana. Saatat tarvita diagnostisen mammografian tai ultraäänen muutosten arvioimiseksi.