Ruoka-Allergia

Ruoka-allergia on immuunijärjestelmän reaktio, joka tapahtuu pian tietyn ruoan syömisen jälkeen. Jo pieni määrä allergiaa aiheuttavaa ruokaa voi laukaista oireita, kuten nokkosihottumaa, hengitysteiden turvotusta ja ruoansulatusongelmia. Joillakin ihmisillä ruoka-allergia voi aiheuttaa vakavia oireita tai jopa hengenvaarallisen reaktion, jota kutsutaan anafylaksiaksi.

Ruoka-allergiasta kärsii arviolta 8 % alle 5-vuotiaista lapsista ja jopa 4 % aikuisista. Vaikka sille ei ole parannuskeinoa, jotkut lapset kasvavat ruoka-allergioistaan vanhetessaan.

Ruoka-allergia on helppo sekoittaa paljon yleisempään reaktioon, jota kutsutaan ruoka-intoleranssiksi. Vaikka ruoka-intoleranssi on hankalaa, se on vähemmän vakava tila, joka ei liity immuunijärjestelmään.

Jotkut ihmiset voivat kokea tiettyyn ruokaan kohdistuvan allergisen reaktion epämukavana, mutta ei vakavana. Toisilla taas ruoka-allergia voi olla pelottavaa ja jopa hengenvaarallista. Ruoka-allergian oireet ilmaantuvat yleensä muutaman minuutin kuluessa kahteen tuntiin ruoan nauttimisesta. Harvoin oireet voivat viivästyä useiksi tunneiksi. Yleisimmät ruoka-allergian oireet ovat: Suun pistely tai kutina. Nokkosihottuma, kutina tai ekseema. Huulten, kasvojen, kielen ja kurkun tai muiden kehon osien turvotus. Vatsakipu, ripuli, pahoinvointi tai oksentelu. Vinkuminen, nenän tukkoisuus tai hengitysvaikeudet. Huimaus, pyörrytys tai pyörtyminen. Joillakin ihmisillä ruoka-allergia voi laukaista vakavan allergisen reaktion, jota kutsutaan anafylaksiaksi. Tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisia oireita, kuten: Hengitysteiden ahtautuminen ja kireys. Kurkun turvotus tai kurkussa olevan patin tunne, joka vaikeuttaa hengittämistä. Sokki, johon liittyy vakava verenpaineen lasku. Nopea pulssi. Huimaus, pyörrytys tai tajunnan menetys. Anafylaksian hätähoito on kriittistä. Hoitamattomana anafylaksia voi olla kohtalokas. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tai allergologiin, jos sinulla on ruoka-allergian oireita pian syömisen jälkeen. Mahdollisuuksien mukaan hakeudu hoitoon allergisen reaktion aikana. Tämä voi auttaa diagnoosin tekemisessä. Hakeudu hätähoitoon, jos sinulla ilmenee anafylaksian oireita, kuten: Hengitysteiden ahtautuminen, joka vaikeuttaa hengittämistä. Sokki, johon liittyy vakava verenpaineen lasku. Nopea pulssi. Huimaus tai pyörrytys.

Hakeudu lääkärin tai allergologin vastaanotolle, jos sinulla ilmenee ruoka-allergian oireita pian syömisen jälkeen. Mahdollisuuksien mukaan hakeudu hoitoon allergisen reaktion aikana. Tämä voi auttaa diagnoosin tekemisessä. Hakeudu päivystykseen, jos sinulla ilmenee anafylaksian oireita, kuten:

• Hengitysteiden ahtautuminen, joka vaikeuttaa hengittämistä.
• Nopea pulssi.
• Huimaus tai pyörrytys.

Kun sinulla on ruoka-allergia, immuunijärjestelmäsi tunnistaa virheellisesti tietyn ruoan tai ruoassa olevan aineen haitalliseksi. Tämän seurauksena immuunijärjestelmäsi käynnistää solujen tuottamaan vasta-ainetta, joka tunnetaan nimellä immunoglobuliini E (IgE), tunnistaakseen allergiaa aiheuttavan ruoan tai ruoka-aineen, jota kutsutaan allergeeniksi.

Seuraavalla kerralla, kun syöt edes pienimmän määrän kyseistä ruokaa, IgE-vasta-aineet aistivat sen. Ne sitten lähettävät signaalin immuunijärjestelmällesi vapauttamaan histamiinia sekä muita kemikaaleja verenkiertoosi. Nämä kemikaalit aiheuttavat allergiaoireita.

Useimmat ruoka-allergiat saavat alkunsa tietyistä proteiineista:

• Äyriäisissä, kuten katkaravussa, hummerissa ja ravussa.
• Maapähkinöissä.
• Pähkinöissä, kuten saksanpähkinöissä ja pekanipähkinöissä.
• Kaloissa.
• Kananmunissa.
• Lehmänmaidossa.
• Vehnässä.
• Soijassa.

Pollen-ruoka-allergiasynrooma, joka tunnetaan myös oraaliallergiasynroomana, vaikuttaa moniin heinänuhan sairastaviin ihmisiin. Tässä tilassa tietyt tuoreet hedelmät ja vihannekset tai pähkinät ja mausteet voivat laukaista allergisen reaktion, joka aiheuttaa suun pistelyä tai kutinaa. Vakavissa tapauksissa reaktio johtaa kurkun turpoamiseen tai jopa anafylaksiaan.

Reaktion aiheuttavat tiettyjen hedelmien, vihannesten, pähkinöiden ja mausteiden proteiinit, koska ne ovat samankaltaisia kuin tiettyjen siitepölyjen allergiaa aiheuttavat proteiinit. Tämä on esimerkki ristireaktiivisuudesta.

Oireet laukaistaan tyypillisesti syömällä näitä ruokia, kun ne ovat tuoreita ja raakoja. Kuitenkin, kun näitä ruokia kypsennetään, oireet voivat olla lievempiä.

Seuraava taulukko näyttää erityiset hedelmät, vihannekset, pähkinät ja mausteet, jotka voivat aiheuttaa pollen-ruoka-allergiasynrooman ihmisillä, jotka ovat allergisia eri siitepölyille.

Tiettyjen ruokien syöminen voi aiheuttaa joillekin ihmisille kutinaa ja huimausta pian liikunnan aloittamisen jälkeen. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä jopa nokkosihottumaa tai anafylaksiaa. Ruokailun välttäminen pari tuntia ennen liikuntaa ja tiettyjen ruokien välttäminen voi auttaa estämään tämän ongelman.

Ruokasuhtomattomuus tai reaktio muulle syömällesi aineelle voi aiheuttaa samoja oireita kuin ruoka-allergia – kuten pahoinvointia, oksentelua, kouristuksia ja ripulia.

Riippuen ruokasuhtomattomuuden tyypistä, saatat pystyä syömään pieniä määriä ongelmallisia ruokia ilman reaktiota. Sen sijaan, jos sinulla on todellinen ruoka-allergia, jopa pieni määrä ruokaa voi laukaista allergisen reaktion.

Yksi ruoka-suvaitsemattomuuden diagnosoinnin hankalista puolista on, että jotkut ihmiset ovat herkkiä ei itse ruoalle, vaan aineelle tai ainesosalle, jota käytetään ruoan valmistuksessa.

Yleisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa oireita, joita erehdytään ruoka-allergiaksi, ovat:

• Entsyymin puute, jota tarvitaan ruoan täydelliseen sulattamiseen. Sinulla ei ehkä ole riittävästi joitakin entsyymejä, joita tarvitaan tiettyjen ruokien sulattamiseen. Esimerkiksi laktaasientsyymin riittämättömät määrät vähentävät kykyäsi sulattaa laktoosia, maitovalmisteiden pääasiallista sokeria. Laktoosi-intoleranssi voi aiheuttaa turvotusta, kouristuksia, ripulia ja liiallista kaasunmuodostusta.
• Ruokamyrkytys. Joskus ruokamyrkytys voi jäljitellä allergista reaktiota. Pilaantuneessa tonnikalassa ja muissa kaloissa olevat bakteerit voivat myös tuottaa toksiinia, joka laukaisee haitallisia reaktioita.
• Herkkyys lisäaineille. Joillakin ihmisillä on ruoansulatusreaktioita ja muita oireita tiettyjen lisäaineiden syömisen jälkeen. Esimerkiksi kuivattujen hedelmien, säilykkeiden ja viinin säilömiseen käytetyt sulfiitit voivat laukaista astmakohtauksia ihmisillä, joilla on herkkyyttä lisäaineille.
• Histamiinimyrkytys. Tietyt kalat, kuten tonnikala tai makrilli, joita ei ole säilytetty jääkaapissa ja jotka sisältävät suuria määriä bakteereja, voivat myös sisältää suuria määriä histamiinia, joka laukaisee oireita, jotka muistuttavat ruoka-allergian oireita. Sen sijaan, että kyseessä olisi allerginen reaktio, tätä kutsutaan histamiinimyrkytykseksi tai skombroidimyrkytykseksi.
• Keliakia. Vaikka keliakiaa kutsutaan joskus gluteeniallergiaksi, se ei johda anafylaksiaan. Kuten ruoka-allergiassa, keliakiassa on mukana immuunijärjestelmän vaste, mutta se on ainutlaatuinen reaktio, joka on monimutkaisempi kuin yksinkertainen ruoka-allergia.

Tämä jatkuva ruoansulatuskanavan sairaus saadaan alkunsa syömällä gluteenia, proteiinia, jota löytyy leivästä, pastasta, kekseistä ja monista muista vehnää, ohraa tai ruista sisältävistä ruoista.

Jos sinulla on keliakia ja syöt gluteenia sisältäviä ruokia, tapahtuu immuunireaktio, joka vahingoittaa ohutsuolen pintaa. Tämä johtaa tiettyjen ravinteiden imeytymiskyvyn heikkenemiseen.

Keliakia. Vaikka keliakiaa kutsutaan joskus gluteeniallergiaksi, se ei johda anafylaksiaan. Kuten ruoka-allergiassa, keliakiassa on mukana immuunijärjestelmän vaste, mutta se on ainutlaatuinen reaktio, joka on monimutkaisempi kuin yksinkertainen ruoka-allergia.

Tämä jatkuva ruoansulatuskanavan sairaus saadaan alkunsa syömällä gluteenia, proteiinia, jota löytyy leivästä, pastasta, kekseistä ja monista muista vehnää, ohraa tai ruista sisältävistä ruoista.

Jos sinulla on keliakia ja syöt gluteenia sisältäviä ruokia, tapahtuu immuunireaktio, joka vahingoittaa ohutsuolen pintaa. Tämä johtaa tiettyjen ravinteiden imeytymiskyvyn heikkenemiseen.

Ruokaperäisen allergian riskitekijöitä ovat:

• Perhehistoria. Sinulla on lisääntynyt riski ruokaperäisiin allergioihin, jos astma, ekseema, nokkosihottuma tai allergiat, kuten heinänuha, ovat yleisiä perheessäsi.
• Muut allergiat. Jos olet jo allerginen jollekin ruoka-aineelle, sinulla voi olla lisääntynyt riski tulla allergiseksi toiselle. Samoin, jos sinulla on muita allergisia reaktioita, kuten heinänuha tai ekseema, ruokaperäisen allergian riski on suurempi.
• Ikä. Ruokaperäiset allergiat ovat yleisempiä lapsilla, erityisesti taaperoilla ja imeväisillä. Lasten kasvaessa heidän ruoansulatusjärjestelmänsä kehittyy ja heidän kehonsa on vähemmän todennäköisesti reagoiva allergioita aiheuttaviin ruoka-aineosiin.

Onneksi lapset yleensä kasvavat yli maidon, soijan, vehnän ja kananmunien allergioiden. Vakavat allergiat ja pähkinöiden ja äyriäisten allergiat ovat todennäköisemmin elinikäisiä.

• Astma. Astma ja ruokaperäinen allergia esiintyvät usein yhdessä. Kun ne esiintyvät yhdessä, sekä ruokaperäisen allergian että astman oireet ovat todennäköisemmin vakavia.

Ikä. Ruokaperäiset allergiat ovat yleisempiä lapsilla, erityisesti taaperoilla ja imeväisillä. Lasten kasvaessa heidän ruoansulatusjärjestelmänsä kehittyy ja heidän kehonsa on vähemmän todennäköisesti reagoiva allergioita aiheuttaviin ruoka-aineosiin.

Onneksi lapset yleensä kasvavat yli maidon, soijan, vehnän ja kananmunien allergioiden. Vakavat allergiat ja pähkinöiden ja äyriäisten allergiat ovat todennäköisemmin elinikäisiä.

Tekijät, jotka voivat lisätä anafylaktisen reaktion riskiä, ovat:

• Astman historia.
• Nuoruusikä tai nuorempi ikä.
• Epinefriinin käytön viivästyminen ruokaperäisen allergian oireiden hoitoon.
• Nokkosihottuman tai muiden iho-oireiden puuttuminen.

Ruokaa allergian komplikaatioita voivat olla:

• Anafylaksia. Tämä on hengenvaarallinen allerginen reaktio.
• Atooppinen dermatiitti, eli ekseema. Ruokavalioallergia voi aiheuttaa ihoreaktion, kuten ekseeman.

Maapähkinötuotteiden varhainen käyttöön ottaminen on yhdistetty pienempään maapähkinäallergian riskiin. Eräässä tärkeässä tutkimuksessa valittiin korkean riskin imeväisiä – kuten niitä, joilla on atooppinen dermatiitti tai munaväliallergia tai molemmat – joko nauttimaan tai välttämään maapähkinötuotteita 4–6 kuukauden iästä 5 vuoden ikään asti. Tutkijat havaitsivat, että korkean riskin lapsilla, jotka säännöllisesti söivät maapähkinäproteiinia, kuten maapähkinävoita tai maapähkinämakuisia välipaloja, oli noin 80 % pienempi todennäköisyys kehittää maapähkinäallergia. Ennen allergisoivia ruokia käyttöön ottamista keskustele lapsesi terveydenhuoltotiimin kanssa siitä, mikä on paras aika tarjota niitä. Kun ruoka-allergia on jo kehittynyt, paras tapa estää allerginen reaktio on tietää ja välttää ruokia, jotka aiheuttavat oireita. Joillekin tämä on pelkkä haitta, mutta toisille se on hyvin vaikeaa. Myös jotkut ruoat – kun niitä käytetään ainesosina tietyissä ruoissa – voivat olla hyvin piilossa. Tämä pätee erityisesti ravintoloissa ja muissa sosiaalisissa tilanteissa. Jos tiedät, että sinulla on ruoka-allergia, noudata näitä ohjeita:

• Tiedä mitä syöt ja juot. Muista lukea ruokatuotteiden etiketit huolellisesti.
• Jos sinulla on jo ollut vakava reaktio, käytä lääketieteellistä hälytysranskaa tai -kaulakorua, joka kertoo muille, että sinulla on ruoka-allergia, jos sinulla on reaktio etkä pysty kommunikoimaan.
• Ole varovainen ravintoloissa. Varmista, että tarjoilija tai kokki tietää, että et todellakaan voi syödä ruokaa, johon olet allerginen, ja sinun on oltava täysin varma, että tilauksesi ei sisällä sitä. Varmista myös, että ruokaa ei valmisteta pinnoilla tai paistinpannuissa, jotka ovat sisältäneet mitään ruokaa, johon olet allerginen. Älä epäröi ilmaista tarpeitasi. Ravintolan henkilökunta on yleensä enemmän kuin mielellään avuksi, kun he ymmärtävät pyyntösi selkeästi.
• Suunnittele ateriat ja välipalat ennen kotoa lähtöä. Ota tarvittaessa mukaan kylmälaukku, jossa on allergeenivapaita ruokia, kun matkustat tai menet tapahtumaan. Jos sinä tai lapsesi ette voi syödä kakkua tai jälkiruokaa juhlissa, tuo hyväksytty erityisherkku, jotta kukaan ei tunne jääneensä juhlan ulkopuolelle. Ole varovainen ravintoloissa. Varmista, että tarjoilija tai kokki tietää, että et todellakaan voi syödä ruokaa, johon olet allerginen, ja sinun on oltava täysin varma, että tilauksesi ei sisällä sitä. Varmista myös, että ruokaa ei valmisteta pinnoilla tai paistinpannuissa, jotka ovat sisältäneet mitään ruokaa, johon olet allerginen. Älä epäröi ilmaista tarpeitasi. Ravintolan henkilökunta on yleensä enemmän kuin mielellään avuksi, kun he ymmärtävät pyyntösi selkeästi. Jos lapsellasi on ruoka-allergia, noudata näitä varotoimia lapsesi turvallisuuden varmistamiseksi:
• Ilmoita tärkeille ihmisille, että lapsellasi on ruoka-allergia. Keskustele lastenhoidon tarjoajien, kouluhenkilökunnan, lapsesi ystävien vanhempien ja muiden aikuisten kanssa, jotka ovat säännöllisesti tekemisissä lapsesi kanssa. Korosta, että allerginen reaktio voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä toimintaa. Varmista, että lapsesi tietää myös pyytää apua heti, jos lapsi reagoi ruokaan.
• Selitä ruoka-allergian oireet. Opeta aikuisille, jotka viettävät aikaa lapsesi kanssa, kuinka tunnistaa allergisen reaktion merkit ja oireet.
• Kirjoita toimintasuunnitelma. Suunnitelmassasi tulee kuvata, miten lapsesi hoidetaan, kun lapsellasi on allerginen reaktio ruokaan. Anna kopio suunnitelmasta lapsesi koulusairaanhoitajalle ja muille, jotka hoitavat ja valvovat lapsesi.
• Anna lapsesi käyttää lääketieteellistä hälytysranskaa tai -kaulakorua. Tämä hälytys luettelee lapsesi allergiaoireet ja selittää, kuinka muut voivat antaa ensiapua hätätilanteessa.

Ruokaa allergian varmistamiseen tai poissulkemiseen ei ole täydellistä testiä. Terveydenhuoltotiimisi ottaa huomioon muutamia tekijöitä ennen diagnoosin tekemistä. Näitä tekijöitä ovat:

• Oireesi. Kerro hoitotiimillesi yksityiskohtaisesti sinun tai lapsesi oireista – mitkä ruoat ja kuinka paljon näyttävät aiheuttavan ongelmia.
• Perheesi allergiahistoria. Jaa myös tietoa perheenjäsenistäsi, joilla on allergioita.
• Lääkärintarkastus. Huolellinen tutkimus voi usein tunnistaa tai sulkea pois muita lääketieteellisiä ongelmia.
• Verikoe. Verikokeella voidaan mitata immuunijärjestelmäsi vastetta tiettyihin ruokiin mittaamalla allergiaan liittyvää vasta-ainetta, joka tunnetaan immunoglobuliini E:nä (IgE).

Tässä testissä hoitoalan ammattilaisen vastaanotolla otettu verinäyte lähetetään lääketieteelliseen laboratorioon. Siellä sitä testataan ruoilla, jotka saattavat olla aiheuttaneet allergisen reaktion.

• Eliminaatiodieetti. Sinua saatetaan pyytää jättämään epäilyttäviä ruokia pois ruokavaliosta viikoksi tai kahdeksi ja lisäämään sitten ruoka-aineita takaisin ruokavalioon yksi kerrallaan. Tämä prosessi voi auttaa yhdistämään oireita tiettyihin ruokiin. Eliminaatiodieetti ei kuitenkaan ole erehtymätön.

Eliminaatiodieetti ei voi kertoa, onko reaktiosi ruokaan todellinen allergia vai ruoka-aineherkkyys. Myös jos olet aiemmin saanut vakavan reaktion johonkin ruokaan, eliminaatiodieetti ei välttämättä ole turvallinen.

• Suun kautta tapahtuva ruokatesti. Tässä testissä, joka tehdään terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla, saat pieniä, mutta kasvavia määriä ruokaa, jonka epäillään aiheuttaneen oireitasi. Jos sinulla ei ole reaktiota tämän testin aikana, voit mahdollisesti sisällyttää tämän ruoan takaisin ruokavalioosi.

Ihotesti. Ihopistotesti voi määrittää, reagoitko tiettyyn ruokaan. Tässä testissä pieni määrä epäiltyä ruokaa asetetaan käsivarren tai selän iholle. Lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen pistää sitten ihoasi, jotta pieni määrä ainetta pääsee ihon pinnan alle.

Jos olet allerginen testattavalle aineelle, saat kohonneen kyhmyn tai reaktion. Positiivinen reaktio tähän testiin yksinään ei kuitenkaan riitä ruokaa allergian vahvistamiseen.

Verikoe. Verikokeella voidaan mitata immuunijärjestelmäsi vastetta tiettyihin ruokiin mittaamalla allergiaan liittyvää vasta-ainetta, joka tunnetaan immunoglobuliini E:nä (IgE).

Tässä testissä hoitoalan ammattilaisen vastaanotolla otettu verinäyte lähetetään lääketieteelliseen laboratorioon. Siellä sitä testataan ruoilla, jotka saattavat olla aiheuttaneet allergisen reaktion.

Eliminaatiodieetti. Sinua saatetaan pyytää jättämään epäilyttäviä ruokia pois ruokavaliosta viikoksi tai kahdeksi ja lisäämään sitten ruoka-aineita takaisin ruokavalioon yksi kerrallaan. Tämä prosessi voi auttaa yhdistämään oireita tiettyihin ruokiin. Eliminaatiodieetti ei kuitenkaan ole erehtymätön.

Eliminaatiodieetti ei voi kertoa, onko reaktiosi ruokaan todellinen allergia vai ruoka-aineherkkyys. Myös jos olet aiemmin saanut vakavan reaktion johonkin ruokaan, eliminaatiodieetti ei välttämättä ole turvallinen.