Jäätynyt Olkapää
Yleiskatsaus
Jäätynyt olkapää syntyy, kun niveltä ympäröivä sidekudos paksunee ja kiristyy.
Jäätynyt olkapää, jota kutsutaan myös adhesiiviseksi kapsuliitiksi, aiheuttaa jäykkyyttä ja kipua olkanivelessä. Oireet alkavat tyypillisesti hitaasti ja pahenevat sitten. Ajan myötä oireet helpottavat, yleensä 1–3 vuoden kuluessa.
Olkapään pitkäaikainen liikkumattomuus lisää jäätyneen olkapään riskiä. Tämä voi tapahtua leikkauksen tai käden murtuman jälkeen.
Jäätyneen olkapään hoitoon kuuluu liikelaajuusharjoituksia. Joskus hoitoon kuuluu kortikosteroideja ja puuduttavia lääkkeitä, joita injektoidaan niveleen. Harvoin tarvitaan artroskooppista leikkausta nivelkapselin löysäämiseksi, jotta se voi liikkua vapaammin.
On epätavallista, että jäätynyt olkapää uusiutuu samaan olkapäähän. Mutta jotkut ihmiset voivat sairastua siihen toiseen olkapäähän, yleensä viiden vuoden kuluessa.
Oireet
Jäätynyt olkapää kehittyy tyypillisesti hitaasti kolmessa vaiheessa.
- Jäätymisvaihe. Olkapään liikutus aiheuttaa kipua, ja olkapään liikkuvuus rajoittuu. Tämä vaihe kestää 2–9 kuukautta.
- Jäätynyt vaihe. Kipu saattaa helpottaa tässä vaiheessa. Olkapää kuitenkin jäykistyy. Sen käyttö vaikeutuu. Tämä vaihe kestää 4–12 kuukautta.
- Sulamisvaihe. Olkapään liikkuvuus alkaa parantua. Tämä vaihe kestää 5–24 kuukautta. Joillakin ihmisillä kipu pahenee yöllä, ja se voi joskus häiritä unta.
Syyt
Olkapäänivel on sidekudoksen kapselin ympäröimä. Jäätynyt olkapää syntyy, kun tämä kapseli paksunee ja kiristyy olkapäänivelen ympärille rajoittaen sen liikettä.
On epäselvää, miksi tämä tapahtuu joillekin ihmisille. Mutta se on todennäköisempää, jos olkapäätä on pidetty paikallaan pitkään, esimerkiksi leikkauksen tai käsivarren murtuman jälkeen.
Riskitekijät
Tiettyjen tekijöiden on havaittu lisäävän jäätyneen olkapään riskiä.
40-vuotiaat ja sitä vanhemmat, erityisesti naiset, ovat alttiimpia jäätyneelle olkapäälle.
Ihmiset, joiden on pitänyt pitää olkapäätään jonkin verran paikallaan, ovat suuremmassa riskissä sairastua jäätyneeseen olkapäähän. Rajoitettu liike voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien:
- Rotaattorimansettivamma
- Murtuma käsivarressa
- Aivohalvaus
- Leikkauksesta toipuminen
Tietyistä sairauksista kärsivillä ihmisillä näyttää olevan suurempi riski sairastua jäätyneeseen olkapäähän. Sairaudet, jotka saattavat lisätä riskiä, ovat:
- Diabetes
- Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi)
- Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi)
- Sydän- ja verisuonitaudit
- Parkinsonin tauti
Ehkäisy
Yksi yleisimmistä jäätyneen olkapään syistä on olkapään liikkumattomuus olkapäävamman, käsivarren murtuman tai aivohalvauksen toipumisen aikana. Jos sinulla on ollut vamma, joka vaikeuttaa olkapään liikettä, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa harjoituksista, jotka voivat auttaa sinua säilyttämään olkanivelen liikkuvuuden.
Diagnoosi
Lääkärintarkastuksen aikana terveydenhuollon ammattilainen saattaa pyytää sinua liikuttamaan kättäsi tietyllä tavalla. Tämä on tarkoitus tarkistaa kipua ja nähdä kuinka pitkälle voit liikuttaa kättäsi (aktiivinen liikerata). Sitten sinua saatetaan pyytää rentouttamaan lihaksia, kun ammattilainen liikuttaa kättäsi (passiivinen liikerata). Jäätynyt olkapää vaikuttaa sekä aktiiviseen että passiiviseen liikerataan.
Jäätynyt olkapää voidaan yleensä diagnosoida pelkästään oireiden perusteella. Kuvantamismenetelmät — kuten röntgenkuvat, ultraääni tai MRI — voivat kuitenkin sulkea pois muita ongelmia.
Hoito
Nämä harjoitukset voivat parantaa olkapään liikkuvuutta. Anna käsivarren roikkua kuin heiluri ja heilauta sitä sitten varovasti edestakaisin tai ympyröissä. Kuvittele, että sormet ovat jalkasi ja "kävele" sormillasi seinää pitkin.
Useimmat jäätyneen olkapään hoidot keskittyvät olkapään kivun hallintaan ja mahdollisimman suuren olkapään liikkuvuuden säilyttämiseen.
Kipulääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni (Advil, Motrin IB ja muut), voivat auttaa vähentämään jäätyneeseen olkapäähän liittyvää kipua ja tulehdusta. Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja saattaa määrätä vahvempia kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.
Fysioterapeutti voi opettaa sinulle liikkuvuusharjoituksia, jotka auttavat palauttamaan olkapään liikkuvuuden. Sitoutuminen näiden harjoitusten tekemiseen on välttämätöntä mahdollisimman suuren liikkuvuuden palauttamiseksi.
Useimmat jäätyneet olkapäät paranevat itsestään 12–18 kuukaudessa. Vakavien tai pitkäkestoisten oireiden hoidossa voidaan käyttää muita hoitoja:
- Steroidi-injektiot. Kortikosteroidien injisointi olkapäänivelen sisään voi auttaa vähentämään kipua ja parantamaan olkapään liikkuvuutta, varsinkin jos se annetaan pian jäätyneen olkapään alkamisen jälkeen.
- Hydrodilataatio. Steriilin veden injisointi nivelkapseliin voi auttaa venyttämään kudosta ja helpottamaan nivelen liikettä. Tätä yhdistetään joskus steroidi-injektioon.
- Olkapään manipulointi. Tämä toimenpide sisältää yleisanestesian, joten olet tajuton etkä tunne kipua. Sen jälkeen hoitaja liikuttaa olkapääniveltä eri suuntiin löysäämään kireää kudosta.
- Leikkaus. Jäätyneen olkapään leikkaus on harvinaista. Mutta jos mikään muu ei auta, leikkauksella voidaan poistaa arpikudosta olkapäänivelen sisältä. Tämä leikkaus tehdään yleensä tekemällä pieniä viiltoja, joihin pienet instrumentit viedään nivelen sisään pienen kameran avulla (artroskopia).
Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.
Valmistettu Intiassa, maailmalle