Galaktorrea

Galaktorrea (guh-lack-toe-REE-uh) on maidonvuotoa nänneistä, joka ei liity imetyksen normaaliin maidontuotantoon. Galaktorrea itsessään ei ole sairaus, mutta se voi olla merkki jostakin toisesta sairaudesta. Se esiintyy yleensä naisilla, jopa niillä, joilla ei ole koskaan ollut lapsia tai jotka ovat käyneet vaihdevuodet läpi. Mutta galaktorrea voi esiintyä myös miehillä ja vauvoilla.

Liika rintarauhasten stimulointi, lääkkeiden sivuvaikutukset tai aivolisäkkeen sairaudet voivat kaikki edistää galaktorreaa. Usein galaktorrea johtuu prolaktiinin, maidontuotantoa stimuloivan hormonin, lisääntyneistä pitoisuuksista.

Joskus galaktorrean syytä ei voida määrittää. Tila saattaa hävitä itsestään.

Galaktorreaan liittyviä oireita ovat:

• Maidosta muistuttava nänninvuoto, joka voi olla jatkuvaa tai ajoittaista.
• Nänninvuoto useista maitokanavista.
• Sponttaanisti vuotava tai käsin puristettu nänninvuoto.
• Nänninvuoto yhdestä tai molemmista rinnoista.
• Puuttuvat tai epäsäännölliset kuukautiset.
• Päänsärkyä tai näköhäiriöitä.

Jos sinulla on jatkuvaa, sponttaanisti esiintyvää maidosta muistuttavaa nänninvuotoa yhdestä tai molemmista rinnoista, etkä ole raskaana tai imetät, varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle. Jos rinnan stimulointi – kuten liiallinen nännin käsittely seksuaalisen aktiivisuuden aikana – laukaisee nänninvuotoa useista maitokanavista, sinulla ei ole juurikaan aihetta huoleen. Vuoto ei todennäköisesti viittaa mihinkään vakavaan. Tämä vuoto usein häviää itsestään. Jos sinulla on jatkuvaa vuotoa, joka ei häviä, varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle tarkastukseen.

Muuta kuin maidosta muistuttava nänninvuoto – erityisesti verinen, keltainen tai kirkas spontaani vuoto, joka tulee yhdestä kanavasta tai liittyy tunnustettavaan kyhmyyn – vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Se voi olla merkki taustalla olevasta rintasyövästä.

Jos sinulla on jatkuvaa, itsekseen alkavaa maitomaista nänninvuotoa yhdestä tai molemmista rinnöistäsi etkä ole raskaana tai imetä, varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle. Jos rinnan stimulointi – kuten liiallinen nännin käsittely seksuaalisen aktiivisuuden aikana – laukaisee nänninvuotoa useista maidontiehyistä, sinulla ei ole juurikaan syytä huoleen. Vuoto todennäköisesti ei viittaa mihinkään vakavaan. Tämä vuoto usein häviää itsestään. Jos sinulla on jatkuvaa vuotoa, joka ei häviä, varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle tarkistuttamaan se. Muu kuin maitomainen nänninvuoto – erityisesti verinen, keltainen tai kirkas itsekseen alkava vuoto, joka tulee yhdestä maidontiehyestä tai liittyy tuntemaan tulevaan kyhmyyn – vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Se voi olla merkki taustalla olevasta rintasyövästä.

Aivolisäke ja hypotalamus sijaitsevat aivoissa. Ne säätelevät hormonituotantoa.

Galaktorrea johtuu usein liian suuresta prolaktiinin määrästä elimistössä. Prolaktiini on hormoni, joka vastaa maidontuotannosta vauvan syntymän jälkeen. Prolaktiinia tuottaa aivolisäke, pieni papumaisen muotoinen rauhanen aivojen tyvessä, joka erittää ja säätelee useita hormoneja.

Mahdollisia galaktorrean syitä ovat:

• Opioidien käyttö.
• Yrttivalmisteet, kuten fenkoli, anis tai sinimailanen.
• Ehkäisytabletit.
• Hyvänlaatuinen aivolisäkkeen kasvain, prolaktiinoma, tai muut aivolisäkkeen sairaudet.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta, hypothyroidism.
• Krooninen munuaissairaus.
• Liika rinnan stimulointi, joka voi liittyä seksuaaliseen aktiivisuuteen, toistuvaan rintojen itsekokeiluun nännien käsittelyllä tai pitkittyneeseen vaatteen aiheuttamaan hankautumiseen.
• Rintaseinämän hermovaurio rintaleikkauksen, palovammojen tai muiden rintavammojen seurauksena.
• Selkäydinleikkaus, -vamma tai -kasvaimet.
• Stressi.

Joskus terveydenhuollon ammattilaiset eivät löydä galaktorrealle syytä. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi galaktorreaksi. Se voi tarkoittaa, että rintasi on erityisen herkkä maidontuotantohormoni prolaktiinille veressäsi. Jos olet erityisen herkkä prolaktiinille, jopa normaali prolaktiinipitoisuus voi johtaa galaktorreaan.

Miespuolisilla galaktorrea voi liittyä testosteronivajaukseen, miesten hypogonadismiin. Tämä tapahtuu yleensä rintojen suurenemiseen tai arkuuteen, gynekomastiaan, liittyen. Impotenssi ja seksuaalisen halun puute liittyvät myös testosteronivajaukseen.

Galaktorrea esiintyy joskus vastasyntyneillä. Äidin korkeat estrogeenitasot kulkeutuvat istukan läpi vauvan vereen. Tämä voi aiheuttaa vauvan rintarakenteen suurenemista, mikä voi liittyä maitoiseen nännin eritteeseen. Tämä maitomainen erite on väliaikaista ja häviää itsestään. Jos erite on jatkuvaa, vastasyntynyt tulee tutkia terveydenhuollon ammattilaisen toimesta.

Mikä tahansa, mikä laukaisee prolaktiinihormonin vapautumisen, voi lisätä galaktorrean riskiä. Riskitekijöitä ovat:

• Tietyt lääkkeet, huumeet ja rohdosvalmisteet.
• Aivolisäkkeeseen vaikuttavat tilat, kuten hyvänlaatuiset aivolisäkkeen kasvaimet.
• Tietyt sairaudet, kuten krooninen munuaissairaus, selkäydinvamma, rintakehän vammat ja kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Runsaasti rintojen koskettelua ja hieromista.
• Stressi.

Rintalientämisen taustalla olevan syyn löytäminen voi olla monimutkaista, koska mahdollisuuksia on niin paljon. Testit voivat sisältää:

• Fyysinen tutkimus, jossa terveydenhuollon ammattilainen voi yrittää puristaa nestettä nännistäsi tutkimalla varovasti nännin ympärystä. Hoitohenkilökunta voi myös tarkistaa rintasyöpäkyhmyjä tai muita epäilyttäviä paksuuntuneen rintarakenteen alueita.
• Verikoe, jolla tarkistetaan prolaktiinin taso elimistössäsi. Jos prolaktiinitasosi on korkea, terveydenhuollon ammattilainen tarkistaa todennäköisesti myös kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH) tasoa.
• Raskaustesti, jolla suljetaan pois raskaus mahdollisena nänninmaidon erityksen syynä.
• Diagnostiikka mammografia, ultraääni tai molemmat, jotta saadaan kuvia rintarakenteestasi, jos hoitohenkilökunta löytää rintasyöpäkyhmyn tai havaitsee muita epäilyttäviä rinta- tai nänninmuutoksia fyysisen tutkimuksen aikana.
• Aivojen magneettikuvaus (MRI), jolla tarkistetaan aivolisäkkeen kasvain tai muu epänormaalius, jos verikoe paljastaa kohonneen prolaktiinitason.

Jos jokin ottamasi lääke saattaa olla rintalientämisen syynä, terveydenhuollon ammattilainen saattaa kehottaa sinua lopettamaan lääkkeen ottamisen ajaksi.

Lisätietoja: Mammografia, MRI, Ultraääni

Tarvittaessa galaktorrean hoito keskittyy taustalla olevan syyn selvittämiseen. Joskus terveydenhuollon ammattilaiset eivät löydä galaktorrealle tarkkaa syytä. Silloin saatat saada hoitoa, jos sinulla on häiritsevää tai jatkuvaa nänninvuotoa. Prolaktiinin vaikutuksia estävä tai kehosi prolaktiinitasoja alentava lääke voi auttaa galaktorrean poistamisessa. Taustalla oleva syy Mahdollinen hoito Lääkkeen käyttö Lopeta lääkkeen ottaminen, muuta annostusta tai vaihda toiseen lääkkeeseen. Tee lääkemuutoksia vain, jos terveydenhuollon ammattilainen sanoo, että se on sallittua. Kilpirauhasen vajaatoiminta, jota kutsutaan hypothyroidismiksi Ota lääkettä, kuten levotyroksiinia (Levothroid, Synthroid, muut), kilpirauhasen riittämättömän hormonituotannon torjumiseksi (kilpirauhasen korvaushoito). Aivolisäkkeen kasvain, jota kutsutaan prolaktinomaksi Käytä lääkettä kasvaimen kutistamiseen tai poista se leikkauksella. Tuntematon syy Kokeile lääkettä, kuten bromokriptiiniä (Cycloset, Parlodel) tai kabergoliniä, prolaktiinitasojesi alentamiseksi ja maitomaisen nänninvuodon minimoimiseksi tai lopettamiseksi. Näiden lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, huimaus ja päänsärky. Varaa aika