Maha-Suolikanavan Verenvuoto

Gastrointestinaalinen (GI) verenvuoto on merkki ruoansulatuskanavan häiriöstä. Veri näkyy usein ulosteessa tai oksennuksessa, mutta ei aina selvästi. Uloste voi näyttää mustalta tai tervämäiseltä. Verenvuoto voi vaihdella lievästä vakavaan ja voi olla hengenvaarallinen.

Kuvantamistekniikka tai endoskooppinen tutkimus voi yleensä paikantaa verenvuodon syyn. Hoito riippuu verenvuodon sijainnista ja vakavuudesta.

Suolikanavan verenvuodon oireet voivat olla helposti havaittavia, ns. ilmeisiä, tai sitten eivät niin ilmeisiä, ns. piileviä. Oireet riippuvat verenvuodon nopeudesta sekä verenvuodon sijainnista, joka voi olla missä tahansa suolikanavassa sen alusta – suusta – sen loppuun – peräaukkoon. Ilmeinen verenvuoto voi ilmetä seuraavasti: Verioksennus, joka voi olla punaista tai tummanruskeaa ja näyttää kahvinporoilta. Musta, tervamainen uloste. Peräsuolen verenvuoto, yleensä ulosteen mukana tai ulosteessa. Piilevän verenvuodon yhteydessä voi esiintyä: Heitehuimausta. Hengitysvaikeuksia. Pyörtymistä. Rintakipua. Vatsakipua. Jos verenvuoto alkaa äkillisesti ja pahenee nopeasti, voi tulla sokki. Sokin oireita ovat: Heikkous tai väsymys. Huimaus tai pyörtyminen. Viileä, hikoileva, kalpea iho. Pahoinvointi tai oksentelu. Virtsaamisen vähäisyys tai tihentynyt virtsaamistarve. Harmaa tai sinertävä sävy huulilla tai kynsillä. Muutokset mielentilassa tai käyttäytymisessä, kuten ahdistuneisuus tai levottomuus. Tajuttomuus. Nopea pulssi. Nopea hengitys. Verenpaineen lasku. Suurentuneet pupillit. Jos sinulla on sokkiin viittaavia oireita, sinun tai jonkun muun tulee soittaa hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätäkeskukseen. Jos oksennat verta, näet verta ulosteessasi tai sinulla on mustaa, tervamaista ulostetta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Jos huomaat suolikanavan verenvuotoon viittaavia oireita, varaa aika lääkärille.

Jos sinulla on shokin oireita, sinun tai jonkun muun tulisi soittaa hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätäkeskukseen. Jos oksennat verta, näet verta ulosteessasi tai ulosteesi on mustaa ja tervamaista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Jos huomaat mitään maha-suolikanavan verenvuodon oireita, varaa aika lääkärille.

Ruokatorven laskimolaajentumat ovat ruokatorven laajentuneita laskimoita. Ne johtuvat usein maksan porttilaskimoon kohdistuvasta tukkeutuneesta verenkierrosta, joka kuljettaa verta suolistosta maksaan.

Peräpukamat ovat alaperäsuolen turvonneita laskimoita. Peräsuolen sisällä olevat peräpukamat ovat yleensä kivuttomia, mutta ne saattavat vuotaa verta. Peräsuolen ulkopuolella olevat peräpukamat voivat aiheuttaa kipua.

Gastrointestinaalinen verenvuoto voi tapahtua joko ylä- tai alaosassa maha-suolikanavassa.

Yläosan maha-suolikanavan verenvuodon syitä voivat olla:

• Peptinen haavauma. Tämä on yleisin yläosan maha-suolikanavan verenvuodon syy. Peptiset haavaumat ovat avohaavoja, jotka kehittyvät mahan ja ohutsuolen yläosan sisäpinnalle. Mahansalpahappo, joko bakteerien tai tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai aspiriinin, käytön seurauksena, vaurioittaa limakalvoa ja aiheuttaa haavojen muodostumista.
• Kurkusta vatsaan johtavan putken, ruokatorven, limakalvon repeämät. Tunnetaan Mallory-Weiss -repeäminä, ne voivat aiheuttaa runsaasti verenvuotoa. Nämä ovat yleisimpiä henkilöillä, jotka käyttävät runsaasti alkoholia, mikä johtaa oksenteluun.
• Ruokatorven laajentuneet laskimot, joita kutsutaan ruokatorven laskimolaajentumiksi. Tämä tila esiintyy useimmiten vakavaa maksasairautta sairastavilla henkilöillä, yleisimmin liiallisen alkoholin käytön vuoksi.
• Porttihypertensiogastropatia. Tämä tila esiintyy useimmiten vakavaa maksasairautta sairastavilla henkilöillä, yleisimmin liiallisen alkoholin käytön vuoksi.
• Ruokatorventulehdus. Tämä ruokatorven tulehdus johtuu useimmiten gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD).
• Epänormaalit verisuonet. Joskus epänormaalit verisuonet, pienet vuotavat valtimot ja laskimot voivat johtaa verenvuotoon.
• Hiatusrepeämä. Suuret hiatusrepeämät voivat liittyä mahan eroosioihin, mikä johtaa verenvuotoon.
• Kasvaimet. Vaikka harvinaista, yläosan maha-suolikanavan verenvuoto voi johtua syöpäkasvaimista tai ei-syöpäkasvaimista ylähengitysteissä.

Syitä voivat olla:

• Divertikuloosi. Tämä sisältää pienten, pullistuneiden pussien, divertikuloosien, kehittymisen ruoansulatuskanavaan. Jos yksi tai useampi pussi tulehtuu tai infektoituu, sitä kutsutaan divertikuliitiksi.
• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Tämä sisältää haavaisen paksusuolitulehduksen, joka aiheuttaa turvonneita kudoksia ja haavoja paksusuolessa ja peräsuolessa. Toinen IBD-muoto, Crohnin tauti, sisältää turvonneita, ärsyyntyneitä kudoksia ruoansulatuskanavan limakalvolla.
• Peräsuolentulehdus. Peräsuolen limakalvon tulehdus voi aiheuttaa peräsuolen verenvuotoa.
• Kasvaimet. Ruokatorven, mahan, paksusuolen tai peräsuolen ei-syöpäkasvaimet tai syöpäkasvaimet voivat heikentää ruoansulatuskanavan limakalvoa ja aiheuttaa verenvuotoa.
• Paksusuolen polyypit. Pienet soluryhmät, jotka muodostuvat paksusuolen limakalvolle, voivat aiheuttaa verenvuotoa. Useimmat ovat vaaratonta, mutta jotkut voivat olla syöpäkasvaimia tai voivat muuttua syöpäkasvaimiksi, jos niitä ei poisteta.
• Peräpukamat. Nämä ovat peräaukon tai alaperäsuolen turvonneita laskimoita, kuten suonikohjut.
• Peräaukon repeämät. Peräaukon repeämä on pieni repeämä ohuella, kostealla kudoksella, joka vuoraa peräaukkoa.

Gastrointestinaalinen verenvuoto voi aiheuttaa:

• Anemiaa.
• Sokin.
• Kuoleman.

Suoliston verenvuodon ehkäisemiseksi:

• Rajoita ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä.
• Rajoita alkoholin käyttöä.
• Jos tupakoit, lopeta.
• Jos sinulla on GERD, noudata hoitotiimisi ohjeita sen hoitamiseksi.

Ylävatsan endoskopiassa pitkä, joustava putki, jota kutsutaan endoskoopiksi, viedään kurkusta ruokatorveen. Endoskoopin päässä oleva pieni kamera antaa lääketieteen asiantuntijan tutkia ruokatorvea, mahaa ja ohutsuolen alkua, jota kutsutaan pohjukaissuoleksi.

Mahasuolistoverenvuodon syyn selvittämiseksi terveydenhuollon ammattilainen ottaa ensin sairaushistoriasi, mukaan lukien aikaisempien verenvuotojen historia, ja tekee lääkärintarkastuksen. Testejä voidaan myös tilata, kuten:

• Verikokeet. Saatat tarvita täydellisen verenkuvan, kokeen veren hyytymisnopeuden selvittämiseksi, verihiutaleiden määrän ja maksan toimintakokeet.
• Ulostekokeet. Ulosteen analysointi voi auttaa piilevän verenvuodon syyn määrittämisessä.
• Nenämahalaukaus. Putki viedään nenän kautta mahaan poistamaan mahan sisältöä. Tämä voi auttaa verenvuodon lähteen löytämisessä.
• Ylävatsan endoskopia. Ylävatsan endoskopia on toimenpide, jossa kameraa käytetään ylähengitysteiden tutkimiseen. Kamera on kiinnitetty pitkään, ohueen putkeen, jota kutsutaan endoskoopiksi, ja se viedään kurkusta alas ylähengitysteiden tutkimiseksi.
• Koloskopia. Koloskopiassa pitkä, joustava putki työnnetään peräsuoleen. Putken kärjessä oleva pieni videokamera antaa lääkärin nähdä koko paksusuolen ja peräsuolen sisäpuolen.
• Kapseliendoskopia. Tässä toimenpiteessä nielet vitamiinikokoisen kapselin, jonka sisällä on pieni kamera. Kapseli kulkee ruoansulatuskanavasi läpi ottaen tuhansia kuvia, jotka lähetetään nauhuriin, jonka käytät vyölläsi.
• Joustava sigmoidoskopia. Putki, jossa on valo ja kamera, asetetaan peräsuoleen peräsuolen ja paksusuolen viimeisen osan, sigmasuolen, tutkimiseksi.
• Ilmapalloavusteinen enteroskopia. Erityinen endoskooppi tutkii ohutsuolen osia, joihin muut endoskooppia käyttävät testit eivät yllä. Joskus verenvuodon lähde voidaan kontrolloida tai hoitaa tämän testin aikana.
• Angiografia. Kontrastiväriä ruiskutetaan valtimoon, ja otetaan sarja röntgenkuvia verenvuotoalusten tai muiden ongelmien etsimiseksi ja hoitamiseksi.
• Kuvantamiskokeet. Mahdollisesti käytetään erilaisia ​​muita kuvantamiskokeita, kuten vatsan tietokonetomografiaa, verenvuodon lähteen löytämiseksi.

Jos maha-suolikanavan verenvuotosi on vakava eikä ei-invasiivisia testejä voida löytää lähdettä, saatat tarvita leikkauksen, jotta lääkärit voivat nähdä koko ohutsuolen. Onneksi tämä on harvinaista.