Suoli- Ja Mahaseinämän Stromaalisolukasvain (Gist)

Gastrointestinaalinen stroomatumori (GIST)

Gastrointestinaalinen stroomatumori (GIST) on syöpätyyppi, joka alkaa ruoansulatuskanavassa. GIST:t esiintyvät useimmiten mahassa ja ohutsuolessa. GIST on solujen kasvu, jonka uskotaan muodostuvan erityyppisistä hermosoluista. Nämä erityiset hermosolut sijaitsevat ruoansulatuselinten seinämissä. Ne osallistuvat prosessiin, joka liikuttaa ruokaa kehon läpi. Pienet GIST:t eivät välttämättä aiheuta oireita, ja ne voivat kasvaa niin hitaasti, että ne eivät aluksi aiheuta ongelmia. GIST:n kasvaessa se voi aiheuttaa merkkejä ja oireita. Näitä voivat olla:

• Vatsakipu
• Vatsassa tuntuva kasvain
• Väsymys
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Vatsakrampit syömisen jälkeen
• Nälän puute, kun sitä odottaisi
• Täyteen tunne, vaikka söisi vain pienen määrän ruokaa
• Tummat ulosteet, joita aiheuttaa verenvuoto ruoansulatuskanavassa GIST:t voivat esiintyä missä tahansa iässä, mutta ne ovat yleisimpiä aikuisilla ja hyvin harvinaisia lapsilla. Useimpien GIST:ien syytä ei tunneta. Pieni osa johtuu geeneistä, jotka vanhemmat siirtävät lapsilleen. Tilaa ilmaiseksi ja vastaanota syväluotaava opas syövän kanssa selviytymiseen sekä hyödyllistä tietoa toisen mielipiteen saamisesta. Voit lopettaa tilauksen milloin tahansa. Syväluotaava syövän kanssa selviytymisoppaasi on tulossa sähköpostiisi pian. Saat myös GIST:n diagnosointia varten terveydenhuollon tarjoaja saattaa aloittaa kysymällä sinulta oireistasi ja terveydentilastasi. Tarjoaja voi myös tarkistaa, onko vatsassasi kasvainta. Jos oireet viittaavat siihen, että sinulla saattaa olla GIST, saatat tarvita muita testejä kasvaimen löytämiseksi. Näitä testejä voivat olla:
• Kuvantamistestit. Kuvantamistestit auttavat terveydenhuollon tiimiäsi löytämään kasvaimen ja näkemään sen koon. Testeihin voivat kuulua ultraääni, CT, MRI ja positroniemissiotomografia (PET) -skannaukset. Kaikkia testejä ei tarvita kaikille.
• Yläruokatorven tähystys. Tässä testissä käytetään pitkää, ohutta putkea (endoskooppi), jonka päässä on valo. Putki menee suun kautta alas kurkkuun. Tämä testi tarkastelee ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen alkupään sisäpuolta.
• Endoskooppinen ultraääni (EUS). Tässä testissä käytetään myös endoskooppia, mutta sen kärjessä on ultraääniluotain. Ultraääniluotain käyttää ääniaaltoja kasvaimen kuvien tekemiseen ja sen koon näyttämiseen.
• Ohutneulabiopsia. Tässä testissä kerätään pieni näyte kasvaimen kudoksesta, jotta sitä voidaan testata laboratoriossa. Tämä testi on samanlainen kuin EUS, mutta endoskoopin kärjessä on ohut, ontto neula. EUS löytää kasvaimen. Neula kerää pieniä määriä kudosta laboratoriotestejä varten. Joskus neula ei saa tarpeeksi soluja tai tulokset eivät ole selkeitä. Saatat tarvita leikkauksen näytteen keräämiseksi.
• Laboratoriotestit biopsioista. Kasvaimestasi otettu biopsianäyte viedään laboratorioon testattavaksi. Laboratoriossa asiantuntijat testaavat soluja nähdäkseen, ovatko ne syöpäsoluja. Muut testit antavat tarjoajallesi tietoja syöpäsoluistasi, joita käytetään hoidon suunnittelussa. Ohutneulabiopsia. Tässä testissä kerätään pieni näyte kasvaimen kudoksesta, jotta sitä voidaan testata laboratoriossa. Tässä testissä käytetään endoskooppia, jonka kärjessä on ohut, ontto neula. EUS löytää kasvaimen. Neula kerää pieniä määriä kudosta laboratoriotestejä varten. Joskus neula ei saa tarpeeksi soluja tai tulokset eivät ole selkeitä. Saatat tarvita leikkauksen näytteen keräämiseksi. GIST:n hoito sisältää usein leikkauksen ja kohdennetun terapian. Parhaat hoidot riippuvat tilanteestasi. Joitakin GIST:ejä ei tarvitse hoitaa heti. Hyvin pienet GIST:t, jotka eivät aiheuta oireita, eivät välttämättä tarvitse hoitoa. Sen sijaan saatat tehdä testejä nähdäksesi, kasvaako syöpä. Jos GIST:si kasvaa, voit aloittaa hoidon. Leikkauksen tavoitteena on poistaa koko GIST. Se on usein ensimmäinen hoito GIST:ille, jotka eivät ole levinneet muihin kehon osiin. Leikkausta ei ehkä käytetä, jos kasvain kasvaa erittäin suureksi tai jos se kasvaa läheisiin rakenteisiin. Jos näin tapahtuu, ensimmäinen hoitosi saattaa olla kohdennettua lääkitystä kasvaimen kutistamiseksi. Saatat tehdä leikkauksen myöhemmin. Leikkauksen tyyppi riippuu syövästäsi. Usein kirurgit voivat päästä GIST:iin käyttämällä minimaalisesti invasiivista kirurgiaa. Tämä tarkoittaa, että kirurgiset työkalut menevät pienten leikkausten kautta vatsaan yhden suuren leikkauksen sijaan. Kohdennetut lääkehoidot keskittyvät syöpäsoluissa oleviin erityisiin kemikaaleihin. Estämällä näitä kemikaaleja kohdennetut lääkehoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman. GIST:ien kohdalla näiden lääkkeiden kohde on entsyymi nimeltä tyrosiinikinaasi, joka auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Kohdennettu lääkitys GIST:ille aloitetaan usein imatinibillä (Gleevec). Kohdennettuja lääkityksiä voidaan antaa:
• Leikkauksen jälkeen vähentämään riskiä, että syöpä palaa
• Ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi ja helpottamaan sen poistamista
• Ensihoitona, jos syöpä on levinnyt muihin kehon osiin
• Jos GIST palaa Muita kohdennettuja lääkkeitä voidaan käyttää, jos imatinib ei toimi sinulle tai jos se lakkaa toimimasta. Kohdennettu lääkitys on aktiivinen syöpätutkimuksen alue, ja uudet lääkkeet todennäköisesti tulevat vaihtoehdoiksi tulevaisuudessa.

Pehmytkudosarkoomaa diagnosoivia testejä ja toimenpiteitä ovat kuvantamiskokeet ja toimenpiteet, joilla otetaan kudosnäyte testattavaksi.

Kuvantamiskokeet luovat kuvia kehon sisältä. Ne voivat auttaa osoittamaan pehmytkudosarkooma kasvaimen koon ja sijainnin. Esimerkkejä ovat:

• Röntgenkuvat.
• Tietokonetomografia (TT)-kuvat.
• Magneettikuvaus (MRI)-kuvat.
• Positroniemissiotomografia (PET)-kuvat.

Toimenpide, jossa otetaan soluja testattavaksi, on biopsia. Pehmytkudosarkooma biopsia on tehtävä siten, ettei se aiheuta ongelmia tulevaisuuden leikkauksissa. Tästä syystä on hyvä hakea hoitoa lääketieteellisestä keskuksesta, jossa hoidetaan paljon tämän tyyppistä syöpää. Kokeneet terveydenhuollon tiimit valitsevat parhaan biopsiatyypin.

Pehmytkudosarkooma biopsiamenettelyjä ovat:

• Neulabiopsia. Tässä menetelmässä käytetään neulaa kudosnäytteiden poistamiseen syövästä. Lääkärit yrittävät yleensä ottaa näytteitä useista syövän osista.
• Kirurginen biopsia. Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa ehdottaa leikkausta suuremman kudosnäytteen saamiseksi.

Biopsiakudos lähetetään laboratorioon testattavaksi. Patologit, jotka ovat verta ja kehon kudoksia analysoivia lääkäreitä, testaavat solut nähdäkseen ovatko ne syöpäsoluja. Muut laboratoriokokeet antavat lisätietoja syöpäsoluista, kuten millaisia solut ovat.

Pehmytkudoksen sarkoomaan on olemassa useita hoitovaihtoehtoja, jotka riippuvat syövän koosta, tyypistä ja sijainnista. Leikkaus on yleinen pehmytkudoksen sarkoomaan käytettävä hoitomuoto. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa yleensä syöpäkasvaimen ja sen ympärillä olevan terveen kudoksen. Pehmytkudoksen sarkooma vaikuttaa usein käsiin ja jalkoihin. Aikaisemmin raajan amputaatio oli yleistä, mutta nykyään käytetään muita lähestymistapoja, jos mahdollista. Esimerkiksi sädehoitoa ja solunsalpaajahoitoa voidaan käyttää syövän kutistamiseen, jotta syöpä voidaan poistaa ilman koko raajan amputaatiota. Intraoperatiivisessa sädehoidossa (IORT) säteily kohdistetaan tarvittavaan kohtaan. IORT:n säteilyannos voi olla paljon suurempi kuin tavanomaisessa sädehoidossa. Sädehoidossa käytetään voimakkaita energia-säteitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Energia voi olla peräisin röntgensäteistä, protoneista ja muista lähteistä. Sädehoidon aikana potilas makaa pöydällä, kun laite liikkuu hänen ympärillään. Laite ohjaa säteilyä tiettyihin kohtiin kehossa. Sädehoitoa voidaan käyttää:

• Ennen leikkausta. Ennen leikkausta annettava sädehoito voi kutistaa kasvainta, jolloin sen poistaminen on helpompaa.
• Leikkauksen aikana. Leikkauksen aikana annettava sädehoito mahdollistaa suuremman säteilyannoksen kohdistamisen suoraan kohdealueelle. Tämä voi säästää kohdealueen ympärillä olevia terveitä kudoksia.
• Leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen sädehoitoa voidaan käyttää jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseen. Solunsalpaajahoidossa käytetään voimakkaita lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Lääkkeet annetaan usein suonensisäisesti, mutta joitakin on saatavana myös tablettimuodossa. Jotkut pehmytkudoksen sarkooma tyypit reagoivat paremmin solunsalpaajahoitoon kuin toiset. Esimerkiksi solunsalpaajahoitoa käytetään usein rhabdomyosarkoomaan. Kohdennettu hoito käyttää lääkkeitä, jotka hyökkäävät syöpäsolujen spesifiisiin kemikaaleihin. Estämällä näitä kemikaaleja kohdennetut hoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman. Syöpäsolut voidaan testata selvittääkseen, voisiko kohdennettu hoito olla hyödyllinen. Tämä hoito toimii hyvin joillekin pehmytkudoksen sarkooma tyypeille, kuten gastrointestinaalisille strooma kasvaimille, joita kutsutaan myös GIST-kasvaimiksi. Ilmainen tilaus ja saat syöpään selviytymiseen liittyvän yksityiskohtaisen oppaan sekä hyödyllistä tietoa toisen lääkärinlausunnon saamisesta. Voit peruuttaa tilauksen milloin tahansa sähköpostin peruutuslinkin kautta. Yksityiskohtainen syöpään selviytymiseen liittyvä opas on pian sähköpostissa. Saat myös Syöpädiagnoosi voi tuntua ylivoimaiselta. Ajan myötä löydät tapoja selviytyä syövän aiheuttamasta ahdistuksesta ja epävarmuudesta. Siihen asti voi olla hyödyllistä:
• Oppia riittävästi sarkoomasta voidaksesi tehdä päätöksiä hoidostasi. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi pehmytkudoksen sarkoomastasi. Keskustele hoitovaihtoehdoista. Jos haluat, kysy ennusteestasi. Oppimalla lisää voit saada enemmän itsevarmuutta hoitopäätösten tekemisessä.
• Pysy lähellä ystäviä ja perhettä. Läheisten suhteiden ylläpitäminen auttaa sinua selviytymään pehmytkudoksen sarkoomasta. Ystävät ja perhe voivat tarjota tukea, mukaan lukien kotisi hoitaminen, jos olet sairaalassa. He voivat antaa emotionaalista tukea, kun tunnet olosi ylivoimaiseksi syövän vuoksi.
• Etsi joku, jonka kanssa voit keskustella. Etsi hyvä kuuntelija, joka on halukas kuuntelemaan toiveitasi ja pelkojasi. Tämä voi olla ystävä tai perheenjäsen. Myös neuvonantajan, lääketieteellisen sosiaalityöntekijän, papin tai syöpätukiryhmän tapaaminen voi olla hyödyllistä.