Giardia-Infektio (Giardiasis)

Giardia-infektio on suolistoinfektio, jolle ovat tyypillisiä vatsakrampit, turvotus, pahoinvointi ja vetisten ripulien jaksot. Giardia-infektion aiheuttaa mikroskooppinen loinen, jota esiintyy kaikkialla maailmassa, erityisesti alueilla, joilla sanitaatio on heikkoa ja vesi epäpuhdasta.

Giardia-infektio (giardiasis) on yksi yleisimmistä vesivälitteisistä taudeista Yhdysvalloissa. Loisia esiintyy erämaajokien ja järvien lisäksi myös julkisissa vesijohtoverkostoissa, uima-altaissa, porealtaissa ja kaivoissa. Giardia-infektio voi levitä ruoan ja ihmiskontaktien välityksellä.

Giardia-infektiot paranevat yleensä muutamassa viikossa. Mutta suolisto-ongelmia voi esiintyä pitkään loisten häviämisen jälkeenkin. Useat lääkkeet ovat yleensä tehokkaita giardia-loisia vastaan, mutta kaikki eivät niihin reagoi. Paras puolustus on ennaltaehkäisy.

Joillakin giardiainfektion saaneilla ei koskaan kehittynyt oireita, mutta he kantavat silti loista ja voivat levittää sitä ulosteensa kautta muihin. Niillä, jotka sairastuvat, oireet ilmaantuvat yleensä yhden kolmen viikon kuluttua altistumisesta ja voivat sisältää:

• Vettä, joskus pahalle haisevaa ripulia, joka voi vuorotella pehmeän, rasvaisen ulosteen kanssa
• Väsymystä
• Vatsakramppeja ja turvotusta
• Kaasua
• Pahoinvointia
• Painonpudotusta

Giardiainfektion oireet voivat kestää kaksi kuusi viikkoa, mutta joillakin ne kestävät kauemmin tai uusiutuvat.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on löysät ulosteet, vatsakrampit ja turvotus sekä pahoinvointi, jotka kestävät yli viikon, tai jos sinusta tulee kuivunut. Muista kertoa lääkärillesi, jos olet vaarassa saada giardia-infektio – eli jos sinulla on lapsi päivähoidossa, olet äskettäin matkustanut alueelle, jolla infektio on yleinen, tai jos olet niellyt vettä järvestä tai purosta.

Giardia-loiset elävät ihmisten ja eläinten suolistossa. Ennen kuin mikroskooppiset loiset erittyvät ulosteeseen, ne ympäröivät itsensä koviin kuoriin, joita kutsutaan kystoiksi. Tämä mahdollistaa niiden selviytymisen suoliston ulkopuolella kuukausia. Isäntään jouduttuaan kystit liukenevat ja loiset vapautuvat.

Tartunta tapahtuu, kun vahingossa nielet loiskystoja. Tämä voi tapahtua juomalla epäpuhdasta vettä, syömällä saastunutta ruokaa tai ihmiskontaktissa.

Giardia-loinen on hyvin yleinen suolistoloinen. Vaikka kuka tahansa voi saada giardia-infektion, jotkut ihmiset ovat erityisen riskialttiita:

• Lapset. Giardia-infektio on paljon yleisempää lapsilla kuin aikuisilla. Lapset ovat todennäköisemmin kosketuksissa ulosteisiin, varsinkin jos he käyttävät vaippoja, ovat opetelleet käymään vessassa tai viettävät aikaa päiväkodissa. Myös ihmiset, jotka asuvat tai työskentelevät pienten lasten kanssa, ovat suuremmassa riskissä saada giardia-infektio.
• Ihmiset, joilla ei ole puhdasta juomavettä. Giardia-infektio on yleistä kaikkialla, missä sanitaatio on riittämätöntä tai vesi ei ole juomakelpoista. Olet vaarassa, jos matkustat paikkoihin, joissa giardia-infektio on yleistä, varsinkin jos et ole varovainen sen suhteen, mitä syöt ja juot. Riski on suurin maaseudulla tai erämaassa.
• Ihmiset, jotka harrastavat anaaliseksiä. Ihmiset, jotka harrastavat anaaliseksiä tai oraali-anaaliseksiä käyttämättä kondomia tai muuta suojaa, ovat suuremmassa riskissä saada giardia-infektio sekä sukupuoliteitse tarttuvia infektioita.

Giardia-infektio on teollistuneissa maissa lähes aina vaaraton. Se voi kuitenkin aiheuttaa pitkittyviä oireita ja vakavia komplikaatioita, etenkin imeväisillä ja lapsilla. Yleisimmät komplikaatiot ovat:

• Kuumetus. Usein vakavan ripulin seurauksena kuumetus ilmenee, kun elimistössä ei ole riittävästi nestettä normaaleihin toimintoihin.
• Kasvun hidastuminen. Krooninen ripuli giardia-infektion seurauksena voi johtaa aliravitsemukseen ja vahingoittaa lasten fyysistä ja henkistä kehitystä.
• Laktoosi-intoleranssi. Monilla giardia-infektion sairastaneilla kehittyy laktoosi-intoleranssi – kyvyttömyys sulattaa maitosokeria kunnolla. Ongelma voi jatkua kauan infektion paranemisen jälkeen.

Mikään lääke eikä rokote ei voi ehkäistä giardia-infektiota. Yleiset varotoimenpiteet voivat kuitenkin vähentää merkittävästi infektion riskiä itsellesi ja muille.

• Pese kätesi. Tämä on yksinkertaisin ja paras tapa ehkäistä useimpia infektioita. Pese kätesi saippualla ja vedellä vähintään 20 sekuntia käytyäsi wc:ssä tai vaihdettuasi vaippaa ja ennen syömistä tai ruoan valmistusta. Jos saippuaa ja vettä ei ole saatavilla, voit käyttää alkoholipohjaisia käsien desinfiointiaineita. Alkoholipohjaiset desinfiointiaineet eivät kuitenkaan ole tehokkaita tuhoamaan ympäristössä selviävää giardiasystin muotoa.
• Puhdista luonnonvesi. Vältä juomasta käsittelemätöntä vettä matalista kaivoista, järvistä, joista, lähteistä, lammikoista ja puroista, ellei sitä ensin suodata tai keitä vähintään 10 minuuttia 70 °C:ssa.
• Pese tuotteet. Pese kaikki raa'at hedelmät ja vihannekset turvallisella, puhtaalla vedellä. Kuori hedelmät ennen syömistä. Vältä raa'iden hedelmien tai vihannesten syömistä, jos matkustat maihin, joissa ne saattavat olla kosketuksissa epäpuhtaaseen veteen.
• Pidä suusi kiinni. Yritä olla nielemättä vettä uidessasi uima-altaissa, järvissä tai puroissa.
• Käytä pullotettua vettä. Matkustaessasi maailman osiin, joissa veden saanti on todennäköisesti epäpuhdasta, juo ja pese hampaasi pullotetulla vedellä, jonka avaat itse. Älä käytä jäätä.
• Harrasta turvallista seksiä. Jos harrastat anaaliseksiä, käytä kondomia aina. Vältä oraali-anaaliseksiä, ellei sinulla ole täydellistä suojaa.

Giardiainfektion (giardiasis) diagnosoimiseksi lääkäri todennäköisesti testaa ulosteenäytteen. Tarkkuuden varmistamiseksi sinua saatetaan pyytää toimittamaan useita ulosteenäytteitä, jotka on kerätty useiden päivien aikana. Näytteitä tutkitaan sitten laboratoriossa loisten varalta. Ulosteenäytteitä voidaan käyttää myös minkä tahansa saamasi hoidon tehon seurantaan.

Lapset ja aikuiset, joilla on giardiainfektio ilman oireita, eivät yleensä tarvitse hoitoa, ellei ole todennäköistä, että he levittävät loisia. Monet ihmiset, joilla on oireita, paranevat usein itsestään muutamassa viikossa.

Kun oireet ovat vaikeita tai infektio jatkuu, lääkärit hoitavat giardiainfektion yleensä lääkkeillä, kuten:

Raskausaikana ei ole johdonmukaisesti suositeltuja lääkkeitä giardiainfektioon sikiöön kohdistuvien haitallisten lääkeainevaikutusten mahdollisuuden vuoksi. Jos oireesi ovat lieviä, lääkäri saattaa suositella hoidon viivyttämistä ensimmäisen kolmanneksen jälkeen tai pidempään. Jos hoito on tarpeen, keskustele parhaasta saatavilla olevasta hoitovaihtoehdosta lääkärisi kanssa.

• Metronidatsoli (Flagyl). Metronidatsoli on yleisimmin käytetty antibiootti giardiainfektioon. Sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi ja metallinen maku suussa. Älä juo alkoholia tämän lääkkeen ottamisen aikana.
• Tinidatsoli (Tindamax). Tinidatsoli toimii yhtä hyvin kuin metronidatsoli ja sillä on monia samoja sivuvaikutuksia, mutta sitä voidaan antaa kerta-annoksena.
• Nitatsoksanidi (Alinia). Koska se on nestemäisessä muodossa, nitatsoksanidia voi olla helpompi antaa lapsille. Sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi, ilmavaivat, keltaiset silmät ja kirkkaan keltainen virtsa.