Gingiviitti

Ientulehdus on yleinen ja lievä muoto iensairautta, jota kutsutaan myös parodontiitiksi. Se aiheuttaa ikenien ärsytystä, punoitusta, turvotusta ja verenvuotoa. Ikenet ovat hampaiden tyvessä olevia kudoksen osia. On tärkeää ottaa ientulehdus vakavasti ja hoitaa se nopeasti. Ientulehdus ei aiheuta luukatoa. Hoitamattomana se voi kuitenkin johtaa paljon vakavampaan iensairauteen, parodontiittiin, ja hampaiden irtoamiseen.

Yleisin ientulehduksen syy on hampaiden ja ikenien huono hygienia. Hyvät suun terveyden hoitotavat, kuten vähintään kaksi kertaa päivässä harjaus, päivittäinen hammaslanka ja säännölliset hammaslääkärikäynnit, voivat auttaa ehkäisemään ja kääntämään ientulehduksen.

Ientulehdus voi aiheuttaa kirkkaan tai tummanpunaisia, turvonneita, arkoja ikeniä, jotka vuotavat helposti, etenkin hampaiden harjauksen yhteydessä. Terveet ikenet ovat kiinteät ja vaaleanpunaiset. Ne istuvat tiukasti hampaiden ympärillä. Ientulehduksen oireita ovat:

• Turvonneet tai pullistuneet ikenet.
• Kirkkaanpunaiset tai tummanpunaiset ikenet tai tavallista tummemmat ikenet.
• Ikenet, jotka vuotavat helposti harjatessa tai hammaslankaa käytettäessä.
• Arot ikenet.
• Paha hengitys. Jos huomaat ientulehduksen oireita, varaa aika hammaslääkärille mahdollisimman pian. Mitä nopeammin hakeudut hoitoon, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on kääntää ientulehduksen aiheuttamat vauriot ja välttää parodontiitti. Hammaslääkäri saattaa haluta sinun menemään parodontologin vastaanotolle, jos oireesi eivät parane. Parodontologi on hammaslääkäri, jolla on erikoiskoulutus ikeniensairauksien hoitoon.

Ien tulehduksen yleisin syy on huono hammas- ja ienhoito, jonka seurauksena hampaisiin muodostuu plakkia. Tämä aiheuttaa ympäröivien ienkudosten turpoamista.

Näin plakki voi johtaa ientulehdukseen:

• Plakkia muodostuu hampaisiin. Plakki on tahmea, väritön kalvo. Se koostuu pääasiassa bakteereista, jotka muodostuvat hampaisiin syömisen jälkeen, kun ruoassa on tärkkelystä ja sokeria. Plakin poistaminen päivittäin on tarpeen, koska se muodostuu nopeasti.
• Plaki muuttuu hammaskiviksi. Hampaisiin jäävä plakki voi kovettua ienrajan alle hammaskiviksi. Tämä hammaskivi, jota kutsutaan myös kalkiksi, kerää sitten bakteereja. Hammaskivi tekee plakin poistamisesta vaikeampaa, luo suojakerroksen bakteereille ja ärsyttää ienrajaa. Hammaskiven poistamiseen tarvitaan ammattimaista hammashoitoa.
• Ien tulehtuu ja turpoaa. Ien on hampaan tyven ympärillä oleva osa ientä. Mitä kauemmin plakki ja hammaskivi ovat hampaissa, sitä enemmän ne ärsyttävät ientä. Ajan myötä ikenet turpoavat ja alkavat vuotaa helposti. Tätä kutsutaan ientulehdukseksi. Hoitamattomana ientulehdus voi johtaa hampaiden reikiintymiseen, parodontiittiin ja hampaiden irtoamiseen.

Ientulehdus on yleistä, ja kuka tahansa voi sairastua siihen. Seuraavat tekijät voivat lisätä ientulehduksen riskiä:

Huono suunhoito. Tupakointi tai tupakan pureskelu. Iän karttuminen. Kuiva suu. Huono ravitsemus, mukaan lukien C-vitamiinin puute. Hammasproteesit, jotka eivät sovi kunnolla tai ovat huonossa kunnossa, kuten paikat, sillat, hammasimplantit tai viilut. Vinohampaat, joita on vaikea puhdistaa. Tilat, jotka heikentävät immuunipuolustusta, kuten leukemia, HIV/AIDS tai syöpähoito. Tietyt lääkkeet, kuten fenytoiini (Dilantin, Phenytek ja muut) epileptisille kohtauksiin ja jotkut kalsiumkanavan salpaajat, joita käytetään angina pectorikseen, korkeaan verenpaineeseen ja muihin sairauksiin. Hormonaaliset muutokset, kuten raskauteen, kuukautiskiertoon tai ehkäisytablettien käyttöön liittyvät muutokset. Tietyt geenit. Lääketieteelliset tilat, kuten tietyt virus- ja sieni-infektiot.

Hoitamaton ientulehdus voi johtaa iensairauteen, joka leviää ympäröiviin kudoksiin ja luuhun, jota kutsutaan parodontiitiksi. Tämä on paljon vakavampi sairaus, joka voi johtaa hampaiden irtoamiseen.

Jatkuva iensairaus voi liittyä joihinkin koko kehoa vaikuttaviin sairauksiin, kuten hengitystiesairauksiin, diabetekseen, sepelvaltimotautiin, aivohalvaukseen ja nivelreumaan. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että parodontiitin aiheuttavat bakteerit voivat päästä verenkiertoon ikenien kautta, mikä saattaa vaikuttaa sydämeen, keuhkoihin ja muihin kehon osiin. Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimuksia yhteyden vahvistamiseksi.

Akatreuma, joka tunnetaan myös nimellä nekrotisoiva haavautuva ientulehdus tai NUG, on vakava ientulehduksen muoto, joka aiheuttaa kivuliaita, infektoituneita, verta vuotavia ikeniä ja haavaumia. Akatreuma on nykyään harvinaista kehittyneissä maissa, vaikka se on yleistä kehitysmaissa, joissa on huono ravitsemus ja elinolot.

Ientulehduksen ehkäisemiseksi:

• Harjoita hyvää suunhoitoa. Tämä tarkoittaa hampaiden pesua vähintään kaksi minuuttia vähintään kaksi kertaa päivässä – aamulla ja ennen nukkumaanmenoa – ja hammaslankaa käyttöä vähintään kerran päivässä. Vielä parempi on pestä hampaat jokaisen aterian tai välipalan jälkeen tai hammaslääkärin suositusten mukaisesti. Hammaslangan käyttö ennen hampaiden pesua puhdistaa irronneet ruokajäämät ja bakteerit.
• Käy säännöllisesti hammaslääkärillä. Käy säännöllisesti hammaslääkärillä tai suuhygienistillä puhdistuksessa, yleensä 6–12 kuukauden välein. Jos sinulla on riskitekijöitä, jotka lisäävät parodontiitin riskiä – kuten kuivasuu, tiettyjen lääkkeiden käyttö tai tupakointi – saatat tarvita ammattimaista puhdistusta useammin. Vuosittaiset hammasröntgenkuvat voivat auttaa tunnistamaan visuaalisessa hammaslääkärin tutkimuksessa näkymättömiä sairauksia ja seuraamaan muutoksia suun terveydessä.
• Ryhdy toimiin terveellisen elämäntavan edistämiseksi. Toimenpiteet, kuten terveellinen ruokavalio ja verensokerin hallinta, jos sinulla on esimerkiksi diabetes, ovat myös tärkeitä ikenien terveyden tukemiseksi.

Hammaslääkärit diagnosoivat gingiviitin yleensä seuraavien perusteella:

• Hammas- ja sairaushistoriasi tarkastelu ja tilat, jotka voivat edistää oireitasi.
• Hampaidesi, ikeniesi, suun ja kielesi tarkastelu plakin, ärsytyksen tai turvotuksen merkkien varalta.
• Ikenien ja hampaiden välisen uraan syvyyden mittaaminen. Hammasluota työnnetään hampaan viereen ikenien alle, yleensä useisiin kohtiin suussa. Terveessä suussa ura on 1–3 millimetriä (mm) syvä. Yli 4 mm syvät urapisteet voivat viitata ientulehdukseen.
• Hammasröntgenkuvat luukadon tarkistamiseksi alueilta, joissa hammaslääkäri näkee syvempiä uria.
• Muut tarvittavat testit. Jos gingiviitin syy ei ole selvä, hammaslääkäri voi suositella lääkärin arviointia muiden terveysongelmien tarkistamiseksi. Jos ientulehdus on edennyt pidemmälle, hammaslääkäri voi lähettää sinut parodontologille. Tämä on hammaslääkäri, jolla on erikoiskoulutus ientulehdusten hoitoon.

Oikea-aikainen hoito kääntää yleensä ientulehduksen oireet ja estää sen etenemisen vakavammaksi iensairaudeksi ja hampaiden menetykseksi. Menestyksekkäimmän hoidon mahdollisuudet ovat parhaat, kun harjoitat myös päivittäistä hyvää suunhoitoa ja lopetat tupakan käytön.

Ammattimaiseen ientulehduksen hoitoon kuuluu:

• Hammaspuhdistus. Ensimmäinen ammattimaiseen puhdistukseen kuuluu plakin, hammaskiven ja bakteerituotteiden kaikkien jälkien poistaminen. Tätä toimenpidettä kutsutaan puhdistukseksi ja juurten tasoitukseksi. Puhdistus poistaa hammaskiven ja bakteerit hampaiden pinnalta ja ienten alta. Juurten tasoitus poistaa turvotuksen ja ärsytyksen aiheuttamat bakteerituotteet ja silottaa juurten pinnat. Tämä estää hammaskiven ja bakteerien kertymistä enempää ja mahdollistaa asianmukaisen paranemisen. Toimenpide voidaan tehdä instrumenttien, laserin tai ultraäänilaitteella.
• Tarvittavat hammashoidolliset korjaukset. Vinksahtaneet hampaat tai huonosti istuvat kruunut, sillat tai muut hammashoidolliset korjaukset voivat ärsyttää ikeniä ja vaikeuttaa plakin poistamista päivittäisessä suunhoidossa. Jos hampaisiin tai hammashoidollisiin korjauksiin liittyvät ongelmat vaikuttavat ientulehdukseesi, hammaslääkäri saattaa suositella näiden ongelmien korjaamista.
• Jatkuva hoito. Ientulehdus paranee yleensä perusteellisen ammattimaisen puhdistuksen jälkeen – kunhan jatkat hyvää suunhoitoa kotona. Hammaslääkäri auttaa sinua suunnittelemaan tehokkaan kotihoito-ohjelman ja säännöllisten tarkastusten ja puhdistusten aikataulun.

Jos noudatat hammaslääkärisi ohjeita ja harjaat ja lankaat hampaasi säännöllisesti, terve ikenikudos palautuu muutamassa päivässä tai viikossa.