Mitä on B-streptokokki? Oireet, syyt ja hoito

B-streptokokki (GBS) on yleinen bakteeri, joka elää luonnollisesti monien ihmisten elimistössä aiheuttamatta ongelmia. Noin joka neljäs aikuinen kantaa tätä bakteeria suolistossaan tai sukuelinten alueellaan, eikä useimmat tiedä sitä, koska se ei yleensä sairastuta heitä.

Ajattele GBS:ää normaalisti harmittomana bakteeriksi, josta tulee huolestuttava pääasiassa raskauden ja synnytyksen aikana. Vaikka se ei yleensä ole vaarallinen terveille aikuisille, se voi aiheuttaa riskejä vastasyntyneille, jos se siirtyy äidiltä lapselle synnytyksen aikana.

Mitä on B-streptokokki?

B-streptokokki on bakteeri, jonka tieteellinen nimi on Streptococcus agalactiae. Se on täysin erilainen kuin A-streptokokki, joka aiheuttaa esimerkiksi kurkkukipua.

Tämä bakteeri elää luonnollisesti ruoansulatuskanavassasi ja sukuelinten alueella osana normaalia elimistön bakteerikantaasi. Se tulee ja menee itsestään, ja voit saada positiivisen tuloksen yhtenä päivänä ja negatiivisen seuraavana. Useimmilla terveillä aikuisilla GBS ei aiheuta oireita eikä vaadi hoitoa.

Pääasiallinen huolenaihe GBS:n suhteen on raskaus. Jos kantaa GBS:ää synnytyksen aikana, on pieni mahdollisuus, että se voi siirtyä vauvalle synnytyksen aikana, mikä voi johtaa vakaviin infektioihin vastasyntyneillä.

Mitkä ovat B-streptokokin oireet?

Useimmilla GBS-kantajilla ei ole lainkaan oireita. Bakteeri elää yksinkertaisesti hiljaisesti elimistössäsi aiheuttamatta havaittavia ongelmia tai epämukavuutta.

GBS voi kuitenkin joskus aiheuttaa infektioita tietyissä tilanteissa. Tässä on oireita, joita voit kokea, jos GBS aiheuttaa infektion:

Yleisiä oireita aikuisilla ovat:

• Virtsatieinfektion oireet, kuten polttava tunne virtsatessa tai tiheä virtsaaminen
• Kuumetta ja vilunväristyksiä
• Kipua tai polttavaa tunnetta virtsatessa
• Sameaa tai voimakkaasti tuoksuvaa virtsaa
• Lantiokipua naisilla

Vakavammat oireet, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa:

• Korkea kuume yli 38,3 °C
• Vatsakipu tai selkäkipu
• Pahoinvointia ja oksentelua
• Nopea syke tai hengitys
• Sekavuus tai vaikeuksia pysyä hereillä

Nämä vakavammat oireet ovat harvinaisia, mutta ne voivat viitata vakavaan infektioon, joka vaatii nopeaa hoitoa. Jos koet jotain näistä, on tärkeää hakea lääkärinhoitoa välittömästi.

Mikä aiheuttaa B-streptokokin?

B-streptokokkia ei "tartu" toiselta henkilöltä perinteisellä tavalla. Tämä bakteeri esiintyy luonnollisesti ympäristössä ja monien ihmisten elimistössä osana normaalia bakteerikantaansa.

Voit saada GBS:n normaalin jokapäiväisen toiminnan kautta. Bakteeri voi päästä elimistöösi ruoansulatuskanavan kautta ruoan, veden tai saastuneiden pintojen kosketuksen kautta. Se voi myös olla läsnä sukuelinten alueella osana luonnollista bakteerikantaasi.

Useat tekijät voivat vaikuttaa siihen, kantaako GBS:ää:

• Normaalit bakteerikantamuutokset elimistössäsi ajan kuluessa
• Hormonaaliset muutokset raskauden aikana
• Muutokset immuunijärjestelmässäsi
• Sukupuoliyhteys, vaikka sitä ei pidetä sukupuoliteitse tarttuvana infektiona
• Aiempi antibioottihoito, joka voi muuttaa normaalia bakteerikantaasi

On tärkeää ymmärtää, että GBS:n kantaminen ei tarkoita, että olisit tehnyt mitään väärin. Tämä bakteeri tulee ja menee luonnollisesti, ja monet terveet ihmiset kantavat sitä ilman, että heillä on koskaan ongelmia.

Milloin hakeutua lääkäriin B-streptokokin vuoksi?

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on virtsatieinfektion oireita tai muita infektion merkkejä, varsinkin jos olet raskaana.

Tässä on tilanteita, joissa sinun tulee ehdottomasti hakea lääkärinhoitoa:

• Jos olet raskaana ja sinulla on infektio-oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä tai polttavaa tunnetta virtsatessa
• Jos sinulla on diabetes ja kehität infektio-oireita
• Jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja huomaat epätavallisia oireita
• Jos koet vakavia oireita, kuten korkeaa kuumetta, voimakasta kipua tai sekavuutta
• Jos olet yli 65-vuotias ja kehität infektio-oireita

Raskaana oleville naisille rutiininomainen GBS-testi on osa raskauden seurantaa viikoilla 35–37. Tämä ei johdu siitä, että olisit sairas, vaan se auttaa lääkäriä suunnittelemaan turvallisimman synnytyksen sinulle ja vauvallesi.

Mitkä ovat B-streptokokin riskitekijät?

Vaikka kuka tahansa voi kantaa GBS:ää, tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi kehittää infektio tai saada komplikaatioita bakteerista.

Yleisiä riskitekijöitä ovat:

• Raskaus (varsinkin synnytyksen lähestyessä)
• Yli 65 vuoden ikä
• Diabetes
• Heikentynyt immuunijärjestelmä
• Krooniset sairaudet, kuten sydänsairaus tai maksasairaus
• Äskettäinen leikkaus tai lääketieteelliset toimenpiteet

Lisäriskitekijät, jotka ovat harvinaisempia mutta tärkeitä:

• Syöpä tai syöpähoito
• Immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden käyttö
• HIV tai aids
• Oleskelu hoitokodissa tai pitkäaikaishoidossa
• Aiempi GBS-infektio

Näiden riskitekijöiden omaaminen ei tarkoita, että sinulla kehittyy varmasti GBS-infektio. Ne tarkoittavat yksinkertaisesti, että lääkäri saattaa haluta seurata sinua tarkemmin tai ottaa lisävarotoimia, jos kantaa bakteeria.

Mitkä ovat B-streptokokin mahdolliset komplikaatiot?

Useimmilla terveillä aikuisilla GBS harvoin aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kun komplikaatioita kuitenkin ilmenee, ne voivat olla merkittäviä ja vaatia nopeaa lääketieteellistä hoitoa.

Mahdollisia komplikaatioita aikuisilla ovat:

• Verenmyrkytys (sepsis)
• Keuhkokuume tai keuhkoinfektio
• Aivokalvontulehdus (aivojen ja selkäytimen tulehdus)
• Ihon ja pehmytkudosten infektiot
• Luiden ja nivelten infektiot
• Sydänläppäinfektiot (endokardiitti)

Komplikaatioita raskauden aikana voivat olla:

• Virtsatieinfektiot
• Lapsiveden infektiot (korioamnionitis)
• Ennenaikainen synnytys
• Sikiökuolema (hyvin harvinaista)
• Synnytyksen jälkeiset infektiot

Vastasyntyneiden komplikaatiot ovat vakavin huolenaihe:

• Varhainen GBS-tauti (elämän ensimmäisen viikon aikana)
• Myöhäinen GBS-tauti (elämän ensimmäisen viikon jälkeen)
• Keuhkokuume
• Aivokalvontulehdus
• Sepsis

On tärkeää muistaa, että asianmukaisella seulonnalla ja hoidolla raskauden aikana vakavat komplikaatiot vastasyntyneillä ovat melko harvinaisia. Useimmat äideiltä, joilla on GBS, syntyneet vauvat ovat täysin terveitä.

Miten B-streptokokki diagnosoidaan?

GBS:n diagnosointi on suoraviivaista ja sisältää yksinkertaisia laboratoriotestejä, jotka voivat havaita bakteerin elimistössäsi.

Yleisin testi on viljely, jossa lääkäri ottaa näytteen emättimestäsi ja peräsuolesta puuvillavanulla. Tämä näyte lähetetään sitten laboratorioon, jossa sitä testataan GBS-bakteerin varalta. Tulokset kestävät yleensä 2–3 päivää.

Raskaana oleville naisille tämä testi tehdään rutiininomaisesti viikoilla 35–37. Ajoitus on tärkeä, koska GBS voi tulla ja mennä, joten liian aikaisin tehty testi ei välttämättä ennusta tarkasti, onko sinulla GBS synnytyksen aikana.

Jos sinulla on virtsatieinfektion oireita, lääkäri saattaa testata virtsasi GBS:n varalta. Verikokeet voivat myös havaita GBS:n, jos lääkäri epäilee sinulla olevan verenmyrkytystä.

On myös uudempi pikatesti, joka voidaan tehdä synnytyksen aikana, jos sinua ei ole testattu tai jos GBS-tilasi on tuntematon. Tämä testi antaa tulokset noin tunnissa, vaikka se ei ole yhtä tarkka kuin vakioviljelytesti.

Mikä on B-streptokokin hoito?

GBS:n hoito riippuu tilanteestasi ja siitä, onko sinulla aktiivinen infektio vai oletko vain kantaja.

Jos olet raskaana ja testattu positiiviseksi GBS:lle, saat antibiootteja synnytyksen aikana. Yleisimmin käytetty antibiootti on penisilliini, joka annetaan suonensisäisesti. Tämä hoito vähentää merkittävästi riskiä siirtää GBS vauvalle synnytyksen aikana.

Antibioottihoito synnytyksen aikana sisältää tyypillisesti:

• Penisilliini G suonensisäisesti 4 tunnin välein synnytyksen aikana
• Vaihtoehtoiset antibiootit, kuten ampisilliini, jos olet allerginen penisilliinille
• Klindamysiini tai vankomysiini niille, joilla on vakava penisilliiniallergia
• Hoito aloitetaan vähintään 4 tuntia ennen synnytystä maksimaalisen tehon saavuttamiseksi

Jos sinulla on aktiivinen GBS-infektio raskauden ulkopuolella, lääkäri määrää antibiootteja infektion tyypin ja vakavuuden mukaan. Lieviä infektioita, kuten virtsatieinfektioita, voidaan usein hoitaa suun kautta otettavilla antibiooteilla kotona.

Vakavammat infektiot voivat vaatia sairaalahoitoa ja suonensisäisiä antibiootteja. Hoitojakson pituus riippuu infektion vakavuudesta ja siitä, miten hyvin reagoit lääkkeeseen.

Miten hoitaa B-streptokokkia kotona?

Jos olet GBS-kantaja ilman oireita, sinun ei yleensä tarvitse tehdä mitään kotona. Bakteeri ei ole sinulle haitallista, eikä sen poistamista kotikonstein suositella.

Jos sinua kuitenkin hoidetaan GBS-infektion vuoksi, tässä on joitain asioita, jotka voivat tukea toipumistasi:

Yleisiä hoitotoimenpiteitä ovat:

• Määrättyjen antibioottien ottaminen tarkalleen ohjeiden mukaan, vaikka olisit jo parempi
• Runsas juominen bakteerien huuhtomiseksi elimistöstä
• Riittävä lepo immuunijärjestelmän tukemiseksi
• Tasapainoinen ruokavalio, jossa on probioottisia ruokia terveen suolistobakteerikantaasi ylläpitämiseksi
• Sukupuoliyhteyden välttäminen, kunnes infektio on parantunut (jos sinulla on virtsatieinfektio)

Varsinkin virtsatieinfektioissa:

• Virtsaa usein ja tyhjennä rakkosi kokonaan
• Pyyhi edestä taakse vessassa käynnin jälkeen
• Vältä ärsyttäviä tuotteita, kuten suihkeita tai emättimen suihkeita
• Käytä puuvillaalushousuja ja löyhiä vaatteita
• Harkitse karpalo mehua, vaikka sen tehokkuudesta on rajallista näyttöä

Muista, että GBS:n kantaminen on normaalia eikä vaadi erityisiä elämäntapamuutoksia. Keskity yleisen terveyden ylläpitämiseen ja lääkärin suositusten noudattamiseen.

Miten valmistautua lääkärikäynnille?

Valmistautuminen lääkärikäynnille voi auttaa varmistamaan, että saat tarkimman diagnoosin ja asianmukaisen hoidon tilanteeseesi.

Kerää ennen käyntiä seuraavat tiedot:

• Luettelo kaikista nykyisistä oireistasi ja niiden alkamisajankohdista
• Täydellinen sairaushistoria, mukaan lukien aiemmat infektiot
• Kaikki lääkkeet, joita parhaillaan käytät, mukaan lukien lisäravinteet
• Tietoja raskaudestasi (jos sovellettavissa), mukaan lukien laskettu aika
• Mahdolliset aiemmat GBS-testituloksesi

Kysymyksiä lääkärille:

• Tarvitseeko minun testata GBS:n varalta?
• Mitä testitulokseni tarkoittavat?
• Jos olen raskaana ja minulla on GBS, mitä tapahtuu synnytyksen aikana?
• Onko vauvalleni jotain riskejä?
• Mitä infektion merkkejä minun tulisi seurata?
• Milloin minun pitäisi soittaa sinulle huolenaiheiden vuoksi?

Jos olet raskaana, tuo mukaan raskauden seurantatiedot ja ole valmis keskustelemaan synnytyssuunnitelmastasi. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan tiettyjä synnytyssuunnitelman osia, jos testataan positiiviseksi GBS:lle.

Älä epäröi pyytää selvennystä, jos et ymmärrä jotain. Lääkäri haluaa varmistaa, että olet täysin tietoinen sairaudestasi ja hoitovaihtoehdoistasi.

Mikä on tärkein asia, joka on hyvä tietää B-streptokokista?

B-streptokokki on yleinen bakteeri, jota monet terveet ihmiset kantavat ilman ongelmia. Vaikka se on yleensä harmitonta aikuisille, se voi aiheuttaa riskejä vastasyntyneille, jos se siirtyy synnytyksen aikana.

Tärkeintä on muistaa, että rutiininomainen seulonta raskauden aikana ja asianmukainen hoito synnytyksen aikana ovat tehneet vakavista GBS-komplikaatioista vauvoilla melko harvinaisia. Jos testataan positiiviseksi GBS:lle raskauden aikana, se ei tarkoita, että sinulla tai vauvallasi on varmasti ongelmia.

Asianmukaisella lääkärinhoidolla ja antibioottihoidolla tarvittaessa valtaosa GBS-kantajista saa terveitä tuloksia. Pysy ajan tasalla, noudata lääkärin suosituksia ja älä epäröi kysyä kysymyksiä hoidostasi.

Muista, että GBS:n kantaminen ei ole sinun vikasi eikä se heijasta terveystottumuksiasi. Se on yksinkertaisesti normaali vaihtelu bakteereissa, jotka elävät luonnollisesti elimistössämme.

Usein kysytyt kysymykset B-streptokokista

K1: Onko B-streptokokki sukupuoliteitse tarttuva?

Vaikka GBS:ää voidaan löytää sukuelinten alueelta ja sukupuoliyhteydellä voi olla rooli sen leviämisessä, sitä ei luokitella sukupuoliteitse tarttuvaksi infektioksi. Monet ihmiset, jotka eivät ole koskaan harrastaneet sukupuoliyhteyttä, voivat kantaa GBS:ää, ja se voi tulla ja mennä luonnollisesti ilman sukupuoliyhteyttä.

K2: Jos testataan positiiviseksi GBS:lle raskauden aikana, onko minulla sitä aina?

Ei välttämättä. GBS voi tulla ja mennä itsestään koko elämäsi ajan. Voit saada positiivisen tuloksen yhdessä raskaudessa ja negatiivisen toisessa. Siksi testaus tehdään raskauden loppuvaiheessa, noin viikoilla 35–37, saadakseen tarkimman kuvan GBS-tilasta synnytyksen aikaan.

K3: Voinko estää B-streptokokin saamisen?

Ei ole luotettavaa tapaa estää GBS:ää, koska se on osa monien ihmisten elimistön normaalia bakteerikantaa. Hyvä hygienia ja yleisen terveyden ylläpitäminen voivat tukea immuunijärjestelmääsi, mutta GBS:ää ei voi täysin välttää elämäntapamuutoksilla.

K4: Mitä tapahtuu, jos olen allerginen penisilliinille ja tarvitsen GBS-hoitoa?

Jos olet allerginen penisilliinille, lääkäri määrää vaihtoehtoisia antibiootteja, jotka ovat turvallisia ja tehokkaita GBS:ää vastaan. Vaihtoehtoja ovat klindamysiini, erytromysiini tai vankomysiini, riippuen allergian vakavuudesta ja kantamistasi GBS-kannan tyypistä.

K5: Voiko B-streptokokki vaikuttaa imetyskykyyni?

GBS:n kantaminen tai sen antibioottihoito ei yleensä vaikuta imetyskykyysi. GBS:n hoitoon käytetyt antibiootit ovat yleensä turvallisia imetyksen aikana, eikä GBS itse estä sinua imettämästä vauvaasi. Keskustele kuitenkin aina huolenaiheistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.