B-Ryhmän Streptokokkitauti

B-ryhmän streptokokki (streptococcus) on yleinen bakteeri, jota usein kannetaan suolistossa tai alkuviemissä. Bakteeri on yleensä vaaraton terveille aikuisille. Vastasyntyneillä se voi kuitenkin aiheuttaa vakavan sairauden, joka tunnetaan B-ryhmän streptokokkitaudit.

B-ryhmän streptokokki voi aiheuttaa vaarallisia infektioita myös aikuisille, joilla on tiettyjä kroonisia sairauksia, kuten diabetes tai maksasairaus. Myös vanhemmat aikuiset ovat lisääntyneessä sairastumisriskissä B-ryhmän streptokokin vuoksi.

Jos olet terve aikuinen, sinun ei tarvitse tehdä mitään B-ryhmän streptokokin suhteen. Jos olet raskaana, tee B-ryhmän streptokokki seulontatesti kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Jos sinulla on B-ryhmän streptokokki, antibioottihoito synnytyksen aikana voi suojata vauvasi.

Imeväiset

Useimmat ryhmä B -streptokokki -kantajana olevien naisten synnyttämät vauvat ovat terveitä. Mutta ne harvat, jotka tulevat infektoiduiksi ryhmä B -streptokokilla synnytyksen aikana, voivat sairastua vakavasti.

Imeväisillä ryhmä B -streptokokin aiheuttama sairaus voi ilmetä kuuden tunnin kuluessa syntymästä (varhainen alku) – tai viikkoja tai kuukausia syntymän jälkeen (myöhäinen alku).

Oireita voivat olla:

• Kuume
• Alhainen ruumiinlämpö
• Syömisvaikeudet
• Velttoisuus, velttous tai heikko lihasjännitys
• Hengitysvaikeudet
• Ärsyyntyvyys
• Tärinä
• Kouristukset
• Ihottuma
• Keltaisuus

Jos sinulla on B-streptokokki-infektion oireita tai merkkejä – erityisesti jos olet raskaana, sinulla on krooninen sairaus tai olet yli 65-vuotias – ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Jos huomaat, että vauvallasi on B-streptokokkitaudin oireita tai merkkejä, ota välittömästi yhteyttä vauvasi lääkäriin.

Monet terveet ihmiset kantavat B-ryhmän streptokokkibakteeria elimistössään. Bakteeria voi kantaa lyhyen aikaa – se voi tulla ja mennä – tai sitä voi olla aina. B-ryhmän streptokokkibakteerit eivät ole sukupuoliteitse tarttuvia, eivätkä ne tartu ruoan tai veden välityksellä. Bakteerien leviämismekanismia muille kuin vastasyntyneille ei tunneta.

B-ryhmän streptokokki voi tarttua vauvaan emättimen kautta tapahtuvassa synnytyksessä, jos vauva altistuu – tai nielee – B-ryhmän streptokokkia sisältäviä nesteitä.

Imeväiset

Imeväisellä on lisääntynyt riski sairastua B-streptokokki-infektioon, jos:

• Äiti kantaa B-streptokokkia kehossaan
• Vauva syntyy ennenaikaisesti (ennen 37. raskausviikkoa)
• Äidin lapsivesi tulee yli 18 tuntia ennen synnytystä
• Äidillä on istukan ja lapsiveden tulehdus (korioamnionitis)
• Äidillä on virtsatieinfektio raskauden aikana
• Äidin lämpötila on yli 38 °C synnytyksen aikana
• Äiti on aiemmin synnyttänyt B-streptokokki-infektion saaneen imeväisen

B-ryhmän streptokokki-infektio voi johtaa vastasyntyneillä hengenvaaralliseen sairauteen, mukaan lukien:

• Keuhkokuume
• Aivojen ja selkäytimen kalvojen ja niiden ympärillä olevan nesteen tulehdus (aivokalvontulehdus)
• Verenmyrkytys (bakteemia)

Jos olet raskaana, B-ryhmän streptokokki voi aiheuttaa seuraavaa:

• Virtsatieinfektio
• Istukan ja lapsiveden tulehdus (korioamnionitis)
• Kohdun limakalvon tulehdus (endometriitti)
• Bakteemia

Jos olet iäkäs aikuinen tai sinulla on krooninen sairaus, B-ryhmän streptokokkibakteerit voivat johtaa mihin tahansa seuraavista tiloista:

• Ihotulehdus
• Bakteemia
• Virtsatieinfektio
• Keuhkokuume
• Luu- ja nivelinfektiot
• Sydänläppäinfektiot (endokardiitti)
• Aivokalvontulehdus

Jos olet raskaana, American College of Obstetricians and Gynecologists suosittelee B-streptokokki-seulontakoetta raskauden viikoilla 36–37. Lääkäri ottaa näytteitä emättimestäsi ja peräsuolesta ja lähettää ne laboratorioon analysoitaviksi. Positiivinen tulos osoittaa, että kanatat B-streptokokkia. Se ei tarkoita, että olisit sairas tai että vauvaasi sairastuu, mutta se tarkoittaa, että sinulla on lisääntynyt riski siirtää bakteeri vauvallesi. B-streptokokkibakteerien leviämisen estämiseksi vauvaasi synnytyksen aikana lääkäri voi antaa sinulle suonensisäisen antibioottihoidon – yleensä penisilliiniä tai siihen liittyvää lääkettä – kun synnytys alkaa. Jos olet allerginen penisilliinille tai siihen liittyville lääkkeille, saatat saada klindamysiiniä tai vankomysiiniä vaihtoehtona. Koska näiden vaihtoehtojen tehokkuutta ei tunneta hyvin, vauvaasi seurataan jopa 48 tuntia. Suun kautta otettujen antibioottien ottaminen etukäteen ei auta, koska bakteerit voivat palata ennen synnytyksen alkua. Antibioottihoitoa synnytyksen aikana suositellaan myös, jos sinulla on:

• Virtsatieinfektio
• Aiempi lapsi on sairastanut B-streptokokki-infektion
• Kuumetta synnytyksen aikana
• Lapsen syntymä on viivästynyt yli 18 tuntia lapsiveden menosta
• Synnytys alkaa ennen viikkoa 37 etkä ole testattu B-streptokokin varalta

Synnytyksen jälkeen, jos lääkäri epäilee vauvallasi olevan B-ryhmän streptokokki -infektiota, vauvasi verinäyte tai selkäydinneste lähetetään laboratorioon tutkittavaksi.

Jos vauva vaikuttaa sairaalta, hänelle voidaan tehdä muita testejä, mukaan lukien:

• Virtsan viljely
• Lannepunktio
• Rintakuvauksen

Aikuisilla, joilla on todettu infektio, verikokeella voidaan selvittää, onko B-ryhmän streptokokki infektion aiheuttaja. Aiheuttajan tunnistaminen voi olla tärkeää oikean hoidon määrittämisessä.