Guillain-Barrén Oireyhtymä

Guillain-Barrén (gee-YAH-buh-RAY) oireyhtymä on tila, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää hermoja vastaan. Se voi aiheuttaa heikkoutta, tunnottomuutta tai halvaantumista. Heikkous ja pistely käsien ja jalkojen alueella ovat yleensä ensimmäisiä oireita. Nämä tuntemukset voivat levitä nopeasti ja johtaa halvaantumiseen. Vakavimmassa muodossaan Guillain-Barrén oireyhtymä on lääketieteellinen hätätilanne. Useimmat sairastuneet tarvitsevat sairaalahoitoa. Guillain-Barrén oireyhtymä on harvinainen, eikä sen tarkkaa syytä tunneta. Mutta kahdella kolmesta sairastuneella on ollut infektion oireita kuuden viikon aikana ennen Guillain-Barrén oireiden alkamista. Infektiot voivat olla hengitystie- tai maha-suolikantainfektiota, mukaan lukien COVID-19. Guillain-Barré voi johtua myös Zika-viruksesta. Guillain-Barrén oireyhtymään ei ole tunnettua parannuskeinoa. Useita hoitovaihtoehtoja voi helpottaa oireita ja nopeuttaa paranemista. Useimmat ihmiset toipuvat Guillain-Barrén oireyhtymästä täysin, mutta jotkut vakavat sairaudet voivat olla kuolemaan johtavia. Vaikka toipuminen voi kestää jopa useita vuosia, useimmat ihmiset pystyvät kävelemään kuuden kuukauden kuluttua oireiden alkamisesta. Joillakin voi olla pysyviä vaikutuksia, kuten heikkous, tunnottomuus tai väsymys.

Guillain-Barrén oireyhtymä alkaa usein pistelyllä ja heikkoudella, joka alkaa jaloista ja leviää ylävartaloon ja käsiin. Jotkut huomaavat ensimmäiset oireet käsissä tai kasvoissa. Guillain-Barrén oireyhtymän edetessä lihasheikkous voi muuttua halvaantumiseksi. Guillain-Barrén oireyhtymän oireita voivat olla:

• Pistelyä sormissa, varpaissa, nilkoissa tai ranteissa.
• Heikkoutta jaloissa, joka leviää ylävartaloon.
• Horjuva kävely tai kyvyttömyys kävellä tai kiivetä portaita.
• Vaikeuksia kasvoliikkeissä, mukaan lukien puhe, pureskelu tai nieleminen.
• Kaksoiskuvat tai kyvyttömyys liikuttaa silmiä.
• Vaikea kipu, joka voi tuntua jomottavalta, pistävältä tai krampimaiselta ja voi olla pahempaa yöllä.
• Vaikeuksia virtsarakon tai suolen toiminnassa.
• Nopea sydämen syke.
• Alhainen tai korkea verenpaine.
• Hengitysvaikeuksia.

Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavat kokevat yleensä merkittävimmän heikkouden kahden viikon kuluessa oireiden alkamisesta. Guillain-Barrén oireyhtymän oireet voivat vaihdella tyypin mukaan. Guillain-Barrén oireyhtymällä on useita muotoja. Päätyypit ovat:

• Akuutti tulehduksellinen demyelinisoitava polyradikulopathy (AIDP), yleisin muoto Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa. AIDP:n yleisin merkki on lihasheikkous, joka alkaa kehon alaosasta ja leviää ylöspäin.
• Miller Fisher -oireyhtymä (MFS), jossa halvaantuminen alkaa silmistä. MFS liittyy myös horjuvaan kävelyyn. MFS on harvinaisempi Yhdysvalloissa, mutta yleisempi Aasiassa.
• Akuutti motorinen aksonaali-neuropatia (AMAN) ja akuutti motorinen-sensorinen aksonaali-neuropatia (AMSAN) ovat harvinaisempia Yhdysvalloissa. Mutta AMAN ja AMSAN ovat yleisempiä Kiinassa, Japanissa ja Meksikossa.

Soita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on lievää pistelyä varpaissa tai sormissa, joka ei näytä leviävän tai pahenevan. Hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista vakavista oireista:

• Pistely, joka alkoi jaloissasi tai varpaissasi ja liikkuu nyt ylöspäin.
• Pistely tai heikkous, joka leviää nopeasti.
• Vaikeuksia hengittää tai hengästyneisyys makuuasennossa.
• Syljen tukehtuminen.

Guillain-Barrén oireyhtymä on vakava tila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa, koska se voi pahentua nopeasti. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä paremmat mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen ovat.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on lievää pistelyä varpaissa tai sormissa, joka ei näytä leviävän tai pahenevan. Hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista vakavista oireista: Pistely, joka alkoi jaloista tai varpaista ja leviää nyt ylöspäin kehossa. Nopeasti leviävä pistely tai heikkous. Hengästyminen tai hengenahdistus makuulla. Syljen tukehtuminen. Guillain-Barrén oireyhtymä on vakava tila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa, koska se voi pahentua nopeasti. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä paremmat mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen ovat.

Guillain-Barrén oireyhtymän tarkkaa syytä ei tunneta. Se ilmenee yleensä päiviä tai viikkoja hengitystie- tai ruoansulatuskantainfektion jälkeen. Harvoin äskettäinen leikkaus tai rokotus voi laukaista Guillain-Barrén oireyhtymän. Guillain-Barrén oireyhtymässä immuunijärjestelmäsi – joka yleensä hyökkää vain tunkeutuvia organismeja vastaan – alkaa hyökätä hermoja vastaan. AIDP:ssä hermojen suojakalvo, joka tunnetaan myeliinitupena, vaurioituu. Vaurio estää hermoja välittämästä signaaleja aivoihisi, mikä aiheuttaa heikkoutta, tunnottomuutta tai halvaantumista. Guillain-Barrén oireyhtymän voi laukaista: Yleisimmin infektio kampylobakteerilla, bakteerituksella, jota usein löytyy kypsentämättömistä siipikarjasta. Influenssavirus. Sytomegalovirus. Epstein-Barr-virus. Zikavirus. Hepatiitti A, B, C ja E. HIV, aids-viruksen aiheuttaja. Mycoplasma-keuhkokuume. Leikkaus. Trauma. Hodgkinin lymfooma. Harvoin influenssarokotukset tai lapsuusiän rokotukset. COVID-19-virus.

Guillain-Barrén oireyhtymä voi vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin, mutta riski kasvaa iän myötä. Se on myös hiukan yleisempää miehillä kuin naisilla.

Guillain-Barrén oireyhtymä vaikuttaa hermoihin. Koska hermot ohjaavat liikkumista ja kehon toimintoja, Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavilla voi esiintyä seuraavia oireita: Hengitysvaikeuksia. Heikkous tai halvaus voi levitä hengitystä ohjaaviin lihaksiin. Tämä voi olla potentiaalisesti hengenvaarallista. Jopa 22 %:lla Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavista tarvitaan hengityskoneen apua ensimmäisen sairaalahoitoviikon aikana. Jäljelle jäävä tunnottomuus tai muut tuntemukset. Useimmat Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavat toipuvat täysin tai heillä on vain vähäisiä, jäljellä olevia heikkousoireita, tunnottomuutta tai pistelyä. Sydän- ja verenpaineongelmia. Verenpaineen vaihtelut ja epäsäännölliset sydämen rytmihäiriöt ovat yleisiä Guillain-Barrén oireyhtymän sivuvaikutuksia. Kipua. Kolmanneksella Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavista esiintyy hermokipua, jota voidaan lievittää lääkkeillä. Suolisto- ja virtsaamishäiriöitä. Hidas suoliston toiminta ja virtsan pidätyskyvyn heikkeneminen voivat johtua Guillain-Barrén oireyhtymästä. Veritulppia. Guillain-Barrén oireyhtymän vuoksi liikuntakyvyttömät ovat vaarassa saada veritulppia. Kunnes pystyt kävelemään itsenäisesti, sinun on ehkä otettava verenohennuslääkkeitä ja käytettävä tukisukkia verenkierron parantamiseksi. Painehaavoja. Sinulla voi olla riski saada painehaavoja, jos et pysty liikkumaan. Asennon vaihteleminen usein voi auttaa välttämään tätä ongelmaa. Takaisinpuhkeaminen. Pienellä prosentilla Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavista on takaisinpuhkeaminen. Takaisinpuhkeaminen voi aiheuttaa lihasheikkoutta jopa vuosia oireiden päättymisen jälkeen. Kun varhaiset oireet ovat vakavampia, vakavien pitkäaikaisten komplikaatioiden riski kasvaa. Harvoin kuolema voi tapahtua komplikaatioiden, kuten hengitysvajaus ja sydänkohtaus, seurauksena.

Guillain-Barrén oireyhtymän diagnosointi voi olla vaikeaa sen varhaisvaiheessa. Sen oireet muistuttavat muiden sairauksien oireita ja voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Terveydenhuollon ammattilainen aloittaa haastattelemalla sinua sairaushistoriastasi ja tekemällä perusteellisen lääkärintarkastuksen. Terveydenhuollon ammattilainen voi sitten suositella: Selkäydinpunktiota, joka tunnetaan myös nimellä lumbaalipunktio. Pieni määrä nestettä otetaan selkäydinkanavasta alaselästä. Nestettä testataan muutoksen varalta, joka yleisesti esiintyy Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavilla. Elektromyografiaa. Ohutneulaelektrodeja työnnetään lihaksiin mittaamaan hermoaktiivisuutta. Hermojohtotutkimuksia. Elektrodit kiinnitetään iholle hermojen yläpuolelle. Pieni sähköisku lähetetään hermoon mittaamaan hermosignaalien nopeutta. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin asiantunteva ja huolehtiva tiimi voi auttaa Guillain-Barrén oireyhtymään liittyvissä terveyshuoliissasi. Aloita tästä Lisätietoja Guillain-Barrén oireyhtymän hoito Mayo Clinicissa Elektromyografia (EMG) Lumbaalipunktio (selkäydinpunktio)

Guillain-Barrén oireyhtymälle ei ole parannuskeinoa. Mutta kaksi hoitotyyppiä voivat nopeuttaa toipumista ja vähentää oireita: Plasmanvaihto, joka tunnetaan myös nimellä plasmafereesi. Plasma on nestemäinen osa veresi osaa. Plasmanvaihdossa plasma erotetaan verisoluista. Verisolut palautetaan sitten kehoon, mikä saa aikaan uuden plasman korvaamaan poistetun. Plasmafereesi saattaa toimia poistamalla plasmasta tiettyjä vasta-aineita, jotka edistävät immuunijärjestelmän hyökkäystä ääreishermoja vastaan. Immuuniglobuliinihoito. Verenluovuttajilta saatua terveitä vasta-aineita sisältävää immunoglobuliinia annetaan laskimoon. Suuret immunoglobuliiniannokset voivat estää vahingollisia vasta-aineita, jotka voivat edistää Guillain-Barrén oireyhtymää. Nämä hoidot ovat yhtä tehokkaita. Niiden sekoittaminen tai toisen käyttäminen toisen jälkeen ei ole tehokkaampaa kuin kummankin menetelmän käyttö yksinään. Sinulle annetaan todennäköisesti myös lääkkeitä: Kipulääkitys, joka voi olla voimakasta. Veritulppien ehkäisy, jotka voivat kehittyä, jos et ole liikkuvainen. Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavat tarvitsevat fyysistä apua ja terapiaa ennen ja toipumisen aikana. Hoitoon voi kuulua: Hoitajien suorittama käsien ja jalkojen liikuttelu ennen toipumista, jotta lihakset pysyvät joustavina ja vahvoina. Fysioterapia toipumisen aikana, jotta voit selviytyä väsymyksestä ja saada voimaa ja oikean liikkeen takaisin. Harjoittelua apuvälineillä, kuten pyörätuolilla tai tukihihnoilla, liikkuvuuden ja itsehoitotaitojen parantamiseksi. Toipuminen Toipuminen voi kestää kuukausia ja jopa vuosia. Mutta useimmat Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavat kokevat tämän yleisen aikataulun: Ensimmäisten oireiden jälkeen tila yleensä pahenee noin kahden viikon ajan. Oireet saavuttavat huippunsa neljän viikon kuluessa. Toipuminen alkaa, ja se kestää yleensä 6–12 kuukautta. Joillakin toipuminen voi kestää jopa kolme vuotta. Guillain-Barrén oireyhtymästä toipuvien aikuisten keskuudessa: Noin 80 % voi kävellä itsenäisesti kuusi kuukautta diagnoosin jälkeen. Noin 60 % toipuu täysin motorisesta voimasta vuoden kuluttua diagnoosin jälkeen. Noin 5–10 %:lla toipuminen on hyvin viivästynyttä ja epätäydellistä. Lapset sairastuvat harvoin Guillain-Barrén oireyhtymään. Kun he sairastuvat, he yleensä toipuvat täydellisemmin kuin aikuiset. Varaa aika Alla korostettujen tietojen kanssa on ongelma ja lähetä lomake uudelleen. Mayo Clinicista sähköpostiisi Tilaa ilmaiseksi ja pysy ajan tasalla tutkimus edistymisestä, terveysvinkeistä, ajankohtaisista terveysaiheista ja terveyden hallinnan asiantuntemuksesta. Klikkaa tästä sähköposti esikatselua varten. Sähköpostiosoite 1 Virhe Sähköposti kenttä on pakollinen Virhe Sisällytä kelvollinen sähköpostiosoite Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle asiaankuuluvinta ja hyödyllisintä tietoa ja ymmärtää, mikä tieto on hyödyllistä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojatuina terveystietoina ja käytämme tai paljastamme näitä tietoja vain tietosuoja käytännöissämme määritellyn mukaisesti. Voit milloin tahansa poistua sähköpostitiedotteista napsauttamalla sähköpostin tilauksen peruutuslinkkiä. Tilaa! Kiitos tilauksesta! Saat pian pyytämäsi uusimmat Mayo Clinicin terveystiedot sähköpostiisi. Pahoillani, tilauksessa tapahtui virhe. Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Yritä uudelleen

Guillain-Barrén oireyhtymän diagnoosi voi olla emotionaalisesti raskas. Vaikka useimmat ihmiset lopulta toipuvat täysin, sairaus on yleensä kivulias ja vaatii sairaalahoitoa ja kuukausia kestävää kuntoutusta. Guillain-Barrén oireyhtymää sairastavien on sopeuduttava rajoitettuun liikkuvuuteen ja väsymykseen. Guillain-Barrén oireyhtymästä toipumisen stressiä hallitaksesi, harkitse näitä ehdotuksia: Ylläpidä vahvaa tukiverkostoa ystävien ja perheenjäsenten kanssa. Ota yhteyttä tukiryhmään, itseäsi tai perheenjäseniä varten. Keskustele tunteistasi ja huolistasi neuvojan kanssa.