Pääpunkit

Päässä elävään täi on pieni hyönteinen, joka elää ihmisen päänahasta saamallaan verellä. Päässä elävä täi esiintyy useimmiten lapsilla. Hyönteiset leviävät yleensä suoran tartunnan kautta yhden ihmisen hiuksista toisen hiuksiin.

Pääpunkkien yleisiä oireita voivat olla:

• Kutiseminen. Yleisin pääpunkkien oire on päänahan, kaulan ja korvien kutina. Tämä on allerginen reaktio punkkien puremiin. Kun henkilö saa pääpunkkeja ensimmäistä kertaa, kutinaa ei välttämättä esiinny 4–6 viikkoon.
• Punkkeja päänahassa. Punkkeja voi nähdä, mutta niitä on usein vaikea havaita, koska ne ovat pieniä, välttelevät valoa ja liikkuvat nopeasti.
• Punkkien munia (täitä) hiussuorilla. Täit tarttuvat hiussuoriin ja niitä voi olla vaikea nähdä, koska ne ovat hyvin pieniä. Niitä on helpointa havaita korvien ympäriltä ja kaulan hiusrajasta. Tyhjät täit voivat olla helpommin havaittavissa, koska ne ovat vaaleampia ja kauempana päänahasta. Täiden läsnäolo ei kuitenkaan tarkoita, että siellä olisi eläviä punkkeja.
• Haavoja päänahassa, kaulassa ja hartioilla. Raapiminen voi johtaa pieniin, punaisiin paukamiin, jotka voivat joskus tulehtua bakteereilla.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen ennen hoidon aloittamista, jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on pääpunkkeja. Terveydenhuollon ammattilainen voi varmistaa pääpunkkien olemassaolon. Tutkimukset osoittavat, että monia lapsia on hoidettu pääpunkkeihin reseptivapailla lääkkeillä tai kotikonstein, vaikka heillä ei ole ollut punkkeja.

Seikkoja, joita usein luullaan muniksi:

• Hiutale
• Hiustuotteiden jäämät
• Kuolleen hiuskudoksen helmet hiusvarressa
• Ruvet, lika tai muuta roskia
• Muita hiuksissa olevia pieniä hyönteisiä

Pääpunkki on tan tai harmahtava hyönteinen, kooltaan noin mansikansiemen. Se elää ihmisen verestä päänahassa. Naaraspunkki tuottaa tahmeaa ainetta, joka kiinnittää jokaisen munan tiukasti hiusjuuren tyveen alle 5 millimetrin päähän päänahasta.

Pääpunkkeja leviävät pääasiassa suoran päästä päähän -kontaktilla. Siksi pääpunkkien leviämisen riski on suurin lapsilla, jotka leikkivät tai käyvät koulussa yhdessä. Yhdysvalloissa pääpunkkitartuntoja esiintyy useimmiten esikouluikäisillä ja alakouluikäisillä lapsilla.

Jos lapsesi raapii kutkuttavaa päänahkaa pääpunkkien vuoksi, iho voi rikkoontua ja tulehtua.

Lastenhoitopaikoissa ja kouluissa päätukkien leviämisen estäminen on vaikeaa, koska lapset ovat niin paljon lähellä toisiaan. Epäsuoran leviämisen riski henkilökohtaisten tavaroiden kautta on vähäinen. Päätukkien leviämisen estämiseksi voit kuitenkin neuvoa lastasi:

• Ripottamaan vaatteensa erilliselle koukulle muiden lasten vaatteista
• Vältämään kampojen, harjojen, hattujen ja huivien yhteiskäyttöä
• Vältämään makuulle menemistä sängyillä, sohvilla tai tyynyillä, jotka ovat olleet kosketuksissa päätukkien saaneen henkilön kanssa Yhteiskäyttöä vaativien suojaavien päällysten, kuten urheilu- ja pyöräilykypärien, yhteiskäyttöä ei tarvitse välttää.

American Academy of Pediatrics -suositusten mukaan päähirsien diagnosoinnin kultainen standardi on elävän nymfin tai aikuisen täin löytäminen.

Suositukset suosittelevat hiusten tutkimista märkänä, hiussuojeaineella tai muulla tuotteella voideltuina. Lapsen terveydenhuollon tarjoaja kampaa lapsen hiukset huolellisesti hienolla kammalla (täikammalla) päänahasta hiusten latvoihin. Jos elävää täiä ei löydy, tarjoaja toistaa todennäköisesti koko tutkimuksen toisella käynnillä.

Lapsen terveydenhuollon tarjoaja etsii myös munia lapsen hiuksista. Munien löytämiseksi lapsen tarjoaja voi käyttää erikoisvalaisinta, Woodin lamppua, joka saa munat näyttämään sinertäviltä. Mutta munien tunnistaminen ei välttämättä vahvista elävien täiden diagnoosia.

Elävän munien on oltava lähellä päänahkaa selviytyäkseen. Munat, jotka ovat yli noin 6 millimetrin päässä päänahasta, ovat todennäköisesti kuolleita tai tyhjiä. Epäilyttäviä munia voidaan tutkia mikroskoopilla, jotta voidaan selvittää, ovatko ne eläviä.

Jos tarjoaja ei löydä eläviä munia, ne ovat todennäköisesti peräisin aiemmasta päähirsi-tapauksesta, eikä niitä tarvitse hoitaa.

Terveysalan ammattilainen todennäköisesti suosittelee reseptivapaata lääkettä, joka tappaa täit ja osan munista. Nämä lääkkeet eivät välttämättä tapa juuri munittuja munia. Siksi asianmukaisesti ajoitettu toinen hoito on yleensä tarpeen toukkien tappamiseksi niiden kuoriuduttua, mutta ennen kuin niistä tulee aikuisia täitä.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että 7–9 päivää ensimmäisen hoidon jälkeen tehtävä uudelleenhoito on ihanteellinen toisen hoidon ajankohta, mutta muita uudelleenhoitoaikatauluja on olemassa. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta kirjallinen ohje suositusta hoitoaikataulusta.

Reseptivapaita lääkkeitä ovat:

Permetriini (Nix). Permetriini on pyretriinin synteettinen versio, joka on krysanteemikukasta uutettu kemiallinen yhdiste. Permetriini on täille myrkyllistä.

Ennen permetiinin käyttöä pese lapsesi hiukset shampoolla, mutta älä käytä hoitoainetta. Hiusten huuhtelu valkoviinietikalla ennen pesua voi auttaa liuottamaan liiman, joka pitää munat kiinni hiusvarressa. Jätä lääke hiuksiin pakkauksen ohjeissa mainitun ajan. Huuhtele sitten lapsesi hiukset lämpimällä vedellä lavuaarin yläpuolella.

Permetriini ei tapa munia, ja hoito on toistettava 9–10 päivän kuluttua ensimmäisestä käsittelystä. Sivuvaikutuksia voivat olla päänahan punoitus ja kutina.

Joillakin alueilla täit ovat kehittäneet resistenssin reseptivapaita lääkkeitä vastaan. Reseptivapaa hoito voi myös epäonnistua väärän käytön vuoksi, kuten hoidon toistamatta jättäminen asianmukaisena aikana.

Jos reseptivapaan hoidon oikea käyttö on epäonnistunut, terveydenhuollon ammattilainen voi suositella reseptilääkettä. Näitä ovat:

• Permetriini (Nix). Permetriini on pyretriinin synteettinen versio, joka on krysanteemikukasta uutettu kemiallinen yhdiste. Permetriini on täille myrkyllistä.

  Ennen permetiinin käyttöä pese lapsesi hiukset shampoolla, mutta älä käytä hoitoainetta. Hiusten huuhtelu valkoviinietikalla ennen pesua voi auttaa liuottamaan liiman, joka pitää munat kiinni hiusvarressa. Jätä lääke hiuksiin pakkauksen ohjeissa mainitun ajan. Huuhtele sitten lapsesi hiukset lämpimällä vedellä lavuaarin yläpuolella.

  Permetriini ei tapa munia, ja hoito on toistettava 9–10 päivän kuluttua ensimmäisestä käsittelystä. Sivuvaikutuksia voivat olla päänahan punoitus ja kutina.

• Ivermektiini (Sklice). Ivermektiini on täille myrkyllistä. Liuos on hyväksytty käytettäväksi aikuisille ja vähintään 6 kuukauden ikäisille lapsille. Sitä voidaan levittää kerran kuiviin hiuksiin ja huuhdella vedellä 10 minuutin kuluttua.

• Spinosadi (Natroba). Spinosadi on hyväksytty aikuisille ja vähintään 6 kuukauden ikäisille lapsille. Sitä voidaan levittää kuiviin hiuksiin ja huuhdella lämpimällä vedellä 10 minuutin kuluttua. Se tappaa täit ja munat eikä yleensä vaadi toistuvaa hoitoa.

• Malatiooni. Malatiooni on hyväksytty aikuisille ja vähintään 2-vuotiaille lapsille. Liuos levitetään, annetaan kuivua luonnollisesti ja huuhdellaan pois 8–12 tunnin kuluttua. Lääkkeessä on korkea alkoholipitoisuus, joten sitä ei voi käyttää hiustenkuivaajan kanssa eikä lähellä avotulta. Malatioonia voidaan levittää uudelleen 7–9 päivän kuluttua ensimmäisestä hoidosta, jos tarpeen.

• Ivermektiini (Stromectol). Reseptivapaan liuoksen lisäksi ivermektiiniä on saatavana reseptillä tablettina suun kautta otettavaksi. Sitä voidaan antaa yli 15 kg painaville lapsille, jos muut paikallishoidot eivät poista päänahan täitä.

Jos et halua käyttää lääkkeitä päähirsien hoitoon, voit harkita kotikonsteja. Kliinistä näyttöä kotikonstien tehokkuudesta on kuitenkin vähän tai ei lainkaan.

Märän hiuksen kampaaminen hienolla syyläkammalla voi poistaa täitä ja joitakin syitä. Tutkimukset osoittavat, että märkäkampauksen tulokset vaihtelevat.

Aloita kostuttamalla hiukset ja voitelemalla ne hiussuihkeella tai oliiviöljyllä. Kampaa koko pää päänahasta hiusten latvoihin vähintään kaksi kertaa istunnon aikana. Toimenpide on tyypillisesti toistettava 3–4 päivän välein useiden viikkojen ajan – vähintään kaksi viikkoa sen jälkeen, kun täitä ei enää löydy.

Pienet kliiniset tutkimukset ovat viitanneet siihen, että jotkut luonnolliset kasviöljyt voivat tappaa täitä estämällä niiden hengitystä, mutta tehokkuus on epävarmaa. Näitä tuotteita ovat:

Eteerisiä öljyjä ei vaadita täyttämään elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymiä lääkkeiden turvallisuus-, tehokkuus- ja valmistusstandardeja, ja ne voivat joskus aiheuttaa allergisia reaktioita.

Lukuisia kotitaloustuotteita käytetään päähirsien hoitoon. Näiden tuotteiden uskotaan estävän täiden hengitystä, kun runsaasti tuotetta levitetään hiuksiin, peitetään suihkukorkilla ja jätetään yön yli. Tässä tarkoituksessa käytettyjä tuotteita ovat:

On kuitenkin epäselvää, ovatko nämä hoidot tehokkaita.

Toinen vaihtoehto on kone, joka käyttää yhtä kuumailmakäsittelyä päähirsien ja niiden munien tappamiseen kuivattamalla. Kone vaatii erityiskoulutusta ja on tällä hetkellä saatavilla vain ammattimaisissa täien hoitokeskuksissa.

Kone käyttää ilmaa, joka on viileämpää kuin useimmat hiustenkuivaajat ja paljon suuremmalla virtausnopeudella, tappaakseen täit kuivattamalla ne. Älä käytä tähän tarkoitukseen tavallista hiustenkuivaajaa, koska se on liian kuuma ja voi polttaa päänahkaa.

Palavia tuotteita, kuten petrolia tai bensiiniä, ei pidä koskaan käyttää täiden tappamiseen tai syiden poistamiseen.

Täit eivät yleensä elä yli yhtä päivää ilman ravintoa ihmisen päänahasta. Ja munat eivät voi selviytyä ilman päänahan lähellä olevaa lämpötilaa. Siksi täiden selviytymismahdollisuudet kotitaloustavaroissa ovat pienet.

Varotoimenpiteenä voit puhdistaa tavarat, joita sairastunut henkilö on käyttänyt kahden viimeisen päivän aikana. Puhdistussuositukset sisältävät seuraavat:

• Teepuuöljy

• Anisöljy

• Ylang-ylang-öljy

• Majoneesi

• Oliiviöljy

• Margariini tai voi

• Vaseliini

• Pese tavarat kuumassa vedessä. Pese vuodevaatteet, pehmolelut ja vaatteet kuumassa saippuavedessä – vähintään 54,4 asteessa – ja kuivaa kuumalla lämmöllä.

• Puhdista hiustenhoitotuotteet. Puhdista kammat, harjat ja hiuslisäkkeet liottamalla niitä kuumassa saippuavedessä 5–10 minuuttia.

• Sulje tavarat muovipusseihin. Sulje pesemättömät tavarat muovipusseihin kahdeksi viikoksi.

• Imuroida. Imuroida lattia ja verhoillut huonekalut huolellisesti.