Kuulohäviö

Iän myötä pikkuhiljaa kehittyvä kuulonalenema, joka tunnetaan myös nimellä presbyakuusis, on yleistä. Yli puolet yli 75-vuotiaista Yhdysvalloissa kärsii jonkinasteisesta ikään liittyvästä kuulonalenemasta.

On olemassa kolme tyyppiä kuulonalenemaa:

• Johtokuuloinen, joka liittyy ulko- tai keskikorvaan.
• Hermokuuloinen, joka liittyy sisäkorvaan.
• Sekakuuloinen, joka on näiden kahden yhdistelmä.

Ikääntyminen ja kovien äänten altistuminen voivat molemmat aiheuttaa kuulonalenemaa. Muut tekijät, kuten liika korvavaha, voivat heikentää korvien toimintaa tilapäisesti.

Kuuloa ei yleensä voi saada takaisin. Mutta on olemassa tapoja parantaa kuuloa.

• Sisäkorva sisältää ryhmän toisiinsa yhteydessä olevia, nestettä täynnä olevia kammioita. Etanan muotoinen kammio, jota kutsutaan simpukaksi (KOK-lee-uh), osallistuu kuulemiseen. Keskikorvan luiden äänivärähtelyt siirtyvät simpukan nesteisiin. Simpukan seinämää peittävät pienet aistisolut (karvasolut) muuntavat värähtelyt sähköisiksi impulsseiksi, jotka välittyvät kuulohermoa pitkin aivoihin. Tässä tapahtuu alkuperäinen vaurio ja kuulonalenema iän, melulle altistumisen tai lääkkeiden takia.
• Sisäkorvan muut nestettä täynnä olevat kammiot sisältävät kolme putkea, joita kutsutaan puolipyöreiksi kanaviksi (vestibulaarinen labyrintti). Puolipyöreiden kanavien karvasolut havaitsevat nesteen liikkeen, kun liikut mihin tahansa suuntaan. Ne muuntavat liikkeen sähköisiksi signaaleiksi, jotka välittyvät tasapaino- eli vestibulaarihermoa pitkin aivoihin. Tämä aistitieto auttaa sinua säilyttämään tasapainotajusi.
• Sähköiset impulssit kulkevat kuulohermoa pitkin ja kulkevat useiden tietojenkäsittelykeskusten läpi. Oikean korvan signaalit kulkevat kuuloaivokuorelle, joka sijaitsee vasemmalla puolella aivojen ohimolohkossa. Vasemmalta korvalta tulevat signaalit kulkevat oikealle kuuloaivokuorelle.

Korva koostuu kolmesta pääosasta: ulkokorvasta, keskikorvasta ja sisäkorvasta. Jokainen osa koostuu rakenteista, jotka täyttävät erilliset roolit ääniaaltojen muuntamisessa aivoihin meneväksi signaaliksi.

Ulkokorva koostuu korvan näkyvästä osasta (korvakorva) ja korvakäytävästä. Maljamainen korvakorva (PIN-uh) kerää ääniaaltoja ympäristöstä ja ohjaa ne korvakäytävään.

• Keskikorva on ilmaa täynnä oleva ontelo, joka sisältää kolmen luun ketjun: vasaran (malleus), alasimen (incus) ja jalustimen (stapes). Nämä luut ovat erotettu ulkokorvasta tärykalvolla (tympaninen kalvo), joka värähtelee ääniaallon osuessa siihen.

Keskikorva sisältää kolme pientä luuta:

• Vasara (malleus) — kiinnittynyt tärykalvoon
• Alasin (incus) — luuketjun keskellä
• Jalustin (stapes) — kiinnittynyt kalvolla peitettyyn aukkoon, joka yhdistää keskikorvan sisäkorvaan (soikea ikkuna)

Tärykalvon värähtely käynnistää värähtelyketjun luiden läpi. Kolmen luun koon, muodon ja asennon erojen vuoksi värähtelyn voimakkuus kasvaa, kun se saavuttaa sisäkorvan. Tämä voimakkuuden lisääntyminen on välttämätöntä ääniaallon energian siirtämiseksi sisäkorvan nesteeseen.

• Sisäkorva sisältää ryhmän toisiinsa yhteydessä olevia, nestettä täynnä olevia kammioita. Etanan muotoinen kammio, jota kutsutaan simpukaksi (KOK-lee-uh), osallistuu kuulemiseen. Keskikorvan luiden äänivärähtelyt siirtyvät simpukan nesteisiin. Simpukan seinämää peittävät pienet aistisolut (karvasolut) muuntavat värähtelyt sähköisiksi impulsseiksi, jotka välittyvät kuulohermoa pitkin aivoihin. Tässä tapahtuu alkuperäinen vaurio ja kuulonalenema iän, melulle altistumisen tai lääkkeiden takia.
• Sisäkorvan muut nestettä täynnä olevat kammiot sisältävät kolme putkea, joita kutsutaan puolipyöreiksi kanaviksi (vestibulaarinen labyrintti). Puolipyöreiden kanavien karvasolut havaitsevat nesteen liikkeen, kun liikut mihin tahansa suuntaan. Ne muuntavat liikkeen sähköisiksi signaaleiksi, jotka välittyvät tasapaino- eli vestibulaarihermoa pitkin aivoihin. Tämä aistitieto auttaa sinua säilyttämään tasapainotajusi.
• Sähköiset impulssit kulkevat kuulohermoa pitkin ja kulkevat useiden tietojenkäsittelykeskusten läpi. Oikean korvan signaalit kulkevat kuuloaivokuorelle, joka sijaitsee vasemmalla puolella aivojen ohimolohkossa. Vasemmalta korvalta tulevat signaalit kulkevat oikealle kuuloaivokuorelle.

Korva koostuu kolmesta pääosasta: ulkokorvasta, keskikorvasta ja sisäkorvasta. Jokainen osa koostuu rakenteista, jotka täyttävät erilliset roolit ääniaaltojen muuntamisessa aivoihin meneväksi signaaliksi.

Ulkokorva koostuu korvan näkyvästä osasta (korvakorva) ja korvakäytävästä. Maljamainen korvakorva (PIN-uh) kerää ääniaaltoja ympäristöstä ja ohjaa ne korvakäytävään.

Korva koostuu kolmesta pääosasta: ulkokorvasta, keskikorvasta ja sisäkorvasta. Jokainen osa koostuu rakenteista, jotka täyttävät erilliset roolit ääniaaltojen muuntamisessa aivoihin meneväksi signaaliksi.

Kuulohäviön oireita voivat olla:

• Puheen ja muiden äänten vaimentuminen.
• Vaikeus ymmärtää sanoja, etenkin ihmisjoukossa tai meluisa paikka.
• Vaikeus kuulla konsonantteja.
• Toisten pyytäminen puhumaan hitaammin, selkeämmin ja kovempaa.
• Television tai radion äänenvoimakkuuden nostaminen.
• Joidenkin sosiaalisten tilanteiden välttäminen.
• Taustamelun häiritseminen.
• Korvien soiminen, jota kutsutaan tinnitukseksi. Jos sinulla on äkillinen kuulon heikkeneminen, varsinkin toisessa korvassa, hakeudu välittömästi lääkäriin. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos kuulon heikkeneminen aiheuttaa sinulle ongelmia. Ikään liittyvä kuulon heikkeneminen tapahtuu vähitellen. Et ehkä huomaa sitä aluksi.

Jos kuulosi äkillisesti heikkenee, etenkin toisesta korvasta, hakeudu välittömästi lääkäriin. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos kuulon heikkeneminen aiheuttaa sinulle ongelmia. Ikään liittyvä kuulon heikkeneminen tapahtuu pikkuhiljaa. Et siis välttämättä huomaa sitä aluksi.

Ymmärtääkseen kuulon heikkenemisen syntymekanismeja voi olla hyödyllistä ymmärtää kuulon toimintaa.

Keskikorva sisältää kolme pientä luuta. Ne ovat vasara (malleus), alasin (incus) ja jalustin (stapes). Tympani sijaitsee keskikorvan ja ulkokorvan välissä. Keskikorva on yhteydessä nenänielun takaosaan kapean Eustachin putken kautta. Kotilomainen simpukka on osa sisäkorvaa.

Korvassa on kolme pääosaa: ulkokorva, keskikorva ja sisäkorva. Ääni kulkee ulkokorvan läpi ja saa tympanin värähtelemään. Tympani ja keskikorvan kolme pientä luuta vahvistavat värähtelyjä niiden kulkiessa sisäkorvaan. Siellä värähtelyt kulkevat nesteen läpi sisäkorvan kotilomaisessa osassa, jota kutsutaan simpukaksi.

Simpukan hermoihin kiinnittyneitä on tuhansia pieniä karvoja, jotka auttavat muuttamaan äänivärähtelyt sähköisiksi signaaleiksi. Sähköiset signaalit välittyvät aivoihin. Aivot muuttavat nämä signaalit ääneksi.

Kuulon heikkenemisen syitä ovat:

• Sisäkorvan vaurio. Ikääntyminen ja kova ääni voivat aiheuttaa kulumista simpukan karvoihin tai hermosoluihin, jotka lähettävät äänisignaaleja aivoihin. Vaurioituneet tai puuttuvat karvat tai hermosolut eivät lähetä sähköisiä signaaleja hyvin. Tämä aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

  Korkeat äänet saattavat kuulostaa sameilta. Sanan erottaminen taustamelusta voi olla vaikeaa.

• Korvatulehdus tai epätavalliset luukasvaimet tai kasvaimet. Ulko- tai keskikorvassa mikä tahansa näistä voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

Sisäkorvan vaurio. Ikääntyminen ja kova ääni voivat aiheuttaa kulumista simpukan karvoihin tai hermosoluihin, jotka lähettävät äänisignaaleja aivoihin. Vaurioituneet tai puuttuvat karvat tai hermosolut eivät lähetä sähköisiä signaaleja hyvin. Tämä aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

Korkeat äänet saattavat kuulostaa sameilta. Sanan erottaminen taustamelusta voi olla vaikeaa.

Vivien Williams: Kuulon heikkeneminen on hyvin yleistä.

Matthew Carlson, M.D.: Kuulon heikkenemisellä on paljon erilaisia tyyppejä.

Vivien Williams: Tohtori Matthew Carlsonin mukaan tilapäinen kuulon heikkeneminen voi tapahtua, kun korvat ovat tukossa vahasta tai nestettä on tympanin takana, esimerkiksi. Hermoihin liittyvä kuulon heikkeneminen on yleensä pysyvää.

Tohtori Carlson: Kutsumme sitä sensorineuraaliseksi kuulon heikkenemiseksi. Sensorineuraaliselle kuulon heikkenemiselle on tuhansia erilaisia syitä. Yleisin on todennäköisesti yli 50 vuoden ikä…

Vivien Williams: …tai kovaan ääneen altistuminen. Tohtori Carlsonin mukaan lähes kaikilla sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen tyypeillä on tekemistä sisäkorvan karvasolujen toiminnan menetyksen kanssa.

Tohtori Carlson: Karvasolut, jotka ovat sisäkorvan pääosa, joka itse asiassa ottaa mekaanisen äänen ja muuttaa sen sähköiseksi ääneksi…

Sisäkorvan hiuksia ja hermokudoksia vaurioittavia tai niiden menetykseen johtavia tekijöitä ovat:

• Ikääntyminen. Sisäkorva rappeutuu ajan myötä.
• Kova ääni. Kovien äänten kuunteleminen voi vaurioittaa sisäkorvan soluja. Vaurio voi tapahtua ajan kuluessa kovien äänten kuuntelun seurauksena tai äkillisen, voimakkaan äänen, kuten laukauksen, seurauksena.
• Perimä. Geenisi voivat altistaa sinut helpommin ääniin tai ikääntymiseen liittyville korvavaurioille.
• Työpaikan äänet. Työt, joissa on jatkuvaa kovaa ääntä, kuten maatalous, rakentaminen tai tehdas-työ, voivat johtaa sisäkorvan vaurioitumiseen.
• Vapaa-ajan äänet. Altistuminen räjähtäville äänille, kuten tuliaseista ja suihkukoneista, voi aiheuttaa välitöntä, pysyvää kuulon heikkenemistä. Muita vaarallisen korkeita äänenvoimakkuuksia sisältäviä aktiviteetteja ovat moottorikelkkailu, moottoripyöräily, puusepän työ tai kovan musiikin kuuntelu.
• Jotkut lääkkeet. Näitä ovat antibiootti gentamisiini, sildenafiili (Viagra) ja tietyt syöpälääkkeet, jotka voivat vaurioittaa sisäkorvaa. Erittäin suuret annokset aspiriinia, muita kipulääkkeitä, malarialääkkeitä tai silmukkadiureetteja voivat aiheuttaa lyhytaikaisia ​​vaikutuksia kuuloon. Näitä ovat korvien soiminen, joka tunnetaan myös nimellä tinnitus, tai kuulon heikkeneminen.
• Jotkut sairaudet. Sairaudet, kuten aivokalvontulehdus, jotka aiheuttavat korkeaa kuumetta, voivat vahingoittaa simpukkaa.

Alla olevassa taulukossa on lueteltu yleisiä ääniä ja niiden desibeliä. Desibeli on yksikkö, jolla mitataan äänen voimakkuutta. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan yli 70 desibeliä ylittävä melu voi ajan myötä alkaa vaurioittaa kuuloa. Mitä kovempi ääni, sitä vähemmän aikaa kuluu pysyvän kuulovaurion aiheutumiseen.

Alla on lueteltu kovimmat äänenvoimakkuudet, joille ihmiset voivat altistua työssä ilman kuulonsuojaimia ja kuinka kauan.

Kuulohäviö voi tehdä elämästä vähemmän miellyttävää. Vanhemmat aikuiset, joilla on kuulohäviö, raportoivat usein olevansa masentuneita. Koska kuulohäviö voi tehdä keskustelusta muiden kanssa vaikeampaa, jotkut kuulohäviöstä kärsivät ihmiset tuntevat itsensä eristetyiksi. Kuulohäviö on myös yhteydessä ajattelukyvyn heikkenemiseen, joka tunnetaan kognitiivisena heikkenemisenä. Kuulohäviö on myös yhteydessä kaatumisriskiin.

Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa ehkäisemään meluun liittyvää kuulonalenemaa ja hidastamaan ikääntymiseen liittyvän kuulonalenemaan pahenemista:

• Suojaa korvasi. Paras suoja on pysyä poissa kovasta melusta. Työpaikalla muoviset korvatulpat tai glyseriinitäytteiset kuulosuojaimet voivat auttaa kuulon suojaamisessa.
• Käy kuulontutkimuksessa. Jos työskentelet paljon melussa, harkitse säännöllisiä kuulontutkimuksia. Jos olet jo menettänyt kuuloasi, voit ryhtyä toimiin estääksesi lisäkuulonalenemaa.
• Vältä harrastuksista ja leikeistä johtuvia riskejä. Lumikelkalla tai vesiskootterilla ajaminen, metsästys, sähkötyökalujen käyttö tai rock-konserttien kuuntelu voivat ajan mittaan vahingoittaa kuuloa. Kuulonsuojainten käyttö tai taukojen pitäminen melusta voi suojata korviasi. Myös äänenvoimakkuuden alentaminen musiikkia kuunnellessa auttaa. Käännätkö television äänenvoimakkuutta ylöspäin tai pyydätkö muita puhumaan kovemmin? Et ole yksin, varsinkin jos olet yli 50-vuotias. "Ikääntymiseen liittyvää kuulonalenemaa kutsutaan presbyakuusiksi." Mitä vanhemmaksi tulet, sitä enemmän korviisi tulee kulumista, sanoo tohtori Gayla Poling. "Silloin alamme huomata ikääntymiseen liittyvää kuulonalenemaa." Tohtori Polingin mukaan suurin osa kuulonalenemasta on ehkäistävissä. Metsästäjät ovat esimerkiksi kuulonalenemavaarassa. "Jos voit käyttää kuulonsuojaimia, erityisesti metsästykseen suunniteltuja kuulonsuojaimia, joilla voit vähentää kovaa melun altistumista mutta kuulet silti ympärilläsi olevan ympäristön, se voi todella estää pitkäaikaisia vaurioita." Tohtori Polingin mukaan kuulontutkimus voi auttaa arvioimaan, oletko kokenut kuulonalenemaa.

Kuulon heikkenemisen diagnosointiin käytettäviä testejä voivat olla: Lääkärintarkastus. Terveydenhuollon ammattilainen tutkii korvaasi mahdollisten kuulon heikkenemisen syiden, kuten korvavahan tai infektion, varalta. Myös korvan rakenne voi aiheuttaa kuulo-ongelmia. seulontatestit. Kuiskatesti, jossa yksi korva peitetään kerrallaan ja kuunnellaan eri äänenvoimakkuuksilla sanottuja sanoja, voi osoittaa, miten reagoit muihin ääniin. Sovelluspohjaiset kuulontestit. Voit käyttää tablettisi mobiilisovellusta seulonta kuulon heikkenemistä varten. Virityshaarukkatestit. Virityshaarukat ovat kaksihaaraisia metallisia instrumentteja, jotka tuottavat ääntä, kun niitä isketään. Yksinkertaiset virityshaarukkatestit voivat auttaa kuulon heikkenemisen löytämisessä. Ne voivat myös osoittaa, missä korvavaurio on. Audiometriset testit. Kuulon heikkenemiseen erikoistunut asiantuntija, audiologi, tekee nämä perusteellisemmat testit. Ääniä ja sanoja ohjataan kuulokkeiden kautta kumpaankin korvaan. Kutakin sävelää toistetaan matalilla tasoilla löytääksesi hiljaisin ääni, jonka kuulet. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua kuulon heikkenemiseen liittyvissä terveyshuolenaiheissa. Aloita tästä

Kuulokojeet käyttävät näitä osia äänen ohjaamiseen korvaan ja sen vahvistamiseen. Kuulokojeet käyttävät virtaa paristoista. Niissä on myös mikrofoni äänen vastaanottamiseen, vahvistin äänen vahvistamiseen ja kaiutin äänen lähettämiseen korvaan. Joissakin kuulokojeissa on myös äänenvoimakkuuden säätö tai ohjelmanvaihtopainike.

Kuulokojeiden tyylejä on monia. Niitä on sellaisia, jotka sopivat kokonaan korvakäytävään (A), korvakäytävään (B), korvaan (C) tai korvan taakse (D). On myös sellaisia, joissa vastaanotin sopii korvakäytävään tai korvaan (E). Ja on olemassa avoin istuvuus (F).

Kokleaari-implantti käyttää äänenprosessoijaa, jota käytetään korvan takana. Prosessori ottaa äänet korvan ulkopuolelta. Se lähettää äänisignaalit vastaanottimelle, joka on asetettu ihon alle korvan taakse. Vastaanotin lähettää signaalit elektrodien kautta, jotka on asetettu etanan muotoiseen sisäkorvaan, jota kutsutaan simpukaksi. Signaalit aktivoivat kuulohermon, joka lähettää signaalit aivoihin. Aivot kuulevat nämä signaalit äänenä. Kokleaari-implantin ulkoisissa prosessoreissa on kaksi tyyliä. Yksi tyyppi on yksikkö, jota käytetään korvan ulkopuolella ja jossa on puheprosessori, mikrofoni, magneetti ja lähetin (vasemmalla alhaalla). Toinen on korvan päällä oleva prosessori. Osat ovat kahdessa osassa, jotka on yhdistetty johdolla (vasemmalla ylhäällä).

Voit saada apua kuulo-ongelmiin. Hoito riippuu kuulon heikkenemisen syystä ja siitä, kuinka paha se on.

Vaihtoehtoja ovat:

• Korvavahan poistaminen. Korvavahan tukos on kuulon heikkenemisen syy, joka voidaan korjata. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa poistaa korvavahan imulla tai pienellä silmukalla varustetulla työkalulla.
• Leikkaus. Joitakin kuulon heikkenemisen tyyppejä voidaan hoitaa leikkauksella. Toistuvissa infektioissa, jotka aiheuttavat nestettä korvaan, hoitaja saattaa asettaa pieniä putkia, jotka auttavat korvien valuessa.
• Kuulokojeet. Jos kuulon heikkeneminen johtuu sisäkorvan vaurioista, kuulokoje voi olla hyödyllinen. Kuuloasiantuntija, jota kutsutaan audiologiksi, voi keskustella siitä, miten kuulokojeet voivat auttaa ja mitä tyyppejä on. Audiologit voivat myös sovittaa sinulle kuulokojeen.
• Kokleaari-implantit. Kun tavallinen kuulokoje ei todennäköisesti auta paljon, kokleaari-implantti voi olla vaihtoehto. Kokleaari-implantti ei ole samanlainen kuin kuulokoje, joka vahvistaa ääntä ja ohjaa sitä korvakäytävään. Sen sijaan kokleaari-implantti ohittaa sisäkorvan toimimattomat osat herättääkseen kuulohermon.

Audiologi ja korva-, nenä- ja kurkkutautien (ENT) erikoislääkäri voivat kertoa sinulle riskit ja hyödyt.

Kokleaari-implantit. Kun tavallinen kuulokoje ei todennäköisesti auta paljon, kokleaari-implantti voi olla vaihtoehto. Kokleaari-implantti ei ole samanlainen kuin kuulokoje, joka vahvistaa ääntä ja ohjaa sitä korvakäytävään. Sen sijaan kokleaari-implantti ohittaa sisäkorvan toimimattomat osat herättääkseen kuulohermon.

Audiologi ja korva-, nenä- ja kurkkutautien (ENT) erikoislääkäri voivat kertoa sinulle riskit ja hyödyt.

Tohtori Hogan: "Kuulokojeet, koska ne ovat digitaalisia, voidaan säätää laajalla kuulon heikkenemisen alueella."

Se on yksi syy, miksi audiologi tohtori Cynthia Hogan sanoo, että näillä laitteilla yksi koko ei sovi kaikille.

Tohtori Hogan: "Joten ei ole yhtä parasta kuulokojetta vanhemmille ihmisille verrattuna nuorempiin ihmisiin. Yritämme valita kuulokojeen, joka sopii henkilön tarpeisiin."

Tärkeitä päätöksiä ovat, onko laitteessa uudelleenladattavat paristot vai sellaiset, jotka on vaihdettava, ja istuuko kuulokoje korvan takana vai korvassa.

Tohtori Hogan: "Tämä on täyskuorinen, korvaan sopiva kuulokoje. Ja se sopii siis kokonaan korvaan."

Yksi tämän laitteen eduista on, että käyttäjät voivat vastata ja kuunnella puheluita kuten koko elämänsä ajan. Jotkut kuulokojeet voivat jopa yhdistää henkilön matkapuhelimeen.

Tohtori Hogan: "He voivat katsella videoita tai vastaavia suoraan puhelimestaan kuulokojeeseensa."

Audiologi, kuten tohtori Hogan, voi auttaa sinua lajittelemaan kaikki vaihtoehdot ja luomaan henkilökohtaisen ratkaisun kuulo-ongelmaasi.

Nämä vinkit voivat auttaa sinua pysymään yhteydessä kuulon heikkenemisen kanssa:

• Kerro ystävillesi ja perheellesi. Kerro heille, että olet menettänyt jonkin verran kuuloasi.
• Asetu hyvään kuunteluasentoon. Käänny kohti henkilöä, johon puhut.
• Sammuta taustamelut. Esimerkiksi television melu voi vaikeuttaa puhumista ja kuuntelua.
• Pyydä muita puhumaan kovemmin, mutta ei liian kovaa, ja selkeästi. Useimmat ihmiset ovat avuliaita, jos he tietävät, että sinulla on vaikeuksia kuulla heitä.
• Hanki toisen henkilön huomio ennen puhumista. Älä yritä puhua jollekulle eri huoneessa.
• Valitse hiljaiset ympäristöt. Julkisella paikalla valitse paikka puhua, joka on kaukana meluisista alueilta.
• Harkitse kuunteluavun käyttöä. Kuulolaitteet voivat auttaa sinua kuulemaan paremmin samalla kun ne vähentävät ympärilläsi olevia ääniä. Näitä ovat TV-kuuntelujärjestelmät tai laitteet, jotka vahvistavat puhelinääniä, älypuhelin- tai tablettisovellukset ja suljetun piirin järjestelmät julkisilla paikoilla.

Nämä vinkit voivat auttaa sinua pysymään yhteydessä kuulonalenemasta huolimatta: Kerro ystävillesi ja perheellesi. Kerro heille, että kuulosi on heikentynyt. Asetu hyvään kuunteluasentoon. Käänny kohti henkilöä, jonka kanssa keskustelet. Sammuta taustamelut. Esimerkiksi television ääni voi vaikeuttaa puhumista ja kuuntelua. Pyydä muita puhumaan kovemmin, mutta ei liian kovaa, ja selkeästi. Useimmat ihmiset ovat avuliaita, jos he tietävät, että sinulla on vaikeuksia kuulla heitä. Hanki toisen henkilön huomio ennen puhumista. Älä yritä puhua jollekulle eri huoneessa. Valitse hiljaiset ympäristöt. Julkisella paikalla valitse keskustelupaikka, joka on kaukana meluisista alueilta. Harkitse kuuloapuvälineen käyttöä. Kuulokojeet voivat auttaa sinua kuulemaan paremmin ja samalla vaimentamaan ympärilläsi olevia ääniä. Näitä ovat esimerkiksi TV-kuuntelujärjestelmät tai laitteet, jotka vahvistavat puhelimen ääniä, älypuhelin- tai tablettisovellukset ja julkisissa paikoissa olevat suljetun piirin järjestelmät.