Sydänläppävika

Sydänläppätaudeissa yksi tai useampi sydämen läppä ei toimi kunnolla. Sydämessä on neljä läppää. Ne pitävät veren virtauksen sydämessä oikeassa suunnassa. Joskus läppä ei avaudu tai sulkeudu täysin. Tämä voi muuttaa veren virtausta sydämestä kehon muihin osiin.

Sydänläppätaudin hoito riippuu siitä, mikä sydänläppä on vaurioitunut ja taudin tyypistä ja vakavuudesta. Joskus tarvitaan leikkausta sydänläpän korjaamiseksi tai vaihtamiseksi.

Joillakin sydänläppävikaa sairastavilla ei ehkä ole oireita vuosiin. Kun oireita ilmenee, ne voivat olla seuraavia: Hengästyneisyys levossa, aktiivisuuden aikana tai makuulla. Väsymys. Rintakipu. Päänsärky. Nilkkojen ja jalkojen turvotus. Pyörtyminen. Epäsäännöllinen sydämen syke. Jos sinulla on mahdollisia sydänläppävikaan viittaavia oireita, varaa aika terveystarkastukseen. Sinut voidaan lähettää sydänsairauksiin erikoistuneelle lääkärille, kardiologille.

Jos sinulla on mahdollisia sydänläppätaudin oireita, varaa aika terveystarkastukseen. Sinut voidaan lähettää sydänsairauksiin erikoistuneelle lääkärille, kardiologille.

Tyypillisellä sydämellä on kaksi yläkammiota ja kaksi alakammiota. Yläkammiot, oikea ja vasen eteinen, vastaanottavat sisään tulevaa verta. Alakammiot, lihaksikkaammat oikea ja vasen kammio, pumppaavat verta sydämestä ulos. Sydänläpät auttavat pitämään veren virtauksen oikeansuuntaisena.

Sydänläppätauti voi sisältää ahtautuneen läpän, jota kutsutaan läppästenoosiksi. Joskus veri virtaa taaksepäin läpän läpi. Tätä kutsutaan läppärefluksiksi. Jos läppäliuskat pullistuvat taaksepäin, tilaa kutsutaan läppäprolapsiksi.

Sydänläppätaudin syiden ymmärtämiseksi voi olla hyödyllistä tietää, miten sydän toimii.

Neljä sydämen läppää pitävät veren virtauksen oikeansuuntaisena. Nämä läpät ovat:

• Aorttaläppä.
• Mitraaliläppä.
• Keuhkoläppä.
• Kolmi-läppä.

Jokaisella läpällä on liuskoja, joita kutsutaan lehdykiksi tai cuspuksiksi. Liuskat avautuvat ja sulkeutuvat kerran joka sydämenlyöntiä kohden. Jos läppäliuska ei avaudu tai sulkeudu kunnolla, vähemmän verta siirtyy sydämestä muuhun kehoon.

Sydänläppätaudin tyyppejä ovat:

• Stenoosi. Läppäliuskat paksuuntuvat tai jäykistyvät ja voivat joskus liittyä yhteen. Läpän aukko kapenee. Vähemmän verta voi virrata kapeasta läpästä.
• Refluksi. Läppäliuskat eivät ehkä sulkeudu tiiviisti, jolloin verta vuotaa taaksepäin.
• Prolapsi. Läppäliuskat venyvät ja löystyvät. Ne pullistuvat taaksepäin kuin laskuvarjo. Tämä tila voi johtaa refluksiin.
• Atresia. Läppää ei ole muodostettu. Kiinteä kudoskerros estää veren virtauksen sydänkammioiden välillä. Tämä tyyppi vaikuttaa yleensä keuhkoläppään.

Jotkut ihmiset syntyvät sydänläppätaudiksi. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi sydänläppätaudiksi. Mutta myös aikuiset voivat saada sydänläppätaudin. Sydänläppätaudin syitä aikuisilla voivat olla infektiot, ikään liittyvät muutokset ja muut sydänsairaudet.

Useita asioita voi lisätä sydänläppätaudin riskiä, mukaan lukien:

• Vanhempi ikä.
• Jotkut infektiot, kuten reumakuume tai verenkiertoinfektioita.
• Sydänkohtaus tai jotkut sydänsairaudet.
• Kohonnut verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes ja muut sydänsairauksien riskitekijät.

Sydänläppävika voi aiheuttaa monia komplikaatioita, mukaan lukien:

• Sydämen vajaatoiminta
• Aivohalvaus
• Veritulpat
• Sydämen rytmihäiriöt
• Kuolema

Sydänläppävikojen diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen tutkii sinut ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sydäntä stetoskoopilla kuunnellessa voidaan kuulla kohinaa, jota kutsutaan sydänmurinaksi. Sydämen terveydentilan tarkistamiseksi voidaan tehdä verikokeita ja kuvantamistutkimuksia. Sydänläppävikojen diagnosoimiseksi voidaan tehdä seuraavia testejä: Sydänultraääni. Tässä testissä ääniaaltoja käytetään sydämen lyönnin kuvien luomiseen. Se näyttää, miten veri virtaa sydämmen läpi ja sydänläppien terveydentilan. Sydänultraääniä on eri tyyppejä. Sinulle tehtävä tyyppi riippuu testin syystä ja yleisestä terveydentilastasi. Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä nopea testi tallentaa sydämen sähköisiä signaaleja. Se näyttää, miten sydän lyö. Rintaan ja joskus jalkoihin kiinnitetään antureita, joita kutsutaan elektrodeiksi. Johdot yhdistävät anturit tietokoneeseen, joka näyttää tai tulostaa tulokset. Rintakuva. Rintakuva näyttää sydämen ja keuhkot. Testi voi kertoa, onko sydän tavallista suurempi tai onko keuhkojen ympärillä nestettä. Neste voi johtua joistakin sydänläppävioista. Sydän-MRI. Sydän-MRI käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja sydämen yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Se voi auttaa määrittämään sydänläppävian vakavuuden. Rasitustestit. Nämä testit sisältävät usein kävelyä juoksumatolla tai polkupyörällä ajamista, kun sydäntä tarkkaillaan. Rasitustestit osoittavat, miten sydän reagoi fyysisesti aktiivisuuteen ja esiintyykö läppävian oireita rasituksen aikana. Jos et pysty liikkumaan, saatat saada lääkkeitä, jotka jäljittelevät liikunnan vaikutusta sydämeen. Sydänkatetrointi. Tätä testiä ei usein käytetä sydänläppävian diagnosoimiseen. Mutta se voidaan tehdä, jos muilla testeillä ei voida diagnosoida sydänläppäongelmaa. Tai sitä voidaan käyttää sydänläppävian vakavuuden määrittämiseen. Pitkä, ohut ja joustava putki, jota kutsutaan katetriksi, työnnetään verisuoneen, yleensä nivusiin tai ranteeseen. Se ohjataan sydämeen. Väriainetta virtaa katetrin kautta sydämen valtimoihin. Väriaine auttaa valtimoita näkymään selkeämmin röntgenkuvissa ja -videossa. Sydänläppävian vaiheet Kun testaus vahvistaa sydänläppävian diagnoosin, hoitotiimisi voi kertoa sinulle taudin vaiheen. Vaiheistus auttaa määrittämään sopivimman hoidon. Sydänläppävian vaihe riippuu monista asioista, mukaan lukien oireet, taudin vakavuus, läpän tai läppien rakenne ja veren virtaus sydämen ja keuhkojen läpi. Sydänläppävika on jaettu neljään perusryhmään: Vaihe A: Riskissä. Sydänläppävian riskitekijöitä on olemassa. Vaihe B: Etenevä. Läppävika on lievä tai kohtalainen. Sydänläppäoireita ei ole. Vaihe C: Oireeton vaikea. Sydänläppäoireita ei ole, mutta läppävika on vaikea. Vaihe D: Oireinen vaikea. Sydänläppävika on vaikea ja aiheuttaa oireita. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua sydänläppävikaasi liittyvissä terveyshuolenaiheissa. Aloita tästä

Sydänläppävikahoidon tarve riippuu:

• Oireista.

• Taudin vakavuudesta.

• Sydänläppäongelman pahenemisesta. Hoito voi sisältää:

• Säännöllisiä terveystarkastuksia.

• Elämäntapa- ja ruokavaliomuutoksia.

• Lääkkeitä.

• Leikkauksen läpän korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Lääkkeet Jotkut sydänläppävikapotilaat tarvitsevat lääkkeitä oireiden hoitoon. Veren hyytymistä ehkäiseviä lääkkeitä voidaan antaa hyytymien estämiseksi. Leikkaus tai muut toimenpiteet Sairas tai vaurioitunut sydänläppä saattaa lopulta joutua korjaamaan tai vaihtamaan, vaikka sinulla ei olisi oireita. Jos tarvitset leikkausta toiseen sydänvaivaan, kirurgi voi tehdä läpän korjauksen tai vaihdon samanaikaisesti. Sydänläppien korjaamiseen tai vaihtamiseen käytettäviä menetelmiä ovat avoleikkaus tai minimaalisesti invasiivinen sydänleikkaus. Joidenkin sairaaloiden kirurgit voivat tehdä robottiavusteista sydänläppäleikkausta. Tehdyn sydänläppäleikkauksen tyyppi riippuu monista asioista, mukaan lukien ikä, yleinen terveys ja sydänläppävian tyyppi ja vakavuus. Sydänläpän korjaus Jos sinulla on sydänläppävika, hoitotiimisi saattaa ehdottaa leikkausta sydänläpän korjaamiseksi ja pelastamiseksi. Sydänläpän korjauksen aikana kirurgi voi:

• Paikata läpän reikiä.

• Erottaa toisiinsa kiinnittyneet läpänliuskat.

• Korjata läpän rakennetta korvaamalla repeytyneet tai vaurioituneet sitä tukevat jänteet.

• Poistaa ylimääräistä läppäkudosta, jotta läppä voi sulkeutua tiiviisti.

• Pienentää läpän ulkomittoja, jotta läpänliuskat voivat koskettaa toisiaan paremmin. Sydänläpän korjausmenetelmiä ovat:

• Annuloplastia. Kirurgi kiristää tai vahvistaa läpän ympärillä olevaa ulkorengasta. Tätä leikkausta voidaan tehdä muiden sydänläpän korjaustoimenpiteiden kanssa.

• Valvuloplastia. Tätä leikkausta käytetään läpän liuskojen korjaamiseen. Sitä käytetään usein mitraaliläppäprolapsin korjaamiseen. Kirurgi vie joustavan putken, jonka päässä on pallo, käsivarren tai nivusen valtimoon. Kirurgi ohjaa putken vaurioituneeseen sydänläppään. Palloa täytetään. Tämä laajentaa läpän aukkoa. Pallo tyhjennetään, ja putki ja pallo poistetaan. Joskus läpän korjaamiseksi putken läpi viedään kiinnikkeitä tai tukkeja. Sydänläpän vaihto Mekaaninen läpänvaihto Kuvan suurennus Sulje Mekaaninen läpänvaihto Mekaaninen läpänvaihto Mekaanisessa läpänvaihdossa vaurioitunut läppä korvataan vahvasta materiaalista valmistetulla keinotekoisella sydänläpällä. Biologinen läpänvaihto Kuvan suurennus Sulje Biologinen läpänvaihto Biologinen läpänvaihto Biologisessa läpänvaihdossa vaurioitunut sydänläppä korvataan lehmän, sian tai ihmisen sydänkudoksesta valmistetulla läpällä. Aorttaläpän transkatetrihoito (TAVR) Kuvan suurennus Sulje Aorttaläpän transkatetrihoito (TAVR) Aorttaläpän transkatetrihoito (TAVR) Aorttaläpän transkatetrihoito (TAVR) on eräänlainen sydänläppäleikkaus. Sitä käytetään kapenevan aorttaläpän, aorttaläpän ahtauma, korjaamiseen. Lääkäri vie joustavan putken, katetrin, verisuoneen ja ohjaa sen sydämeen. Lehmän tai sian kudoksesta valmistettu korvaava läppä viedään putken kautta sydämen tiettyyn kohtaan. Katetrin kärjessä oleva pallo täytetään painamaan uusi läppä paikoilleen. Jotkut läpät ovat itse laajenevia. Jos sydänläppää ei voida korjata, leikkaus voidaan tehdä sen vaihtamiseksi. Yleisimmin vaihdettavat läpät ovat mitraali- ja aorttaläpät. Kirurgi poistaa vaurioituneen sydänläpän ja korvaa sen jollakin seuraavista:

• Mekaaninen läppä. Tämäntyyppinen keinotekoinen sydänläppä on valmistettu vahvasta materiaalista. Sitä kutsutaan myös valmistettavaksi läpäksi. Jos sinulla on mekaaninen läppä, tarvitset verenohennuslääkkeitä loppuelämäsi ajan hyytymien estämiseksi.

• Biologinen läppä. Tämäntyyppinen keinotekoinen sydänläppä on valmistettu lehmän, sian tai ihmisen sydänkudoksesta. Biologiset kudosläpät hajoavat ajan myötä ja ne on lopulta vaihdettava. Joskus aorttaläppä vaihdetaan henkilön omaan keuhkoläppään. Sitten keuhkoläppä vaihdetaan biologiseen läppään. Tätä monimutkaisempaa leikkausta kutsutaan Rossin toimenpiteeksi. Läpänvaihto vaatii tyypillisesti avoleikkauksen. Mutta vähemmän invasiivisia toimenpiteitä voi olla saatavilla riippuen siitä, mikä sydänläppä on vaurioitunut. Esimerkiksi jos aorttaläppä on kapea, kirurgit voivat tehdä aorttaläpän transkatetrihoidon (TAVR). Se käyttää pienempiä viiltoja kuin avoleikkauksessa. Lisätietoja Sydänläppävikahoito Mayo Clinicissä Sydänläppäleikkaus Varaa aika

Jos sinulla on sydänläppävika, tässä on muutamia tapoja auttaa sinua hallitsemaan sairauttasi ja elämään täysipainoista elämää: Hanki tukea. Ystävien ja perheen tai tukiryhmän kanssa verkostoituminen on hyvä tapa vähentää stressiä. Saatat huomata, että samanlaisissa tilanteissa olevien kanssa keskusteleminen huolista voi auttaa. Hallitse stressiä. Etsi tapoja vähentää emotionaalista stressiä. Lisää liikuntaa, tietoisuusharjoituksia ja tukiryhmiin osallistumista ovat tapoja vähentää ja hallita stressiä. Jos sinulla on ahdistusta tai masennusta, keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa avustavista strategioista.