Mitä on hemangiooma? Oireet, syyt ja hoito

Hemangiooma on kirkkaanpunainen syntymämerkki, joka koostuu ihon alle kasautuneista ylimääräisistä verisuonista. Nämä hyvänlaatuiset (ei-syöpäkasvaimet) ovat uskomattoman yleisiä, ja niitä esiintyy noin yhdellä kymmenestä vauvasta. Useimmissa tapauksissa ne ovat täysin vaaratonta.

Ajattele hemangioomia kehosi tavaksi luoda pieni ylimääräinen verisuoniverkosto yhteen kohtaan. Vaikka ne saattavat näyttää huolestuttavilta uusille vanhemmille, nämä mansikanmuotoiset merkit ovat yleensä vain väliaikainen osa lapsesi kehitystä, ja ne haalistuvat ajan myötä.

Mitkä ovat hemangiooman oireet?

Hemangioomat näkyvät tyypillisesti kohonneina, kirkkaanpunaisina läiskinä, jotka tuntuvat pehmeiltä ja sienimäisiltä kosketettaessa. Useimmat vanhemmat huomaavat ne ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen, vaikka jotkut saattavat ilmestyä hieman myöhemmin.

Tässä ovat yleisimmät merkit, joita voit nähdä:

• Kirkkaanpunaiset, kohonneet läiskät, jotka näyttävät mansikoilta
• Pehmeä, puristuva rakenne, kun niitä painaa varovasti
• Nopea kasvu ensimmäisten kuukausien aikana
• Vaalentuminen (valkoiseksi muuttuminen) painettaessa, sitten takaisin punaiseksi
• Lämmin tunne verrattuna ympäröivään ihoon

Useimmat hemangioomat alkavat pieninä ja kasvavat nopeasti vauvasi ensimmäisen vuoden aikana. Tämän kasvuvaiheen jälkeen ne alkavat tyypillisesti kutistua ja haalistua, ja ne katoavat usein kokonaan 5–10 vuoden ikään mennessä.

Harvinaisissa tapauksissa syvemmät hemangioomat saattavat näyttää sinisiltä tai violeteilta punaisen sijaan, ja jotkut saattavat aiheuttaa lievää turvotusta ympäröivälle alueelle. Nämä vaihtelut ovat silti normaaleja ja seuraavat yleensä samaa kasvu- ja taantumakuviota.

Mitkä ovat hemangiooman tyypit?

Hemangioomia on kolmea päätyyppiä, joilla jokaisella on hieman erilaiset ominaisuudet. Ymmärtäminen, mikä tyyppi lapsellasi on, voi auttaa sinua tietämään, mitä odottaa sen kehittyessä.

Yleisimmät tyypit ovat:

• Pinnalliset hemangioomat: Kirkkaanpunaiset, kohonneet kyhmyt ihon pinnalla, jotka näyttävät mansikoilta
• Syvät hemangioomat: Siniset tai violetit kyhmyt, jotka sijaitsevat syvemmällä ihon alla
• Sekalaiset hemangioomat: Sekä pinnallisten että syvien osien yhdistelmä

Pinnalliset hemangioomat ovat helpoimpia havaita ja ne muodostavat noin 60 % kaikista tapauksista. Syvät hemangioomat saattavat olla vaikeammin havaittavissa aluksi, mutta ne tulevat näkyvämmiksi kasvaessaan.

Hyvin harvinaisissa tilanteissa jotkut vauvat saattavat kehittää useita hemangioomia, mikä voi viitata hemangiomatoosiksi kutsuttuun tilaan. Tämä vaatii lääkärin hoitoa sisäisten hemangioomien poissulkemiseksi, jotka saattavat vaikuttaa elimiin.

Mikä aiheuttaa hemangiooman?

Hemangioomien tarkkaa syytä ei täysin ymmärretä, mutta ne kehittyvät, kun verisuonet lisääntyvät tavallista enemmän tietyllä alueella. Tämä tapahtuu vauvasi kehityksen aikana, ja se luo ryhmän ylimääräisiä verisuonia, jotka muodostavat ominaisen punaisen kyhmyn.

Useat tekijät saattavat lisätä hemangioomien kehittymisen todennäköisyyttä:

• Ennenaikainen syntymä tai alhainen syntymäpaino
• Naispuolinen sukupuoli (tytöillä on 3–5 kertaa suurempi todennäköisyys kehittää niitä)
• Valkoihoinen etninen tausta
• Monisikiöraskaus (kaksoset, kolmoset)
• Äidillä olleet tietyt raskausajan sairaudet

On tärkeää ymmärtää, että hemangioomat eivät johdu mistään, mitä teit tai et tehnyt raskauden aikana. Ne ovat yksinkertaisesti vaihtelua verisuonten kehittymisessä, eikä niitä voida ehkäistä.

Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa geneettiset tekijät saattavat pelata roolia, varsinkin kun useilla perheenjäsenillä on ollut hemangioomia. Useimmat tapaukset kuitenkin tapahtuvat satunnaisesti ilman perhehistoriaa.

Milloin hemangiooman vuoksi tulee hakeutua lääkäriin?

Useimmat hemangioomat ovat vaaratonta eivätkä vaadi välitöntä lääkärinhoitoa. Sinun tulisi kuitenkin antaa lastenlääkärin tutkia kaikki uudet syntymämerkit diagnoosin vahvistamiseksi ja kehityksen seuraamiseksi.

Ota yhteyttä lääkäriin välittömästi, jos huomaat:

• Nopeaa kasvua, joka näyttää huolestuttavalta
• Verenvuotoa tai avohaavoja hemangioomassa
• Infektion merkkejä, kuten märkää, lisääntynyttä lämpöä tai punaisia ​​juovia
• Sijainti silmien, nenän, suun tai vaippa-alueen lähellä
• Useita hemangioomia ilmestyy kerralla

Tietyissä paikoissa olevat hemangioomat saattavat vaatia erityistä huomiota, koska ne voivat häiritä tärkeitä toimintoja. Esimerkiksi silmien lähellä olevat saattavat vaikuttaa näönkehitykseen, kun taas vaippa-alueella olevat saattavat olla alttiita ärsytykselle ja verenvuodolle.

Jos lapsellasi on yli viisi hemangioomaa, lääkäri saattaa suositella lisätutkimuksia sisäisten hemangioomien tarkistamiseksi, vaikka tämä tilanne on melko harvinainen.

Mitkä ovat hemangiooman riskitekijät?

Tietyt tekijät tekevät hemangioomien kehittymisestä todennäköisempää, vaikka näiden riskitekijöiden olemassaolo ei takaa, että vauvallasi on sellainen. Näiden tekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua tietämään, mitä seurata.

Pääriskitekijät ovat:

• Ennenaikainen syntymä (erityisesti ennen 32. raskausviikkoa)
• Alhainen syntymäpaino (alle 1,5 kg)
• Naispuolinen sukupuoli
• Valkoihoinen etninen tausta
• Monisikiöraskaus (kaksoset tai kolmoset)
• Äidin korkea ikä
• Äidin pre-eklampsia- tai istukkavaivojen historia

Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on suurin riski, ja hemangioomia esiintyy jopa 30 %:lla ennen 32. raskausviikkoa syntyneistä vauvoista. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että heidän verisuontensa kehitys jatkuu kohdun ulkopuolella.

Vaikka nämä riskitekijät ovat hyödyllisiä tietää, muista, että monilla vauvoilla, joilla on useita riskitekijöitä, ei koskaan kehitty hemangioomia, ja monilla vauvoilla, joilla ei ole riskitekijöitä, kehittyy. Jokainen tapaus on ainutlaatuinen.

Mitkä ovat hemangiooman mahdolliset komplikaatiot?

Valtaosa hemangioomista ei aiheuta komplikaatioita ja haalistuu itsestään. Tietyt tilanteet saattavat kuitenkin vaatia lääkärinhoitoa ongelmien estämiseksi tai oireiden hallitsemiseksi.

Mahdollisia komplikaatioita voivat olla:

• Haavautuminen (avohaavat, jotka voivat olla kivuliaita ja alttiita infektiolle)
• Verenvuoto trauman tai raapimisen seurauksena
• Häiriöt näkökyvyssä, hengityksessä tai syömisessä
• Pysyvät ihomuutokset taantumisen jälkeen
• Psykologinen vaikutus näkyvästä sijainnista

Haavautuminen on yleisin komplikaatio, ja se esiintyy noin 10 %:lla hemangioomista. Tämä on todennäköisempää alueilla, joissa on kitkaa, kuten vaippa-alueella tai alueilla, joihin vaatteet hankaavat.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa suuret hemangioomat saattavat aiheuttaa sydänongelmia lisääntyneen verenvirtauksen vuoksi tai puristaa lähellä olevia rakenteita. Hengitysteiden lähellä olevat hemangioomat saattavat aiheuttaa hengitysvaikeuksia, kun taas silmien lähellä olevat saattavat vaikuttaa näönkehitykseen.

Useimmat komplikaatiot ovat hallittavissa asianmukaisella lääkärinhoidolla, ja vakavat komplikaatiot ovat äärimmäisen harvinaisia.

Miten hemangiooma diagnosoidaan?

Lääkärit voivat yleensä diagnosoida hemangioomat yksinkertaisesti katsomalla niitä ja tunnustelemalla niiden rakenteen. Ominainen mansikanmuotoinen ulkonäkö ja pehmeä, puristuva tunne tekevät niistä melko helppoja tunnistaa.

Lastenlääkäri tutkii syntymämerkin ja kysyy:

• Milloin huomasit sen ensimmäisen kerran
• Kuinka nopeasti se on kasvanut
• Muutoksia värissä tai rakenteessa
• Verestääkö se tai aiheuttaako se epämukavuutta
• Perheesi historia samanlaisista syntymämerkeistä

Useimmissa tapauksissa lisätutkimuksia ei tarvita. Jos hemangiooma on kuitenkin herkässä paikassa tai jos lapsellasi on useita hemangioomia, lääkäri saattaa suositella kuvantamiskokeita.

Ultraääni voi auttaa määrittämään, kuinka syvälle hemangiooma ulottuu, kun taas magneettikuvausta voidaan käyttää monimutkaisissa tapauksissa tai sisäisten hemangioomien tarkistamiseksi. Nämä testit ovat kivuttomia ja auttavat lääkäreitä suunnittelemaan parhaan hoitokäytännön.

Mikä on hemangiooman hoito?

Useimmat hemangioomat eivät vaadi lainkaan hoitoa, koska ne kutistuvat ja haalistuvat luonnollisesti ajan myötä. Hoitoa voidaan kuitenkin suositella hemangioomille, jotka aiheuttavat komplikaatioita tai ovat ongelmallisissa paikoissa.

Hoitovaihtoehtoja voivat olla:

• Seuranta säännöllisellä seurannalla
• Paikalliset lääkkeet, kuten timololigeeli
• Suun kautta otettavat lääkkeet, kuten propranololi
• Laserhoito pinnan parantamiseksi
• Kirurginen poisto harvinaisissa tapauksissa

Propranololi, sydänlääke, on tullut kultastandardiksi ongelmallisille hemangioomille. Se toimii kutistamalla verisuonia ja on huomattavan tehokas, kun se aloitetaan varhain.

Timololigeeliä voidaan käyttää pienempiin, pinnalliseen hemangioomiin. Tätä hoitoa levitetään suoraan iholle ja se voi auttaa hidastamaan kasvua tai nopeuttamaan kutistumista.

Leikkaus on harvoin tarpeen ja sitä käytetään tyypillisesti hemangioomiin, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin tai aiheuttavat merkittäviä toiminnallisia ongelmia. Useimmat lääkärit mieluummin odottavat ja näkevät, miten hemangiooma kehittyy luonnollisesti, ennen kuin harkitsevat invasiivisia hoitoja.

Miten kotona hoidetaan hemangioomaa hoidon aikana?

Hemangiooman hoitaminen kotona on yleensä suoraviivaista ja keskittyy alueen suojaamiseen ja muutosten seurantaan. Useimmat hemangioomat tarvitsevat minimaalista erityishoitoa normaalin hellävaraisen ihonhoidon lisäksi.

Näin voit hoitaa lapsesi hemangioomaa:

• Pidä alue puhtaana ja kuivana
• Vältä karheaa hankaamista tai hemangiooman poimimista
• Käytä hellävaraista kosteusvoidetta, jos iho näyttää kuivalta
• Suojaa traumaa vastaan ​​pehmeillä vaatteilla
• Ota valokuvia säännöllisesti muutosten seuraamiseksi

Jos hemangiooma haavautuu, pidä se puhtaana miedolla saippualla ja vedellä ja käytä kaikkia määrättyjä voiteita. Peitä avoimet alueet tarttumattomilla siteillä, jotta vältetään lisäärsytys.

Seuraa infektion merkkejä, kuten lisääntyvää punoitusta reunojen ympärillä, märkää tai punaisia ​​juovia. Nämä oireet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

Muista, että hemangioomat ovat hyvänlaatuisia eivätkä muutu miksikään vaaraksi. Koton hoitaminen keskittyy yksinkertaisesti mukavuuteen ja tarpeettomien komplikaatioiden ehkäisemiseen.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Valmistautuminen käyntiin voi auttaa varmistamaan, että saat parhaan mahdollisen tiedon ja hoidon lapsesi hemangioomaan. Pieni valmistelu auttaa pitämään käynnin tuottavana.

Ennen käyntiä:

• Ota selkeät valokuvat, jotka näyttävät hemangiooman koon ja ulkonäön
• Huomaa, milloin huomasit sen ensimmäisen kerran ja miten se on muuttunut
• Kirjaa ylös kaikki oireet tai huolet
• Ota mukaan luettelo nykyisistä lääkkeistä
• Valmistele kysymyksiä hoitovaihtoehdoista ja aikataulusta

Harkitse eri ajankohdista otettujen valokuvien tuomista, jotta voit näyttää, miten hemangiooma on kehittynyt. Tämä visuaalinen aikajana auttaa lääkäreitä ymmärtämään kasvumallin ja tekemään parempia hoitopäätöksiä.

Älä epäröi kysyä, mitä odottaa tulevina kuukausina, milloin huolestua ja mitkä merkit vaativat välitöntä huomiota. Ymmärtäminen luonnollisesta kulusta auttaa vähentämään ahdistusta.

Jos hoitoa suositellaan, kysy sivuvaikutuksista, onnistumisprosenteista ja vaihtoehtoisista vaihtoehdoista, jotta voit tehdä tietoon perustuvia päätöksiä lapsesi hoidosta.

Mikä on tärkein asia, jonka tulisi tietää hemangioomasta?

Hemangioomat ovat yleisiä, hyvänlaatuisia syntymämerkkejä, jotka tyypillisesti ilmestyvät ensimmäisten viikkojen aikana elämässä ja kasvavat nopeasti ensimmäisen vuoden aikana. Tärkein asia, jonka on tärkeää muistaa, on, että ne ovat vaaratonta valtaosassa tapauksia.

Useimmat hemangioomat kutistuvat ja haalistuvat merkittävästi 5–10 vuoden ikään mennessä ilman hoitoa. Vaikka ne saattavat näyttää huolestuttavilta aluksi, erityisesti kasvuvaiheen aikana, ne harvoin aiheuttavat vakavia ongelmia.

Luota vaistoihisi, milloin hakeutua lääkärinhoitoon, mutta luota myös siihen, että luonto yleensä hoitaa nämä syntymämerkit itsestään. Säännöllinen seuranta lastenlääkärin kanssa varmistaa, että kaikki komplikaatiot havaitaan varhain ja niitä hoidetaan asianmukaisesti.

Muista, että hemangiooman saaminen ei heijasta mitään, mitä teit väärin, ja asianmukaisella hoidolla ja seurannalla useimmat hemangioomaa sairastavat lapset saavat täysin normaalin, terveen ihon.

Usein kysytyt kysymykset hemangioomasta

Jättääkö lapseni hemangiooma pysyvän jäljen?

Useimmat hemangioomat haalistuvat merkittävästi eivätkä jätä juuri lainkaan pysyvää jälkeä. Noin 50 % katoaa kokonaan 5 vuoden ikään mennessä, ja 90 % osoittaa merkittävää paranemista 9 vuoden ikään mennessä. Jotkut saattavat jättää lieviä ihon tekstuurimuutoksia tai hyvin vaaleita värimuutoksia, mutta nämä ovat yleensä tuskin havaittavissa. Mitä aikaisemmin hemangiooma alkaa kutistua, sitä todennäköisemmin se katoaa kokonaan.

Voiko hemangioomat palata haalistumisen jälkeen?

Ei, hemangioomat eivät palaudu, kun ne ovat suorittaneet luonnollisen taantumisensa. Ne seuraavat ennustettavaa kasvun ja kutistumisen kuviota, ja tämä prosessi on pysyvä. Lapsellasi voi kuitenkin kehittyä uusia, toisiinsa liittymättömiä ihomerkkejä kasvaessaan, mikä saattaa aiheuttaa sekaannusta. Kaikki uudet punaiset merkit, jotka ilmestyvät hemangiooman haalistumisen jälkeen, tulee lastenlääkärin tutkia.

Onko turvallista rokottaa vauvaa, jos hänellä on hemangiooma?

Kyllä, hemangiooman saaminen ei vaikuta vauvasi rokotusohjelmaan lainkaan. Hemangioomat eivät heikennä immuunijärjestelmää eivätkä häiritse rokotteen tehoa. Voit seurata lastenlääkärin suosittelemaa vakiorokotusaikataulua. Vältä vain rokotteiden ruiskuttamista suoraan hemangiooma-alueelle, jos mahdollista, vaikka tämä harvoin aiheuttaa ongelmia.

Pitääkö minun olla huolissani, jos lapseni hemangiooma verestää?

Hemangioomasta tuleva vähäinen verenvuoto ei yleensä ole vaarallista, mutta se tarvitsee huomiota. Paina varovasti puhtaalla kankaalla 10–15 minuuttia verenvuodon pysäyttämiseksi. Pidä alue puhtaana ja kuivana ja ota yhteyttä lastenlääkäriin, jos verenvuoto on usein, ei pysähdy tai jos huomaat infektion merkkejä. Verenvuoto osoittaa usein, että hemangiooma haavautuu, mikä saattaa hyötyä lääkehoidosta.

Voiko ruokavalio tai elämäntapamuutokset auttaa hemangioomia haalistumaan nopeammin?

Mikään erityinen ruokavalio tai elämäntapamuutokset eivät voi nopeuttaa hemangiooman taantumista. Nämä syntymämerkit seuraavat omaa luonnollista aikatauluaan riippumatta ulkoisista tekijöistä. Paras lähestymistapa on hellävarainen ihonhoito, suoja traumaa vastaan ​​ja säännöllinen seuranta. Keskity lapsesi normaaleihin, terveellisiin tapoihin yleisesti, mutta älä odota, että mitkään erityiset toimenpiteet muuttavat hemangiooman kehittymistä.