Mitä on hepatiitti C? Oireet, syyt ja hoito

Hepatiitti C on virusinfektio, joka vaikuttaa maksaan aiheuttaen tulehdusta ja mahdollisesti pitkäaikaisia vaurioita, jos sitä ei hoideta. Hyvä uutinen on, että nykyaikainen lääketiede on tehnyt valtavia edistysaskeleita tämän tilan hoidossa, ja paranemisprosentti on nyt yli 95 % useimmissa tapauksissa.

Tämä infektio leviää saastuneen veren välityksellä, ja monet eivät tiedä sairastavansa sitä, koska oireet voivat olla lieviä tai puuttua kokonaan vuosikausia. Hepatiitti C:n ymmärtäminen voi auttaa sinua suojaamaan itseäsi ja hakemaan asianmukaista hoitoa tarvittaessa.

Mitä on hepatiitti C?

Hepatiitti C:n aiheuttaa hepatiitti C -virus (HCV), joka kohdistuu erityisesti maksasoluihin. Kun virus pääsee maksaan, se alkaa lisääntyä, mikä saa immuunijärjestelmän reagoimaan tulehduksella.

Infektio esiintyy kahdessa päämuodossa. Akuutti hepatiitti C ilmenee kuuden ensimmäisen kuukauden aikana altistumisen jälkeen, kun taas krooninen hepatiitti C kehittyy, jos kehosi ei pysty poistamaan virusta itsestään. Noin 75–85 % infektoituneista saa kroonisen muodon.

Maksasi työskentelee ahkerasti suodattaen myrkkyjä, tuottaen proteiineja ja varastoimalla energiaa. Kun hepatiitti C aiheuttaa jatkuvaa tulehdusta, se voi häiritä näitä tärkeitä toimintoja ajan myötä.

Mitkä ovat hepatiitti C:n oireet?

Monilla hepatiitti C -potilailla ei ole ollenkaan oireita, varsinkaan varhaisvaiheessa. Tästä syystä tilaa kutsutaan joskus "hiljaiseksi" infektioksi.

Kun oireita ilmenee, ne kehittyvät usein vähitellen ja voivat sisältää:

• Jatkuvaa väsymystä, joka ei parane levolla
• Pahoinvointia tai ruokahaluttomuutta
• Lihas- ja nivelkipuja
• Lievää kuumetta
• Tummaa virtsaa
• Savimaista tai vaaleaa ulostetta
• Vatsakipua, erityisesti oikeassa yläkulmassa
• Ihon ja silmien keltaisuutta (keltaisuus)

Nämä oireet voivat olla vähäisiä ja tulla ja mennä. Jotkut ihmiset luulevat niitä influenssankaltaiseksi sairaudeksi tai yleiseksi väsymyksekseksi päivittäisestä stressistä.

Kroonisissa tapauksissa, jotka ovat jatkuneet monia vuosia, saatat huomata huolestuttavampia merkkejä, kuten helppoa mustelmien muodostumista, turvotusta jaloissa tai vatsassa tai sekavuutta. Nämä viittaavat edenneeseen maksavaurioon ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

Mitä hepatiitti C:tä aiheuttaa?

Hepatiitti C leviää suoran kosketuksen kautta saastuneeseen vereen. Virus on huomattavan sitkeä ja voi selvitä kehon ulkopuolella useita viikkoja oikeissa olosuhteissa.

Yleisimmät infektion saamisen tavat ovat:

• Neulojen, ruiskujen tai muun huumeiden injektiovälineiden jakaminen
• Verensiirrot tai elinsiirrot ennen vuotta 1992 (kun seulonta alkoi)
• Tatuointien tai lävistysten tekeminen steriloimattomilla välineillä
• Henkilökohtaisten tavaroiden, kuten partahöylän tai hammasharjan, jakaminen infektoituneen henkilön kanssa
• Tahattomat neulanpistot terveydenhuollon ympäristössä
• Suojaamaton seksi infektoituneen kumppanin kanssa (harvinaisempaa, mutta mahdollista)
• Syntyminen hepatiitti C -äidiltä

Harvinaisempia leviämisreittejä ovat huumeiden nuuskimiseen käytettävien olkien jakaminen, lääketieteelliset tai hammaslääketieteelliset toimenpiteet heikosti infektioiden torjuntaa noudattavissa tiloissa tai tatuointien tekeminen sääntelemättömissä olosuhteissa.

On tärkeää tietää, että hepatiitti C ei leviä arkipäiväisessä kosketuksessa. Et voi saada sitä halaamalla, suudella, jakamalla ruokaa tai juomia tai olemalla lähellä yskivää tai aivastavaa henkilöä.

Milloin hakeutua lääkäriin hepatiitti C:n vuoksi?

Sinun tulee hakeutua lääkäriin, jos sinulla on hepatiitti C:n riskitekijöitä, vaikka olisitkin täysin terve. Aikainen havaitseminen ja hoito voivat estää vakavia komplikaatioita.

Hae lääkärinhoitoa, jos sinulla on jatkuvaa väsymystä, pahoinvointia, vatsakipua tai huomaat ihon tai silmien keltaisuutta. Nämä oireet vaativat arviointia riippumatta riskitekijöistäsi.

Sinun tulisi myös tehdä testi, jos olet koskaan jakanut neuloja, saanut verivalmisteita ennen vuotta 1992 tai tehnyt tatuointeja tai lävistyksiä sääntelemättömissä olosuhteissa. Terveydenhuollon työntekijöiden, joilla on ollut neulanpistoon liittyviä vammoja, tulisi keskustella testaamisesta työterveyshuollon tarjoajan kanssa.

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärin kanssa hepatiitti C -seulonnan mahdollisuudesta. Vaikka äidistä lapseen -tartunta on suhteellisen harvinaista, on tärkeää tietää oma tilasi.

Mitkä ovat hepatiitti C:n riskitekijät?

Tietyt tilanteet ja käyttäytymismallit lisäävät hepatiitti C:n saamisen riskiä. Riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua tekemään tietoon perustuvia päätöksiä testaamisesta ja ehkäisystä.

Korkeimmat riskitekijät ovat:

• Nykyinen tai aiempi huumeiden injektio käyttö, vaikka vain kerran
• Verensiirrot tai elinsiirrot ennen heinäkuuta 1992
• Pitkäaikainen munuaisten dialyysi
• Syntyminen vuosien 1945 ja 1965 välillä (sodan jälkeisillä sukupolvilla on korkeammat infektiomäärät)
• HIV-infektio
• Tatuointien tai lävistysten tekeminen sääntelemättömissä tiloissa

Kohtalaiset riskitekijät ovat työskentely terveydenhuollossa, jossa on mahdollista altistua verelle, useiden seksikumppanien omaaminen ja henkilökohtaisten hygieniatuotteiden, kuten partahöylän tai hammasharjan, jakaminen infektoituneiden kanssa.

Hepatiitti C -äidiltä syntyminen luo noin 5 %:n infektioriskin. Riski kasvaa, jos äidillä on myös HIV.

Mitkä ovat hepatiitti C:n mahdolliset komplikaatiot?

Vaikka monet hepatiitti C -potilaat elävät normaalia elämää asianmukaisella hoidolla, hoitamaton krooninen infektio voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ajan myötä. Nämä kehittyvät yleensä 20–30 vuoden jatkuvan infektion jälkeen.

Kehittyminen tapahtuu yleensä seuraavasti: krooninen tulehdus johtaa arpeutuneeseen maksaan (fibroosi), joka voi edetä vakavaan arpeutumiseen (kirroosi) ja joissakin tapauksissa maksasyöpään tai maksavajaumaan.

Erityisiä komplikaatioita voivat olla:

• Maksakirroosi (vakava arpeutuminen, joka heikentää maksan toimintaa)
• Maksasyöpä (hepatosolukarsinooma)
• Maksavajaus, joka vaatii siirtoa
• Portaalihypertensio (kohonnut paine maksan verisuonissa)
• Nesteen kertyminen vatsaan (askites)
• Turvotus jaloissa ja jalkaterissä
• Helppo mustelmien muodostuminen ja verenvuoto
• Sekavuus tai mielentilan muutokset (hepaattinen enkefalopatia)

Harvinaisempia ovat kroonisen hepatiitti C:n aiheuttamat ongelmat maksan ulkopuolella, mukaan lukien munuaissairaudet, ihosairaudet ja tietyt verisairaudet. Jotkut ihmiset saavat seka-kryoglobulinemiaa, joka on verisuonia vaikuttava sairaus.

Rohkaisevaa on, että onnistunut hoito voi pysäyttää taudin etenemisen ja jopa kääntää joitakin maksavaurioita monissa tapauksissa.

Miten hepatiitti C:tä voidaan ehkäistä?

Hepatiitti C:n ehkäisy keskittyy saastuneen veren välttämiseen. Koska hepatiitti C:lle ei ole tällä hetkellä rokotetta, suoja tulee turvallisista käytännöistä ja tietoisuudesta.

Tehokkaimmat ehkäisystrategiat ovat neulojen, ruiskujen tai muun huumeiden käyttövälineiden jakamisen välttäminen. Jos käytät injektio huumeita, hae apua päihdehoito-ohjelmista ja käytä puhtaita neuloja ruiskujen vaihto-ohjelmista.

Valitse tatuointeja tai lävistyksiä tehtäessä lisensoidut tilat, jotka noudattavat asianmukaisia sterilointimenettelyjä. Älä jaa henkilökohtaisia tavaroita, kuten partahöylää, hammasharjaa tai kynsileikkureita, joissa saattaa olla verijälkiä.

Terveydenhuollon työntekijöiden tulisi noudattaa yleisiä varotoimenpiteitä, mukaan lukien neulojen ja muiden terävien välineiden asianmukainen hävittäminen. Jos saat neulanpiston, hae välitöntä lääkärinhoitoa.

Vaikka sukupuoliteitse leviäminen on harvinaisempaa, suojakondomin käyttö seksin aikana voi vähentää riskiä, varsinkin jos sinulla on useita seksikumppaneita tai muita sukupuolitaudeja.

Miten hepatiitti C diagnosoidaan?

Hepatiitti C:n diagnosointiin käytetään verikokeita, jotka voivat havaita sekä viruksen että kehosi reaktion siihen. Prosessi on suoraviivainen ja vaatii tyypillisesti vain yksinkertaisen verinäytteenoton.

Lääkäri tilaa ensin vasta-ainetestin, joka osoittaa, oletko koskaan altistunut hepatiitti C:lle. Jos tämä testi on positiivinen, tarvitset jatkotestin nimeltä HCV RNA selvittääksesi, onko sinulla tällä hetkellä aktiivinen infektio.

RNA-testi on ratkaiseva, koska jotkut ihmiset poistavat viruksen luonnollisesti itsestään. Positiivinen RNA-testi vahvistaa kroonisen infektion ja osoittaa, että tarvitset hoitoa.

Jos sinulla on krooninen hepatiitti C, lääkäri voi tilata lisätutkimuksia maksan vaurioiden arvioimiseksi. Näitä voivat olla maksan toimintakokeet, kuvantamismenetelmät, kuten ultraääni tai tietokonetomografia, ja mahdollisesti maksan biopsia tai uudemmat ei-invasiiviset testit, kuten FibroScan.

Lääkäri testaa myös sen hepatiitti C:n genotyypin (kannan), jolla sinulla on infektio. Tämä tieto auttaa määrittämään parhaan hoitomuodon tilanteeseesi.

Mikä on hepatiitti C:n hoito?

Nykyaikainen hepatiitti C -hoito on huomattavan tehokasta, ja paranemisprosentti on yli 95 % useimmilla ihmisillä. Hoitoon kuuluu tyypillisesti suun kautta otettavien lääkkeiden käyttö 8–12 viikon ajan.

Nykyinen standardihoito käyttää suoraan vaikuttavia viruslääkkeitä (DAAs), jotka kohdistuvat hepatiitti C -viruksen tiettyihin osiin. Nämä lääkkeet estävät viruksen kyvyn lisääntyä maksasoluissasi.

Yleisiä hoito-ohjelmia ovat yhdistelmät, kuten sofosbuviiri/velpatasviiri tai glekapreviiri/pibrentasviiri. Lääkäri valitsee parhaan yhdistelmän genotyypin, maksan tilan ja muiden terveystekijöiden perusteella.

Hoidon aikana sinulla on säännöllisiä verikokeita vasteen seurantaan ja sivuvaikutusten tarkistamiseen. Useimmilla ihmisillä on minimaalisia sivuvaikutuksia, vaikka joillakin voi olla väsymystä, päänsärkyä tai pahoinvointia.

Hoidon päättymisen jälkeen tarvitset jatkotutkimuksia varmistaaksesi, että virus on poistunut. 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen tehty testi, nimeltään pysyvä virologinen vaste (SVR), vahvistaa parantumisen.

Hoito voi olla onnistunut jopa, jos sinulla on edistynyt maksasairaus, vaikka kirroosin saaneet voivat tarvita pidempiä hoitojaksoja tai erilaisia lääkeyhdistelmiä.

Miten hepatiitti C:tä hoidetaan kotona?

Vaikka lääketieteellinen hoito on välttämätöntä hepatiitti C:n parantamiseksi, voit tukea maksan terveyttä ja yleistä hyvinvointiasi harkituilla elämäntapamuutoksilla.

Maksasi suojaaminen alkaa alkoholin täydellisellä välttämisellä hoidon aikana ja sen rajoituksella sen jälkeen. Alkoholi nopeuttaa maksavaurioita ja voi häiritä toipumistasi.

Pidä terveellinen ruokavalio, joka on rikas hedelmiä, vihanneksia, täysjyväviljaa ja vähärasvaisia proteiineja. Maksasi työskentelee ahkerasti prosessoimalla kaikkea, mitä kulutat, joten ravinteikkaan ruoan syöminen auttaa tukemaan sen toimintaa.

Pysy nesteytettynä juomalla runsaasti vettä päivän aikana. Vältä tarpeettomia lääkkeitä ja lisäravinteita, ellei lääkäri ole hyväksynyt niitä, koska maksasi prosessoi kaikkea, mitä otat.

Lepää riittävästi ja hallitse stressiä rentoutumistekniikoilla, lempeällä liikunnalla tai aktiviteeteilla, joista nautit. Väsymys on yleistä hepatiitti C:ssä, joten kuuntele kehoasi ja lepäile tarvittaessa.

Harjoittele hyvää hygieniaa estääksesi infektion leviämisen muille. Älä jaa henkilökohtaisia tavaroita, joissa saattaa olla verta, ja kerro terveydenhuollon tarjoajille sairaudestasi ennen toimenpiteitä.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Valmistautuminen hepatiitti C -lääkärikäyntiin auttaa varmistamaan, että saat kaiken irti käynnistäsi. Aloita keräämällä tietoa sairaushistoriastasi ja kokemistasi oireista.

Kirjaa ylös kaikki lääkkeet, lisäravinteet ja vitamiinit, joita käytät, mukaan lukien annokset. Tuo luettelo kaikista lääkeallergioista tai haittavaikutuksista, joita sinulla on ollut aiemmin.

Valmistele aikajana mahdollisista altistumisriskeistä, kuten verensiirroista, leikkauksista, tatuoinneista tai muista asiaankuuluvista tapahtumista. Tämä tieto auttaa lääkäriä ymmärtämään tilannettasi paremmin.

Luettele kaikki oireet, joita olet huomannut, vaikka ne vaikuttaisivatkin epäolennaisilta. Sisällytä, milloin ne alkoivat, kuinka usein ne esiintyvät ja mikä tekee niistä paremman tai huonomman.

Kirjaa ylös kysymykset, joita haluat kysyä hoitovaihtoehdoista, elämäntapamuutoksista tai huolenaiheista perheenjäsenten suhteen. Älä epäröi kysyä mistään, mikä sinua huolestuttaa.

Tuo mukaan luotettava ystävä tai perheenjäsen, jos haluat tukea lääkärikäynnin aikana. He voivat auttaa sinua muistamaan tärkeitä tietoja ja tarjota emotionaalista tukea.

Mikä on hepatiitti C:n tärkein viesti?

Hepatiitti C on hoidettava ja parantuva maksainfektio, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti. Tärkein viesti on, että nykyaikainen lääketiede on muuttanut tämän tilan kroonisesta, etenevästä sairaudesta sellaiseksi, joka voidaan parantaa valtaosassa tapauksia.

Aikainen havaitseminen ja hoito ovat ratkaisevia pitkäaikaisten komplikaatioiden estämiseksi. Jos sinulla on riskitekijöitä tai oireita, älä epäröi tehdä testiä. Testi on yksinkertainen, ja oman tilasi tietäminen antaa sinulle mahdollisuuden ottaa hallintaan oma terveytesi.

Hoito on nykyään tehokkaampaa ja helpommin siedettyä kuin koskaan ennen. Yli 95 %:n paranemisprosentilla voit odottaa terveellistä tulevaisuutta onnistuneen hoidon jälkeen.

Muista, että hepatiitti C ei määritä sinua, eikä tämän infektion saaminen tarkoita, että olisit tehnyt mitään väärin. Keskity tarvitsemasi hoidon saamiseen ja toimiaksesi maksan terveyden suojelemiseksi tulevaisuudessa.

Usein kysytyt kysymykset hepatiitti C:stä

Voiko hepatiitti C:n saada useammin kuin kerran?

Kyllä, voit saada hepatiitti C:n uudelleen sen jälkeen, kun olet parantunut tai luonnollisesti poistanut infektion. Hepatiitti C ei tarjoa immuniteettia tulevia infektioita vastaan. Tästä syystä on tärkeää jatkaa turvallisten käyttäytymismallien noudattamista jopa onnistuneen hoidon jälkeen. Re-infektion riski on korkein niillä, jotka jatkavat huumeiden injektiokäyttöä.

Kuinka kauan hepatiitti C:n hoito kestää?

Useimmat ihmiset käyttävät hepatiitti C -lääkkeitä 8–12 viikkoa, riippuen käytetyistä lääkkeistä ja yksilöllisistä tekijöistä, kuten genotyypistä ja maksan tilasta. Joillakin ihmisillä, joilla on edistynyt maksasairaus tai tiettyjä genotyyppejä, hoito voi kestää jopa 24 viikkoa. Lääkäri määrittää oikean keston tilanteeseesi.

Onko hepatiitti C tarttuvaa syljen tai arkipäiväisen kosketuksen kautta?

Ei, hepatiitti C ei leviä syljen, arkipäiväisen kosketuksen, ruoan tai juomien jakamisen tai ilman kautta. Virus leviää vain verestä vereen -kosketuksen kautta. Voit turvallisesti halata, suudella, jakaa aterioita ja elää normaalisti perheenjäsenten kanssa ilman tartuntariskiä näiden aktiviteettien kautta.

Voivatko raskaana olevat naiset, joilla on hepatiitti C, siirtää sen vauvoilleen?

Äidistä lapseen -tartunta hepatiitti C:ssä on mahdollista, mutta suhteellisen harvinaista, ja se tapahtuu noin 5 %:ssa raskauksista. Riski on suurempi, jos äidillä on myös HIV. Tällä hetkellä ei ole tapaa estää tartuntaa raskauden aikana, mutta hepatiitti C -äideiltä syntyneiden vauvojen tulisi tehdä testi ja heitä voidaan hoitaa, jos he ovat tartunnan saaneita.

Häiritseekö hepatiitti C:n hoito muita lääkkeitä?

Hepatiitti C -lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin muiden lääkkeiden kanssa, joten on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, lisäravinteista ja rohdosvalmisteista, joita käytät. Lääkäri saattaa joutua säätämään muiden lääkkeiden annostusta tai ajoitusta hoidon aikana. Älä lopeta tai muuta lääkkeitä keskustelematta siitä ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa.