Hepatiitti C -Virusinfektio

Maksi on kehon suurin sisäelin. Se on noin jalkapallon kokoinen. Se sijaitsee pääasiassa vatsan yläosassa oikealla puolella, vatsan yläpuolella.

Hepatiitti C on virusinfektio, joka aiheuttaa maksan turpoamista, jota kutsutaan tulehdukseksi. Hepatiitti C voi johtaa vakavaan maksavaurioon. Hepatiitti C -virus (HCV) leviää virusta sisältävän veren kanssa kosketuksissa.

Uudemmat viruslääkkeet ovat useimpien kroonista hepatiitti C -infektiota sairastavien hoitovalinta. Nämä lääkkeet voivat usein parantaa kroonisen hepatiitti C:n.

Monet hepatiitti C:tä sairastavat eivät kuitenkaan tiedä sairastavansa sitä. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että oireiden ilmaantuminen voi kestää vuosikymmeniä. Siksi Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden tehtäväryhmä suosittelee, että kaikille 18–79-vuotiaille aikuisille tehdään hepatiitti C - seulonta.

Seulonta on tarkoitettu kaikille, myös niille, joilla ei ole oireita tai tunnettua maksasairautta.

Jokainen pitkäaikainen hepatiitti C -infektio alkaa niin sanotulla akuutilla vaiheella. Akuutti hepatiitti C -infektio jää yleensä diagnosoimatta, koska se aiheuttaa harvoin oireita. Jos tähän vaiheeseen liittyy oireita, ne voivat olla esimerkiksi keltaisuus, väsymys, pahoinvointi, kuume ja lihaskivut. Pitkäaikaista hepatiitti C -viruksen infektiota kutsutaan krooniseksi hepatiitiksi C. Krooninen hepatiitti C on yleensä oireeton monien vuosien ajan. Oireita ilmenee vasta, kun virus on vaurioittanut maksaa riittävästi aiheuttaakseen niitä. Oireita voivat olla:

• Helppo verenvuoto.
• Helppo mustelmien muodostuminen.
• Väsymys.
• Syömähaluttomuus.
• Ihon keltaisuus, keltaisuus. Tämä saattaa näkyä enemmän vaaleaihoisilla. Myös silmänvalkuaisten keltaisuus vaaleaihoisilla, tummaihoisilla ja ruskeaihoisilla.
• Tumma virtsa.
• Kutina.
• Nesteen kertyminen vatsaonteloon, askites.
• Jalkojen turvotus.
• Painonpudotus.
• Sekavuus, uneliaisuus ja puheen epäselvyys, hepatiittinen enkefalopatia.
• Hämähäkinverkkomaiset verisuonet iholla, hämähäkkiluomet. Akuutti hepatiitti C -infektio ei aina kroonistu. Jotkut ihmiset puhdistavat infektion elimistöstään akuutin vaiheen jälkeen. Tätä kutsutaan spontaaniksi viruspuhdistumiseksi. Antiviraalinen hoito auttaa myös puhdistamaan akuutin hepatiitti C -infektion.

Hepatiitti C -infektio on hepatiitti C -viruksen (HCV) aiheuttama. Infektion leviäminen tapahtuu, kun virusta sisältävää verta joutuu henkilön verenkiertoon, joka ei ole saanut tartuntaa.

Maailmanlaajuisesti hepatiitti C -infektio esiintyy useina muotoina, joita kutsutaan genotyypeiksi. Genotyyppejä on seitsemän ja alatyyppiä 67. Yhdysvalloissa yleisin hepatiitti C -genotyyppi on tyyppi 1.

Krooninen hepatiitti C kulkee samalla tavalla riippumatta infektoivan viruksen genotyypistä. Hoito voi kuitenkin vaihdella viruksen genotyypin mukaan. Uudemmat viruslääkkeet voivat kuitenkin hoitaa monia genotyyppejä.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä suosittelee, että kaikille 18–79-vuotiaille aikuisille tehdään hepatiitti C -seulonta. Seulonta on erittäin tärkeää ihmisille, joilla on suuri altistumisriski. Tähän kuuluvat:

• Kaikki, jotka ovat koskaan injisoineet, nuuskinut tai hengittäneet laitonta huumetta.
• Kaikki, joilla on epätyypillisiä maksa-arvoja, joiden syytä ei ole löydetty.
• Vauvat, jotka ovat syntyneet hepatiitti C -tartunnan saaneelle henkilölle.
• Raskaana olevat raskauden aikana.
• Terveydenhuollon ja ensihoidon työntekijät, jotka ovat olleet kosketuksissa veren kanssa tai joita neula on pistänyt.
• Hemofiliapotilaat, joita on hoidettu hyytymistekijöillä ennen vuotta 1987.
• Pitkäaikaista hemodialyysihoitoa saaneet.
• Henkilöt, jotka ovat saaneet luovutettua verta tai elinsiirron ennen vuotta 1992.
• Kaikkien hepatiitti C -infektioon diagnosoitujen henkilöiden seksuaaliset kumppanit.
• HIV-infektioon sairastuneet.
• Miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa.
• Seksuaalisesti aktiiviset henkilöt, jotka ovat aloittamassa HIV:n ehkäisyyn tarkoitetun lääkityksen, jota kutsutaan pre-exposure prophylaxisiksi eli PrEP:ksi.
• Kaikki, jotka ovat olleet vankilassa.

Terve maksa vasemmalla ei näytä arpikudoksen merkkejä. Kirroosissa oikealla arpikudos korvaa terveen maksakudoksen.

Maksasyöpä alkaa maksasoluissa. Yleisin maksasyöpätyyppi alkaa maksasoluissa, joita kutsutaan hepatosyyteiksi, ja sitä kutsutaan hepatosolukarsinoomiksi.

Hepatiitti C -infektio, joka jatkuu useita vuosia, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:

• Maksan arpeutuminen, jota kutsutaan kirroosiksi. Arpeutuminen voi tapahtua vuosikymmenien kuluessa hepatiitti C -infektion jälkeen. Maksan arpeutuminen vaikeuttaa maksan toimintaa.
• Maksasyöpä. Pieni osa hepatiitti C -infektiota sairastavista saa maksasyövän.
• Maksan vajaatoiminta. Paljon arpeutumista voi aiheuttaa maksan toiminnan lakkaamisen.

Seuraavat asiat voivat suojata hepatiitti C -infektiolta:

• Lopeta huumeiden käyttö. Jos käytät huumeita, hae apua.
• Ole varovainen kehon lävistyksissä ja tatuoinneissa. Etsi lävistys- tai tatuointipaikka, joka tunnetaan puhtaudestaan. Kysy, miten välineitä puhdistetaan. Varmista, että työntekijät käyttävät steriilejä neuloja. Jos työntekijät eivät vastaa kysymyksiin, etsi toinen paikka.
• Harrasta suojattua seksiä. Älä harrasta seksiä ilman suojausta kumppanin kanssa, jonka terveydentilaa et tunne. Älä harrasta seksiä useamman kuin yhden kumppanin kanssa. Riski, että vain toistensa kanssa seksiä harrastavat parit saavat hepatiitti C:n seksin välityksellä, on pieni.

Jos seulontatesti osoittaa hepatiitti C -infektion, muita verikokeita voidaan tehdä:

• Mittaamaan hepatiitti C -viruksen määrää veressä, jota kutsutaan virusmääräksi.
• Osoittamaan viruksen genotyyppi.

Yksi tai useampi seuraavista testeistä etsii maksavaurioita kroonisessa hepatiitti C -infektion yhteydessä.

• Magneettiresonanssielastografia (MRE). Tämä ei-invasiivinen kuvantamismenetelmä voidaan tehdä maksan biopsian sijaan. Se yhdistää magneettikuvaustekniikan ääniaaltojen muodostamiin kuvioihin, jotka heijastuvat maksasta. Tämä luo kartan, joka näyttää kohdat, joissa maksa on jäykkä. Jäykkä maksakudos tarkoittaa maksan arpeutumista, jota kutsutaan fibroosiksi.
• Transienttielastografia. Toinen maksan jäykkyyttä mittaava testi on ultraäänityyppi, joka lähettää värähtelyjä maksaan. Testi mittaa, kuinka nopeasti värähtelyt kulkevat maksakudoksen läpi.
• Maksabiopsia. Tämä tehdään usein ultraäänen avulla ohjauksena. Se sisältää ohueen neulan työnnämisen maksaan pienen maksakudosnäytteen ottamiseksi, jota testataan laboratoriossa.
• Verikokeet. Sarja verikokeita voi osoittaa maksan arpeutumisen määrän.

Hoitotiimin jäsen tekee transienttielastografian löytääkseen maksavaurioita. Tämä voidaan joskus tehdä maksan biopsian sijaan.

Hepatiitti C:tä hoidetaan viruslääkkeillä. Niitä käytetään viruksen poistamiseen elimistöstä. Hoitotavoitteen on, ettei hepatiitti C -virusta löydy elimistöstä vähintään 12 viikon ajan hoidon päättymisen jälkeen.

Jotkut uudemmat, ns. suoraan vaikuttavat viruslääkkeet, tuottavat parempia tuloksia, niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja hoitoaika on lyhyempi. Hoito voi kestää jopa vain kahdeksan viikkoa. Lääkkeen ja hoidon pituuden valinta riippuu hepatiitti C -genotyypistä, maksan vaurioitumisesta, muista sairauksista ja aikaisemmista hoidoista.

Hoitojakson aikana hoitotiimi seuraa hoidon vastetta lääkkeille ja sivuvaikutuksia. Suoraan vaikuttavien viruslääkkeiden hoito kestää yleensä 12 viikkoa.

Tutkimuksen nopean edistymisen vuoksi hoidot muuttuvat nopeasti. Siksi on parasta keskustella hoitovaihtoehdoista asiantuntijan kanssa.

Vakavan kroonisen hepatiitti C -infektion aiheuttaman maksavaurion hoidossa maksansiirto voi olla vaihtoehto. Maksansiirrossa kirurgi poistaa vaurioituneen maksan ja korvaa sen terveellä maksalla. Useimmat siirretyt maksat tulevat kuolleilta luovuttajilta. Pieni osa tulee elävistä luovuttajilta, jotka luovuttavat osan maksastaan.

Useimmissa tapauksissa pelkkä maksansiirto ei paranna hepatiitti C:tä. Infektion todennäköisesti uusiutuu. Tämä tarkoittaa, että tarvitaan lisää viruslääkehoitoa uuden maksan vaurioitumisen estämiseksi. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että uudemmat viruslääkkeet parantavat hepatiitti C:n maksansiirron jälkeen. Joskus uudemmat viruslääkkeet voivat parantaa hepatiitti C:n ennen maksansiirtoa.

Hepatiitti C:lle ei ole rokotetta. Terveydenhuollon tarjoaja suosittelee kuitenkin todennäköisesti hepatiitti A- ja B -viruksia vastaan ​​rokottamista. Nämä ovat viruksia, jotka voivat myös aiheuttaa maksavaurioita ja pahentaa hepatiitti C:tä. Sähköpostin tilauslinkki.

Tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa C-hepatiitin hallinnassa. Nämä toimenpiteet voivat auttaa pysymään terveenä pidempään ja suojaamaan muiden terveyttä:

• Lopeta alkoholin käyttö. Alkoholi nopeuttaa maksasairautta.
• Älä käytä lääkkeitä, jotka saattavat aiheuttaa maksavaurioita. Tarkista kaikki käyttämäsi lääkkeet terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Saatat joutua jättämään tiettyjä lääkkeitä ottamatta.
• Vältä veresi joutumista muiden kosketuksiin. Peitä haavat. Älä jaa partahöyliä tai hammasharjoja. Älä lahjoita verta, elimiä tai siemennestettä. Kerro terveydenhuollon työntekijöille, että sinulla on virus.

Kerro kumppanillesi infektiostasi ennen seksiä. Käytä aina kondomia yhdynnän aikana.

Vältä veresi joutumista muiden kosketuksiin. Peitä haavat. Älä jaa partahöyliä tai hammasharjoja. Älä lahjoita verta, elimiä tai siemennestettä. Kerro terveydenhuollon työntekijöille, että sinulla on virus.

Kerro kumppanillesi infektiostasi ennen seksiä. Käytä aina kondomia yhdynnän aikana.