Lonkan Nivelhuulen Repeämä

Lonkkareunan repeämä vaikuttaa rustorengasta (labrumia), joka seuraa lonkkanivelen kuopan ulkoreunaa. Lonkkanivelen pehmusteen lisäksi labrum toimii kuin kumitiiviste tai tiiviste, joka auttaa pitämään reisiluun pään varmasti lonkkanivelessä.

Urheilijoilla, jotka osallistuvat urheilulajeihin, kuten jääkiekkoon, jalkapalloon, amerikkalaiseen jalkapalloon, golf ja balettiin, on suurempi riski saada lonkkareunan repeämiä. Lonkan rakenteelliset ongelmat voivat myös johtaa lonkkareunan repeämään.

Monet lonkan labrumrepeämät eivät aiheuta oireita. Joillakin ihmisillä on kuitenkin yksi tai useampi seuraavista:

• Kipu lonkassa tai nivusissa, usein pahenee pitkän seisomisen, istumisen tai kävelyn tai urheilutoiminnan jälkeen
• Lonkkanivelessä lukkiutumisen, napsahduksen tai tarttumisen tunne
• Lonkkanivelen jäykkyys tai liikelaajuuden rajoittuminen

Hae lääkärin apua, jos oireet pahenevat tai eivät parane kuuden viikon kuluessa.

Lonkkareunan repeämän syy voi olla:

• Trauma. Lonkkanivelen vamma tai sijoiltaanmeno – joka voi tapahtua esimerkiksi auto-onnettomuudessa tai kontaktilajeissa, kuten jalkapallossa tai jääkiekossa – voi aiheuttaa lonkkareunan repeämän.
• Rakenneongelmat. Joillakin ihmisillä on synnynnäisiä lonkkiongelmia, jotka voivat nopeuttaa nivelen kulumista ja johtaa lopulta lonkkareunan repeämään. Tämä voi sisältää tilanteen, jossa nivelkuoppa ei peitä kokonaan reisiluun pääosan (dysplasia) tai nivelkuoppa on matala, mikä voi lisätä rasitusta reunukselle.

Ylimääräinen luu lonkassa, jota kutsutaan femoroasetabulaariseksi impaktioksi (FAI), voi myös aiheuttaa reunuksen puristumista, mikä voi johtaa repeämään ajan kuluessa.

• Toistuvat liikkeet. Urheiluun ja muuhun fyysiseen aktiivisuuteen – mukaan lukien pitkän matkan juoksu ja äkilliset kierto- tai kääntöliikkeet, jotka ovat yleisiä esimerkiksi golfissa tai softballissa – voi liittyä nivelen kulumista, joka lopulta johtaa lonkkareunan repeämään.

Lonkkareunan repeämä voi tapahtua kenelle tahansa, mutta tietyt olosuhteet ja aktiviteetit lisäävät riskiä.

Lonkan rakenteellisiin ongelmiin, kuten lonkan törmäyssyndroomaan, dysplasiaan tai löysiin nivelsiteisiin, liittyy suurempi riski lonkkareunan repeämän kehittymiseen ajan kuluessa.

Tietyt aktiviteetit, jotka sisältävät toistuvia tai kiertoliikkeitä, voivat lisätä lonkkareunan repeämän riskiä. Näitä ovat esimerkiksi baletti, golf ja uinti. Kontaktilajien, kuten jalkapallon ja jääkiekon, pelaaminen lisää myös lonkkavammojen, mukaan lukien lonkkareunan repeämien, riskiä.

Lonkan nivelkierukan repeämä voi lisätä saman nivelen nivelrikon kehittymisen todennäköisyyttä.

Jos harrastamasi lajit rasittavat lantiojasi paljon, harjoittele ympäröiviä lihaksia vahvistus- ja liikkuvuusharjoittein.

Terveysalan ammattilainen kartoittaa vaivojasi. Fyysinen tutkimus sisältää todennäköisesti jalan ja erityisesti lonkkanivelen liikuttamista eri asentoihin kivun tarkistamiseksi ja lonkan liikelaajuuden arvioimiseksi. Hän saattaa myös seurata kävelyäsi.

Lonkkareunan repeämä on harvoin itsenäinen tapahtuma. Useimmissa tapauksissa muutkin lonkkanivelen rakenteet ovat vaurioituneet. Röntgenkuvat soveltuvat erinomaisesti luiden visualisointiin. Niillä voidaan tarkistaa nivelrikko ja rakenteelliset ongelmat.

Magneettiresonanssiartrografia (MRA) voi tuottaa yksityiskohtaisia kuvia lonkan pehmytkudoksista. Magneettiresonanssiangiografia (MRA) yhdistää MRI-teknologian nivelonteloon ruiskutettuun varjoaineeseen, mikä helpottaa repeämän havaitsemista.

Lonkkakipu voi johtua nivelen sisäisistä tai ulkoisista ongelmista. Terveydenhuollon ammattilainen saattaa ehdottaa puudutteen ruiskuttamista nivelonteloon. Jos tämä lievittää kipua, ongelma on todennäköisesti lonkkanivelessä.

Hoito riippuu oireidesi vakavuudesta. Jotkut toipuvat muutamassa viikossa konservatiivisella hoidolla, mukaan lukien lepo ja muokatut aktiviteetit; toiset tarvitsevat artroskopista leikkausta repeytyneen labrum-osan korjaamiseksi.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut) ja naprokseeni (Aleve), voivat lievittää kipua ja vähentää tulehdusta. Kipua voidaan myös hallita tilapäisesti kortikosteroidi-injektiolla niveleen.

Fysioterapeutti voi opettaa sinulle harjoituksia, jotka lisäävät lonkan liikkuvuutta ja kehittävät lonkan ja keskivartalon voimaa ja vakautta. Terapeutit voivat myös opettaa sinua välttämään liikkeitä, jotka rasittavat lonkkaniveltäsi.

Jos konservatiivinen hoito ei lievitä oireitasi, terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella artroskopista leikkausta – jossa kuituoptiikkakamera ja kirurgiset välineet työnnetään pienten ihon viiltojen kautta.

Riippuen repeämän syystä ja laajuudesta, kirurgi saattaa poistaa repeytyneen labrum-palan tai korjata repeytyneen kudoksen ompelemalla sen takaisin yhteen.

Leikkauksen komplikaatioita voivat olla infektio, verenvuoto, hermovaurio ja toistuvat oireet, jos korjaus ei parane kunnolla. Paluu urheiluun kestää yleensä 3–6 kuukautta.