Health Library Logo

Health Library

Hiv Aids

Yleiskatsaus

Hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS) on jatkuva, myös krooniseksi kutsuttu, tila. Se johtuu ihmisen immuunipuutostyypin viruksesta, HIV:stä. HIV vahingoittaa immuunijärjestelmää, joten keho pystyy huonommin torjumaan infektioita ja sairauksia. Jos HIV:tä ei hoideta, voi kestää vuosia ennen kuin se heikentää immuunijärjestelmää niin paljon, että siitä tulee AIDS. Hoidon ansiosta useimmat ihmiset Yhdysvalloissa eivät saa AIDSiä. HIV leviää kosketuksen kautta sukuelimiin, kuten kondomittomassa seksissä. Tätä infektiotyyppiä kutsutaan sukupuoliteitse tarttuvaksi infektioksi, myös STI:ksi. HIV leviää myös veren välityksellä, kuten kun ihmiset jakavat neuloja tai ruiskuja. On myös mahdollista, että hoitamaton HIV voi tarttua lapseen raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana. HIV:lle/AIDS:lle ei ole parannuskeinoa. Mutta lääkkeet voivat hallita infektiota ja estää taudin pahenemisen. HIV:n viruslääkkeet ovat vähentäneet AIDS-kuolemia ympäri maailmaa. On käynnissä pyrkimys tehdä HIV:n/AIDS:n ehkäisy- ja hoitokeinoja saatavilla resurssien puutteisissa maissa.

Oireet

HIV:n ja aidsin oireet vaihtelevat henkilön ja infektion vaiheen mukaan. Jotkut HIV-infektioon sairastuneet saavat influenssamaisen sairauden 2–4 viikon kuluessa viruksen tunkeutumisesta elimistöön. Tämä vaihe voi kestää muutaman päivän tai useita viikkoja. Joillakin ei ole oireita tässä vaiheessa. Mahdollisia oireita ovat: Kuumetta. Päänsärkyä. Lihaskipuja ja nivelkipuja. Aikuisilla ihottumaa. Kurkkukipua ja kivuliaita suun haavaumia. Tulehtuneita imusolmukkeita, joita kutsutaan myös imusolmukkeiksi, pääasiassa kaulalla. Ripulia. Painonpudotusta. Yskää. Yöhikoilua. Nämä oireet voivat olla niin lieviä, ettet ehkä huomaa niitä. Viruksen määrä veressäsi, jota kutsutaan virusmääräksi, on kuitenkin tällä hetkellä korkea. Tämän seurauksena infektio leviää muihin helpommin ensisijaisen infektion aikana kuin seuraavassa vaiheessa. Tässä infektion vaiheessa HIV on edelleen elimistössä ja immuunijärjestelmän soluissa, joita kutsutaan valkosoluiksi. Mutta tänä aikana monilla ei ole oireita tai infektioita, joita HIV voi aiheuttaa. Tämä vaihe voi kestää monia vuosia ihmisillä, jotka eivät saa antiretroviraalista hoitoa, jota kutsutaan myös ART:ksi. Jotkut ihmiset saavat vakavampia sairauksia paljon aikaisemmin. Kun virus jatkaa lisääntymistä ja immuunisolujen tuhoamista, saatat saada lieviä infektioita tai pitkäaikaisia oireita, kuten: Kuumetta. Väsymystä. Tulehtuneita imusolmukkeita, jotka ovat usein yksi HIV-infektion ensimmäisistä oireista. Ripulia. Painonpudotusta. Suun hiivatulehdusta, jota kutsutaan myös thrush:ksi. Vyöruusua, jota kutsutaan myös herpes zosteriksi. Keuhkokuumetta. Paremmat viruslääkkeet ovat vähentäneet aidsin aiheuttamia kuolemia huomattavasti maailmanlaajuisesti. Näiden henkeä pelastavien hoitojen ansiosta useimmilla HIV-positiivisilla Yhdysvalloissa tänään ei ole aids-tautia. Hoitamattomana HIV muuttuu useimmiten aidsiksi noin 8–10 vuodessa. Aids tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi on hyvin vaurioitunut. Aids-potilailla on suurempi todennäköisyys sairastua sairauksiin, joita he eivät saisi, jos heillä olisi terve immuunijärjestelmä. Näitä kutsutaan opportunistisiksi infektioiksi tai opportunistisiksi syöviksi. Jotkut ihmiset saavat opportunistisia infektioita taudin akuutissa vaiheessa. Joidenkin näiden infektioiden oireita voivat olla: Hikoilua. Vireitä. Kuumetta, joka palaa jatkuvasti. Jatkuva ripuli. Tulehtuneita imusolmukkeita. Jatkuvia valkoisia läiskiä tai vaurioita kielellä tai suussa. Jatkuva väsymys. Heikkous. Nopea painonpudotus. Ihottumaa tai näppyjä. Jos epäilet, että sinut on saattanut tartuttaa HIV:llä tai olet vaarassa saada viruksen, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen mahdollisimman pian.

Milloin lääkäriin

Jos epäilet HIV-infektiota tai olet vaarassa saada virus, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen mahdollisimman pian.

Syyt

HIV-virus aiheuttaa HIV-infektion. Se voi levitä seksuaalisen kontaktin kautta, huumeiden injisoinnin yhteydessä käytettyjen yhteisten neulain kautta sekä saastuneen veren kosketuksen kautta. Se voi myös levitä vanhemmalta lapselle raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana. HIV tuhoaa valkosoluja, joita kutsutaan CD4 T-soluiksi. Nämä solut auttavat merkittävästi elimistöä torjumaan sairauksia. Mitä vähemmän CD4 T-soluja sinulla on, sitä heikompi immuunijärjestelmäsi on. Sinulla voi olla HIV-infektio vähäisin tai ilman oireita vuosia ennen kuin siitä kehittyy aids. Aids diagnosoidaan, kun CD4 T-solujen määrä laskee alle 200 tai sinulla on komplikaatio, joka ilmenee vain aidsiin liittyvänä, kuten vakava infektio tai syöpä. Voit saada HIV-infektion, jos saastunutta verta, siemennestettä tai emättimen eritteitä joutuu kehoosi. Tämä voi tapahtua, kun: Harrastat seksiä. Voit saada infektion, jos harrastat emätin- tai anaaliseksiä infektoituneen kumppanin kanssa. Suuseksi aiheuttaa pienemmän riskin. Virus voi päästä kehoosi suun haavaumien tai pienten repeämien kautta, jotka voivat syntyä peräsuoleen tai emättimeen seksin aikana. Jaat neulasia huumeiden injisointiin. Infektoitujen neulain ja ruiskujen jakaminen lisää merkittävästi HIV-infektion ja muiden tartuntatautien, kuten hepatiitin, riskiä. Saat verensiirron. Joskus virus voi tarttua luovuttajan verestä. Sairaalat ja veripankit seulovat verivarastot HIV:n varalta. Joten tämä riski on pieni paikoissa, joissa näitä varotoimia noudatetaan. Riski voi olla suurempi resurssien niukoissa maissa, jotka eivät pysty seulontaan kaikkea luovutettua verta. Olet raskaana, synnytät tai imetät. Raskaana olevat HIV-positiiviset voivat tartuttaa viruksen vauvoihinsa. HIV-positiiviset, jotka saavat hoitoa infektioon raskauden aikana, voivat vähentää merkittävästi vauvojensa riskiä. Et voi saada HIV-infektiota arkipäiväisessä kontaktissa. Tämä tarkoittaa, että et voi saada HIV:tä tai aidsia halaamalla, suudella, tanssimalla tai kättelemällä ihmistä, jolla on infektio. HIV ei leviä ilman, veden tai hyönteisten puremien kautta. Et voi saada HIV:tä luovuttamalla verta.

Riskitekijät

Kuka tahansa, ikään, rotuun, sukupuoleen tai seksuaaliseen suuntautumiseen katsomatta, voi saada HIV/AIDS-infektion. HIV/AIDS-infektion riski on kuitenkin suurin, jos:

  • Harrastat suojaamatonta seksiä. Käytä joka kerta uutta lateksi- tai polyuretaanikondomia. Anaaliseksi on riskialttiimpaa kuin emätinsiki.
  • Sinulla on useampi kuin yksi seksikumppani. HIV-riski kasvaa, jos sinulla on useampi kuin yksi seksikumppani.
  • Sinulla on sukupuolitauti (STI). Monet sukupuolitaudit aiheuttavat avohaavoja sukupuolielimiin. Näiden haavojen kautta HIV voi päästä elimistöön.
  • Käytät suonensisäisiä huumeita. Jos jaat neuloja ja ruiskuja, voit altistua tartunnalliselle verelle.
Komplikaatiot

HIV-infektio heikentää immuunijärjestelmääsi. Infektio tekee sinut paljon alttiimmaksi monille infektioille ja tietyille syöpätyypeille. Pneumokystin keuhkokuume, jota kutsutaan myös PCP:ksi. Tämä sienitulehdus voi aiheuttaa vakavan sairauden. Sitä ei esiinny niin usein Yhdysvalloissa HIV/AIDS-hoitojen ansiosta. Mutta PCP on silti yleisin keuhkokuumeen syy HIV-infektoituneilla. Kandidosi, jota kutsutaan myös suunriekaleeksi. Kandidosi on yleinen HIV-infektioon liittyvä infektio. Se aiheuttaa paksun, valkoisen kerroksen suuhun, kielelle, ruokatorveen tai emättimeen. Tuberkuloosi, jota kutsutaan myös TBC:ksi. TBC on yleinen opportunistinen infektio, joka liittyy HIV:hen. Maailmanlaajuisesti TBC on johtava kuolinsyy AIDS-potilailla. Se on harvinaisempaa Yhdysvalloissa HIV-lääkkeiden laajamittaisen käytön ansiosta. Sytomegalovirus. Tämä yleinen herpesvirus leviää ruumiinnesteissä, kuten syljesssä, veressä, virtsassa, siemennesteessä ja rintamaidossa. Terve immuunijärjestelmä tekee viruksesta passiivisen, mutta se pysyy kehossa. Jos immuunijärjestelmä heikkenee, virus aktivoituu ja aiheuttaa vaurioita silmiin, ruoansulatusjärjestelmään, keuhkoihin tai muihin elimiin. Kryptokokkimeningiitti. Meningiitti on aivojen ja selkäytimen ympärillä olevien kalvojen ja nesteen turvotusta ja ärsytystä, jota kutsutaan tulehdukseksi. Kryptokokkimeningiitti on yleinen HIV:hen liittyvä keskushermostoinfektio. Maaperässä elävä sieni aiheuttaa sen.

Tokoplasmoosi. Tämä infektio johtuu Toxoplasma gondii -loisesta, joka leviää pääasiassa kissojen kautta. Tartunnan saaneet kissat erittävät loisia ulosteisiinsa. Loiset voivat sitten levitä muihin eläimiin ja ihmisiin. Tokoplasmoosi voi aiheuttaa sydänsairauksia. Kouristuksia tapahtuu, kun se leviää aivoihin. Ja se voi olla kohtalokas. Lymfooma. Tämä syöpä alkaa valkosoluista. Yleisin varhainen oire on kivuton imusolmukkeiden turvotus, useimmiten kaulassa, kainalossa tai nivusissa. Kaposi-sarkooma. Tämä on verisuonten seinämien kasvain. Kaposi-sarkooma ilmenee useimmiten vaalean ihon omaavilla ihmisillä vaaleanpunaisina, punaisina tai violetteina haavoina, joita kutsutaan vaurioiksi, iholla ja suussa. Tummaa ihoa omaavilla ihmisillä vauriot voivat näyttää tummanruskeilta tai mustilta. Kaposi-sarkooma voi myös vaikuttaa sisäelimiin, mukaan lukien keuhkot ja ruoansulatusjärjestelmän elimet. Ihmisen papilloomavirus (HPV)-infektioon liittyvät syövät. Nämä ovat HPV-infektion aiheuttamia syöpiä. Niitä ovat peräsuolen, suun ja kohdunkaulan syövät. Katoon liittyvä oireyhtymä. Hoitamaton HIV/AIDS voi aiheuttaa suurta painonpudotusta. Ripuli, heikkous ja kuume esiintyvät usein painonpudotuksen yhteydessä. Aivojen ja hermoston, neurologisia, komplikaatioita. HIV voi aiheuttaa neurologisia oireita, kuten sekavuutta, unohtamista, masennusta, ahdistusta ja kävelyvaikeuksia. HIV:hen liittyvät neurologiset tilat voivat vaihdella lieviin käyttäytymismuutoksiin ja heikentyneeseen henkiseen toimintaan liittyviin oireisiin vakavaan dementiaan, joka aiheuttaa heikkoutta ja toimintakyvyttömyyttä. Munuaissairaus. HIV:hen liittyvä nefropatia (HIVAN) on munuaisten pienten suodattimien turvotusta ja ärsytystä, jota kutsutaan tulehdukseksi. Nämä suodattimet poistavat ylimääräistä nestettä ja jätteitä verestä ja siirtävät ne virtsaan. Munuaissairaus vaikuttaa useimmiten mustiin ja latinalaisamerikkalaisiin. Maksasairaus. Maksasairaus on myös merkittävä komplikaatio, pääasiassa ihmisillä, joilla on myös hepatiitti B tai hepatiitti C.

Ehkäisy

HIV-infektiota vastaan ei ole rokotetta eikä HIV/AIDS:iin parannuskeinoa. Voit kuitenkin suojata itseäsi ja muita tartunnalta. HIV:n leviämisen estämiseksi: Harkitse pre-exposure prophylaxisia (PrEP). PrEP-lääkkeitä on kahta suun kautta otettavaa, eli oraalista, ja yksi injektoitava. Suun kautta otettavat lääkkeet ovat emtrisitabiini-tenofoviiri-disoproksiilifumaaraatti (Truvada) ja emtrisitabiini-tenofoviiri-alafenamiidifumaaraatti (Descovy). Injektoitava lääke on kabotegraviiri (Apretude). PrEP voi vähentää seksitartuntaisen HIV-infektion riskiä ihmisillä, joilla on erittäin suuri riski. PrEP voi vähentää HIV-tartunnan riskiä seksistä noin 99 % ja injektiolääkkeiden käytöstä vähintään 74 %, tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan. Descovyä ei ole tutkittu ihmisillä, jotka harrastavat seksiä siten, että penis viedään emättimeen, eli vastaanottavaa emätinseksistä. Kabotegraviiri (Apretude) on ensimmäinen Yhdysvaltain lääke- ja elintarvikeviraston hyväksymä PrEP, jota voidaan antaa pistoksena seksitartuntaisen HIV-infektion riskin vähentämiseksi ihmisillä, joilla on erittäin suuri riski. Terveydenhuollon ammattilainen antaa pistoksen. Kahden kerran kuukaudessa annettavan pistoksen jälkeen Apretudea annetaan kahden kuukauden välein. Pistoksena annettava lääke on vaihtoehto päivittäiselle PrEP-tabletille. Terveydenhuollon ammattilainen määrää näitä lääkkeitä HIV:n ehkäisyyn vain ihmisille, joilla ei vielä ole HIV-infektiota. Sinun on tehtävä HIV-testi ennen kuin aloitat minkään PrEP-lääkkeen ottamisen. Sinun on tehtävä testi kolmen kuukauden välein tabletteja käytettäessä tai ennen jokaista pistosta niin kauan kuin käytät PrEP-lääkettä. Sinun on otettava tabletit joka päivä tai noudatettava tarkasti pistoksen aikataulua. Sinun on silti harjoitettava turvallista seksiä suojautuaksesi muilta sukupuolitaudeilta. Jos sinulla on hepatiitti B, sinun tulee ottaa yhteyttä infektiosairauksien tai maksan erikoislääkäriin ennen PrEP-hoidon aloittamista. Käytä hoitoa ehkäisynä, jota kutsutaan myös TasP:ksi. Jos sinulla on HIV, HIV-lääkkeiden ottaminen voi estää kumppaniasi tarttumasta virukseen. Jos verikokeet osoittavat, että virusta ei ole, se tarkoittaa, että viruksen määrä ei ole havaittavissa. Silloin et tartuta virusta muihin seksin kautta. Jos käytät TasP:tä, sinun on otettava lääkkeesi täsmälleen ohjeiden mukaan ja käytävä säännöllisissä tarkastuksissa. Käytä post-exposure prophylaxisia (PEP), jos olet altistunut HIV:lle. Jos epäilet altistuneesi seksin, neulapistoksen tai työpaikan kautta, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tai mene päivystykseen. PEP:n ottaminen mahdollisimman pian ensimmäisten 72 tunnin aikana voi vähentää huomattavasti HIV-tartunnan riskiä. Sinun on otettava lääkettä 28 päivän ajan. Käytä uutta kondomia aina, kun harrastat anaali- tai emätinseksistä. Sekä mies- että naiskondomeja on saatavilla. Jos käytät voiteluaineita, varmista, että ne ovat vesipohjainen. Öljypohjaiset voiteluaineet voivat heikentää kondomeja ja aiheuttaa niiden repeämisen. Suuseksin aikana käytä leikattua kondomia tai lääketieteellisen luokan lateksia, jota kutsutaan hammaspatjaksi, ilman voiteluaineita. Kerro seksuaalisille kumppaneillesi, että sinulla on HIV. On tärkeää kertoa kaikille nykyisille ja entisillä seksuaalisille kumppaneillesi, että olet HIV-positiivinen. Heidän on tehtävä testi. Käytä puhtaita neuloja. Jos käytät neuloja laittomien huumeiden injektointiin, varmista, että neulat ovat steriilejä. Älä jaa niitä. Käytä yhteisösi neulanvaihto-ohjelmia. Hae apua huumeidenkäyttöön. Jos olet raskaana, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Voit siirtää HIV:n vauvallesi. Mutta jos saat hoitoa raskauden aikana, voit vähentää vauvasi riskiä huomattavasti. Harkitse miehen ympärileikkausta. Tutkimukset osoittavat, että esinahan poistaminen peniksestä, jota kutsutaan ympärileikkaukseksi, voi auttaa vähentämään HIV-infektion riskiä.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia