Vesikivesi

Kivespussiin (skrotum) tuleva nestekertymä on vesikives (hydrocele). Tämä turvotus johtuu nesteestä, joka kertyy kiveksen ympärillä olevaan ohueen kalvoon. Vesikives on yleistä vastasyntyneillä. Se häviää usein itsestään vuoden ikään mennessä. Vanhemmat lapset ja aikuiset voivat saada vesikivesten skrotumiin kohdistuneen vamman tai muun terveysongelman vuoksi.

Vesikives ei usein ole kivulias eikä haitallinen. Se ei välttämättä tarvitse hoitoa. On kuitenkin tärkeää mennä lääkäriin, jos kivespussi näyttää turvonneelta.

Usein ainoa vesikiveä ilmaiseva merkki on kivuton turvotus yhdessä tai molemmissa kiveksissä. Turvotus voi tuntua aikuisella raskaalta kivespussissa. Yleisesti ottaen kipu pahenee turvotuksen lisääntyessä. Joskus turvonnut alue voi olla pienempi aamulla ja suurempi päivän mittaan. Hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon, jos sinulla tai lapsellasi on kivespussin turvotusta. On tärkeää selvittää, onko turvotuksella muita hoidettavia syitä. Esimerkiksi vesikive voi liittyä vatsalihasten heikkouteen, joka sallii osan suolesta ulottua kivespussiin. Tätä ongelmaa kutsutaan nivustyräksi. Vauvan vesikive usein häviää itsestään. Mutta jos vauvallasi on edelleen vesikive vuoden kuluttua tai jos turvotus pahenee, pyydä lapsesi terveydenhuollon ammattilaista tarkistamaan vesikive uudelleen. Hakeudu välittömästi hoitoon, jos sinulla tai lapsellasi on äkillinen, voimakas kipu tai turvotus kivespussissa. On erityisen tärkeää saada nopeaa hoitoa, jos kipu tai turvotus alkaa muutaman tunnin kuluessa kivespussin vammasta. Nämä oireet voivat esiintyä tietyissä terveysongelmissa, mukaan lukien tukkeutunut verenkierto kiertyneessä kiveksessä. Tätä ongelmaa kutsutaan kiveskiertymäksi. Se on hoidettava oireiden alkamisesta muutaman tunnin kuluessa kiveksen pelastamiseksi.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla tai lapsellasi on kivespussin turvotusta. On tärkeää selvittää, onko turvotuksella muita hoidettavia syitä. Esimerkiksi vesikives voi liittyä vatsalihasten heikkouteen, jonka vuoksi osa suolesta voi ulottua kivespussiin. Tätä ongelmaa kutsutaan nivustyräksi. Vauvan vesikives usein häviää itsestään. Mutta jos vauvallasi on edelleen vesikives vuoden kuluttua tai jos turvotus pahenee, pyydä lapsesi terveydenhuollon tarjoajaa tarkistamaan vesikives uudelleen. Hae apua välittömästi, jos sinulla tai lapsellasi on äkillinen, voimakas kipu tai turvotus kivespussissa. On erityisen tärkeää saada nopeaa hoitoa, jos kipu tai turvotus alkaa muutaman tunnin kuluessa kivespussin vammasta. Nämä oireet voivat ilmetä tietyissä terveysongelmissa, mukaan lukien tukkeutunut verenkierto kiertyneessä kiveksessä. Tätä ongelmaa kutsutaan kiveskiertymäksi. Se on hoidettava oireiden alkamisesta muutaman tunnin kuluessa kiveksen pelastamiseksi.

Hydrocele on kivespussiin kertyvän nesteen aiheuttama kivespussin turvotus.

Hydrocele voi muodostua jo ennen syntymää. Tyypillisesti kivekset laskeutuvat sikiön vatsaontelosta kivespussiin. Kunkin kiveksen mukana tulee nesteellä täyttynyt kalvo. Useimmiten tämä kalvo sulkeutuu ja neste imeytyy.

Joskus neste jää kalvon sulkeuduttua. Tätä kutsutaan kommunikoimattomaksi hydroceleksi. Neste yleensä imeytyy 1–2 vuoden ikään mennessä. Toisinaan kalvo pysyy auki. Tätä kutsutaan kommunikoivaksi hydrocelekiksi. Kalvon koko voi vaihdella, tai nestettä voi virrata takaisin vatsaonteloon. Kommunikoivat hydrocelet liittyvät usein nivustyrään.

Hydrocele voi muodostua vamman seurauksena. Tai se voi muodostua kivespussin turvotuksen, eli tulehduksen, seurauksena. Tulehdus voi johtua kiveksen tai kiveksen takana olevan pienen, kierteisen putken tulehduksesta.

Useimmat vesikleet ovat syntymässä. Ainakin 5 %:lla vastasyntyneistä pojista on vesikkele. Ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla, jotka syntyvät yli kolme viikkoa ennen laskettua aikaa, on suurempi riski saada vesikkele.

Vesikkeen myöhemmän saannin riskitekijöitä ovat:

• Kivespussin vamma tai tulehdus.
• Infektiot, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuva infektio.

Vesikooma ei usein ole vaarallinen eikä yleensä vaikuta kykyyn saada lapsia. Vesikooma voi kuitenkin liittyä terveysongelmaan, joka voi aiheuttaa vakavia ongelmia. Näitä ongelmia ovat:

• Infektion tai kasvain. Kumpikin voi aiheuttaa sen, että kivekset tuottavat vähemmän siittiöitä tai eivät toimi niin hyvin kuin tavallisesti.
• Inguinaali- eli nivuspatti. Tämä voi johtaa henkeä uhkaaviin terveysongelmiin.

Terveyshuollon tarjoajan tulisi aloittaa lääkärintarkastuksella. Se todennäköisesti sisältää:

• Kivun tarkistamisen suurentuneessa kiveksessä.
• Valon paistamisen kiveksen läpi. Jos sinulla tai lapsellasi on vesikivekset, valo näyttää kiveksen ympärillä olevan kirkasta nestettä.

Sen jälkeen saatat tarvita:

• Veri- ja virtsakokeita selvittääksesi, onko sinulla tai lapsellasi infektio.
• Kuvantamiskokeen, ultraäänen, selvittääksesi, onko kyseessä tyrä, kasvain tai jokin muu kivespussin turvotuksen syy.

Vauvoilla vesikive saattaa joskus hävitä itsestään. Mutta missä iässä tahansa on tärkeää, että terveydenhuollon ammattilainen tutkii vesikiveä. Tämä johtuu siitä, että se voi liittyä kiveksiin liittyvään ongelmaan. Vesikive, joka ei häviä itsestään, saattaa joutua poistettavaksi leikkauksella. Joidenkin ei tarvitse yöpyä sairaalassa leikkauksen jälkeen. Ennen vesikiveä poistavaa leikkausta saat lääkettä, joka estää sinua tuntemasta kipua. Eräs lääketyyppi saa sinut myös uneliaaksi. Vesikiveä poistaakseen kirurgi tekee viillon kivespussiin tai alavatsaan. Joskus vesikive havaitaan nivuspatkaa korjaavan leikkauksen aikana. Tässä tapauksessa kirurgi saattaa poistaa vesikiveen, vaikka se ei aiheuttaisi epämukavuutta. Leikkauksen jälkeen saatat tarvita putken nesteen tyhjentämiseen ja kookkaan sidoksen muutamaksi päiväksi. Saatat tarvita kontrollikäynnin, koska vesikive voi uusiutua. Varaa aika