Hydrocephalus

Hydrocephalus on aivoonteloiden syvien onteloiden, ventrikkeleiden, nestekertymä. Ylimääräinen neste lisää ventrikkeleiden kokoa ja painaa aivoja. Aivo-selkäydinneste virtaa yleensä ventrikkeleiden läpi ja kylpee aivot ja selkäytimen. Liian suuren aivo-selkäydinnesteen paine voi kuitenkin vahingoittaa aivokudosta ja aiheuttaa useita aivotoimintaan liittyviä oireita. Hydrocephalus voi ilmetä missä iässä tahansa, mutta se on yleisempää imeväisillä ja yli 60-vuotiailla aikuisilla. Leikkaus voi palauttaa ja ylläpitää terveitä aivo-selkäydinnestetasoja aivoissa. Hoito voi hallita hydrocephalukseen liittyviä oireita.

Hydrokefaluksen oireet voivat vaihdella iän mukaan. Hydrokefaluksen yleisiä oireita imeväisillä ovat: Epänormaalin suuri pää. Imeväisen pään nopea kasvu. Pullistuma tai jännittynyt pehmeä kohta pään päällä. Pahoinvointi ja oksentelu. Uneliaisuus tai letargia. Ärsytys. Huono ruokahalu. Kouristukset. Silmien kääntyminen alaspäin, ns. auringonlaskuoire. Lihasjännitys- ja voimaongelmat. Taaperoilla ja vanhemmilla lapsilla oireita voivat olla: Päänsärky. Sumea tai kaksoiskuva. Epänormaalit silmänliikkeet. Taaperin pään suureneminen. Uneliaisuus tai letargia. Pahoinvointi tai oksentelu. Tasapaino-ongelmat. Huono koordinaatio. Huono ruokahalu. Virtsankarkailu tai tiheä virtsaaminen. Ärsytys. Persoonallisuuden muutos. Oppimistulosten heikkeneminen. Aikaisemmin opittujen taitojen, kuten kävelyn tai puheen, viivästyminen tai ongelmat. Yleisiä oireita tässä ikäryhmässä ovat: Päänsärky. Letargia. Koordinaatio- tai tasapaino-ongelmat. Virtsankarkailu tai tiheä virtsaaminen. Näköongelmat. Muistin, keskittymiskyvyn ja muiden ajattelutaitojen heikkeneminen, mikä voi vaikuttaa työsuoritukseen. Yli 60-vuotiailla hydrokefaluksen yleisimmät oireet ovat: Virtsankarkailu tai tiheä virtsaaminen. Muistinmenetys. Muiden ajattelu- tai päättelykykyjen etenevä heikkeneminen. Kävelyvaikeudet, usein kuvattuina raahautuvaksi kävelyksi tai jalkojen tuntumana jumittumisesta. Huono koordinaatio tai tasapaino. Hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon imeväisille ja taaperoille, joilla on seuraavia oireita: Korkea itku. Imemis- tai ruokintaongelmat. Toistuvat oksentelut ilman selvää syytä. Kouristukset. Hakeudu nopeasti lääkäriin muiden hydrokefaluksen oireiden vuoksi missä iässä tahansa. Useampi kuin yksi sairaus voi aiheuttaa hydrokefaluksen kanssa yhteydessä olevia ongelmia. On tärkeää saada oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito.

Hae välitöntä lääkärinhoitoa imeväisille ja taaperoille, joilla on seuraavia oireita:

• Korkeaääninen itku.
• Imemis- tai ruokintaongelmat.
• Toistuva oksentelu ilman selvää syytä.
• Kouristukset. Hae viipymättä lääkärin hoitoa muiden vesipään oireiden vuoksi missä tahansa ikäryhmässä. Useampi kuin yksi sairaus voi aiheuttaa vesipäähän liittyviä ongelmia. Aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito ovat tärkeitä.

Aivosi kelluvat aivo-selkäydinnesteen kylvyssä. Tämä neste täyttää myös suuria avoimia rakenteita, joita kutsutaan kammioiksi ja jotka sijaitsevat syvällä aivoissasi. Nesteellä täytetyt kammiot auttavat pitämään aivot kelluvina ja pehmustettuina.

Hydrokefalia johtuu epätasapainosta aivo-selkäydinnesteen tuotannon ja verenkiertoon imeytymisen välillä. Aivojen kammioiden seinämää reunustavat kudokset tuottavat aivo-selkäydinnestettä. Se virtaa kammioiden läpi kanavien kautta. Neste virtaa lopulta aivojen ja selkärangan ympärillä oleviin tiloihin. Se imeytyy pääasiassa aivojen pinnalla olevien kudosten verisuonten kautta.

Aivo-selkäydinnesteellä on tärkeä rooli aivojen toiminnassa:

• Se mahdollistaa suhteellisen painavien aivojen kellumisen kallon sisällä.
• Se pehmentää aivoja ja estää vammoja.
• Se poistaa aivojen aineenvaihdunnan kuona-aineita.

Liikaa aivo-selkäydinnestettä kammioissa voi johtua seuraavista syistä:

• Tukos. Aivo-selkäydinnesteen virtauksen osittainen tukos on yleisin syy liialliseen aivo-selkäydinnesteeseen kammioissa. Tukos voi tapahtua kammion ja toisen kammion välillä tai kammioista muihin aivojen ympärillä oleviin tiloihin.
• Heikko imeytyminen. Harvinaisempaa on ongelma aivo-selkäydinnesteen imeytymisessä. Tämä liittyy usein aivokudoksen tulehdukseen sairauden tai vamman seurauksena.
• Yliproduktio. Harvoin aivo-selkäydinnestettä syntyy nopeammin kuin sitä voidaan imeytyä.

Usein vesipään syytä ei tiedetä. Kehitykselliset tai lääketieteelliset ongelmat voivat kuitenkin edistää tai laukaista vesipään.

Vesipää voi olla läsnä syntymän aikaan tai ennen sitä, jolloin sitä kutsutaan synnynnäiseksi vesipääksi. Tai se voi ilmetä pian syntymän jälkeen. Mikä tahansa seuraavista tapahtumista voi aiheuttaa vesipään vastasyntyneillä:

• Keskushermosto kehittyi tavalla, joka estää aivo-selkäydinnesteen virtauksen.
• Verenvuotoa tapahtui kammioissa. Tämä on mahdollinen ennenaikaisen synnytyksen komplikaatio.
• Kohdussa oli infektio raskauden aikana, kuten tuhkarokko tai kuppa. Infektio voi aiheuttaa aivojen kudosten turvotusta syntymättömässä vauvassa.

Muita tekijöitä, jotka voivat edistää vesipääta kaikkien ikäryhmien keskuudessa, ovat:

• Aivojen tai selkäytimen kasvaimet.
• Keskushermoston infektiot, kuten bakteeriperäinen aivokalvontulehdus tai sikotauti.
• Aivojen verenvuoto aivohalvauksen tai päävamman seurauksena.
• Muu aivovamma.

Useimmiten vesipää pahenee. Hoitamattomana vesipää johtaa komplikaatioihin. Komplikaatioita voivat olla oppimisvaikeudet tai kehitys- ja fyysisiä vammoja. Tämän tilan komplikaatiot voivat myös johtaa kuolemaan. Kun vesipää on lievä ja sitä hoidetaan, vakavia komplikaatioita voi olla vähän tai ei ollenkaan.

Hydrocephalus-diagnoosi perustuu yleensä seuraaviin:

• Oireisiisi.
• Yleiseen lääkärintarkastukseen.
• Neurologiseen tutkimukseen.
• Aivokuvantamiskokeisiin.

Neurologisen tutkimuksen tyyppi riippuu henkilön iästä. Terveydenhuollon ammattilainen voi kysyä kysymyksiä ja tehdä yksinkertaisia ​​testejä arvioidakseen lihasolosuhteita, liikettä, hyvinvointia ja aistikykyjen toimintaa.

Kuvantamiskokeet voivat auttaa hydrokefaluksen diagnosoinnissa. Ne voivat myös paikantaa oireiden taustalla olevia syitä. Kuvantamiskokeisiin kuuluvat:

• Ultraääni. Tämä on usein ensimmäinen testi vauvoille, koska se on yksinkertainen ja vähäriskisestä toimenpide. Ultraäänilaite asetetaan vauvan pään yläosan pehmeälle kohdalle. Ultraääni voi myös löytää hydrokefaluksen ennen syntymää rutiininomaisten raskauden aikaisten tutkimusten aikana.
• MRI. Tämä testi käyttää radioaaltoja ja magneettikenttää tuottaakseen yksityiskohtaisia ​​kuvia aivoista. Tämä testi on kivuton, mutta se on äänekäs ja vaatii liikkumattomuutta.

MRI-kuvat voivat osoittaa laajentuneita kammioita, jotka johtuvat ylimääräisestä aivo-selkäydinnesteestä. MRI:tä voidaan käyttää myös hydrokefaluksen syiden tai muiden oireisiin vaikuttavien sairauksien löytämiseen.

Lapset saattavat tarvita lääkettä rauhoittumiseen, jota kutsutaan lieväksi sedaatioksi, joihinkin MRI-tutkimuksiin. Jotkut sairaalat käyttävät kuitenkin nopeaa MRI-versiota, joka yleensä ei vaadi sedaatiota.

• TT-kuvaus. Tämä erikoistunut röntgenteologia tuottaa aivojen poikkileikkauksia. Skannaus on kivuton ja nopea. Mutta tämä testi vaatii myös liikkumattomuutta, joten lapsi saa yleensä lievän sedaation.

TT-kuvat näyttävät vähemmän yksityiskohtia kuin MRI-kuvat. Ja TT-teknologia aiheuttaa altistumisen pienelle määrälle säteilyä. TT-kuvauksia hydrokefaluksessa käytetään yleensä vain hätätilanteissa.

MRI. Tämä testi käyttää radioaaltoja ja magneettikenttää tuottaakseen yksityiskohtaisia ​​kuvia aivoista. Tämä testi on kivuton, mutta se on äänekäs ja vaatii liikkumattomuutta.

MRI-kuvat voivat osoittaa laajentuneita kammioita, jotka johtuvat ylimääräisestä aivo-selkäydinnesteestä. MRI:tä voidaan käyttää myös hydrokefaluksen syiden tai muiden oireisiin vaikuttavien sairauksien löytämiseen.

Lapset saattavat tarvita lääkettä rauhoittumiseen, jota kutsutaan lieväksi sedaatioksi, joihinkin MRI-tutkimuksiin. Jotkut sairaalat käyttävät kuitenkin nopeaa MRI-versiota, joka yleensä ei vaadi sedaatiota.

TT-kuvaus. Tämä erikoistunut röntgenteologia tuottaa aivojen poikkileikkauksia. Skannaus on kivuton ja nopea. Mutta tämä testi vaatii myös liikkumattomuutta, joten lapsi saa yleensä lievän sedaation.

TT-kuvat näyttävät vähemmän yksityiskohtia kuin MRI-kuvat. Ja TT-teknologia aiheuttaa altistumisen pienelle määrälle säteilyä. TT-kuvauksia hydrokefaluksessa käytetään yleensä vain hätätilanteissa.

Hydrokefaluksen hoitoon voidaan käyttää yhtä kahdesta kirurgisesta hoidosta.

Shuntti johdattaa ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen aivoista kehon toiseen osaan, kuten mahaan, jossa sitä voidaan helpommin imeytyä.

Hydrokefaluksen yleisin hoito on dreenijärjestelmän, shuntin, kirurginen asentaminen. Se koostuu pitkästä, joustavasta putkesta, jossa on venttiili, joka pitää nesteen aivoista virtaavan oikeaan suuntaan ja oikealla nopeudella.

Putken toinen pää asetetaan yleensä yhteen aivojen kammioista. Putki tunneloidaan sitten ihon alle kehon toiseen osaan, kuten mahaan tai sydänonteloon. Tämä mahdollistaa ylimääräisen nesteen helpomman imeytymisen.

Hydrokefaluksesta kärsivät tarvitsevat yleensä shunttijärjestelmän loppuelämänsä. He tarvitsevat säännöllistä seurantaa.

Joillakin ihmisillä voidaan tehdä endoskooppinen kolmannen kammion ventrikkulostomia -leikkaus. Kirurgi käyttää pientä videokameraa nähdäkseen aivojen sisään. Sitten kirurgi tekee reiän kammion pohjaan. Tämä mahdollistaa aivo-selkäydinnesteen virtauksen aivoista.

Molemmat kirurgiset toimenpiteet voivat johtaa komplikaatioihin. Shunttijärjestelmät voivat lakata johdattamasta aivo-selkäydinnestettä. Tai shunttijärjestelmät voivat säännellä dreenauksia huonosti mekaanisten ongelmien, tukoksen tai infektioiden vuoksi. Ventrikulostomian komplikaatioita ovat verenvuoto ja infektiot.

Leikkauksen komplikaatiot vaativat nopeaa huomiota. Toinen leikkaus tai muut toimenpiteet saattavat olla tarpeen. Kuume tai hydrokefaluksen oireet tulisi johtaa yhteydenottoon terveydenhuollon ammattilaiseen.

Joillakin hydrokefaluksesta kärsivillä, erityisesti lapsilla, saattaa olla tarvetta tukevalle terapialle. Tarve näille terapioille riippuu hydrokefaluksen pitkäaikaisista komplikaatioista.

Lasten hoitotiimiin saattaa kuulua:

• Lastenlääkäri tai fysioterapeutti, joka valvoo hoitosuunnitelmaa ja lääketieteellistä hoitoa.
• Lastenneurologi, joka on erikoistunut lasten neurologisten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
• Toimintaterapeutti, joka on erikoistunut terapiaan jokapäiväisten taitojen kehittämiseksi.
• Kehitysterapeutti, joka on erikoistunut terapiaan auttaakseen lastasi kehittämään ikätasoisia käyttäytymismalleja, sosiaalisia taitoja ja vuorovaikutustaitoja.
• Mielenterveysalan ammattilainen, kuten psykologi tai psykiatri.
• Sosiaalityöntekijä, joka auttaa perhettä saamaan tarvitsemansa palvelut ja suunnittelemaan siirtymiä hoidossa.

Kouluikäiset lapset saattavat tarvita erityisopetusta. Erityisopettajat käsittelevät oppimisvaikeuksia, määrittävät koulutustarpeet ja auttavat löytämään tarvittavat resurssit.

Vakavampien komplikaatioiden omaavat aikuiset saattavat tarvita toimintaterapeuttien tai sosiaalityöntekijöiden palveluita. Tai heidän on ehkä nähtävä dementioiden hoitoon erikoistuneita tai muita lääketieteen erikoislääkäreitä.

Terapioiden ja koulutuspalveluiden avulla monet hydrokefaluksesta kärsivät elävät vähäisin rajoituksin.

Jos sinulla on lapsi, jolla on hydrokefaluksen, on olemassa monia resursseja, jotka tarjoavat emotionaalista ja lääketieteellistä tukea. Kehitysvammaiset lapset saattavat olla oikeutettuja valtion rahoittamaan terveydenhuoltoon ja muihin tukipalveluihin. Tarkista osavaltion tai läänin sosiaalipalvelujen virastosta.

Sairaalat ja vammaisia ​​palvelevat organisaatiot ovat hyviä resursseja emotionaaliseen ja käytännön tukeen. Myös terveydenhuoltotiimisi jäsenet voivat auttaa. Pyydä apua yhteyden saamisessa muihin perheisiin, jotka selviävät hydrokefaluksesta.

Hydrokefaluksen kanssa elävät aikuiset voivat löytää arvokasta tietoa hydrokefaluksen koulutukseen ja tukeen omistautuneista organisaatioista, kuten Hydrocephalus Associationista.

Kysy lapsesi tai oman terveydenhuoltotiimisi, pitäisikö sinun tai lapsesi saada meningiittirokote, joka oli aiemmin yleinen hydrokefaluksen syy. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset suosittelevat meningiittirokotusta esiteini-ikäisille lapsille ja tehosteita teini-ikäisille. Rokotusta suositellaan myös nuoremmille lapsille ja aikuisille, joilla saattaa olla lisääntynyt meningiitin riski seuraavista syistä:

• Matkustaminen maihin, joissa meningiitti on yleistä.
• Immuunipuutostauti, jota kutsutaan terminaaliseksi komplementtivajaukseksi.
• Vaurioitunut perna tai pernan poisto.
• Asutaan korkeakoulun asuntolassa.
• Liittyminen armeijaan.

Hoitojen ja kuntoutuspalveluiden avulla monet hydrokefaliaa sairastavat ihmiset elävät vähäisin rajoituksin. Jos sinulla on lapsi, jolla on hydrokefalia, on saatavilla paljon resursseja emotionaalisen ja lääketieteellisen tuen tarjoamiseksi. Kehitysvammaiset lapset voivat olla oikeutettuja valtion rahoittamiin terveydenhuolto- ja muihin tukipalveluihin. Tarkista oman maakuntasi tai kunnan sosiaalipalvelujen virastosta. Sairaalat ja vammaisia ​​palvelevat järjestöt ovat hyviä resursseja emotionaalisen ja käytännöllisen tuen saamiseksi. Myös terveydenhuoltotiimisi jäsenet voivat auttaa. Pyydä apua yhteyden saamisessa muihin hydrokefaliaa sairastavien lasten perheisiin. Hydrokefaliaa sairastavat aikuiset voivat löytää arvokasta tietoa hydrokefalian koulutukseen ja tukeen omistautuneista järjestöistä, kuten Hydrocephalus Associationista. Onko sinun rokotettava meningiittiä vastaan? Kysy lapsesi tai oman terveydenhuoltotiimisi mielipidettä siitä, pitäisikö sinun tai lapsesi saada meningiittirokote, joka oli aiemmin yleinen hydrokefalian syy. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset suosittelevat meningiittirokotusta esiteini-ikäisille lapsille ja tehosteita teini-ikäisille. Rokotusta suositellaan myös nuoremmille lapsille ja aikuisille, joilla voi olla lisääntynyt meningiitin riski seuraavista syistä: Matkustaminen maihin, joissa meningiitti on yleistä. Terminaalisen komplementtipuutoksen kaltainen immuunipuutostauti. Vaurioitunut perna tai pernapoisto. Asutaan opiskelija-asuntolassa. Liittyminen armeijaan.