Hypoglykemia

Hypoglykemia on tila, jossa verensokerisi (glukoosin) taso on normaalin alueen alapuolella. Glukoosi on kehosi tärkein energialähde.

Hypoglykemia liittyy usein diabeteksen hoitoon. Mutta muut lääkkeet ja useat sairaudet – monet harvinaiset – voivat aiheuttaa matalaa verensokeria ihmisillä, joilla ei ole diabetesta.

Hypoglykemia vaatii välitöntä hoitoa. Monille ihmisille paastossa mitattu verensokeri 70 milligrammaa desilitraa kohti (mg/dL) tai 3,9 millimoolia litraa kohti (mmol/L) tai alle tulisi toimia hypoglykemian varoitusmerkkinä. Mutta sinun lukusi voivat olla erilaisia. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi.

Hoitoon kuuluu verensokerin nostaminen nopeasti normaaliin alueeseen joko sokeripitoisella ruoalla tai juomalla tai lääkkeillä. Pitkäaikaishoito edellyttää hypoglykemian syyn tunnistamista ja hoitamista.

Jos verensokeri laskee liian alas, hypoglykemian oireita voivat olla:

Vaalea iho

Hengenahdistus

Hikoilu

Päänsärky

Nälkä tai pahoinvointi

Epäsäännöllinen tai nopea syke

Uupumus

Ärsyyntyvyys tai ahdistuneisuus

Keskittymisvaikeudet

Huimaus tai pyörrytys

Huulien, kielen tai poskien pistely tai puutuminen

Hypoglykemian pahentuessa oireita voivat olla:

Sekavuus, epätavallinen käytös tai molemmat, kuten kyvyttömyys suorittaa rutiinitehtäviä

Koordinaatiokyvyn heikkeneminen

Hämärä puhe

Sumea näkö tai tunnelinäkö

Painajaiset, jos nukkuu

Vaikea hypoglykemia voi aiheuttaa:

Vastauksettomuutta (tajunnan menetys)

Kovia kohtauksia

Hae välitöntä lääkärinhoitoa, jos:

Sinulla on mahdollisesti hypoglykemian oireita etkä ole diabetesta sairastava

Sinulla on diabetes ja hypoglykemia ei reagoi hoitoon, kuten mehun tai tavallisen (ei dieetti) virvoitusjuoman juomiseen, karkkien syömiseen tai glukoosi tablettien ottamiseen

Hae kiireellistä apua diabeteksen tai hypoglykemian historiaa sairastavalle henkilölle, jolla on vaikean hypoglykemian oireita tai joka menettää tajuntansa.

Hae välitöntä lääkärin apua, jos:

• Sinulla on mahdollisesti hypoglykemian oireita etkä ole diabetesta sairastava
• Sinulla on diabetes eikä hypoglykemia reagoi hoitoon, kuten mehun tai tavallisen (ei diet-) virvoitusjuoman juomiseen, karkkien syömiseen tai glukoosi tablettien ottamiseen Hae hätäapua diabeteksen sairastavalle tai hypoglykemian historiaa omaavalle henkilölle, jolla on vaikean hypoglykemian oireita tai joka menettää tajuntansa.

Hypoglykemia ilmenee, kun verensokerisi (glukoosin) taso laskee liian alas elimistön toimintojen jatkuvuuden kannalta. Tähän voi olla useita syitä. Yleisin syy matalaan verensokeriin on diabeteksen hoitoon käytettävien lääkkeiden sivuvaikutus. Kun syöt, elimistösi hajottaa ruoan glukoosiksi. Glukoosina, elimistön pääasiallisena energialähteenä, pääsee soluihin insuliinin – haiman tuottamien hormonin – avulla. Insuliini mahdollistaa glukoosin pääsyn soluihin ja antaa niille tarvittavaa polttoainetta. Ylimääräinen glukoosi varastoituu maksaan ja lihaksiin glykogeenin muodossa. Kun et ole syönyt useaan tuntiin ja verensokerisi laskee, insuliinin tuotanto lakkaa. Toinen haiman hormoni, glukagooni, lähettää maksalle signaalin hajottaa varastoitunut glykogeeni ja vapauttaa glukoosia verenkiertoon. Tämä pitää verensokerin vakioalueella, kunnes syöt uudelleen. Elimistölläsi on myös kyky tuottaa glukoosia. Tämä tapahtuu pääasiassa maksassa, mutta myös munuaisissa. Pitkittyneen paaston aikana elimistö voi hajottaa rasvavarastoja ja käyttää rasvan hajoamistuotteita vaihtoehtoisena polttoaineena. Jos sinulla on diabetes, et ehkä tuota insuliinia (tyypin 1 diabetes) tai olet vähemmän herkkä sille (tyypin 2 diabetes). Tämän seurauksena glukoosia kertyy verenkiertoon ja sen taso voi nousta vaarallisen korkeaksi. Tämän korjaamiseksi saatat ottaa insuliinia tai muita lääkkeitä verensokerin alentamiseksi. Mutta liika insuliini tai muut diabeteslääkkeet voivat aiheuttaa verensokerin laskun liian alas, mikä aiheuttaa hypoglykemian. Hypoglykemia voi myös ilmetä, jos syöt vähemmän kuin tavallisesti ottaessasi tavanomaisen annoksesi diabeteslääkettä tai jos liikuntaa enemmän kuin tavallisesti. Hypoglykemia on paljon harvinaisempaa ihmisillä, joilla ei ole diabetesta. Syitä voivat olla: Lääkkeet. Toisen henkilön suun kautta otettavan diabeteslääkkeen vahingossa ottaminen on mahdollinen hypoglykemian syy. Muut lääkkeet voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, erityisesti lapsilla tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla. Yksi esimerkki on kiniini (Qualaquin), jota käytetään malarian hoitoon. Liika alkoholin käyttö. Runsas alkoholin käyttö ilman syömistä voi estää maksan vapauttamasta glukoosia glykogeeni varastoista verenkiertoon. Tämä voi johtaa hypoglykemiaan. Jotkut vakavat sairaudet. Vakavat maksasairaudet, kuten vakava hepatiitti tai kirroosi, vakava infektio, munuaissairaus ja pitkälle edennyt sydänsairaus voivat aiheuttaa hypoglykemiaa. Munuaisvaivat voivat myös estää elimistöäsi erittämästä lääkkeitä kunnolla. Tämä voi vaikuttaa glukoosiarvoihin, koska verensokeria alentavien lääkkeiden kertyminen elimistöön. Pitkäaikainen nälänhätä. Hypoglykemia voi ilmetä aliravitsemuksen ja nälänhädän yhteydessä, kun et saa tarpeeksi ruokaa ja elimistön glukoosin tuottamiseen tarvitsemat glykogeeni varastot ovat käytetty loppuun. Anoreksia nervosa on yksi esimerkki sairaudesta, joka voi aiheuttaa hypoglykemiaa ja johtaa pitkäaikaiseen nälänhätään. Insuliinin ylituotanto. Harvinainen haiman kasvain (insuliinooma) voi aiheuttaa liian suuren insuliinin tuotannon, mikä johtaa hypoglykemiaan. Myös muut kasvaimet voivat johtaa liialliseen insuliinin kaltaisten aineiden tuotantoon. Haiman epätavalliset solut, jotka tuottavat insuliinia, voivat johtaa insuliinin liiallisen vapautumiseen, mikä aiheuttaa hypoglykemiaa. Hormonipuutostilat. Tietyt lisämunuaisten ja aivolisäkkeen kasvainsairaudet voivat johtaa riittämättömään määrään tiettyjä hormoneja, jotka säätelevät glukoosin tuotantoa tai aineenvaihduntaa. Lapsilla voi olla hypoglykemiaa, jos heillä on liian vähän kasvuhormonia. Hypoglykemia ilmenee yleensä, kun et ole syönyt, mutta ei aina. Joskus hypoglykemian oireita ilmenee tiettyjen aterioiden jälkeen, mutta syy tähän on epäselvä. Tätä hypoglykemian tyyppiä, jota kutsutaan reaktiiviseksi hypoglykemiaksi tai postprandiaaliseksi hypoglykemiaksi, voi esiintyä ihmisillä, joilla on ollut leikkauksia, jotka häiritsevät mahan normaalia toimintaa. Leikkaus, johon tämä yleisimmin liittyy, on mahan ohitusleikkaus, mutta se voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on ollut muita leikkauksia.

Hoitamaton hypoglykemia voi johtaa:

• Kooma
• Kouristuksiin
• Kuolemaan

Hypoglykemia voi myös aiheuttaa:

• Heitehuimausta ja heikkoutta
• Kaatumisia
• Vammoja
• Moottoriajoneuvo-onnettomuuksia
• Suuremman dementiariskin vanhuksilla

Ajan kuluessa toistuvat hypoglykemiajaksojen voivat johtaa hypoglykemian tunnottomuuteen. Keho ja aivot eivät enää tuota merkkejä ja oireita, jotka varoittavat alhaisesta verensokerista, kuten vapinaa tai epäsäännöllistä sydämenlyöntiä (sydämentykytystä). Kun näin tapahtuu, vakavan, henkeä uhkaavan hypoglykemian riski kasvaa.

Jos sinulla on diabetes, toistuvia hypoglykemiajaksoja ja hypoglykemian tunnottomuutta, terveydenhuollon tarjoaja saattaa muuttaa hoitoasi, nostaa verensokeritavoitteitasi ja suositella verensokeritietoisuuskoulutusta.

Jatkuva glukoosimonitori (CGM) on vaihtoehto joillekin hypoglykemian tunnottomuudesta kärsiville. Laite voi varoittaa, kun verensokerisi on liian alhainen.

Jos sinulla on diabetes, matalan verensokerin jaksot ovat epämukavia ja voivat olla pelottavia. Hypoglykemian pelko voi saada sinut ottamaan vähemmän insuliinia varmistaaksesi, että verensokerisi ei laske liian alas. Tämä voi johtaa diabetesta hallitsemattomaan tilaan. Keskustele pelostasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa äläkä muuta diabeteslääkityksesi annostusta keskustelematta muutoksista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Vasen puolella oleva jatkuva glukoosinmittauslaite on laite, joka mittaa verensokeria muutaman minuutin välein ihon alle asetetun anturin avulla. Taskuun kiinnitetty insuliinipumppu on kehon ulkopuolella käytettävä laite, jossa on putki, joka yhdistää insuliinisäiliön vatsan ihon alle asetettuun katetriin. Insuliinipumput on ohjelmoitu antamaan tiettyjä insuliinimääriä automaattisesti ja syömisen yhteydessä. Noudata sinun ja terveydenhuollon tarjoajan laatiman diabeteshoitosuunnitelman ohjeita. Jos aloitat uusien lääkkeiden käytön, muutat ruokailu- tai lääkitysaikatauluasi tai lisäät uutta liikuntaa, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, miten nämä muutokset voivat vaikuttaa diabeteksen hoitoon ja hypoglykemian riskiin. Opettele tunnistamaan alhaisen verensokerin oireet ja merkit. Tämä auttaa sinua tunnistamaan ja hoitamaan hypoglykemiaa ennen kuin se laskee liian alas. Verensokerin säännöllinen tarkistaminen kertoo, milloin verensokeri on laskussa. Jatkuva glukoosinmittauslaite (CGM) on hyvä vaihtoehto joillekin ihmisille. CGM:ssä on pieni johto, joka asetetaan ihon alle ja joka voi lähettää verensokeriarvot vastaanottimelle. Jos verensokeri laskee liian alas, jotkut CGM-mallit antavat hälytyksen. Jotkut insuliinipumput on nyt integroitu CGM-laitteisiin, ja ne voivat sammuttaa insuliinin annon, kun verensokeri laskee liian nopeasti, mikä auttaa ehkäisemään hypoglykemiaa. Muista pitää aina mukana nopeasti vaikuttavaa hiilihydraattia, kuten mehua, kovaa karkkia tai glukoosi tabletteja, jotta voit hoitaa laskevaa verensokeria ennen kuin se laskee vaarallisen alas. Toistuvissa hypoglykemiajaksoissa usein syödyt pienet ateriat päivän aikana ovat väliaikainen ratkaisu, joka auttaa estämään verensokerin laskemisen liian alas. Tätä lähestymistapaa ei kuitenkaan suositella pitkän aikavälin strategiana. Työskentele terveydenhuollon tarjoajan kanssa hypoglykemian syyn tunnistamiseksi ja hoitamiseksi.

Jos sinulla on hypoglykemian oireita, terveydenhuollon tarjoaja tekee todennäköisesti lääkärintarkastuksen ja tarkistaa sairaushistoriasi.

Jos käytät insuliinia tai muuta diabeteslääkettä verensokerin alentamiseksi ja sinulla on hypoglykemian merkkejä ja oireita, mittaa verensokerisi verensokerimittarilla. Jos tulos osoittaa alhaisen verensokerin (alle 70 mg/dl), hoida sitä diabeteshoitosuunnitelmasi mukaisesti.

Pidä kirjaa verensokerin mittaustuloksista ja siitä, miten hoidit alhaisen verensokerin, jotta terveydenhuollon tarjoaja voi tarkistaa tiedot ja auttaa diabeteshoitosuunnitelmasi mukauttamisessa.

Jos et käytä lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttavan hypoglykemiaa, terveydenhuollon tarjoaja haluaa tietää:

• Mitkä olivat oireesi? Jos sinulla ei ole hypoglykemian merkkejä tai oireita ensimmäisellä käynnillä terveydenhuollon tarjoajan luona, hän saattaa pyytää sinua paastoamaan yön yli tai pidempään. Tämä mahdollistaa alhaisen verensokerin oireiden ilmenemisen, jotta diagnoosi voidaan tehdä. On myös mahdollista, että sinun on paastottava pidempään – jopa 72 tuntia – sairaalassa.
• Mikä on verensokerisi, kun sinulla on oireita? Terveydenhuollon tarjoaja ottaa verinäytteen laboratorioanalyysiä varten. Jos oireesi ilmenevät aterian jälkeen, verensokerikokeet voidaan tehdä aterian jälkeen.
• Häviävätkö oireesi, kun verensokeri nousee?