Health Library Logo

Health Library

Hyponatremia

Yleiskatsaus

Hyponatremia ilmenee, kun veren natriumpitoisuus on epänormaalin alhainen. Natrium on elektrolyytti, ja se auttaa säätelemään solujen sisällä ja ympärillä olevan veden määrää.

Hyponatremiassa yksi tai useampi tekijä – vaihdellen taustalla olevasta sairaudesta liian suuren veden juonnin – aiheuttaa kehon natriumin laimentumisen. Kun näin tapahtuu, kehon nestepitoisuus nousee ja solut alkavat turvota. Tämä turvotus voi aiheuttaa monia terveysongelmia, lieviin hengenvaarallisiin saakka.

Hyponatremian hoito on suunnattu taustalla olevan tilan korjaamiseen. Hyponatremian syystä riippuen saatat vain joutua vähentämään juomasi määrää. Toisissa hyponatremian tapauksissa saatat tarvita suonensisäisiä elektrolyyttiliuoksia ja lääkkeitä.

Oireet

Hyponatremian oireita voivat olla:

Pahoinvointi ja oksentelu Päänsärky Sekavuus Energiavaje, uneliaisuus ja väsymys Levottomat ja ärtyisät Lihasheikkous, -kouristukset tai -kramppi Kovet Kooma Hae ensiapu kenelle tahansa, jolla ilmenee vaikeita hyponatremian oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, sekavuutta, kouristuksia tai tajunnan menetystä. Soita lääkärillesi, jos tiedät olevasi hyponatremian riskissä ja sinulla on pahoinvointia, päänsärkyä, kouristuksia tai heikkoutta. Näiden oireiden laajuudesta ja kestosta riippuen lääkäri saattaa suositella välitöntä lääkärinhoitoa.

Milloin lääkäriin

Hae ensiapuhoitoa kenelle tahansa, jolla ilmenee vaikeita hyponatremian oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, sekavuutta, kouristuksia tai tajunnan menetystä.Soita lääkärillesi, jos tiedät olevasi hyponatremian riskissä ja sinulla on pahoinvointia, päänsärkyä, kouristuksia tai heikkoutta. Näiden oireiden vakavuudesta ja kestosta riippuen lääkäri saattaa suositella hakemaan välitöntä lääkärinhoitoa.

Syyt

Natriumilla on keskeinen rooli kehossasi. Se auttaa ylläpitämään normaalia verenpainetta, tukee hermojesi ja lihaksiesi toimintaa ja säätelee kehosi nestetaseta. Normaali veren natriumtaso on 135–145 milliekvivalenttia litrassa (mEq/l). Hyponatremia ilmenee, kun veren natriumtaso laskee alle 135 mEq/l. Monia mahdollisia sairauksia ja elämäntapatekijöitä voi johtaa hyponatremiaan, mukaan lukien: Tietyt lääkkeet. Jotkut lääkkeet, kuten jotkut vesipillerit (diureetit), masennuslääkkeet ja kipulääkkeet, voivat häiritä normaaleja hormonaalisia ja munuaisprosesseja, jotka pitävät natriumkonsentraatiot terveellisessä normaalialueella. Sydän-, munuais- ja maksasairaudet. Sydämen vajaatoiminta ja tietyt munuaisia tai maksaa koskevat sairaudet voivat aiheuttaa nesteen kertymistä kehoosi, mikä laimentaa kehosi natriumia ja alentaa kokonaispitoisuutta. Epäasianmukainen antidiureettisen hormonin (ADH) oireyhtymä (SIADH). Tässä tilassa tuotetaan korkeita antidiureettisen hormonin (ADH) pitoisuuksia, mikä saa kehosi pidättämään vettä sen sijaan, että se erittäisi sitä normaalisti virtsaan. Krooninen, vaikea oksentelu tai ripuli ja muut nestehukan syyt. Tämä saa kehosi menettämään elektrolyyttejä, kuten natriumia, ja lisää myös ADH-tasoja. Liian paljon veden juominen. Liian suurten vesimäärien juominen voi aiheuttaa matalaa natriumia ylikuormittamalla munuaisten kykyä erittää vettä. Koska menetät natriumia hien kautta, liian suurten vesimäärien juominen kestävyyslajeissa, kuten maratooneissa ja triatloneissa, voi myös laimentaa veren natriumia. Hormonaaliset muutokset. Lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti) vaikuttaa lisämunuaisten kykyyn tuottaa hormoneja, jotka auttavat ylläpitämään kehosi natrium-, kalium- ja vesitasapainoa. Kilpirauhashormonien alhainen pitoisuus voi myös aiheuttaa alhaisen veren natriumtason. Huume ecstasy. Tämä amfetamiini lisää vakavan ja jopa kuolemaan johtavan hyponatremian riskiä.

Riskitekijät

Seuraavat tekijät voivat lisätä hyponatremian riskiäsi: Ikä. Vanhuksilla voi olla enemmän hyponatremiaan vaikuttavia tekijöitä, mukaan lukien ikään liittyvät muutokset, tiettyjen lääkkeiden käyttö ja suurempi todennäköisyys sairastua krooniseen sairauteen, joka muuttaa kehon natriumpitoisuutta. Tietyt lääkkeet. Lääkkeet, jotka lisäävät hyponatremian riskiäsi, ovat muun muassa tiatsididiureetit sekä jotkut masennuslääkkeet ja kipulääkkeet. Lisäksi virkistyskäyttöön tarkoitettu huume ekstaasi on yhdistetty hyponatremian kuolemaan johtaneisiin tapauksiin. Tilat, jotka vähentävät kehosi veden eritystä. Sairaudet, jotka voivat lisätä hyponatremian riskiäsi, ovat muun muassa munuaissairaus, antidiureettisen hormonin epäsopiva eritys (SIADH) ja sydämen vajaatoiminta. Intensiivinen fyysinen aktiivisuus. Ihmisillä, jotka juovat liikaa vettä osallistuessaan maratoneihin, ultramaratoneihin, triatloneihin ja muihin pitkiin, erittäin intensiivisiin aktiviteetteihin, on lisääntynyt hyponatremian riski.

Komplikaatiot

Kroonisessa hyponatriemiassa natriumtaso laskee vähitellen 48 tunnin tai pidemmän ajan kuluessa – ja oireet ja komplikaatiot ovat tyypillisesti lievempiä.

Akuutissa hyponatriemiassa natriumtaso laskee nopeasti – mikä johtaa mahdollisesti vaarallisiin vaikutuksiin, kuten aivojen nopeaan turvotukseen, mikä voi johtaa koomaan ja kuolemaan.

Premenopausaaliset naiset näyttävät olevan suurimmassa riskissä hyponatriemiaan liittyvälle aivovaurioille. Tämä voi liittyä naisten sukupuolihormonien vaikutukseen kehon kykyyn tasapainottaa natriumtasoja.

Ehkäisy

Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa sinua ehkäisemään hyponatremiaa:

  • Hoidetaan liittyviä sairauksia. Hyponatremiaan vaikuttavien sairauksien, kuten lisämunuaisen vajaatoiminnan, hoito voi auttaa ehkäisemään veren natriumpitoisuuden laskua.
  • Lisää omaa tietämystäsi. Jos sinulla on sairaus, joka lisää hyponatremian riskiä, tai jos käytät diureetteja, ole tietoinen veren natriumpitoisuuden laskun oireista. Keskustele aina lääkärin kanssa uuden lääkkeen riskeistä.
  • Varotoimenpiteet kovatehoisen liikunnan aikana. Urheilijoiden tulee juoda vain niin paljon nestettä kuin he hikoilevat kilpailun aikana. Jano on yleensä hyvä mittari sille, kuinka paljon vettä tai muita nesteitä tarvitset.
  • Harkitse urheilujuomien käyttöä vaativassa liikunnassa. Kysy lääkäriltäsi, voidaanko vettä korvata elektrolyyttejä sisältävillä urheilujuomilla kestävyyslajeissa, kuten maratonissa, triathloneissa ja muissa vaativissa aktiviteeteissa.
  • Juoda vettä kohtuudella. Veden juominen on tärkeää terveydelle, joten varmista, että juot riittävästi nestettä. Mutta älä liioittele. Jano ja virtsan väri ovat yleensä parhaita indikaattoreita siitä, kuinka paljon vettä tarvitset. Jos et ole janoinen ja virtsasi on vaaleankeltaista, saat todennäköisesti riittävästi vettä.
Diagnoosi

Lääkäri aloittaa kyselemällä sairaushistoriaasi ja tekemällä yleislääketieteellisen tutkimuksen.

Koska hyponatremian oireet ja löydökset esiintyvät monissa sairauksissa, pelkän yleislääketieteellisen tutkimuksen perusteella ei ole mahdollista diagnosoida hyponatremiaa. Vähäisen veren natriumpitoisuuden varmistamiseksi lääkäri määrää verikokeita ja virtsakokeita.

Hoito

Hyponatremian hoito on suunnattu taustalla olevan syyn hoitamiseen, jos mahdollista.

Jos sinulla on kohtalaista, kroonista hyponatremiaa ruokavalion, diureettien tai liian suuren veden juonnin vuoksi, lääkäri saattaa suositella nesteiden väliaikaista vähentämistä. Hän saattaa myös ehdottaa diureettikäyttösi säätämistä veren natriumtason nostamiseksi.

Jos sinulla on vaikea, akuutti hyponatremia, tarvitset aggressiivisempaa hoitoa. Mahdollisuuksia ovat:

  • Intravenoosiset nesteet. Lääkäri saattaa suositella suonensisäistä natriumliuosta veren natriumtason nostamiseksi hitaasti. Tämä edellyttää sairaalahoitoa, jossa natriumtasoja seurataan usein, koska liian nopea korjaus on vaarallista.
  • Lääkkeet. Saatat käyttää lääkkeitä hyponatremian oireiden, kuten päänsäryn, pahoinvoinnin ja kohtausten, hoitoon.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia