Idiopaattinen Trombosytopeeninen Purpura

Idiopaattinen trombosytopeeninen purpura (ITP) on sairaus, joka voi johtaa mustelmiin ja verenvuotoon. Verenvuodon aiheuttavat useimmiten alhaiset tasot verihyytymisessä auttavia soluja, joita kutsutaan verihiutaleiksi.

Tunnettu aiemmin nimellä idiopaattinen trombosytopeeninen purpura, ITP voi aiheuttaa violetteja mustelmia. Se voi myös aiheuttaa pieniä punertavan violetteja pisteitä iholle, jotka näyttävät ihottumalta.

Lapset voivat saada ITP:n viruksen jälkeen. He paranevat useimmiten ilman hoitoa. Aikuisilla sairaus kestää usein kuukausia tai vuosia.

ITP:tä sairastavat, jotka eivät vuoda verta ja joiden verihiutaleiden määrä ei ole liian alhainen, eivät välttämättä tarvitse hoitoa. Pahemmissa oireissa hoitoon voi kuulua lääkkeitä verihiutalemäärän nostamiseksi tai pernapoistotoimenpide.

Idiopaattisella trombosytopenialla ei välttämättä ole oireita. Jos oireita ilmenee, ne voivat sisältää: Helppo mustelmien muodostuminen. Ihoon ilmestyvää verenvuotoa, joka näyttää pieniltä punaruskeilta täpliltä, joita kutsutaan myös petekkioiksi. Täplät näkyvät useimmiten säärillä. Ne näyttävät ihottumalta. Ihoon ilmestyvää verenvuotoa, joka on suurempaa kuin petekkioiden, jota kutsutaan myös purpuraksi. Verenvuotoa ikenistä tai nenästä. Verta virtsassa tai ulosteessa. Hyvin runsasta kuukautisiä. Varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla tai lapsellasi on oireita, jotka huolestuttavat sinua. Verenvuoto, joka ei pysähdy, on lääketieteellinen hätätilanne. Hakeudu välittömästi hoitoon, jos sinulla tai lapsellasi on verenvuotoa, jota tavanomaiset ensiapuhoidot eivät pysty hallitsemaan. Näitä ovat esimerkiksi paineen kohdistaminen alueelle.

Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (ITP) johtuu yleensä immuunijärjestelmän virheestä. Se hyökkää ja tuhoaa verihyytymisessä auttavia soluja, joita kutsutaan verihiutaleiksi.

Aikuisilla ITP voi johtua HIV-infektiosta, hepatiitista tai mahahaavan aiheuttavista bakteereista, jotka tunnetaan nimellä H. pylori. Useimmilla ITP:tä sairastavilla lapsilla häiriö seuraa virusinfektiota, kuten sikotautia tai influenssaa.

ITP on yleisempi nuorilla naisilla. Riski näyttää olevan suurempi ihmisillä, joilla on myös muita sairauksia, joissa immuunijärjestelmä hyökkää terveisiin kudoksiin, kuten nivelreuma tai lupus.

Harvinaisissa tapauksissa immuunivälitteinen trombosytopenia aiheuttaa aivoverenvuotoa. Tämä voi olla kohtalokasta.

Raskaana olevalla, jolla on alhainen verihiutaleiden määrä tai joka vuotaa, on suurempi riski runsasvuotoon synnytyksen aikana. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa ehdottaa hoitoa verihiutaleiden määrän tasapainottamiseksi.

ITP ei yleensä vaikuta sikiöön. Vauvan verihiutalemäärä tulisi kuitenkin testata pian syntymän jälkeen.

Idiopaattisen trombosytopeenisen purppuran diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen yrittää sulkea pois muita mahdollisia verenvuotoa ja alhaista verihiutaleiden määrää aiheuttavia syitä. Yhdelläkään testillä ei voida todistaa diagnoosia. Verikokeilla voidaan tarkistaa verihiutaleiden määrä. Harvoin aikuiset saattavat tarvita luuydinbiopsian muiden ongelmien sulkemiseksi pois. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin asiantunteva ja huolehtiva tiimi voi auttaa sinua idiopaattiseen trombosytopeeniseen purppuraan (ITP) liittyvissä terveyshuoliasi. Aloita tästä Lisätietoja Idiopaattisen trombosytopeenisen purppuran (ITP) hoito Mayo Clinicissa Kokoverimäärä (CBC)

Lievästi immuunipuutokseen liittyvällä trombosytopenialla sairastavat saattavat tarvita vain säännöllisiä verihiutaleiden tarkistuksia. Lapset yleensä paranevat ilman hoitoa. Useimmat aikuiset, joilla on ITP, tarvitsevat hoitoa jossain vaiheessa. Tila usein pahenee tai kestää pitkään, jolloin sitä kutsutaan krooniseksi.

Hoitoon voi kuulua lääkkeitä verihiutaleiden määrän lisäämiseksi tai pernapoisto, joka tunnetaan splenektomiana. Terveydenhuollon tarjoaja voi keskustella hoidon vaihtoehtojen eduista ja haitoista. Jotkut ihmiset kokevat, että hoidon sivuvaikutukset ovat pahempia kuin itse sairaus.

Varmista, että terveydenhuollon tarjoaja tietää reseptivapaasti käyttämistäsi lääkkeistä tai ravintolisistä. Sinun saattaa olla tarpeen lopettaa sellaisten käyttö, jotka voivat lisätä verenvuotoa. Esimerkkejä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin IB ja muut) ja gingko biloba.

ITP:n hoitoon käytettäviä lääkkeitä voivat olla:

• Kortikosteroidit. Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät usein suun kautta otettavaa kortikosteroidia, kuten prednisonia. Kun verihiutaleiden määrä on palannut turvalliselle tasolle, tarjoaja voi kertoa, miten lääkkeen määrää vähennetään vähitellen. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi lisätä infektioiden, korkea veren sokerin ja osteoporoosin riskiä.
• Immuuniglobuliini. Jos kortikosteroidit eivät tehoa, imunoglobuliini-pistoksestä voi olla apua. Tämä lääke hoitaa myös vakavaa verenvuotoa tai lisää nopeasti veren määrää ennen leikkausta. Vaikutus kestää yleensä muutaman viikon.
• Lääkkeet, jotka lisäävät verihiutaleita. Lääkkeet, kuten romiplostimi (Nplate), eltrombopagi (Promacta) ja avatrombopagi (Doptelet), auttavat luuydintä tuottamaan enemmän verihiutaleita. Tämän tyyppiset lääkkeet voivat lisätä verihyytymien riskiä.
• Muut lääkkeet. Rituksimabi (Rituxan, Ruxience, Truxima) auttaa lisäämään verihiutaleiden määrää vähentämällä immuunijärjestelmän vastausta, joka vahingoittaa niitä. Mutta tämä lääke voi myös estää rokotteita toimimasta kunnolla. Myöhempi pernapoisto voi lisätä rokotteiden antaman tautien suojan tarvetta.

Fostamatinibi (Tavalisse) on uudempi lääke, joka on hyväksytty pitkäaikaista ITP:tä sairastaville, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin.

Muut lääkkeet. Rituksimabi (Rituxan, Ruxience, Truxima) auttaa lisäämään verihiutaleiden määrää vähentämällä immuunijärjestelmän vastausta, joka vahingoittaa niitä. Mutta tämä lääke voi myös estää rokotteita toimimasta kunnolla. Myöhempi pernapoisto voi lisätä rokotteiden antaman tautien suojan tarvetta.

Fostamatinibi (Tavalisse) on uudempi lääke, joka on hyväksytty pitkäaikaista ITP:tä sairastaville, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin.

Jos lääke ei paranna ITP:tä, pernapoisto voi olla seuraava vaihe. Kun se tehoaa, tämä leikkaus lopettaa nopeasti verihiutaleiden tuhoamisen ja parantaa verihiutaleiden määrää.

Mutta pernan poistaminen ei tehoa kaikille. Ja pernan puuttuminen lisää infektioriskiä.

Harvoin ITP voi aiheuttaa paljon verenvuotoa. Hätähoitoon kuuluu yleensä veren saanti, joka tunnetaan myös verensiirtona, joka sisältää paljon verihiutaleita. Suoneen asetetun letkun kautta annetut kortikosteroidit ja imunoglobuliini voivat myös auttaa.