Raudanpuuteanemia

Raudanpuuteanemia on yleinen anemiamuoto – sairaus, jossa veressä ei ole riittävästi terveitä punasoluja. Punasolut kuljettavat happea kehon kudoksiin.

Nimensä mukaisesti raudanpuuteanemia johtuu raudanpuutteesta. Ilman riittävästi rautaa kehosi ei pysty tuottamaan riittävästi punasolujen ainetta, joka mahdollistaa niiden hapen kuljettamisen (hemoglobiini). Tämän seurauksena raudanpuuteanemia voi tehdä sinut väsyneeksi ja hengästyneeksi.

Raudanpuuteanemia voidaan yleensä korjata rautalääkkeillä. Joskus raudanpuuteanemian lisätutkimuksia tai hoitoja tarvitaan, varsinkin jos lääkäri epäilee sisäistä verenvuotoa.

Alkuvaiheessa raudanpuuteanemia voi olla niin lievä, ettei sitä huomaa. Mutta kun elimistöstä tulee yhä enemmän rautaa puuttumaan ja anemia pahenee, oireet voimistuvat.

Raudanpuuteanemian oireita voivat olla:

• Äärimmäinen väsymys
• Heikkous
• Kalpea iho
• Rintakipu, nopea sydämen syke tai hengästyneisyys
• Päänsärky, huimaus tai pyörrytys
• Kylmät kädet ja jalat
• Kieli tulehtunut tai kipeä
• Hauraat kynnet
• Epätavallisia himoja ravintoaineettomia aineita kohtaan, kuten jäätä, maata tai tärkkelystä
• Heikko ruokahalu, erityisesti imeväisillä ja lapsilla, joilla on raudanpuuteanemia

Jos sinulla tai lapsellasi ilmenee raudanpuuteanemiaa viittaavia oireita, ota yhteyttä lääkäriin. Raudanpuuteanemiaa ei pidä itse diagnosoida eikä hoitaa. Siksi on tärkeää hakeutua lääkäriin diagnoosia varten sen sijaan, että ottaisi itse rautalisiä. Kehon raudan yliannostus voi olla vaarallista, koska raudan liiallinen kertyminen voi vahingoittaa maksaa ja aiheuttaa muita komplikaatioita.

Raudanpuuteanemia ilmenee, kun elimistössäsi ei ole riittävästi rautaa hemoglobiinin tuottamiseen. Hemoglobiini on punasolujen osa, joka antaa verelle sen punaisen värin ja mahdollistaa punasolujen hapen kuljettamisen kaikkialle kehossa.

Jos et saa riittävästi rautaa tai jos menetät liikaa rautaa, elimistösi ei pysty tuottamaan riittävästi hemoglobiinia, ja raudanpuuteanemia kehittyy lopulta.

Raudanpuuteanemian syitä ovat:

• Verenvuoto. Veri sisältää rautaa punasoluissa. Joten jos menetät verta, menetät myös rautaa. Runsaista kuukautisista kärsivät naiset ovat vaarassa sairastua raudanpuuteanemiaan, koska he menettävät verta kuukautisten aikana. Hidas, krooninen verenvuoto elimistössä – esimerkiksi mahahaavasta, hiatuspattiasta, paksusuolen polyypista tai paksusuolen syövästä – voi aiheuttaa raudanpuuteanemian. Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi johtua joidenkin reseptivapaiden kipulääkkeiden, erityisesti aspiriinin, säännöllisestä käytöstä.
• Raudankato ruokavaliossa. Elimistösi saa säännöllisesti rautaa syömästäsi ruoasta. Jos kulutat liian vähän rautaa, elimistösi voi ajan myötä tulla raudanpuutteiseksi. Esimerkkejä rautapitoisista ruoista ovat liha, munat, lehtivihannekset ja raudalla rikastetut elintarvikkeet. Myös imeväisten ja lasten kasvuun ja kehitykseen tarvitaan rautaa ruokavaliosta.
• Kyvyttömyys absorboida rautaa. Ruokaperäinen rauta imeytyy verenkiertoon ohutsuolessa. Ohutsuolen häiriö, kuten keliakia, joka vaikuttaa suolen kykyyn absorboida ravinteita sulatetusta ruoasta, voi johtaa raudanpuuteanemiaan. Jos osa ohutsuolesta on ohitustettu tai poistettu leikkauksella, se voi vaikuttaa raudan ja muiden ravinteiden imeytymiseen.
• Raskaus. Ilman rautalisiä raudanpuuteanemia ilmenee monilla raskaana olevilla naisilla, koska heidän rautavarastojensa on palveltava sekä heidän omaa lisääntynyttä verimääräänsä että oltava hemoglobiinin lähteenä kasvavalle sikiölle.

Seuraavilla ihmisryhmillä voi olla lisääntynyt raudanpuuteanemian riski:

• Naiset. Koska naiset menettävät verta kuukautisten aikana, naisilla on yleisesti suurempi raudanpuuteanemian riski.
• Imeväiset ja lapset. Imeväisillä, erityisesti niillä, jotka olivat pieniä syntyessään tai syntyivät ennenaikaisesti, joilla ei ole riittävästi rautaa äidinmaidosta tai korvikkeesta, voi olla raudanpuutteen riski. Lapset tarvitsevat ylimääräistä rautaa kasvupyrähdysten aikana. Jos lapsesi ei syö terveellistä ja monipuolista ruokavaliota, hänellä voi olla anemiaa.
• Kasvissyöjät. Ihmisillä, jotka eivät syö lihaa, voi olla suurempi raudanpuuteanemian riski, jos he eivät syö muita rautapitoisia ruokia.
• Usein verta luovuttavat. Ihmisillä, jotka säännöllisesti luovuttavat verta, voi olla lisääntynyt raudanpuuteanemian riski, koska verenluovutus voi tyhjentää rautavarastoja. Verenluovutukseen liittyvä alhainen hemoglobiini voi olla tilapäinen ongelma, joka korjaantuu syömällä enemmän rautapitoisia ruokia. Jos sinulle kerrotaan, ettet voi luovuttaa verta alhaisen hemoglobiinin vuoksi, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun olla huolissasi.

Lievä raudanpuuteanemia ei yleensä aiheuta komplikaatioita. Hoitamattomana raudanpuuteanemia voi kuitenkin pahentua ja johtaa terveysongelmiin, kuten seuraaviin:

• Sydänongelmat. Raudanpuuteanemia voi johtaa nopeaan tai epäsäännölliseen sydämenlyöntiin. Sydämesi joutuu pumppaamaan enemmän verta kompensoidakseen veren hapenpuutetta, kun olet anemian vaivaama. Tämä voi johtaa sydämen suurenemiseen tai sydämen vajaatoimintaan.
• Ongelmia raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla vaikea raudanpuuteanemia on yhdistetty ennenaikaisiin synnytyksiin ja pienipainoisiin vauvoihin. Tila on kuitenkin ehkäistävissä raskaana olevilla naisilla, jotka saavat rautavalmisteita osana synnytystä edeltävää hoitoa.
• Kasvuhäiriöt. Imeväisillä ja lapsilla vaikea raudanpuute voi johtaa anemiaan sekä viivästyneeseen kasvuun ja kehitykseen. Lisäksi raudanpuuteanemia liittyy lisääntyneeseen alttiuteen infektioille.

Voit vähentää raudanpuuteanemian riskiäsi valitsemalla rautapitoisia ruokia.

Rautapuutoksen anemian diagnosoimiseksi lääkäri voi tehdä testejä seuraavien selvittämiseksi:

Jos verikokeet viittaavat rautapuutokseen anemiaan, lääkäri voi tilata lisätutkimuksia taustalla olevan syyn selvittämiseksi, kuten:

Lääkäri voi tilata näitä tai muita testejä rautalääkityksen koeajan jälkeen.

• Punasolujen koko ja väri. Rautapuutoksen anemian yhteydessä punasolut ovat pienempiä ja vaaleampia kuin normaalisti.

• Hematokriitti. Tämä on punasolujen osuus veritilavuudesta. Normaalit arvot ovat yleensä 35,5–44,9 % aikuisilla naisilla ja 38,3–48,6 % aikuisilla miehillä. Nämä arvot voivat vaihdella iän mukaan.

• Hemoglobiini. Normaalia alhaisemmat hemoglobiinitasot viittaavat anemiaan. Hemoglobiinin normaaliarvoalue on yleensä 13,2–16,6 grammaa (g) hemoglobiinia desilitraa (dl) verta kohti miehillä ja 11,6–15 grammaa (g) hemoglobiinia desilitraa (dl) verta kohti naisilla.

• Ferritiini. Tämä proteiini auttaa varastoimaan rautaa kehossa, ja alhainen ferritiinitaso viittaa yleensä alhaiseen varastoidun raudan määrään.

• Endoskoopia. Lääkärit tarkistavat usein hiatalian tyrän, haavan tai mahan verenvuodon endoskoopin avulla. Tässä toimenpiteessä ohut, valaistu putki, jossa on videokamera, viedään kurkun kautta vatsaan. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tarkastella ruokatorvea ja vatsaa verenvuodon lähteiden löytämiseksi.

• Kolonoskopia. Alhaisen suoliston verenvuodon sulkemiseksi lääkäri voi suositella toimenpidettä, jota kutsutaan kolonoskopiaksi. Ohut, joustava putki, jossa on videokamera, viedään peräsuoleen ja ohjataan paksusuoleen. Sinut nukutetaan yleensä tämän testin aikana. Kolonoskopia antaa lääkärille mahdollisuuden tarkastella paksusuolen ja peräsuolen sisäpuolta sisäisen verenvuodon löytämiseksi.

• Ultraääni. Naisilla voi myös olla lantion ultraääni, jolla etsitään liiallista kuukautisvuotoa aiheuttavaa syytä, kuten kohdun myoomia.

Rautapuutoksen anemiaan lääkäri saattaa suositella rautalisiä. Lääkäri hoitaa myös rautapuutoksen taustalla olevan syyn, jos se on tarpeen.

Lääkäri saattaa suositella reseptivapaita rautatabletteja kehon rautavarastojen täydentämiseksi. Lääkäri kertoo sinulle oikean annoksen. Rautaa on saatavana myös nestemäisessä muodossa imeväisille ja lapsille. Jotta kehosi imeytyisi paremmin tabletteihin sisältyvä rauta, sinulle saatetaan antaa seuraavat ohjeet:

Rautalääkkeet voivat aiheuttaa ummetusta, joten lääkäri saattaa suositella myös ulostuslääkettä. Rauta voi värjätä ulosteesi mustiksi, mikä on vaaraton sivuvaikutus.

Rautapuutosta ei voida korjata yön yli. Sinun on ehkä otettava rautalisiä useita kuukausia tai pidempään rautavarastojen täydentämiseksi. Yleensä olosi alkaa parantua noin viikon hoidon jälkeen. Kysy lääkäriltä, milloin veresi tulisi tarkistaa uudelleen rauta-arvojen mittaamiseksi. Varmistaaksesi, että rautavarastosi täydentyvät, sinun on ehkä otettava rautalisiä vuoden tai pidempään.

Jos rautalääkkeet eivät lisää veren rauta-arvoja, anemia johtuu todennäköisesti verenvuodosta tai raudan imeytymisongelmasta, jota lääkärin on tutkittava ja hoidettava. Syyn mukaan rautapuutoksen anemiahoitoon voi kuulua:

Jos rautapuutoksen anemia on vaikea, saatat tarvita suonensisäistä rautaa tai verensiirtoja raudan ja hemoglobiinin nopean korvaamisen helpottamiseksi.

• Ota rautatabletit tyhjään mahaan. Ota rautatabletit mahdollisuuksien mukaan tyhjään mahaan. Koska rautatabletit voivat kuitenkin aiheuttaa vatsavaivoja, saatat joutua ottamaan ne aterioiden yhteydessä.

• Älä ota rautaa samanaikaisesti antasidien kanssa. Lääkkeet, jotka lievittävät välittömästi närästystä, voivat häiritä raudan imeytymistä. Ota rauta kaksi tuntia ennen tai neljä tuntia sen jälkeen, kun olet ottanut antasideja.

• Ota rautatabletteja C-vitamiinin kanssa. C-vitamiini parantaa raudan imeytymistä. Lääkäri saattaa suositella rautatablettien ottamista lasilliseen appelsiinimehua tai C-vitamiinilisän kanssa.

• Lääkkeet, kuten suun kautta otettavat ehkäisytabletit runsaan kuukautisten vähentämiseksi

• Antibiootit ja muut lääkkeet peptisten haavaumien hoitoon

• Leikkaus verenvuotoa aiheuttavan polyypin, kasvaimen tai fibroidin poistamiseksi