Kaposi-Sarkoomi

Kaposi-sarkoomi on syöpätyyppi, joka muodostuu verisuonten ja imusuonten seinämään. Syöpä muodostaa solukasvaimia, joita kutsutaan leesioiksi, iholle. Leesiot muodostuvat usein kasvoille, käsivarsiin ja jalkoihin. Leesiot voivat näyttää vaaleanpunaisilta, punaisilta, violeteilta tai ruskeilta.

Leesioita voi esiintyä myös sukupuolielimissä tai suussa. Vaikeassa Kaposi-sarkoomassa leesioita voi olla ruoansulatuskanavassa ja keuhkoissa.

Kaposi-sarkooma johtuu ihmisen herpesvirus 8 -infektiosta, jota kutsutaan myös HHV-8:ksi. Terveillä ihmisillä tämä infektio ei yleensä aiheuta oireita, koska immuunijärjestelmä pitää sen hallinnassa. Heikentyneen immuunipuolustuksen omaavalla henkilöllä HHV-8 voi kuitenkin johtaa Kaposi-sarkoomaan.

Kaposi-sarkooma tyyppejä ovat:

• AIDS-liittyvä tai epideminen Kaposi-sarkoomi. Tämä tyyppi esiintyy ihmisillä, jotka ovat saaneet ihmisen immuunikatovirusinfektion, jota kutsutaan myös HIV:ksi. HIV on virus, joka aiheuttaa AIDS:n.
• Transplantaatioon liittyvä tai iatrogeninen Kaposi-sarkoomi. Tämä tyyppi esiintyy ihmisillä, jotka käyttävät lääkkeitä immuunijärjestelmän hallitsemiseksi elinsiirron jälkeen.
• Klassinen Kaposi-sarkoomi. Tämä tyyppi esiintyy vanhemmilla itäeurooppalaista, välimerellistä ja Lähi-idän alkuperää olevilla aikuisilla. Se kasvaa yleensä hitaasti ja voi aiheuttaa turvotusta esimerkiksi jaloissa.
• Endeminen Kaposi-sarkoomi. Tämä tyyppi vaikuttaa nuoriin ihmisiin Afrikassa. Se voi kasvaa hitaasti iholla tai nopeasti kehon sisällä.

Kaposi-sarkooman oireita ja löydöksiä ovat:

• Iholle ilmestyvä kasvain, joka voi olla koholla tai tasainen.
• Iholle ilmestyvä kasvain, joka on punainen, violetti tai ruskea.

Kasvaimia, joita kutsutaan leesioiksi, esiintyy useimmiten kasvoissa, käsissä tai jaloissa. Ne eivät yleensä aiheuta epämukavuutta.

Jos Kaposi-sarkoomaa ei hoideta, leesiot voivat kasvaa. Ne voivat aiheuttaa:

• Alaraajojen turvotusta verenkiertohäiriöiden vuoksi.
• Suurentuneita imusolmukkeita.
• Ihoa, joka näyttää punaiselta tai violetilta ja voi olla kipeä ja kutiseva.

Kaposi-sarkooma voi myös vaikuttaa alueisiin, joita et näe. Se voi kasvaa ruoansulatuskanavassa tai keuhkoissa. Kun Kaposi-sarkooma esiintyy ruoansulatuskanavassa, oireita voivat olla:

• Ripuli.
• Pahoinvointi.
• Vatsakipu.
• Oksentelu.
• Painonpudotus.

Varaa aika lääkärille tai muulle terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.

Ihmisen herpesvirus 8 aiheuttaa Kaposi-sarkooman. Terveydenhuollon ammattilaiset uskovat, että tämä virus, jota kutsutaan myös HHV-8:ksi, leviää ihmisestä toiseen syljen välityksellä. Sitä voi myös levitä veren välityksellä.

Kun terve ihminen saa HHV-8-viruksen, kyseisen henkilön immuunijärjestelmä todennäköisesti hallitsee sitä. Virus saattaa pysyä kehossa, mutta se ei aiheuta mitään ongelmia. Jos jokin heikentää immuunijärjestelmää, virusta ei ehkä enää pystytä hallitsemaan. Tämä voi johtaa Kaposi-sarkoomaan.

Kaposiin sarkoomaan liittyviä riskitekijöitä ovat:

• HIV-infektio. HIV on virus, joka aiheuttaa AIDS:n.
• Iän karttuminen. Kaposiin sarkooma voi esiintyä missä iässä tahansa. Se on yleisintä 50–70-vuotiailla aikuisilla.
• Asuminen tietyillä maailman alueilla. Kaposiin sarkooma on harvinaista Yhdysvalloissa. Se on yleisintä Välimeren alueella, Itä-Euroopassa ja Saharan eteläpuolisessa Afrikassa.
• Lääkkeet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää. Joidenkin sairauksien hoidossa käytetään lääkkeitä immuunijärjestelmän hallitsemiseksi. Tällä tavoin vaikuttavia lääkkeitä käytetään usein elinsiirtoleikkauksen jälkeen.

Terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella ihomuutoksesta pienen palasen poistamista tutkimuksia varten. Tätä toimenpidettä kutsutaan ihonäytteeksi. Näyte lähetetään laboratorioon tutkittavaksi. Laboratoriokokeilla voidaan etsiä syöpämerkkejä.

Ihonäyte voi vahvistaa Kaposi-sarkooman.

Muita testejä saatetaan tarvita Kaposi-sarkooman etsimiseksi keuhkoista tai ruoansulatuskanavasta.

Kaposi-sarkooman etsimiseen ruoansulatuskanavasta liittyviä testejä voivat olla:

• Ulosteen piilevän veren testi. Tämä testi havaitsee ulosteessa piilevän veren. Jos se osoittaa piilevää verta, muita testejä saatetaan tarvita lähteen löytämiseksi. Muita testejä ovat endoskopia tai kolonoskopia. Näitä testejä käytetään selvittämään, aiheuttaako Kaposi-sarkooma verenvuotoa.
• Endoskopia. Tässä testissä ohut putki, jota kutsutaan endoskoopiksi, viedään suun kautta. Se antaa terveydenhuollon ammattilaiselle mahdollisuuden tarkastella ruokatorvea, mahaa ja ohutsuolen ensimmäistä osaa.
• Kolonoskopia. Tässä testissä ohut putki, jota kutsutaan kolonoskoopiksi, viedään peräsuolen kautta paksusuoleen. Se antaa terveydenhuollon ammattilaiselle mahdollisuuden tarkastella näiden elinten seinämiä.
• Tietokonetomografia (TT-kuvaus). Tämä kuvantamiskokeessa käytetään röntgensäteitä kehon sisäpuolen yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Vatsan ja lantion TT-kuvaus voi näyttää ruoansulatuskanavan.

Kaposi-sarkooman etsimiseen keuhkoista liittyviä testejä voivat olla:

• Röntgenkuvaus. Rintakuvassa saattaa näkyä jotain epätavallista keuhkoissa. Jos näin on, rintaonteloon tehtävä TT-kuvaus tai bronkoskopia voidaan käyttää selvittämään, onko epätavallinen löydös Kaposi-sarkooma.
• Tietokonetomografia (TT-kuvaus). Tämä kuvantamiskokeessa käytetään röntgensäteitä kehon sisäpuolen yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Rintakehän TT-kuvaus voi näyttää keuhkot.
• Bronkoskopia. Tässä testissä ohut putki, jota kutsutaan bronkoskoopiksi, viedään nenän tai suun kautta keuhkoihin. Tämä mahdollistaa hengitysteiden limakalvon tarkastelun ja keuhkokudoksen näytteiden ottamisen.

Kaposiin sarkoomaan ei ole parannuskeinoa. On kuitenkin monia hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa sitä hallitsemaan. Joillakin ihmisillä ei ehkä tarvita hoitoa heti. Sen sijaan tilaa voidaan seurata varmistaakseen, ettei se pahene. Hoito riippuu:

• Kaposiin sarkooma -tyypistä.
• Läiskien määrästä ja sijainnista.
• Läiskien vaikutuksista, kuten kivun aiheuttamisesta tai syömisen tai hengittämisen vaikeuttamisesta.
• Yleiskunnosta.

AIDS:ia hoitavien parempien viruslääkkeiden ja sen ehkäisymenetelmien ansiosta Kaposiin sarkooma on yleistynyt vähemmän ja on lievempi AIDS-potilailla. Viruslääkkeiden käyttö voi vähentää HIV/AIDS:ia aiheuttavan viruksen määrää ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Tämä saattaa olla ainoa Kaposiin sarkoomaan tarvittava hoito.

Jotkut siirrännäiseen liittyvää Kaposiin sarkoomaa sairastavat voivat pystyä lopettamaan immuunijärjestelmää säätelevän lääkkeen ottamisen tai vaihtamaan toiseen lääkkeeseen.

Pienten ihomuutosten hoitoon voi kuulua:

• Pienleikkaus, jota kutsutaan myös eksisioksi.
• Pakkashoito, jota kutsutaan kryoterapiaksi.
• Säteilyhoito.
• Vinblastiini-kemoterapia lääkkeen injektio läiskiin.
• Lääkevoiteen tai -geelin levittäminen iholle.

Näillä tavoilla hoidetut läiskät palaavat todennäköisesti muutaman vuoden kuluessa. Kun näin tapahtuu, hoitoa voidaan usein toistaa.

Jos Kaposiin sarkooma aiheuttaa monia ihomuutoksia, saatetaan tarvita muita hoitoja, kuten:

• Säteilyhoito. Säteilyhoidossa käytetään voimakkaita energiasäteitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Tämä on hoitovaihtoehto, jos ihomuutoksia on paljon, mutta ei niin paljon, että kemoterapiaa tarvitaan.
• Kemoterapia. Kemoterapiassa käytetään voimakkaita lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Kemoterapia voi olla vaihtoehto, kun Kaposiin sarkooma vaikuttaa useisiin kehon osiin. Nopeasti pahenevaan Kaposiin sarkoomaan kemoterapia voi auttaa.