Kawasakin Tauti

Kawasakin tauti aiheuttaa turvotusta, jota kutsutaan tulehdukseksi, pienten ja keskikokoisten verisuonten seinämissä, jotka kuljettavat verta kaikkialle kehoon. Kawasakin tauti vaikuttaa useimmiten sydämen valtimoihin lapsilla. Nämä valtimot tuovat happeen rikasta verta sydämeen.

Kawasakin tautia kutsutaan joskus limakalvo-iho-imusolmukesyndroomaksi. Tämä johtuu siitä, että se aiheuttaa myös turvotusta rauhasissa, joita kutsutaan imusolmukkeiksi, ja limakalvoilla suun, nenän, silmien ja kurkun sisällä.

Kawasakin tautia sairastavilla lapsilla voi olla korkea kuume, turvonneet kädet ja jalat, joissa on ihon hilseilyä, sekä punaiset silmät ja kieli. Mutta Kawasakin tauti on usein hoidettavissa. Varhaisella hoidolla useimmat lapset paranevat eivätkä saa pitkäaikaisia ongelmia.

Kawasakin taudin oireita ovat yli 39-asteinen kuume viisi päivää tai pidempään. Lisäksi lapsella on vähintään neljä seuraavista oireista:

• Ihottuma vartalolla tai sukuelinten alueella.
• Suurentunut kaulan imusolmuke.
• Erittäin punaiset silmät ilman runsasta vuotoa.
• Punaiset, kuivat, halkeilevat huulet ja punainen, turvonnut kieli.
• Turvonnut, punoittava iho kämmenissä ja jalkapohjissa. Myöhemmin sormet ja varpaat saattavat hilseillä. Oireet eivät välttämättä ilmene samanaikaisesti. Kerro lapsesi terveydenhuollon ammattilaiselle, jos jokin oire on hävinnyt. Muita oireita voivat olla:
• Vatsakipu.
• Ripuli.
• Itkuisuus.
• Nivelkipu.
• Oksentelu.

Joillakin lapsilla on yli 39-asteinen kuume viisi päivää tai pidempään, mutta heillä on alle neljä Kawasakin taudin diagnosointiin tarvittavaa oireista. Heillä saattaa olla ns. epätäydellinen Kawasakin tauti. Epätäydellinen Kawasakin tauti -diagnoosin saaneilla lapsilla on edelleen sydänvaltimovaurion riski. He tarvitsevat hoitoa 10 päivän kuluessa oireiden ilmaantumisesta. Kawasakin taudilla voi olla samanlaisia oireita kuin lapsilla esiintyvällä monielinjärjestelmän tulehdusoireyhtymällä (MIS-C). Tämä oireyhtymä esiintyy lapsilla, joilla on COVID-19. Jos lapsellasi on yli kolme päivää kestävä kuume, ota yhteyttä lapsesi terveydenhuollon ammattilaiseen. Kawasakin taudin hoito 10 päivän kuluessa taudin alkamisesta voi vähentää sydäntä ravitsevien valtimoiden pysyvien vaurioiden riskiä.

Jos lapsesi kuume kestää yli kolme päivää, ota yhteyttä lapsesi terveydenhuollon ammattilaiseen. Kawasakin taudin hoito 10 päivän kuluessa sen alkamisesta voi vähentää sydämeen meneville valtimoille aiheutuvien pysyvien vaurioiden riskiä.

Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa Kawasaki-taudin. Asiantuntijat eivät kuitenkaan usko taudin tarttuvan ihmisestä toiseen. Jotkut uskovat, että Kawasaki-tauti ilmenee bakteeri- tai virusinfektion jälkeen tai että se liittyy ympäristötekijöihin. Tietyt geenit saattavat tehdä lapsista alttiimpia Kawasaki-taudile.

Kolme tekijää tiedetään lisäävän lapsen riskiä sairastua Kawasaki-tautiin.

• Ikä. Alle 5-vuotiailla lapsilla on suurin riski sairastua Kawasaki-tautiin.
• Sukupuoli. Lapsilla, joille on syntymässä määritelty miespuolinen sukupuoli, on hieman suurempi todennäköisyys sairastua Kawasaki-tautiin.
• Etnisyys. Aasialaista tai Tyynenmeren saarten asukastaustaa olevilla lapsilla on korkeammat Kawasaki-taudin esiintymisluvut.

Kawasaki-tauti esiintyy usein kausittain. Pohjois-Amerikassa ja samankaltaisessa ilmastossa olevissa maissa se esiintyy useimmiten talvella ja varhaiskeväällä.

Kawasakin tauti on johtava sydänsairauksien aiheuttaja kehittyneissä maissa asuvilla lapsilla. Mutta hoidon avulla vain harvoilla lapsilla on pysyviä vaurioita.

Sydänkomplikaatioita ovat:

• Verisuonten turvotus, useimmiten valtimoiden, jotka kuljettavat verta sydämeen.
• Sydänlihaksen turvotus.
• Sydänläppäongelmat.

Mikä tahansa näistä komplikaatioista voi vahingoittaa sydäntä. Sydänvaltimoiden turvotus voi heikentää niitä ja aiheuttaa pullistuman valtimoseinämään, jota kutsutaan aneurysmaksi. Aneurysmat lisäävät veritulppien riskiä. Nämä voivat johtaa sydänkohtaukseen tai sisäiseen verenvuotoon.

Harvoin sydänvaltimo-ongelmia saaneilla lapsilla Kawasakin tauti voi johtaa kuolemaan.

Kawasakin taudin diagnosointiin ei ole yhtä ainoaa testiä. Diagnosointiin kuuluu muiden samoja oireita aiheuttavien sairauksien poissulkeminen. Näitä sairauksia ovat:

• Skarlatti.
• Nuoruusiän nivelreuma.
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä – limakalvojen häiriö.
• Toksiininen sokki-oireyhtymä.
• Ruosikko.
• Jotkut punkkien aiheuttamat sairaudet, kuten Rocky Mountainin täpläkuume.

Lapsesi hoitotiimi tekee tutkimuksen ja määrää verikokeita ja virtsakokeita diagnoosin tueksi. Testejä voivat olla:

• Verikokeet. Verikokeet auttavat sulkemaan pois muita sairauksia ja tarkistamaan verenkuvan. Korkea valkosolujen määrä, anemia ja tulehdus ovat Kawasakin taudin merkkejä.
• Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä nopea testi tarkistaa sydämen sähköistä toimintaa. Se näyttää, miten sydän lyö. Ihoon kiinnitetään tahmeita lappuja, joita kutsutaan elektrodeiksi, ja joskus myös käsiin tai jalkoihin. Johdot yhdistävät laput tietokoneeseen. Tietokone tulostaa tai näyttää tulokset. EKG voi diagnosoida epäsäännöllisen sydämenlyönnin. Kawasakin tauti voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.
• Ekokardiografia. Tämä testi käyttää ääniaaltoja sydämen liikkeen kuvaamiseen. Se näkee, miten veri virtaa sydämen läpi ja sydänläppien kautta. Ekokardiografia näyttää, miten hyvin sydän toimii. Se voi myös auttaa näkemään sydämen valtimoiden ongelmia.