Polvikipu

Polvikipu on yleinen vaiva, joka vaivaa kaikenikäisiä ihmisiä. Polvikipu voi johtua vammasta, kuten nivelsiteen repeämästä tai rustovauriosta. Lääketieteelliset tilat — mukaan lukien niveltulehdus, kihti ja infektiot — voivat myös aiheuttaa polvikipua.

Monet lievän polvikivun tyypit reagoivat hyvin itsehoitotoimenpiteisiin. Fysioterapia ja polvisuojat voivat myös auttaa kivun lievittämisessä. Joissakin tapauksissa polvi saattaa kuitenkin vaatia kirurgista korjausta.

Polvikivun sijainti ja voimakkuus voivat vaihdella ongelman syyn mukaan. Polvikipuun joskus liittyviä oireita ovat:

• Turvotus ja jäykkyys
• Punotus ja lämpö kosketukseen
• Heikkous tai epävakavuus
• Naksahduksia tai rutisevia ääniä
• Kyvyttömyys ojentaa polvea täysin

Ota yhteyttä lääkäriin, jos:

• Et pysty kantamaan painoa polvellasi tai tunnet polvesi olevan epävakaa tai pettävän
• Polvessa on huomattavaa turvotusta
• Et pysty ojentamaan tai koukistamaan polvea täysin
• Huomaat ilmeisen epämuodostuman jalassasi tai polvessasi
• Sinulla on kuumetta lisäksi polven punoitukseen, kipuun ja turvotukseen
• Sinulla on voimakasta polvikipua, joka liittyy vammaan

Soita lääkärillesi, jos sinulla on:

• Kyvyttömyys kantaa painoa polvella tai tunne polven epävakaudesta tai pettämisestä
• Merkittävää polven turvotusta
• Kyvyttömyys ojentaa tai taivuttaa polvea täysin
• Ilmeinen epämuodostuma jalassa tai polvessa
• Kuumetta lisäksi polven punoitukseen, kipuun ja turvotukseen
• Vaikeaa polvikipua, joka liittyy vammaan

Polvikipu voi johtua vammoista, mekaanisista ongelmista, niveltulehduksen tyypeistä ja muista ongelmista.

Etumainen ristiside (ACL) on yksi tärkeimmistä nivelsiteistä, jotka auttavat polvinivelen vakauttamiseen. ACL yhdistää reisiluun (femur) sääriluuhun (tibia). Se repeää useimmiten urheilussa, joka sisältää äkillisiä pysähdyksiä ja suunnanmuutoksia – kuten koripallossa, jalkapallossa, tenniksessä ja lentopallossa.

Meniski on C-kirjaimen muotoinen pala kovaa, kumimaista rustoa, joka toimii iskunvaimentimena sääriluun ja reisiluun välillä. Se voi repeytyä, jos kiertää polvea äkillisesti kantaen painoa sillä.

Polvivamma voi vaikuttaa kaikkiin nivelsiteisiin, jänteisiin tai nesteellä täytettyihin pusseihin (bursat), jotka ympäröivät polviniveltä, sekä luuhun, rustoon ja nivelsiteisiin, jotka muodostavat itse nivelen. Joitakin yleisimpiä polvivammoja ovat:

• ACL-vamma. ACL-vamma on etummaisen ristisidokkeen (ACL) repeämä – yksi neljästä nivelsiteestä, jotka yhdistävät sääriluun reisiluuhun. ACL-vamma on erityisen yleinen koripalloa, jalkapalloa tai muita urheilulajeja harrastavilla, jotka vaativat äkillisiä suunnanmuutoksia.
• Murtumat. Polven luut, mukaan lukien polvilumpio (patella), voivat murtua kaatumisten tai auto-onnettomuuksien aikana. Myös ihmisten, joiden luut ovat heikentyneet osteoporoosin vuoksi, polvi voi joskus murtua yksinkertaisesti askeltaessa väärin.
• Meniskin repeämä. Meniski on kovaa, kumimaista rustoa, joka toimii iskunvaimentimena sääriluun ja reisiluun välillä. Se voi repeytyä, jos kiertää polvea äkillisesti kantaen painoa sillä.
• Polven bursiitti. Jotkut polvivamma aiheuttavat tulehdusta bursassa, pienissä nestepusseissa, jotka pehmentävät polvinivelen ulkopuolta, jotta jänteet ja nivelsiteet liukuvat sujuvasti nivelen yli.
• Polvilumpion jännetulehdus. Jännetulehdus aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta yhteen tai useampaan jänteeseen – paksuihin, kuitumaisiin kudoksiin, jotka kiinnittävät lihakset luihin. Tämä tulehdus voi tapahtua, kun polvilumpion jänne, joka kulkee polvilumpiolta (patella) sääriluuhun ja mahdollistaa potkimisen, juoksemisen ja hyppimisen, vaurioituu. Juoksijat, hiihtäjät, pyöräilijät ja ne, jotka osallistuvat hyppylajeihin ja -aktiviteetteihin, voivat kehittää polvilumpion jännetulehduksen.

Joitakin esimerkkejä mekaanisista ongelmista, jotka voivat aiheuttaa polvikipua, ovat:

• Irtonainen kappale. Joskus luun tai ruston vamma tai rappeutuminen voi aiheuttaa luun tai ruston palasen irtoamisen ja kellumisen nivelontelossa. Tämä ei välttämättä aiheuta ongelmia, ellei irtonainen kappale häiritse polvinivelen liikettä, jolloin vaikutus on kuin kynä, joka on jäänyt oven saranoiden väliin.
• Iliotibiaalinen syndrooma. Tämä tapahtuu, kun kova kudosnauha, joka ulottuu lonkan ulkopuolelta polven ulkopuolelle (ilio-tibiaalinen nauha), kiristyy niin paljon, että se hankaa reisiluun ulkopuolta vasten. Pitkän matkan juoksijat ja pyöräilijät ovat erityisen alttiita iliotibiaaliselle syndroomalle.
• Polvilumpion sijoiltaanmeno. Tämä tapahtuu, kun kolmionmuotoinen luu, joka peittää polven etupuolen (patella), liukuu paikaltaan, yleensä polven ulkopuolelle. Joissakin tapauksissa polvilumpio voi pysyä sijoiltaan, ja sijoiltaanmenoa voi nähdä.
• Lonkan tai jalan kipu. Jos sinulla on lonkan tai jalan kipua, voit muuttaa kävelytapaasi säästääksesi kipeää niveltä. Mutta tämä muuttunut kävelytapa voi lisätä polvinivelen rasitusta ja aiheuttaa polvikipua.

On olemassa yli 100 erilaista niveltulehduksen tyyppiä. Polveen todennäköisimmin vaikuttavat lajikkeet ovat:

• Nivelrikko. Nivelrikko, jota kutsutaan joskus rappeuttavaksi niveltulehdukseksi, on yleisin niveltulehduksen tyyppi. Se on kulutusongelma, joka ilmenee, kun polven rusto rappeutuu käytön ja iän myötä.
• Reumatismi. Reumatismi on niveltulehduksen heikentävin muoto, ja se on autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa lähes mihin tahansa kehon niveleen, mukaan lukien polvet. Vaikka reumatismi on krooninen sairaus, sen vakavuus vaihtelee ja se voi jopa tulla ja mennä.
• Kihti. Tämä niveltulehduksen tyyppi ilmenee, kun virtsahapon kiteitä kertyy niveleen. Vaikka kihti vaikuttaa yleisimmin peukalon varpaaseen, se voi esiintyä myös polvessa.
• Pseudokihi. Pseudokihi, jota usein sekoitetaan kihtiin, johtuu kalsiumia sisältävistä kiteistä, jotka kehittyvät nivelnesteeseen. Polvet ovat yleisin nivel, johon pseudokihi vaikuttaa.
• Septinen niveltulehdus. Joskus polvinivel voi tulehtua, mikä johtaa turvotukseen, kipuun ja punoitukseen. Septiseen niveltulehdukseen liittyy usein kuumetta, eikä kipu yleensä ala ilman traumaa. Septisen niveltulehduksen voi nopeasti aiheuttaa laaja-alaista vauriota polven rustoon. Jos sinulla on polvikipua ja muita septisen niveltulehduksen oireita, hakeudu lääkäriin välittömästi.

Patellofemoraalinen kipusyndrooma on yleinen termi, joka viittaa kipuun polvilumpion ja sen alla olevan reisiluun välillä. Se on yleistä urheilijoilla; nuorilla aikuisilla, erityisesti niillä, joiden polvilumpio ei seuraa oikein uraansa; ja vanhemmilla aikuisilla, jotka yleensä kehittävät tilan polvilumpion nivelrikon seurauksena.

Useita tekijöitä voi lisätä polviongelmien riskiä, mukaan lukien:

• Ylimääräinen paino. Ylipaino tai liikalihavuus lisää polvinivelten kuormitusta jopa tavallisissa toimissa, kuten kävelyssä tai portaissa ylös ja alas menemisessä. Se myös lisää nivelrikko riskiä kiihdyttämällä nivelruston hajoamista.
• Lihasjänteyden tai -voiman puute. Lihasvoiman ja -joustavuuden puute voi lisätä polvivaurioiden riskiä. Vahvat lihakset auttavat vakauttamaan ja suojaamaan niveliä, ja lihasjoustavuus voi auttaa saavuttamaan täyden liikeradan.
• Tietyt urheilulajit tai ammatit. Jotkut urheilulajit kuormittavat polvia enemmän kuin toiset. Alppihiihto jäykine sukineen ja kaatumismahdollisuuksineen, koripallon hyppyjen ja kääntöjen sekä juoksun ja hölkkäilyn toistuvat iskut polviin lisäävät kaikki polvivaurioiden riskiä. Työt, jotka vaativat toistuvaa polvien kuormitusta, kuten rakennustyöt tai maanviljely, voivat myös lisätä riskiä.
• Aiempi vamma. Aiempi polvivamma tekee todennäköisemmäksi, että polvi loukkaantuu uudelleen.

Kaikki polvikipu ei ole vakavaa. Mutta jotkut polvivamma ja sairaudet, kuten nivelrikko, voivat johtaa lisääntyvään kipuun, nivelvaurioihin ja toimintakyvyn heikkenemiseen, jos niitä ei hoideta. Ja polvivamma – jopa lievä – lisää todennäköisyyttä saada vastaavia vammoja tulevaisuudessa.

Vaikka polvikipua ei aina voida ehkäistä, seuraavat ehdotukset voivat auttaa ehkäisemään vammoja ja nivelten kulumista:

• Pidä ylimääräiset kilot kurissa. Ylläpidä terveellistä painoa; se on yksi parhaista asioista, joita voit tehdä polvillesi. Jokainen ylimääräinen kilo kuormittaa niveliäsi lisää, mikä lisää vammojen ja nivelrikon riskiä.
• Ole kunnossa lajia varten. Valmistele lihaksia urheilun vaatimuksia varten, käytä aikaa kuntoiluun.
• Harjoittele täydellisesti. Varmista, että urheilussa tai aktiviteeteissa käyttämäsi tekniikka ja liikeradat ovat parhaat mahdolliset. Ammattilaisen opetus voi olla erittäin hyödyllistä.
• Tule vahvaksi, pysy joustavana. Heikot lihakset ovat johtava syy polvivammoihin. Sinulle on hyödyllistä vahvistaa reisilihaksiasi, sekä etureisiä (quadriceps) että takareisiä (hamstrings), jotka tukevat polviasi. Tasapaino- ja stabiloiva harjoittelu auttaa polviesi ympärillä olevia lihaksia toimimaan tehokkaammin yhdessä. Ja koska kireät lihakset voivat myös edistää vammoja, venyttely on tärkeää. Yritä sisällyttää venyttelyharjoituksia harjoitteluusi.
• Ole viisas liikunnan suhteen. Jos sinulla on nivelrikko, krooninen polvikipu tai toistuvia vammoja, sinun on ehkä muutettava liikuntatapaasi. Harkitse uimista, vesijumppaa tai muita vähäisiä kuormituksia aiheuttavia aktiviteetteja – ainakin muutamana päivänä viikossa. Joskus pelkkä voimakkaiden kuormitusten rajoittaminen tuo helpotusta. Tule vahvaksi, pysy joustavana. Heikot lihakset ovat johtava syy polvivammoihin. Sinulle on hyödyllistä vahvistaa reisilihaksiasi, sekä etureisiä (quadriceps) että takareisiä (hamstrings), jotka tukevat polviasi. Tasapaino- ja stabiloiva harjoittelu auttaa polviesi ympärillä olevia lihaksia toimimaan tehokkaammin yhdessä. Ja koska kireät lihakset voivat myös edistää vammoja, venyttely on tärkeää. Yritä sisällyttää venyttelyharjoituksia harjoitteluusi.

Lääkärintarkastuksen aikana lääkäri todennäköisesti:

• Tarkastaa polvesi turvotuksen, kivun, arkuuden, lämmön ja näkyvät mustelmat
• Tarkistaa, kuinka paljon voit liikuttaa säärtäsi eri suuntiin
• Painaa tai vetää niveltä arvioidakseen polven rakenteiden eheisyyden

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa ehdottaa testejä, kuten:

• Röntgentutkimus. Lääkäri saattaa ensin suositella röntgentutkimusta, joka voi auttaa havaitsemaan luunmurtumia ja nivelrikkoa.
• Tietokonetomografia (TT-kuvaus). TT-skanneri yhdistää monista eri kulmista otettuja röntgenkuvia luoden poikkileikkauskuvia kehosi sisäpuolelta. TT-kuvaus voi auttaa diagnosoimaan luuongelmia ja pieniä murtumia. Erityinen TT-kuvaus voi tunnistaa kihtiä tarkasti, vaikka nivel ei olisi tulehtunut.
• Ultraääni. Tämä tekniikka käyttää ääniaaltoja tuottaakseen reaaliaikaisia kuvia polven sisällä ja ympärillä olevista pehmytkudosrakenteista. Lääkäri saattaa haluta liikuttaa polveasi eri asentoihin ultraäänen aikana tarkistaakseen tiettyjä ongelmia.
• Magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää radioaaltoja ja tehokasta magneettia luodakseen 3D-kuvia polven sisäpuolelta. Tämä testi on erityisen hyödyllinen pehmytkudosten, kuten nivelsiteiden, jänteiden, ruston ja lihasten, vammojen paljastamisessa.

Jos lääkäri epäilee infektiota tai tulehdusta, sinulle tehdään todennäköisesti verikokeita ja joskus toimenpide nimeltä artrosentese, jossa pieni määrä nestettä poistetaan polvinivelestä neulalla ja lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.

Hoito vaihtelee sen mukaan, mikä aiheuttaa polvikipusi. Lääkkeet Lääkäri voi määrätä lääkkeitä kivun lievittämiseksi ja polvikipua aiheuttavien sairauksien, kuten nivelreuman tai kihdin, hoitamiseksi. Terapia Polven ympärillä olevien lihasten vahvistaminen tekee siitä vakaamman. Lääkäri voi suositella fysioterapiaa tai erilaisia ​​vahvistusharjoituksia kipua aiheuttavan tilan mukaan. Jos olet fyysisesti aktiivinen tai harrastat urheilua, saatat tarvita harjoituksia, jotka korjaavat polviisi mahdollisesti vaikuttavia liikemalleja ja luovat hyvän tekniikan urheilulajissa tai toiminnassa. Myös joustavuutta ja tasapainoa parantavat harjoitukset ovat tärkeitä. Jalkakaari tuet, joskus kantapään toisella puolella olevilla kiiloilla, voivat auttaa siirtämään painetta pois nivelrikosta eniten kärsivästä polven puolesta. Tietyissä tiloissa erilaisia ​​tukia voidaan käyttää polvinivelen suojaamiseen ja tukemiseen. Injektiot Joissakin tapauksissa lääkäri voi ehdottaa lääkkeiden tai muiden aineiden injisointia suoraan niveleen. Esimerkkejä ovat: Kortikosteroidit. Kortikosteroidilääkkeen injisointi polvinivelesi voi auttaa vähentämään niveltulehduksen pahenemisen oireita ja tarjoamaan kivunlievitystä, joka voi kestää muutaman kuukauden. Nämä injektiot eivät ole tehokkaita kaikissa tapauksissa. Hyaluronihappo. Paksu neste, joka muistuttaa nivelten luonnollista voiteluaine nestettä, hyaluronihappoa voidaan injektoida polveen liikkuvuuden parantamiseksi ja kivun lievittämiseksi. Vaikka tutkimustulokset tämän hoidon tehokkuudesta ovat olleet ristiriitaisia, helpotus yhdestä tai useammasta pistosta voi kestää jopa kuusi kuukautta. Trombosyyttipitoinen plasma (PRP). PRP sisältää suuren pitoisuuden erilaisia ​​kasvutekijöitä, jotka näyttävät vähentävän tulehdusta ja edistävät paranemista. Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että PRP voi hyödyttää tiettyjä nivelrikkopotilaita, mutta tarvitaan lisää tutkimuksia. Leikkaus Jos sinulla on vamma, joka saattaa vaatia leikkausta, leikkausta ei yleensä tarvitse tehdä välittömästi. Ennen päätöksen tekemistä harkitse sekä kirurgisen kuntoutuksen että kirurgisen rekonstruoinnin etuja ja haittoja suhteessa siihen, mikä on sinulle tärkeintä. Jos valitset leikkauksen, vaihtoehtoja voivat olla: Artroskopia. Vamman mukaan lääkäri voi tutkia ja korjata nivelvaurioita käyttämällä kuituoptiikka kameraa ja pitkiä, kapeita työkaluja, jotka työnnetään vain muutaman pienen viillon läpi polven ympärille. Artroskopiaa voidaan käyttää irtokappaleiden poistamiseen polvinivelestä, vaurioituneen ruston poistamiseen tai korjaamiseen (varsinkin jos se saa polven lukkiutumaan) ja repeytyneiden nivelsiteiden rekonstruointiin. Osittainen polven nivelen vaihto. Tässä toimenpiteessä kirurgi korvaa vain polven vaurioituneimman osan metallista ja muovista valmistetuilla osilla. Leikkaus voidaan yleensä tehdä pienillä viilloilla, joten todennäköisesti paranet nopeammin kuin koko polven vaihto leikkauksessa. Kokonainen polven nivelen vaihto. Tässä toimenpiteessä kirurgi leikkaa pois vaurioituneen luun ja ruston reisiluusta, sääriluusta ja polvilumpiosta ja korvaa sen keinotekoisella nivelellä, joka on valmistettu metalliseoksista, korkealaatuisista muoveista ja polymeereistä. Osteotomia. Tämä toimenpide sisältää luun poistamisen reisiluusta tai sääriluusta polven paremman kohdistamiseksi ja niveltulehduskivun lievittämiseksi. Tämä leikkaus voi auttaa viivyttämään tai välttämään kokonaisen polven nivelen vaihtoa. Lisätietoja Artroskopia Polven nivelen vaihto Varaa aika On ongelma alla korostettujen tietojen kanssa ja lähetä lomake uudelleen. Mayo Clinicista sähköpostiisi Tilaa ilmaiseksi ja pysy ajan tasalla tutkimus edistysaskeleista, terveysvinkeistä, ajankohtaisista terveysaiheista ja terveyden hallinnan asiantuntemuksesta. Klikkaa tästä sähköposti esikatseluun. Sähköpostiosoite 1 Virhe Sähköposti kenttä on pakollinen Virhe Sisällytä kelvollinen sähköpostiosoite Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle asiaankuuluvimmat ja hyödyllisimmät tiedot ja ymmärtää, mitkä tiedot ovat hyödyllisiä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojatuina terveystietoina ja käytämme tai paljastamme näitä tietoja vain tietosuoja käytäntöilmoituksessamme määritetyllä tavalla. Voit milloin tahansa poistua sähköpostitiedotteista napsauttamalla sähköpostin tilauksen peruutuslinkkiä. Tilaa! Kiitos tilauksesta! Saat pian pyytämäsi uusimmat Mayo Clinicin terveystiedot sähköpostiisi. Pahoillani, tilauksessa tapahtui virhe Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua Yritä uudelleen