Syöpä, Leukemia

Leukemia on syöpä elimistön verta muodostavissa kudoksissa, mukaan lukien luuydin ja imusysteemi.

Leukemian tyyppejä on monia. Jotkut leukemian muodot ovat yleisempiä lapsilla. Muita leukemian muotoja esiintyy enimmäkseen aikuisilla.

Leukemiaan liittyy yleensä valkosolut. Valkosolut ovat tehokkaita infektioiden torjujia – ne kasvavat ja jakautuvat normaalisti järjestelmällisesti, kun keho tarvitsee niitä. Mutta leukemiapotilailla luuydin tuottaa liikaa epänormaaleja valkosoluja, jotka eivät toimi kunnolla.

Leukemian hoito voi olla monimutkaista – se riippuu leukemian tyypistä ja muista tekijöistä. Mutta on olemassa strategioita ja resursseja, jotka voivat auttaa tekemään hoidosta onnistuneen.

Klinikka

Otamme vastaan uusia potilaita. Asiantuntijatiimimme on valmiina varaamaan leukemian hoitoaikasi nyt.

Arizona:  520-783-6222

Florida:  904-719-7656

Minnesota:  507-792-8717

Leukemian oireet vaihtelevat leukemian tyypin mukaan. Yleisiä leukemian merkkejä ja oireita ovat:

• Kuume tai vilunväristykset
• Jatkuva väsymys, heikkous
• Tiheät tai vakavat infektiot
• Painonpudotus ilman yrittämistä
• Imusolmukkeiden turvotus, maksan tai pernan suureneminen
• Helppo verenvuoto tai mustelmien muodostuminen
• Toistuvat nenäverenvuodot
• Pienet punaiset täplät iholla (petechiae)
• Runsas hikoilu, erityisesti yöllä
• Luukipu tai -arkuus

Varaa aika lääkärille, jos sinulla on itsepäisiä oireita, jotka huolestuttavat sinua. Leukemian oireet ovat usein epäselviä eivätkä spesifejä. Saatat jättää leukemian varhaiset oireet huomiotta, koska ne voivat muistuttaa influenssan ja muiden yleisten sairauksien oireita. Joskus leukemia havaitaan verikokeissa, joita tehdään jonkin muun sairauden vuoksi.

Lymfajärjestelmä on osa kehon immuunijärjestelmää, joka suojaa infektioilta ja sairauksilta. Lymfajärjestelmään kuuluvat perna, kateenkorva, imusolmukkeet ja imusuonet sekä nielurisat ja kitarisat.

Tiedemiehet eivät ymmärrä leukemian tarkkoja syitä. Se näyttää kehittyvän geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä.

Yleisesti ottaen leukemian uskotaan ilmenevän, kun jotkut verisolut saavat muutoksia (mutaatioita) geneettiseen materiaaliinsa tai DNA:han. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Normaalisti DNA kertoo solulle, että sen tulee kasvaa tietyllä nopeudella ja kuolla tiettyyn aikaan. Leukemiassa mutaatiot kertovat verisoluille, että niiden tulee jatkaa kasvua ja jakautumista.

Kun tämä tapahtuu, verisolujen tuotanto menee hallitsemattomaksi. Ajan myötä nämä epämuodostuneet solut voivat syrjäyttää terveitä verisoluja luuytimestä, mikä johtaa vähempään määrään terveitä valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita, aiheuttaen leukemian oireita.

Lääkärit luokittelevat leukemian sen etenemisnopeuden ja mukana olevien solujen tyypin mukaan.

Ensimmäinen luokittelutapa on leukemian etenemisnopeuden mukaan:

• Akuutti leukemia. Akuutissa leukemiassa epämuodostuneet verisolut ovat kypsymättömiä verisoluja (blasteja). Ne eivät pysty suorittamaan normaaleja toimintojaan, ja ne lisääntyvät nopeasti, joten tauti pahenee nopeasti. Akuutti leukemia vaatii aggressiivista ja ajoissa tapahtuvaa hoitoa.
• Krooninen leukemia. Kroonisia leukemioita on monia tyyppejä. Jotkut tuottavat liikaa soluja ja jotkut aiheuttavat liian vähäisen solujen tuotannon. Krooninen leukemia sisältää kypsämpiä verisoluja. Nämä verisolut lisääntyvät tai kerääntyvät hitaammin ja voivat toimia normaalisti jonkin aikaa. Jotkut kroonisen leukemian muodot eivät aluksi aiheuta varhaisia oireita ja voivat jäädä huomaamatta tai diagnosoimatta vuosikausiksi.

Toinen luokittelutapa on vaikutuksenalaisen valkosolutyypin mukaan:

• Lymfosyyttinen leukemia. Tämä leukemian tyyppi vaikuttaa lymfoidisoluihin (lymfosyytit), jotka muodostavat lymfoidista tai lymfaattista kudosta. Lymfaattinen kudos muodostaa immuunijärjestelmän.
• Myeloidinen leukemia. Tämä leukemian tyyppi vaikuttaa myeloidisoluihin. Myeloidisolut tuottavat punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita tuottavia soluja.

Leukemian päätyypit ovat:

• Akuutti lymfoblastileukemia (ALL). Tämä on yleisin leukemian tyyppi nuorilla lapsilla. ALL voi esiintyä myös aikuisilla.
• Akuutti myeloidinen leukemia (AML). AML on yleinen leukemian tyyppi. Se esiintyy lapsilla ja aikuisilla. AML on yleisin akuutin leukemian tyyppi aikuisilla.
• Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL). CLL:ssä, joka on yleisin krooninen leukemian tyyppi aikuisilla, voit voida hyvin vuosia ilman hoitoa.
• Krooninen myeloidinen leukemia (CML). Tämä leukemian tyyppi vaikuttaa pääasiassa aikuisilla. CML-potilaalla voi olla vähän tai ei ollenkaan oireita kuukausia tai vuosia ennen vaihetta, jossa leukemiasolut kasvavat nopeammin.
• Muut tyypit. Muita harvinaisempia leukemian tyyppejä on olemassa, mukaan lukien karvasoluleukemia, myelodysplastiset oireyhtymät ja myeloproliferatiiviset häiriöt.

Tekijät, jotka voivat lisätä joidenkin leukemia-tyyppien riskiä, ovat:

• Aiempi syöpähoito. Ihmisillä, joilla on ollut tietynlaisia kemoterapia- ja sädehoitoja muiden syöpien vuoksi, on lisääntynyt riski sairastua tiettyihin leukemia-tyyppeihin.
• Geneettiset häiriöt. Geneettisillä poikkeavuuksilla näyttää olevan merkitystä leukemian kehittymisessä. Tietyt geneettiset häiriöt, kuten Downin syndrooma, liittyvät lisääntyneeseen leukemian riskiin.
• Altistuminen tietyille kemikaaleille. Altistuminen tietyille kemikaaleille, kuten benseenille – jota löytyy bensiinistä ja jota kemianteollisuus käyttää – liittyy lisääntyneeseen riskiin sairastua tiettyihin leukemia-tyyppeihin.
• Tupakointi. Tupakointi lisää akuutin myelooisen leukemian riskiä.
• Leukemian perhehistoria. Jos perheenjäseniäsi on diagnosoitu leukemia, sairastumisriski voi olla lisääntynyt.

Useimmat ihmiset, joilla on tunnettuja riskitekijöitä, eivät kuitenkaan sairastu leukemiaan. Ja monilla leukemiapotilailla ei ole yhtään näistä riskitekijöistä.

Lumiranganäytteessä terveydenhuollon ammattilainen ottaa ohuella neulalla pienen määrän nestettä luuytimestä. Se otetaan yleensä lonkkaluun takaosasta, jota kutsutaan myös lantioksi. Luuydinbiopsia tehdään usein samanaikaisesti. Tässä toisessa toimenpiteessä poistetaan pieni pala luukudosta ja siihen sisältyvä luuydin.

Lääkärit voivat löytää kroonisen leukemian rutiininomaisesta verikokeesta ennen kuin oireet alkavat. Jos näin tapahtuu tai jos sinulla on leukemialle viittaavia oireita, saatat joutua seuraaviin diagnostisiin tutkimuksiin:

• Kliininen tutkimus. Lääkäri etsii leukemian fyysisiä merkkejä, kuten anemiasta johtuvaa vaaleaa ihoa, imusolmukkeiden turvotusta ja maksan ja pernan suurenemista.
• Verikokeet. Tarkastelemalla verinäytettä lääkäri voi selvittää, onko sinulla poikkeavia puna- tai valkosolujen tai verihiutaleiden määriä – mikä voi viitata leukemialle. Verikoe voi myös osoittaa leukemiasolujen esiintymisen, vaikka kaikki leukemiatyypit eivät aiheuta leukemiasolujen kiertämistä veressä. Joskus leukemiasolut pysyvät luuytimessä.
• Luuydintutkimus. Lääkäri voi suositella toimenpidettä, jossa otetaan luuydinnäyte lonkkaluusta. Luuydin poistetaan pitkällä, ohuella neulalla. Näyte lähetetään laboratorioon leukemiasolujen tutkimista varten. Leukemiasolujesi erikoistutkimukset voivat paljastaa tiettyjä ominaisuuksia, joita käytetään hoitovaihtoehtojesi määrittämiseen.

Lääkitys leukemiaasi riippuu monista tekijöistä. Lääkäri määrittää leukemiahoitovaihtoehdot ikäsi ja yleisen terveydentilasi, leukemian tyypin ja sen leviämisen muihin kehon osiin, mukaan lukien keskushermostoon, perusteella. Leukemian hoitoon käytettäviä yleisiä hoitoja ovat:

• Kemoterapia. Kemoterapia on tärkein leukemian hoitomuoto. Tämä lääkehoito käyttää kemikaaleja leukemiasolujen tuhoamiseen. Leukemian tyypistä riippuen saatat saada yhden lääkkeen tai lääkeyhdistelmän. Nämä lääkkeet voivat olla tablettimuodossa tai ne voidaan injektoida suoraan laskimoon.
• Kohdennettu hoito. Kohdennetut lääkehoidot kohdistuvat syöpäsolujen tiettyihin poikkeavuuksiin. Estämällä näitä poikkeavuuksia kohdennetut lääkehoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman. Leukemiasolut testataan selvittääkseen, onko kohdennettu hoito hyödyllinen sinulle.
• Säteilyhoito. Säteilyhoito käyttää röntgensäteitä tai muita korkean energian säteitä leukemiasolujen vaurioittamiseen ja niiden kasvun pysäyttämiseen. Säteilyhoidon aikana makaat pöydällä, kun suuri kone liikkuu ympärillesi ja ohjaa säteilyä kehosi tarkkoihin kohtiin. Saatat saada säteilyä yhdelle tietylle kehon alueelle, jossa on leukemiasolujen kerääntymä, tai saatat saada säteilyä koko kehoosi. Säteilyhoitoa voidaan käyttää luuydinsiirron valmisteluun.
• Luuydinsiirto. Luuydinsiirto, jota kutsutaan myös kantasolusiirroksi, auttaa palauttamaan terveet kantasolut korvaamalla epäterve luuydin leukemiavapailla kantasoluilla, jotka uusivat terveen luuytimen. Ennen luuydinsiirtoa saat erittäin suuria annoksia kemoterapiaa tai säteilyhoitoa leukemian tuottavan luuytimen tuhoamiseksi. Sitten saat infuusion verta muodostavia kantasoluja, jotka auttavat luuytimen uudelleenrakentamisessa. Saatat saada kantasoluja luovuttajalta tai voit käyttää omia kantasolujasi.
• Immunoterapia. Immunoterapia käyttää immuunijärjestelmääsi syövän torjumiseen. Kehosi tauteja torjuva immuunijärjestelmä ei ehkä hyökkää syöpääsi, koska syöpäsolut tuottavat proteiineja, jotka auttavat niitä piiloutumaan immuunijärjestelmän soluilta. Immunoterapia toimii häiritsemällä tätä prosessia.
• Immuunisolun suunnittelu leukemian torjumiseksi. Erityinen hoito, nimeltään kimeerinen antigeeni-reseptori (CAR)-T-soluterapia, ottaa kehosi tauteja torjuvat T-solut, suunnittelee ne taistelemaan syöpää vastaan ja infusoi ne takaisin kehoosi. CAR-T-soluterapia voi olla vaihtoehto tietyille leukemian tyypeille.
• Kliiniset tutkimukset. Kliiniset tutkimukset ovat kokeita, joissa testataan uusia syöpähoitoja ja uusia tapoja käyttää olemassa olevia hoitoja. Vaikka kliiniset tutkimukset antavat sinulle tai lapsellesi mahdollisuuden kokeilla uusinta syöpähoitoa, hoidon hyödyt ja riskit voivat olla epävarmoja. Keskustele kliinisten tutkimusten eduista ja riskeistä lääkärin kanssa. Kemoterapia. Kemoterapia on tärkein leukemian hoitomuoto. Tämä lääkehoito käyttää kemikaaleja leukemiasolujen tuhoamiseen. Leukemian tyypistä riippuen saatat saada yhden lääkkeen tai lääkeyhdistelmän. Nämä lääkkeet voivat olla tablettimuodossa tai ne voidaan injektoida suoraan laskimoon. Säteilyhoito. Säteilyhoito käyttää röntgensäteitä tai muita korkean energian säteitä leukemiasolujen vaurioittamiseen ja niiden kasvun pysäyttämiseen. Säteilyhoidon aikana makaat pöydällä, kun suuri kone liikkuu ympärillesi ja ohjaa säteilyä kehosi tarkkoihin kohtiin. Saatat saada säteilyä yhdelle tietylle kehon alueelle, jossa on leukemiasolujen kerääntymä, tai saatat saada säteilyä koko kehoosi. Säteilyhoitoa voidaan käyttää luuydinsiirron valmisteluun. Luuydinsiirto. Luuydinsiirto, jota kutsutaan myös kantasolusiirroksi, auttaa palauttamaan terveet kantasolut korvaamalla epäterve luuydin leukemiavapailla kantasoluilla, jotka uusivat terveen luuytimen. Ennen luuydinsiirtoa saat erittäin suuria annoksia kemoterapiaa tai säteilyhoitoa leukemian tuottavan luuytimen tuhoamiseksi. Sitten saat infuusion verta muodostavia kantasoluja, jotka auttavat luuytimen uudelleenrakentamisessa. Saatat saada kantasoluja luovuttajalta tai voit käyttää omia kantasolujasi. sähköpostin tilauslinkki. Leukemiadiagnoosi voi olla tuhoisa – erityisesti vastadiagnosoidun lapsen perheelle. Ajan myötä löydät tapoja selviytyä syövän aiheuttamasta ahdistuksesta ja epävarmuudesta. Siihen asti voi olla hyödyllistä:
• Opi tarpeeksi leukemiasta voidaksesi tehdä päätöksiä hoidostasi. Kysy lääkäriltäsi leukemiastasi, mukaan lukien hoitovaihtoehdot ja halutessasi ennuste. Kun opit lisää leukemiasta, voit saada enemmän itsevarmuutta hoitopäätösten tekemisessä. Termi "leukemia" voi olla hämmentävä, koska se viittaa syöpäryhmään, jotka eivät ole kaikki kovin samanlaisia paitsi siinä, että ne vaikuttavat luuytimeen ja vereen. Voit tuhlata paljon aikaa tutkiessasi tietoa, joka ei koske sinun leukemiatyypiäsi. Vältä tätä pyytämällä lääkäriäsi kirjoittamaan ylös mahdollisimman paljon tietoa erityisestä sairaudestasi. Rajaa sitten hakuasi vastaavasti.
• Pidä ystävät ja perhe lähellä. Läheisten suhteiden vahvistaminen auttaa sinua selviytymään leukemiasta. Ystävät ja perhe voivat tarjota tarvitsemaasi käytännön tukea, kuten auttaa kodin hoitamisessa, jos olet sairaalassa. Ja he voivat toimia emotionaalisena tukena, kun tunnet olosi ylivoimaiseksi syövän vuoksi.
• Pidä huolta itsestäsi. On helppo uppoutua terapian testeihin, hoitoihin ja toimenpiteisiin. Mutta on tärkeää pitää huolta itsestäsi, ei vain syövästä. Yritä varata aikaa joogalle, ruoanlaitolle tai muille lempipuuhiisi. Opi tarpeeksi leukemiasta voidaksesi tehdä päätöksiä hoidostasi. Kysy lääkäriltäsi leukemiastasi, mukaan lukien hoitovaihtoehdot ja halutessasi ennuste. Kun opit lisää leukemiasta, voit saada enemmän itsevarmuutta hoitopäätösten tekemisessä. Termi "leukemia" voi olla hämmentävä, koska se viittaa syöpäryhmään, jotka eivät ole kaikki kovin samanlaisia paitsi siinä, että ne vaikuttavat luuytimeen ja vereen. Voit tuhlata paljon aikaa tutkiessasi tietoa, joka ei koske sinun leukemiatyypiäsi. Vältä tätä pyytämällä lääkäriäsi kirjoittamaan ylös mahdollisimman paljon tietoa erityisestä sairaudestasi. Rajaa sitten hakuasi vastaavasti. Etsi joku, jonka kanssa voit keskustella. Etsi hyvä kuuntelija, joka on halukas kuuntelemaan toiveitasi ja pelkojasi. Tämä voi olla ystävä tai perheenjäsen. Myös neuvojan, lääketieteellisen sosiaalityöntekijän, papin tai syöpätukiryhmän huolenpito ja ymmärrys voivat olla hyödyllisiä.