Lichen Sclerosus
Yleiskatsaus
Sidehernes (LIE-kun skluh-ROW-sus) on sairaus, joka aiheuttaa laikkuisen, väriltään muuttuneen, ohueksi käyneen ihon. Se vaikuttaa yleensä sukupuolielimiin ja peräaukkoon.
Kuka tahansa voi sairastua sidehernekseen, mutta vaihdevuosien jälkeisillä naisilla on suurempi riski. Se ei ole tarttuvaa eikä sitä voi levittää seksuaalisen kontaktin kautta.
Hoitona käytetään yleensä lääkittyä voidetta. Tämä hoito auttaa palauttamaan ihon normaalin värin ja vähentää arpeutumisriskiä. Vaikka oireesi häviäisivät, ne yleensä uusiutuvat. Siksi tarvitset todennäköisesti pitkäaikaista seurantaa.
Oireet
Lieväkin sidekudostulehdus voi olla oireeton. Oireet, jos niitä ilmenee, vaikuttavat yleensä sukupuolielinten ja peräaukon ihon alueeseen. Myös selkä, hartiat, yläkädet ja rinnat voivat olla oireiden kohteena. Oireita voivat olla:
- Sileät, väriltään muuttuneet ihoalueet
- Läiskäiset, rypistyneet ihoalueet
- Kutina
- Kipu tai polttava tunne
- Helppo mustelmien muodostuminen
- Herkkä iho
- Virtsaputken muutokset
- Verenvuoto, rakkuloiden muodostuminen tai avohaavat
- Kipu yhdynnän aikana
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on sidekudostulehduksen oireita. Jos sinulla on jo todettu sidekudostulehdus, käy terveydenhuollon tarjoajan vastaanotolla 6–12 kuukauden välein. Nämä käynnit ovat tärkeitä ihomuutosten tai hoidon sivuvaikutusten tarkistamiseksi.
Milloin lääkäriin
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on sidekudosluomen oireita. Jos sinulla on jo todettu sidekudosluome, käy terveydenhuollon tarjoajalla 6–12 kuukauden välein. Nämä käynnit ovat tärkeitä ihomuutosten tai hoidon sivuvaikutusten tarkistamiseksi.
Syyt
Lichen sclerosuksen tarkkaa syytä ei tunneta. Se on todennäköisesti useiden tekijöiden yhdistelmä, mukaan lukien yliaktiivinen immuunijärjestelmä, geneettinen koostumus ja aiempi ihon vaurio tai ärsytys.
Lichen sclerosus ei ole tarttuva eikä sitä voi levitä seksuaalisen kontaktin kautta.
Riskitekijät
Kuka tahansa voi sairastua sidekudosluomiseen, mutta riski on suurempi seuraaville:
- Postmenopausaaliset naiset
- Alle 10-vuotiaat lapset
- Naiset, joilla on jokin muu autoimmuunisairaus, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnan muodot (kilpirauhasen vajaatoiminta)
- Miehet, joilla on virtsankarkailua tai ympärileikkaamaton penis
- Ihmiset, joilla on sairauden perinnöllinen taipumus
Komplikaatiot
Lichen sclerosuksen komplikaatioihin kuuluu kivulias yhdynnä ja arpeutuminen, mukaan lukien klitoriksen peittyminen. Peniksen arpeutuminen voi aiheuttaa kivuliaan erektiota, heikentynyttä virtsankulkua ja kyvyttömyyttä vetää esinahkaa taaksepäin.
Vulvala lichen sclerosusta sairastavilla on myös lisääntynyt riski sairastua levyepiteelikarsinoomaan.
Lapsilla ummetus on yleinen komplikaatio.
Diagnoosi
Terveysalan ammattilainen voi diagnosoida sidekudosluomen tarkastelemalla vaurioitunutta ihoa. Syövän poissulkemiseksi saatetaan tarvita biopsia. Biopsia saatetaan tarvita, jos iho ei reagoi kortisonivoiteisiin. Biopsiassa poistetaan pieni pala vaurioitunutta kudosta mikroskoopilla tutkittavaksi.
Sinut voidaan ohjata ihotautien (ihotautilääkäri), naisten lisääntymiselimistön (gynekologi), urologian ja kivunhoidon asiantuntijoille.
Hoito
Hoito helpottaa oireita usein tai saa ne häviämään. Sidekalvon sidekudostulehduksen hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja siitä, missä kehossa se on. Hoito voi helpottaa kutinaa, parantaa ihon ulkonäköä ja vähentää arpeutumisriskiä. Vaikka hoito onnistuisi, oireet uusiutuvat usein.
Steroidivoide klobetasoli on yleisesti määrätty sidekalvon sidekudostulehduksen hoitoon. Aluksi sinun on levitettävä voidetta vaurioituneelle iholle kaksi kertaa päivässä. Varojen jälkeen terveydenhuollon tarjoaja ehdottaa todennäköisesti, että käytät sitä vain kaksi kertaa viikossa oireiden uusiutumisen estämiseksi.
Terveydenhuollon tarjoaja seuraa sinua paikallisesti käytettävien kortikosteroidien pitkäaikaiseen käyttöön liittyvien sivuvaikutusten varalta, kuten ihon oheneminen.
Lisäksi terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kalsi-neuriinin estäjää, kuten takrolimuusivoidetta (Protopic).
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, kuinka usein sinun on palattava jatkotutkimuksiin – todennäköisesti kerran tai kaksi kertaa vuodessa. Pitkäaikainen hoito on tarpeen kutinan ja ärsytyksen hallitsemiseksi ja vakavien komplikaatioiden estämiseksi.
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella peniksen esinahan poistamista (ympärileikkaus), jos sidekalvon sidekudostulehdus on kaventanut virtsan virtausaukkoa.
footer.disclaimer