Lymen Tauti

Lymen tauti on borreliabakteerin aiheuttama sairaus. Ihmiset saavat Lymen taudin yleensä punkin puremasta, joka kantaa bakteeria.

Borreliabakteeria kantavia punkkeja elää lähes kaikkialla Yhdysvalloissa. Mutta Lymen tauti on yleisintä Yhdysvaltojen koillisosassa ja keskiosassa sekä itärannikolla. Se on myös yleistä Euroopassa ja Kanadan etelä- ja kaakkoisosissa.

Olet Lymen taudin riskissä, jos vietät aikaa punkkien elinalueilla, kuten ruohikossa, pensaikossa tai metsäisillä alueilla. Turvallisuusvarotoimien noudattaminen näillä alueilla voi vähentää Lymen taudin riskiä.

Punkin purema voi näyttää pieneltä, kutisevalta paukamalta iholla, vähän kuin hyttysen purema. Tämä ei tarkoita, että sinulla olisi punkkiin liittyvä sairaus. Monet ihmiset eivät huomaa, että heitä on purenut punkki. Borrelioosin oireet vaihtelevat. Ne ilmaantuvat yleensä vaiheittain. Vaiheet voivat kuitenkin mennä päällekkäin. Ja joillakin ihmisillä ei ole tyypillisen varhaisen vaiheen oireita. Borrelioosin varhaiset oireet ilmenevät yleensä 3–30 päivän kuluessa punkin puremasta. Tällä tautivaiheella on rajoitettu määrä oireita. Tätä kutsutaan varhaiseksi paikallistettuksi taudiksi. Ihottuma on yleinen borrelioosin merkki. Mutta sitä ei aina esiinny. Ihottuma on yleensä yksi ympyrä, joka leviää hitaasti punkin puremakohdasta. Se voi kirkastua keskeltä ja näyttää maalitaululta tai härän silmältä. Ihottuma tuntuu usein lämpimältä, mutta se ei yleensä ole kivulias tai kutiseva. Muita vaiheen 1 oireita ovat: Kuume. Päänsärky. Äärimmäinen väsymys. Niveljäykkyys. Lihaskivut ja -vaivat. Turvonneet imusolmukkeet. Ilman hoitoa borrelioosi voi pahentua. Oireet ilmaantuvat usein 3–10 viikon kuluessa punkin puremasta. Vaihe 2 on usein vakavampi ja laajempi. Sitä kutsutaan varhaiseksi disseminoituneeksi taudiksi. Vaihe 2 voi sisältää vaiheen 1 oireet ja seuraavat: Useita ihottumia muissa kehon osissa. Kaulan kipu tai jäykkyys. Lihasheikkous toisella tai molemmilla kasvojen puolilla. Immuunijärjestelmän aktiivisuus sydänlihaksessa, joka aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä. Kipu, joka alkaa selästä ja lonkista ja leviää jalkoihin. Kipu, tunnottomuus tai heikkous käsissä tai jaloissa. Kivulias silmän tai silmäluomen kudosten turvotus. Immuunijärjestelmän aktiivisuus silmän hermoissa, joka aiheuttaa kipua tai näön heikkenemistä. Kolmannessa vaiheessa sinulla voi olla aikaisempien vaiheiden oireita ja muita oireita. Tätä vaihetta kutsutaan myöhäiseksi disseminoituneeksi taudiksi. Yhdysvalloissa tämän vaiheen yleisin tila on nivelreuma suurissa nivelissä, erityisesti polvissa. Kipu, turvotus tai jäykkyys voivat kestää pitkään. Tai oireet voivat tulla ja mennä. Vaiheen 3 oireet alkavat yleensä 2–12 kuukautta punkin pureman jälkeen. Euroopassa yleinen borrelioosin tyyppi voi aiheuttaa ihosairauden, jota kutsutaan krooniseksi atrofiseksi akrodermatiitiksi. Käsissä ja jalkapohjissa oleva iho muuttuu väriltään ja turpoaa. Se voi myös ilmetä kyynärpäiden ja polvien päällä. Vakavammat tapaukset voivat aiheuttaa kudos- tai nivelvaurioita. Tämä ihosairaus voi ilmetä monia kuukausia tai vuosia punkin pureman jälkeen. Useimmat borrelioosin saaneet eivät muista punkin puremaa. Ja monet borrelioosin oireet liittyvät muihin sairauksiin. Hakeudu terveydenhuollon tarjoajan luokse, jos sinulla on borrelioosin oireita. Varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat parantaa tuloksia. Jos tiedät, että sinua on purenut punkki tai olet saattanut olla punkkien lähellä, seuraa oireita. Jos ne ilmaantuvat, hakeudu hoitoon mahdollisimman pian.

Useimmat Lyme-taudin saaneet eivät muista saaneensa punkin puremaa. Ja monet Lyme-taudin oireet liittyvät muihin sairauksiin. Hakeudu terveydenhuollon tarjoajan luokse, jos sinulla on Lyme-taudin oireita. Varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat parantaa tuloksia. Jos tiedät saaneesi punkin pureman tai olet saattanut olla punkkien lähellä, seuraa oireita. Jos ne ilmaantuvat, hakeudu hoitajan luokse mahdollisimman pian.

Hirvikäämi (Ixodes scapularis) käy läpi kolme elämänvaihetta. Vasemmalta oikealle on esitetty aikuinen naaras, aikuinen uros, nymfi ja toukka senttimetrimittakaavassa.

Lymen tauti johtuu borreliabakteerista. Pohjois-Amerikassa mustajalkaista punkkia, jota kutsutaan myös hirvikäämiksi, kantaa pääasiassa bakteeria.

Euroopassa Lymen tautia aiheuttaa erilainen borreliabakteerilaji. Punkit kantavat bakteeria. Näitä punkkeja tunnetaan muutamilla nimillä, mukaan lukien kastanjanpunainen punkki, lampaanpunkki tai hirvikäämi.

Punkit imevät verta kiinnittymällä isännän ihoon. Punkki imee verta, kunnes se on turvonnut moninkertaiseksi normaaliin kokoonsa verrattuna. Hirvikäämit voivat imeä isännän verta useita päiviä.

Punkit saavat bakteereja isännältä, kuten peuralta tai jyrsijältä. Ne eivät sairastu. Mutta ne voivat siirtää bakteereja toiselle isännälle. Kun tartunnan saanut punkki imee ihmisen verta, bakteerit voivat siirtyä ihmisen verenkiertoon. Bakteerien on vähemmän todennäköistä levittää Lymen tautia, jos punkki poistetaan 24 tunnin kuluessa.

Sekä nuoret että aikuiset punkit voivat kantaa tautia. Nuoret punkit ovat pieniä ja niitä on vaikea havaita. Et ehkä huomaa, jos nuori punkki puree sinua.

Lymen taudin saamisen riski riippuu siitä, vietätkö aikaa alueilla, joissa punkit todennäköisesti elävät. Näitä ovat:

• Alue. Lymen tautia kantavat hirvipunkit ovat yleisiä. Niitä tavataan eniten Yhdysvaltojen Ylä-Keskilännessä, koillis- ja keskialueilla sekä Kanadan etelä- ja kaakkoisosissa. Kastanjanpunainen punkki elää kaikkialla Euroopassa.
• Elinympäristö. Punkit elävät metsäisillä, pensaikoilla tai ruohoisilla alueilla.
• Vuoden aika. Tartunnan riski on suurempi keväällä, kesällä ja syksyllä. Punkit voivat kuitenkin olla aktiivisia aina, kun lämpötila on yli nollan.

Jotkut Lyme-tautia sairastavat raportoivat oireista, jotka jatkuvat hoidon jälkeen. Nämä pitkäkestoiset oireet voivat sisältää:

• Lyme-taudin yhteydessä alkava ja paranematon niveltulehdus.
• Vartalon särkyjä ja kipuja.
• Jatkuvaa tai usein esiintyvää väsymystä.
• Muistihäiriöitä.

Näitä tiloja ei ymmärretä täysin. Joillekin näistä oireista kärsiville voidaan diagnosoida hoitojälkeinen Lyme-taudin oireyhtymä eli PTLDS. Nämä pitkäkestoiset ongelmat voivat johtua:

• Epätäydellisestä hoidosta.
• Lyme-taudin uusista infektioista.
• Immunijärjestelmän reaktiosta tapettujen bakteerien osiin.
• Immunijärjestelmän aktiivisuudesta, joka vahingoittaa terveitä kudoksia, jota kutsutaan myös autoimmuniteetiksi.
• Muista kuin Lyme-tautiin liittyvistä diagnosoimattomista sairauksista.

Paras tapa ehkäistä borrelioosi on välttää punkkien puremat ulkona ollessa. Useimmat punkit kiinnittyvät jalkoihisi ja jalkaasi kävellessäsi tai työskennellessäsi ruohikkopinnoilla, metsäisillä alueilla tai umpeenkasvaneilla kentillä. Punkin kiinnittymisen jälkeen se usein ryömii ylöspäin löytääkseen paikan kaivautua ihoosi.

Jos olet tai aiot olla alueella, jossa punkkeja todennäköisesti elää, noudata näitä vinkkejä suojellaksesi itseäsi.

• Suihkuta ulkovaatteitasi, kenkiäsi, telttaasi ja muuta leirintävarustustasi hyönteiskarkotteella, jossa on 0,5 % permetriinia. Jotkut varusteet ja vaatteet voivat olla esikäsitelty permetriinillä.
• Käytä ympäristönsuojeluviraston rekisteröimää hyönteiskarkotetta kaikilla paljailla ihoalueilla paitsi kasvoilla. Näitä ovat karkotteet, jotka sisältävät DEETiä, pikaridiinia, IR3535:tä, sitruunaeukalyptusöljyä (OLE), para-mentaanidiolia (PMD) tai 2-undekanonea.
• Älä käytä OLE- tai PMD-tuotteita alle 3-vuotiaille lapsille.
• Käytä vaaleita vaatteita, joiden avulla sinun tai muiden on helpompi nähdä punkit vaatteissasi.
• Vältä avokkaita kenkiä tai sandaaleja.
• Käytä pitkähihaisia paitoja, jotka on työnnetty housuihin.
• Käytä pitkiä housuja, jotka on työnnetty sukkien sisään.
• Suihku mahdollisimman pian pestäksesi irtonaiset punkit pois. Tarkista, onko punkkeja kaivautunut ihoon.
• Käytä peiliä tarkistaaksesi kehosi huolellisesti. Kiinnitä huomiota kainaloihisi, hiuksiisi ja hiusrajallesi. Tarkista myös korvasi, vyötärösi ja jalkojesi välinen alue, polviesi taakse ja navan sisäpuolelle.
• Tarkista varusteet. Ennen kuin peset ulkovaatteitasi, laita ne kuivausrumpuun kuumalla lämmöllä vähintään 10 minuutiksi punkkien tappamiseksi.
• Tarkista päivittäin ulkona aikaa viettävien lemmikkien punkit.
• Pysy mahdollisimman paljon selkeillä poluilla metsäisillä ja ruohikkopinnoilla.

Jos asut alueella, jolla Lyme-tauti on yleistä, ihottuma voi riittää diagnoosiin.

Diagnoosi perustuu yleensä seuraaviin:

• Kaikkien oireiden ja löydösten tarkastelu.
• Tieto tunnetusta tai mahdollisesta punkkien aiheuttamasta altistuksesta.
• Verikokeet tautia torjuvien vasta-aineiden löytämiseksi bakteereista.

Antibiootteja käytetään Lyme-taudin hoitoon. Useimmissa tapauksissa paraneminen on nopeampaa ja täydellisempää, mitä aikaisemmin hoito aloitetaan. Antibioottitabletit Lyme-taudin vakiohoito on suun kautta otettava antibiootti. Hoito kestää yleensä 10–14 päivää. Hoito voi olla pidempää riippuen oireistasi. On tärkeää ottaa kaikki tabletit ohjeiden mukaan, vaikka olisit jo parempi. IV-antibiootti Hoitaja saattaa määrätä suonensisäisen antibiootin, jota kutsutaan myös suonensisäiseksi (IV) antibiootiksi. Suonensisäistä antibioottia voidaan käyttää vakavampaan tautiin, varsinkin jos sinulla on oireita, kuten: Pitkäkestoinen niveltulehdus. Hermostoa vaurioittava tauti. Sydäntä vaurioittava tauti. Antibioottien ennaltaehkäisevä käyttö Hoitaja saattaa määrätä antibiootin ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, jota kutsutaan myös profylaksiaksi, vain jos kaikki kolme seuraavaa ehtoa täyttyvät: Purevan punkin tiedetään olevan hirvipunkki. Asut tai olet äskettäin käynyt alueella, jossa Lyme-tauti on yleistä. Punkki oli kiinnittynyt ihoon 36 tuntia tai kauemmin. Antibiootit ovat ainoa todistetusti tehoava hoito Lyme-tautiin. Muiden hoitojen ei ole osoitettu tehoavan tai niitä ei ole testattu. Sairastuminen Lyme-taudin jälkeen Saatat olla kuullut termin "krooninen Lyme-tauti". Jotkut ihmiset käyttävät termiä viittaamaan pitkäaikaisiin oireisiin, joiden he uskovat liittyvän aiempaan Lyme-tautiin. Mutta tämä termi ei ole hyvin määritelty. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä oireet eivät liity borrelia-bakteerin aiheuttamaan jatkuvaan sairauteen. Tutkimukset osoittavat myös, että antibioottien jatkuva käyttö ei paranna näitä oireita. Jos sinulla on uusia terveyshuolia tai jatkuvia terveysongelmia Lyme-taudin jälkeen, keskustele hoitajan kanssa. Oireet voivat johtua monista mahdollisista syistä. Hoitaja voi auttaa sinua selvittämään oireidesi syyn ja löytämään sinulle oikean hoidon. Varaa aika