Rintarauhasen Kanavan Laajentuma

Rintarauhasen putken laajentuma (ek-TAY-zhuh) ilmenee, kun yksi tai useampi nännin alla oleva maitotie laajenee. Putkien seinämät saattavat paksuuntua, ja putki voi täyttyä nesteellä. Maitotietä voi tukkia paksu, tahmea aine. Tila ei usein aiheuta oireita, mutta joillakin naisilla voi esiintyä nänninvuotoa, rintojen arkuutta tai tukkeutuneen putken tulehdusta (periduktaalinen mastiitti).

Rintarauhasen putken laajentuma esiintyy useimmiten naisilla vaihdevuosien kynnyksellä – noin 45–55 vuoden iässä – mutta se voi tapahtua myös vaihdevuosien jälkeen. Tila usein paranee ilman hoitoa. Jos oireet jatkuvat, saatat tarvita antibiootteja tai mahdollisesti leikkausta vaurioituneen maitotien poistamiseksi.

Vaikka on normaalia olla huolissaan mistä tahansa muutoksista rinnassa, rintarauhasen putken laajentuma ja periduktaalinen mastiitti eivät ole rintasyövän riskitekijöitä.

Rintatiehyeen laajentuma ei usein aiheuta oireita, mutta jotkut kokevat:

• Likaiselta näyttävää valkoista, vihertävää tai mustaa nänninvuotoa yhdestä tai molemmista nänneistä
• Nännin tai sitä ympäröivän rintarakenteen (areola) arkuutta
• Nännin ja areolan punoitusta
• Rintalumpia tai paksuuntumista tukkeutuneen tiehyen lähellä
• Sisäänpäin kääntynyttä nänniä

Vaikuttuneeseen maitotiehyeen voi myös kehittyä bakteeri-infektio, mastiitti, joka aiheuttaa rintojen arkuutta, tulehdusta nännin ympärillä (areola) ja kuumetta.

Rintatiehyeen laajentuman oireet voivat helpottaa itsestään.

Varaa aika lääkärille, jos huomaat rintojesi muutoksia – kuten uuden rintalumpun, spontaanin nännin erittymisen, ihon punoitusta tai tulehdusta tai nännin kääntymisen sisäänpäin – jotka ovat jatkuvia tai jotka huolestuttavat sinua.

Rinnat koostuvat sidekudoksesta, johon kuuluu pieniä kanavia, jotka kuljettavat maitoa nänneihin (maitotiehyet). Maitotiehyen laajentuma tarkoittaa nännin alla olevan maitotiehyen laajenemista. Tiehyiden seinämät voivat paksuuntua ja täyttyä nesteellä, jolloin ne tukkeutuvat tahmealla aineella. Tämä voi johtaa tulehdukseen.

Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa maitotiehyen laajentuman. Jotkut epäilevät sen liittyvän seuraaviin seikkoihin:

• Rintarakenteen muutokset ikääntymisen myötä. Iän myötä rintarakenne muuttuu pääasiassa rauhasrakenteisesta pääasiassa rasvakudoksesta koostuvaksi involuution eli surkastumisen seurauksena. Nämä normaaliin rintarakenteen muutokseen liittyvät ilmiöt voivat joskus johtaa maitotiehyen tukkeutumiseen ja maitotiehyen laajentumiseen liittyvään tulehdukseen.
• Tupakointi. Tupakointi voi liittyä maitotiehyiden laajenemiseen, mikä voi johtaa tulehdukseen ja mahdollisesti maitotiehyen laajentumiseen.
• Nännin kääntyminen sisäänpäin. Äskettäin sisäänpäin kääntynyt nänni voi tukkia maitotiehyitä, mikä aiheuttaa tulehdusta ja infektion. Äskettäin sisäänpäin kääntynyt nänni voi myös olla merkki vakavammasta taustalla olevasta sairaudesta, kuten syövästä.

Rintatiehyeen laajentuman komplikaatiot ovat yleensä lieviä ja usein enemmän vaivaavia kuin vakavia. Näitä voivat olla:

• Nivunvuoto. Rintatiehyeen laajentumasta johtuva nänninvuoto voi olla turhauttavaa. Nänneistä vuotava neste voi aiheuttaa noloa märkyyttä ja tahroja vaatteisiin.
• Rintojen epämukavuus. Rintatiehyeen laajentuma voi aiheuttaa punoitusta, turvotusta ja arkuutta nännien ympärillä.
• Infektiot. Tulehdusreaktio (periduktaalinen mastiitti) voi kehittyä sairaaseen maitatiehyeen, aiheuttaen joskus kipua nänniin tai sen ympärille, yleistä sairaudentunnetta tai kuumetta. Jatkuva punoitus ja paheneva kipu voivat olla merkki bakteeri-infektiosta ja voivat johtaa märkäpaiseen – mätäkertymään rintarakenteeseen – joka saattaa vaatia tyhjennysleikkauksen.
• Huoli rintasyövästä. Kun huomaat muutoksen rinnassasi, saatat pelätä sen olevan merkki rintasyövästä, varsinkin jos kehittyy kova kyhmy nännin tai nännipihan ympärille. Rintatiehyeen laajentuman historia ei lisää rintasyöpäriskiäsi. On kuitenkin tärkeää mennä lääkäriin heti, kun huomaat muutoksia rinnassasi.

Lääkärillesi antamiesi tietojen ja lääkärintarkastuksen tulosten perusteella saatat tarvita lisätutkimuksia, kuten:

• Niviskä- ja areolatutkimus ultraäänellä. Ultraääni käyttää ääniaaltoja rintaläpän kudosten kuvien luomiseen. Se antaa lääkärillesi mahdollisuuden arvioida nännin alla olevia maitokanavia. Diagnostisella ultraäänellä lääkäri voi keskittyä epäilyttävälle alueelle.
• Diagnostiikkamammografia. Mammografia tuottaa röntgenkuvia rinnästänne ja voi auttaa lääkäriä arvioimaan rintaläpän kudosta. Diagnostisella mammografialla saadaan yksityiskohtaisempia kuvia tiettyyn rintasi alueeseen verrattuna seulontamammografiaan.

Rintatiehyeen laajentuma ei aina vaadi hoitoa. Jos oireesi ovat kuitenkin häiritseviä, hoitovaihtoehtoja voivat olla:

• Antibiootit. Lääkäri saattaa määrätä antibioottikuurin 10–14 päiväksi rintatiehyeen laajentumisesta johtuvan infektion hoitamiseksi. Vaikka oireesi paranisivat huomattavasti tai häviäisivät kokonaan antibioottikuurin aloittamisen jälkeen, on tärkeää ottaa kaikki lääkkeet ohjeiden mukaisesti.
• Kipulääkkeet. Voit kokeilla lievää kipulääkettä, kuten parasetamolin (Tylenol, ym.) tai ibuprofeenin (Advil, Motrin IB, ym.), tarvittaessa rintojen epämukavuuteen. Noudata lääkärin suosituksia siitä, mikä kipulääke sopii sinulle parhaiten.
• Leikkaus. Jos on kehittynyt märkäpaise eikä antibiootit ja itsehoito tehoa, vaurioitunut maitotiehyt voidaan poistaa leikkauksella. Tämä toimenpide tehdään pienen viillon kautta värillisen kudoksen reunalla nännin ympärillä (areola). Leikkaus on harvoin tarpeen rintatiehyeen laajentumassa.

Rintojen maitotiehyeen laajenemisesta johtuvan epämukavuuden lievittämiseksi voit kokeilla seuraavia itsehoitokeinoja:

• Käytä lämpökompresseja. Rinnanpäähän ja sen ympärille asetettu lämmin kompress voi lievittää kivuliasta rintaraketta.
• Käytä rintaliivinsuojia rinnanpäiden eritteille. Rintaliivinsuojat tai imetyssuojat voivat estää nestettä vuotamasta vaatteiden läpi. Näitä suojia on saatavilla apteekeista ja monista vauvatarvikkeita myyvistä vähittäiskaupoista.
• Käytä tukevaa rintaliiviä. Valitse hyvin tukevat rintaliivit rintojen epämukavuuden minimoimiseksi. Hyvin istuva rintaliivi voi myös pitää rintaliivinsuojan paikallaan imetyseritteen imeytymistä varten.
• Makuu vastakkaisella kyljellä. Vältä makuuasentoa samalla kyljellä kuin sairastunut rinta turvotuksen ja lisäepämukavuuden ehkäisemiseksi.
• Lopeta tupakointi. Tupakointi voi vaikeuttaa infektion hoitoa, ja jatkuva tupakointi voi johtaa toistuviin infektioihin tai märkäpaiseen.