Mals

Mediaani kaariligamentti muodostaa väylän rintakehän ja vatsan alueen välille kehon päävaltimolle, aortalle. Tyypillisesti ligamentti kulkee aortan poikki. Truncus coeliacus sijaitsee kaaren alapuolella.

MALS voi esiintyä kenellä tahansa, jopa lapsilla. Muita MALS:n nimiä ovat:

• Truncus coeliacus -oireyhtymä.
• Dunbarin oireyhtymä.

MALS-oireita ovat:

• Vatsakipu syömisen tai liikunnan jälkeen.
• Vatsakipu helpottuu kallistamalla vartaloa eteen- tai taaksepäin tai seisten syödessä.
• Pelko syödä ruoan takia.
• Tahaton laihtuminen.
• Mahantäysiä.
• Ripuli.
• Pahoinvointi ja oksentelu.

Vatsakipua voi aiheuttaa monia eri syitä. Jos vatsakipu jatkuu kotihoidosta huolimatta, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Tarvitset täydellisen lääkärintarkastuksen ja tutkimukset, jotta voidaan määrittää tarkka syy.

Jos vatsakipu on voimakasta ja liikkuminen pahentaa sitä, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos vatsakipuun liittyy:

• Veristä ulostetta.
• Kuumetta.
• Pahoinvointia ja oksentelua, jotka eivät mene ohi.
• Vaikeaa arkuutta vatsaa kosketettaessa.
• Vatsan turvotusta.
• Ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuutta, jota kutsutaan myös ikterukseksi.

Joskus ylävatsakipu voidaan sekoittaa rintakipuun. Joskus rintakipu voi johtua sydänkohtauksesta. Soita hätänumeroon 112 tai hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos sinulla on rinta- tai ylävatsakipua seuraavien oireiden kanssa tai ilman niitä:

• Puristava tai polttava kipu, joka säteilee leukaan, kaulaan, hartioihin ja yhteen tai molempiin käsiin.
• Kipu, joka kestää yli muutaman minuutin tai pahenee rasituksessa.
• Hengästyneisyys.
• Kylmä hiki.
• Huimaus tai heikkous.
• Pahoinvointi tai oksentelu.

Keskijänteen kaarisideoireyhtymän, joka tunnetaan myös nimellä MALS, tarkkaa syytä ei tunneta.

Koska MALS:n syytä ei tunneta hyvin, riskitekijöitä ei ole selvitetty. Keskimmäisen kaariligamenttioireyhtymä on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla. Se on myös yleisempää naisilla kuin miehillä.

MALS:ia on nähty myös identtisissä kaksosissa, joten geeneillä saattaa olla rooli.

Jotkut ihmiset ovat sairastuneet keskimmäisen kaariligamenttioireyhtymään haimanleikkauksen tai ylävatsan alueen tylpän vamman jälkeen.

Mediaani kaariligamenttioireyhtymän, joka tunnetaan myös nimellä MALS, diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen tutkii sinut ja kysyy oireistasi. Terveydenhuollon ammattilainen voi kuulla suhisevaa ääntä, jota kutsutaan suhinaksi, kuunnellessaan vatsaasi stetoskoopilla. Ääni voi esiintyä, kun verisuoni on kaventunut.

Koska monet sairaudet voivat aiheuttaa vatsakipua, sinulla on yleensä paljon testejä syyn löytämiseksi ja muiden mahdollisten sairauksien poissulkemiseksi.

Mediaani kaariligamenttioireyhtymän diagnosointiin kuuluvia testejä voivat olla:

• Verikokeet. Näitä testejä tehdään maksan, haiman, munuaisten ja muiden kehon osien sairauksien tarkistamiseksi. Täydellinen verenkuva näyttää valkoisten ja punaisten verisolujen määrän. Korkea valkosolujen määrä voi tarkoittaa infektiota.
• Ylävatsan endoskopia. Tätä toimenpidettä kutsutaan myös ruokatorvi-vatsa-kaksoispisteen endoskopiaksi, joka tunnetaan nimellä EGD. Se tehdään ruokatorven, mahan ja ohutsuolen yläosan tutkimiseksi. EGD:n aikana lääkäri ohjaa pitkän, joustavan putken, jonka päässä on kamera, kurkkuun puudutuslääkkeen levittämisen jälkeen. Myös kudosnäytteitä, joita kutsutaan biopsioiksi, voidaan poistaa laboratoriokokeita varten.
• Magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää magneetteja ja radioaaltoja tutkittavan kehon alueen yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Joskus suonensisäisesti annetaan väriainetta, jota kutsutaan kontrastiaineeksi. Väriaine näyttää, miten veri liikkuu valtimoissa. Tätä kutsutaan magneettikuvausangiografiaksi, joka tunnetaan myös nimellä MRA.
• Vatsan tietokonetomografia (TT). TT-kuvaus käyttää röntgensäteitä kehon osien poikkileikkauskuvien luomiseen. Tämä testi voi osoittaa, onko keliakiavaltimo kaventunut vai tukkeutunut. Suonensisäisesti voidaan antaa väriainetta, jota kutsutaan kontrastiaineeksi. Väriaine auttaa verisuonia näkymään selkeämmin testikuvissa. Kun väriainetta käytetään, testiä kutsutaan tietokonetomografiaangiografiaksi.
• Keliakiapleksuslohko. Puudutuslääkettä ruiskutetaan hermoihin, jotka sijaitsevat keliakiavaltimon kummallakin puolella. Puudutuslääke kestää useita tunteja. Tämä hoito jäljittelee sitä, mitä tapahtuu MALS:n hoitoon käytettävässä leikkauksessa. Tätä testiä käytetään usein selvittämään, keille MALS-leikkaus voi sopia.

Leikkaus on ainoa hoito keskimmäisen kaarilihassuuntaisen syndrooman eli MALS:n hoitoon. MALS-leikkaus voi parantaa tai vähentää oireita useimmilla ihmisillä.

Kipu ja stressi esiintyvät usein kierteessä. Kipu voi aiheuttaa stressiä. Stressi voi pahentaa kipua. MALS-kipu voi vaikeuttaa syömistä, liikuntaa, nukkumista ja arkipäiväisten tehtävien suorittamista.

Rentoutumistekniikat, kuten syvä hengitys ja meditaatio, voivat vähentää kipua ja parantaa mielenterveyttä.

National MALS Foundation tarjoaa tietoa ja yhteyksiä median arcuate ligament -oireyhtymästä kärsiville. Voit myös kysyä terveydenhuoltotiimisi jäseneltä tukiryhmää omalta alueeltasi.