Medulloblastooma on aivokasvain, joka alkaa aivojen osasta, jota kutsutaan pikkuaivoiksi. Medulloblastooma on yleisin lasten aivosyöpä.
Medulloblastooma (muh-dul-o-blas-TOE-muh) on aivosyöpä, joka alkaa aivojen takaosasta. Tätä aivojen osaa kutsutaan pikkuaivoiksi. Se osallistuu lihasten koordinaatioon, tasapainoon ja liikkeeseen.
Medulloblastooma alkaa solujen kasvuna, jota kutsutaan kasvaimeksi. Solut kasvavat nopeasti ja voivat levitä muihin aivojen osiin. Medulloblastoomasolut leviävät yleensä aivoja ja selkäydintä ympäröivän ja suojaavan nesteen kautta. Tätä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi. Medulloblastoomat eivät yleensä leviä muihin kehon osiin.
Medulloblastooma voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta useimmiten se esiintyy nuorilla lapsilla. Vaikka medulloblastooma on harvinainen, se on yleisin lasten aivosyöpä. Medulloblastooma esiintyy useammin perheissä, joilla on historiaa sairauksista, jotka lisäävät syövän riskiä. Näitä oireyhtymiä ovat Gorlinin oireyhtymä tai Turcotin oireyhtymä.
Diagnostiikkaprosessi alkaa yleensä lääketieteellisen historian tarkistuksella ja oireiden keskustelulla. Medulloblastooman diagnosointiin käytetään seuraavia testejä ja toimenpiteitä:
Medulloblastooman hoitoon kuuluu yleensä leikkaus, jota seuraa sädehoito tai kemoterapia tai molemmat. Terveydenhuoltotiimi ottaa huomioon monia tekijöitä hoitosuunnitelmaa luodessa. Näitä voivat olla kasvaimen sijainti, kuinka nopeasti se kasvaa, onko se levinnyt muihin aivojen osiin ja kasvainsolujen testien tulokset. Hoitotiimi ottaa myös huomioon ikäsi ja yleisen terveydentilasi.
Hoitovaihtoehtoja ovat:
Tämä kontrastiaineella tehty aivojen MRI-kuva näyttää meningiooman. Tämä meningiooma on kasvanut niin suureksi, että se painaa aivokudosta alaspäin.
Aivokasvainten kuvantaminen
Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee aivokasvainta, tarvitaan useita testejä ja toimenpiteitä varmuuden saamiseksi. Näitä voivat olla:
PET-tutkimus voi olla hyödyllisintä nopeasti kasvavien aivokasvainten havaitsemiseen. Esimerkkejä ovat glioblastoomat ja jotkut oligodendroglioomat. Hitaasti kasvavia aivokasvaimia ei välttämättä havaita PET-tutkimuksessa. Syöpäton aivokasvaimet kasvavat yleensä hitaammin, joten PET-tutkimukset ovat vähemmän hyödyllisiä hyvänlaatuisten aivokasvainten kohdalla. Kaikki aivokasvainpotilaat eivät tarvitse PET-tutkimusta. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, tarvitsetko PET-tutkimuksen.
Jos leikkaus ei ole mahdollista, näyte voidaan ottaa neulalla. Aivokasvainkudospalan poistaminen neulalla tehdään toimenpiteellä, jota kutsutaan stereotaktiseksi neulabiopsiaksi.
Tämän toimenpiteen aikana kalloon porataan pieni reikä. Ohut neula työnnetään reiän läpi. Neulaa käytetään kudosnäytteen ottamiseen. Kuvantamistutkimuksia, kuten TT- ja MRI-tutkimuksia, käytetään neulan reitin suunnitteluun. Et tunne mitään biopsian aikana, koska alue puudutetaan lääkkeellä. Usein saat myös lääkettä, joka saa sinut uneliaaksi, joten et ole tietoinen.
Saatat saada neulabiopsian leikkauksen sijaan, jos terveydenhuoltotiimi on huolissaan siitä, että leikkaus saattaa vahingoittaa tärkeää aivojen osaa. Neulaa saatetaan tarvita kudospalan poistamiseen aivokasvaimesta, jos kasvain on paikassa, johon on vaikea päästä leikkauksella.
Aivobiopsiassa on komplikaatioriski. Riskejä ovat aivojen verenvuoto ja aivokudoksen vaurioituminen.
Aivojen MRI. Magneettikuvaus, jota kutsutaan myös MRI-tutkimukseksi, käyttää voimakkaita magneetteja kehon sisäpuolen kuvien luomiseen. MRI-tutkimusta käytetään usein aivokasvainten havaitsemiseen, koska se näyttää aivot selkeämmin kuin muut kuvantamistutkimukset.
Usein väriaine injektoidaan käsivarren laskimoon ennen MRI-tutkimusta. Väriaine tekee kuvista selkeämpiä. Tämä helpottaa pienempien kasvainten näkemistä. Se voi auttaa terveydenhuoltotiimiä näkemään eron aivokasvaimen ja terveen aivokudoksen välillä.
Joskus tarvitaan erityinen MRI-tutkimus tarkempien kuvien luomiseksi. Yksi esimerkki on toiminnallinen MRI. Tämä erityinen MRI näyttää, mitkä aivojen osat ohjaavat puhumista, liikkumista ja muita tärkeitä tehtäviä. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaa suunnittelemaan leikkausta ja muita hoitoja.
Toinen erityinen MRI-tutkimus on magneettiresonanssi spektroskopia. Tämä tutkimus käyttää MRI-tutkimusta mittaamaan tiettyjen kemikaalien pitoisuuksia kasvainsoluissa. Liian suuri tai liian pieni kemikaalien määrä voi kertoa terveydenhuoltotiimille, minkä tyyppinen aivokasvain sinulla on.
Magneettiresonanssi perfuusio on toinen erityinen MRI-tutkimus. Tämä tutkimus käyttää MRI-tutkimusta mittaamaan veren määrää aivokasvaimen eri osissa. Kasvaimen osat, joissa on enemmän verta, voivat olla kasvaimen aktiivisimpia osia. Terveydenhuoltotiimi käyttää tätä tietoa hoitosi suunnitteluun.
Aivojen PET-tutkimus. Positroniemissiotomografiatutkimus, jota kutsutaan myös PET-tutkimukseksi, voi havaita joitakin aivokasvaimia. PET-tutkimus käyttää radioaktiivista jäljittäjää, joka injektoidaan laskimoon. Jäljittäjä kulkee veren mukana ja kiinnittyy aivokasvainsoluihin. Jäljittäjä saa kasvainsolut erottumaan PET-koneen ottamissa kuvissa. Nopeasti jakautuvat ja lisääntyvät solut ottavat enemmän jäljittäjää.
PET-tutkimus voi olla hyödyllisintä nopeasti kasvavien aivokasvainten havaitsemiseen. Esimerkkejä ovat glioblastoomat ja jotkut oligodendroglioomat. Hitaasti kasvavia aivokasvaimia ei välttämättä havaita PET-tutkimuksessa. Syöpäton aivokasvaimet kasvavat yleensä hitaammin, joten PET-tutkimukset ovat vähemmän hyödyllisiä hyvänlaatuisten aivokasvainten kohdalla. Kaikki aivokasvainpotilaat eivät tarvitse PET-tutkimusta. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, tarvitsetko PET-tutkimuksen.
Kudospalan kerääminen. Aivobiopsia on toimenpide, jossa otetaan kudosnäyte aivokasvaimesta laboratoriokokeita varten. Kirurgi usein ottaa näytteen aivokasvaimen poistoleikkauksen aikana.
Jos leikkaus ei ole mahdollista, näyte voidaan ottaa neulalla. Aivokasvainkudospalan poistaminen neulalla tehdään toimenpiteellä, jota kutsutaan stereotaktiseksi neulabiopsiaksi.
Tämän toimenpiteen aikana kalloon porataan pieni reikä. Ohut neula työnnetään reiän läpi. Neulaa käytetään kudosnäytteen ottamiseen. Kuvantamistutkimuksia, kuten TT- ja MRI-tutkimuksia, käytetään neulan reitin suunnitteluun. Et tunne mitään biopsian aikana, koska alue puudutetaan lääkkeellä. Usein saat myös lääkettä, joka saa sinut uneliaaksi, joten et ole tietoinen.
Saatat saada neulabiopsian leikkauksen sijaan, jos terveydenhuoltotiimi on huolissaan siitä, että leikkaus saattaa vahingoittaa tärkeää aivojen osaa. Neulaa saatetaan tarvita kudospalan poistamiseen aivokasvaimesta, jos kasvain on paikassa, johon on vaikea päästä leikkauksella.
Aivobiopsiassa on komplikaatioriski. Riskejä ovat aivojen verenvuoto ja aivokudoksen vaurioituminen.
Aivokasvaimen luokka määritetään, kun kasvainsoluja testataan laboratoriossa. Luokka kertoo terveydenhuoltotiimille, kuinka nopeasti solut kasvavat ja lisääntyvät. Luokka perustuu siihen, miltä solut näyttävät mikroskoopin alla. Luokat vaihtelevat 1–4.
Luokan 1 aivokasvain kasvaa hitaasti. Solut eivät ole kovin erilaisia kuin lähellä olevat terveet solut. Kun luokka nousee, solut muuttuvat niin, että ne alkavat näyttää hyvin erilaisilta. Luokan 4 aivokasvain kasvaa hyvin nopeasti. Solut eivät näytä miltään lähellä olevien terveiden solujen kaltaisilta.
Aivokasvaimilla ei ole vaiheita. Muilla syöpätyypeillä on vaiheet. Näissä muissa syöpätyypeissä vaihe kuvaa, kuinka pitkälle syöpä on edennyt ja onko se levinnyt. Aivokasvaimet ja aivosyövät eivät todennäköisesti leviä, joten niillä ei ole vaiheita.
Terveydenhuoltotiimi käyttää kaikkia diagnostisten testien tietoja ennusteesi ymmärtämiseen. Ennuste on, kuinka todennäköistä on, että aivokasvain voidaan parantaa. Seikkoja, jotka voivat vaikuttaa aivokasvainpotilaiden ennusteeseen, ovat:
Jos haluat tietää lisää ennusteestasi, keskustele siitä terveydenhuoltotiimisi kanssa.
Aivo kasvaimen hoito riippuu siitä, onko kasvain aivosyöpä vai ei-syöpäkasvain, jota kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi aivo kasvaimeksi. Hoitovaihtoehdot riippuvat myös aivo kasvaimen tyypistä, koosta, luokasta ja sijainnista. Vaihtoehtoja voivat olla leikkaus, sädehoito, radiosurgery, kemoterapia ja kohdennettu hoito. Harkitessasi hoitovaihtoehtojasi, hoitotiimisi ottaa huomioon myös yleisen terveydentilasi ja mieltymyksesi. Hoitoa ei ehkä tarvita heti. Hoitoa ei ehkä tarvita heti, jos aivo kasvaimesi on pieni, ei-syöpäkasvain eikä aiheuta oireita. Pienet, hyvänlaatuiset aivo kasvaimet eivät välttämättä kasva tai kasvavat niin hitaasti, etteivät ne koskaan aiheuta ongelmia. Sinulla voi olla aivojen MRI-skannauksia muutaman kerran vuodessa aivo kasvaimen kasvun tarkkailemiseksi. Jos aivo kasvain kasvaa nopeammin kuin odotettua tai jos sinulla ilmenee oireita, saatat tarvita hoitoa. Transnasaalisessa transsfenoidisessa endoskooppisessa leikkauksessa kirurginen instrumentti asetetaan sieraimen läpi ja nenäväliseinän vierestä päästäkseen aivolisäkkeen kasvaimeen. Aivo kasvaimen leikkauksen tavoitteena on poistaa kaikki kasvainsolut. Kasvainta ei voida aina poistaa kokonaan. Kun se on mahdollista, kirurgi pyrkii poistamaan niin paljon aivo kasvainta kuin turvallisesti voidaan. Aivo kasvaimen poistoleikkausta voidaan käyttää aivosyöpien ja hyvänlaatuisten aivo kasvainten hoitoon. Jotkut aivo kasvaimet ovat pieniä ja helppo erottaa ympäröivästä aivokudoksesta. Tämä tekee todennäköiseksi, että kasvain poistetaan kokonaan. Muita aivo kasvaimia ei voida erottaa ympäröivästä kudoksesta. Joskus aivo kasvain on lähellä tärkeää aivojen osaa. Leikkaus voi olla riskialtista tässä tilanteessa. Kirurgi voi poistaa niin paljon kasvainta kuin on turvallista. Vain osan aivo kasvaimen poistamista kutsutaan joskus subtotaliseksi resektioksi. Osan aivo kasvaimesi poistaminen voi auttaa vähentämään oireitasi. On monia tapoja tehdä aivo kasvaimen poistoleikkaus. Se, mikä vaihtoehto on sinulle paras, riippuu tilanteestasi. Esimerkkejä aivo kasvaimen leikkauksen tyypeistä ovat:
Ota yhteyttä omaan terveydenhuollon tarjoajaasi, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua. Jos sinulle diagnosoidaan aivokasvain, sinut voidaan ohjata erikoislääkäreille. Näitä voivat olla:
On hyvä varautua etukäteen käyntiin. Tässä on joitakin vinkkejä valmistautumiseen:
Aikasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa on rajallinen. Valmistele kysymyksiä, jotta saat irti mahdollisimman paljon ajasta yhdessä. Määritä kolme tärkeintä kysymystäsi. Listaa loput kysymykset tärkeimmästä vähiten tärkeään, jos aika loppuu kesken. Aivokasvaimen yhteydessä joitakin perus kysymyksiä ovat:
footer.disclaimer