Merkel-Solukarsinooma

Merkel-solusolusyöpä on harvinainen ja aggressiivinen ihosyöpä. Se ilmenee kivuttomana, vaaleanpunertavana tai sinertävänpunaisena kyhmynä iholla.

Merkel-solusolusyöpä on harvinainen ihosyöpätyyppi, joka yleensä ilmenee vaaleanpunertavana tai sinertävänpunaisena kyhmynä, usein kasvoilla, päässä tai kaulassa. Merkel-solusolusyöpää kutsutaan myös ihon neuroendokriiniseksi karsinoomiksi.

Merkel-solusolusyöpä kehittyy useimmiten vanhemmilla ihmisillä. Pitkäaikainen auringonvaloaltistus tai heikentynyt immuunijärjestelmä voivat lisätä Merkel-solusolusyövän riskiä.

Merkel-solusolusyöpä kasvaa yleensä nopeasti ja leviää nopeasti muihin kehon osiin. Merkel-solusolusyövän hoitovaihtoehdot riippuvat usein siitä, onko syöpä levinnyt ihon ulkopuolelle.

Merkel-solusolusyövän ensimmäinen oire on useimmiten iholle ilmestyvä kasvain. Tämä ihosyöpä voi esiintyä missä tahansa kehossa. Se esiintyy useimmiten iholla, joka yleensä altistuu auringonvalolle. Valkoihoisilla ihmisillä kasvain on todennäköisimmin päässä tai kaulassa. Mustaihoisilla ihmisillä kasvain on useammin jaloissa. Merkel-solusolusyöpä voi aiheuttaa: Iholle ilmestyvän kyhmyn, joka on usein kivuton. Nopeasti kasvavan kyhmyn. Kyhmyn, jonka kaksi puolta eivät vastaa toisiaan. Kyhmyn, joka näyttää vaaleanpunaiselta, violetilta, punaruskealta tai samanväriseltä kuin sitä ympäröivä iho. Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on luomi, pigmenttiläiskä tai kyhmy, joka muuttuu kooltaan, muodoltaan tai väriltään. Käy myös terveydenhuollon ammattilaisen luona, jos sinulla on kyhmy, joka kasvaa nopeasti tai vuotaa helposti vähäisen vamman, kuten ihon pesun tai parranajon jälkeen.

Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on luomi, pisama tai kyhmy, joka muuttuu kooltaan, muodoltaan tai väriltään. Hakeudu myös terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolle, jos sinulla on kyhmy, joka kasvaa nopeasti tai vuotaa helposti pienen vamman, kuten ihon pesun tai parranajon jälkeen.

Merkel-solun karsinooman syytä ei usein tiedetä. Tämä ihosyöpä kehittyy, kun ihon solut saavat muutoksia DNA:ssaan. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Terveissä soluissa DNA antaa ohjeet kasvaa ja lisääntyä tietyllä nopeudella. Ohjeet kertovat soluille, milloin niiden on kuoltava. Syöpäsoluissa DNA:n muutokset antavat muita ohjeita. Muutokset kertovat syöpäsoluille, että niiden tulee kasvaa ja lisääntyä nopeasti. Syöpäsolut voivat pysyä elossa, kun terveet solut kuolisivat. Tämä aiheuttaa liikaa soluja. Syöpäsolut voivat muodostaa massan, jota kutsutaan kasvaimeksi. Kasvain voi kasvaa ja tuhota terveen kehon kudosta. Ajan myötä syöpäsolut voivat irrota ja levitä muihin kehon osiin. Kun syöpä leviää, sitä kutsutaan etäpesäkkeiseksi syöväksi. Merkel-solun karsinooma on nimetty solujen mukaan, joista asiantuntijat aikoinaan luulivat sen alkavan. Merkel-solut sijaitsevat ihon ulkokerroksen pohjalla. Merkel-solut ovat yhteydessä ihon hermopäätteisiin, jotka osallistuvat tuntoaistiin. Terveydenhuollon ammattilaiset eivät enää usko, että tämä syöpä alkaa Merkel-soluista. He eivät tiedä tarkalleen, minkälaisissa soluissa se alkaa. Usein ei ole selvää, mikä aiheuttaa DNA:n muutokset, jotka johtavat Merkel-solun karsinooman kehittymiseen. Tutkijat ovat havainneet, että yleinen virus osallistuu Merkel-solun karsinooman aiheuttamiseen. Tämä Merkel-solun polyoomavirus -niminen virus elää iholla. Se ei aiheuta oireita. Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, miten tämä virus aiheuttaa Merkel-solun karsinooman.

Merkel-solusolusyövän riskiä voivat suurentaa seuraavat tekijät: Iho, joka palaa helposti auringossa. Kuka tahansa, irosta riippumatta, voi sairastua Merkel-solusolusyöpään. Se on kuitenkin yleisempää ihmisillä, joilla on vähemmän melaniinia ihollaan. Melaniini on aine, joka antaa iholle värin. Se myös suojaa ihoa auringon haitallisilta säteiltä. Mustaihoisella ja ruskeihoisella on enemmän melaniinia kuin vaaleaihoisella. Siksi vaaleaihoiset sairastuvat Merkel-solusolusyöpään todennäköisemmin kuin mustaihoiset tai ruskeihoiset. Liika UV-valo. Ultraviolettivalo, jota kutsutaan myös UV-valoksi, lisää Merkel-solusolusyövän riskiä. UV-valoa voi tulla auringosta. Auringossa oleskelu ilman ihon suojaamista vaatteilla tai aurinkosuojalla lisää Merkel-solusolusyövän riskiä. Myös UV-valon käyttö ihosairauden, kuten psoriasiksen, hoitoon voi lisätä tämän ihosyövän riskiä. Solariumkäyttö. Solariumeita käyttävillä on suurempi riski sairastua Merkel-solusolusyöpään. Heikentynyt immuunijärjestelmä. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurempi riski sairastua Merkel-solusolusyöpään. Heikentynyt immuunijärjestelmä voi esiintyä ihmisillä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten HIV-infektio ja krooninen leukemia. Se voi myös esiintyä ihmisillä, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä, kuten lääkkeitä, jotka alentavat immuunivastetta. Muiden ihosyöpien historia. Merkel-solusolusyöpä liittyy muihin ihosyöpiin, kuten basaaliokasolusyöpään ja levyepiteelisolusyöpään. Iän myötä lisääntyvä riski. Merkel-solusolusyövän riski kasvaa iän myötä. Tämä syöpä on yleisintä yli 50-vuotiailla, vaikka se voi esiintyä missä iässä tahansa.

Vaikka Merkelin solukarsinoomaa hoidetaan, se leviää usein muihin kehon osiin. Kun syöpä leviää, terveydenhuollon ammattilaiset sanovat joskus sen metastasoituvan. Merkelin solukarsinooma leviää yleensä ensin lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Myöhemmin se voi levitä aivoihin, luihin, maksaan tai keuhkoihin. Se voi estää näitä elimiä toimimasta normaalisti. Levinnyt syöpä on vaikeammin hoidettava ja voi olla kohtalokas.

Vaikka auringonvalolle altistumisen ei ole todistettu aiheuttavan Merkelin solukarsinoomaa, sitä pidetään tämän syövän riskitekijänä. Auringonvalolle altistumisen vähentäminen voi vähentää ihosyöpäriskiäsi. Yritä:

• Vältä aurinkoa ruuhka-aikoina. Vältä auringolle altistumista mahdollisimman paljon päivän voimakkaimman auringonpaisteen aikana – tyypillisesti klo 10–16. Siirrä ulkoiluaktiviteetteja aiemmin aamulla tai myöhemmin päivällä.
• Suojaa ihoasi ja silmiäsi. Käytä leveälieristä hattua, tiheään kudottua vaatetusta ja aurinkolaseja, joissa on ultravioletti (UV) -suoja.
• Käytä aurinkovoidetta runsaasti ja usein. Käytä laajakirjoista aurinkovoidetta, jonka SPF on vähintään 30, myös pilvisinä päivinä. Levitä aurinkovoidetta runsaasti ja levitä uudelleen kahden tunnin välein – tai useammin, jos uisit tai hikoilet.
• Varaa aikaa muutosten tarkkailuun. Jos huomaat luomen, pisamen tai kyhmyn, joka muuttuu kooltaan, muodoltaan tai väriltään, keskustele lääkärin kanssa. Useimmat ihon kyhmyt eivät koskaan muutu syöväksi, mutta syövän havaitseminen varhaisessa vaiheessa lisää mahdollisuuksia onnistuneeseen hoitoon.

Merkel-solusolusyövän diagnosointiin käytetään seuraavia testejä ja toimenpiteitä:

• Kliininen tutkimus. Lääkäri tutkii ihoasi epätavallisten luomien, pigmenttiläiskien ja muiden kasvainten varalta.
• Epäilyttävän ihonäytteen poistaminen. Ihopunktiossa lääkäri poistaa kasvaimen tai kasvaimenäytteen ihostasi. Näyte analysoidaan laboratoriossa syöpämerkkien varalta.

Lääkäri voi käyttää seuraavia testejä selvittääkseen, onko syöpä levinnyt ihon ulkopuolelle:

• Vartijasolmukkeen punktio. Vartijasolmukkeen punktio on toimenpide, jolla selvitetään, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin. Tähän toimenpiteeseen kuuluu väriaineen ruiskuttaminen lähelle syöpää. Väriaine kulkee sitten imusolmukkeisiin imusolmukkeiden kautta.

Ensimmäisiä väriaineen saavia imusolmukkeita kutsutaan vartijasolmukkeiksi. Lääkäri poistaa nämä imusolmukkeet ja tutkii niitä mikroskoopilla syöpäsolujen varalta.

• Kuvantamiskokeet. Lääkäri voi suositella keuhkokuvaa ja keuhkojen ja vatsan tietokonetomografiaa (TT) selvittääkseen, onko syöpä levinnyt muihin elimiin.

Lääkäri voi myös harkita muita kuvantamiskokeita, kuten positroniemissiotomografiaa (PET) tai oktreotidiskannausta – testiä, jossa käytetään radioaktiivista jäljittäjäainetta syöpäsolujen leviämisen tarkistamiseen.

Vartijasolmukkeen punktio. Vartijasolmukkeen punktio on toimenpide, jolla selvitetään, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin. Tähän toimenpiteeseen kuuluu väriaineen ruiskuttaminen lähelle syöpää. Väriaine kulkee sitten imusolmukkeisiin imusolmukkeiden kautta.

Ensimmäisiä väriaineen saavia imusolmukkeita kutsutaan vartijasolmukkeiksi. Lääkäri poistaa nämä imusolmukkeet ja tutkii niitä mikroskoopilla syöpäsolujen varalta.

Kuvantamiskokeet. Lääkäri voi suositella keuhkokuvaa ja keuhkojen ja vatsan tietokonetomografiaa (TT) selvittääkseen, onko syöpä levinnyt muihin elimiin.

Lääkäri voi myös harkita muita kuvantamiskokeita, kuten positroniemissiotomografiaa (PET) tai oktreotidiskannausta – testiä, jossa käytetään radioaktiivista jäljittäjäainetta syöpäsolujen leviämisen tarkistamiseen.

Merkel-solusolusyöpään hoitoon voi kuulua:

• Leikkaus. Leikkauksessa lääkäri poistaa kasvaimen sekä sen ympärillä olevan normaalin ihon reunan. Jos on näyttöä siitä, että syöpä on levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin, nämä imusolmukkeet poistetaan (imusolmukkeiden dissektio).

Kirurgi käyttää useimmiten skalpellia syövän poistamiseen. Joissakin tapauksissa lääkäri voi käyttää Mohsin leikkausta.

Mohsin leikkauksessa ohut kudoskerroksia poistetaan ja analysoidaan mikroskoopilla, jotta nähdään, sisältävätkö ne syöpäsoluja. Jos syöpää löytyy, leikkausprosessia toistetaan, kunnes syöpäsoluja ei enää näy kudoksessa. Tämän tyyppinen leikkaus poistaa vähemmän normaalia kudosta – vähentäen siten arpeutumista – mutta varmistaa kasvaimeton ihon reunan.

• Säteilyhoito. Säteilyhoitoon kuuluu korkean energian säteiden, kuten röntgen- ja protonisäteiden, ohjaaminen syöpäsoluihin. Säteilyhoidon aikana potilas on pöydällä ja suuri laite liikkuu hänen ympärillään ohjaten säteet tarkkoihin kohtiin kehossa.

Säteilyhoitoa käytetään joskus leikkauksen jälkeen tuhoamaan mahdolliset syöpäsolut, jotka jäävät kasvaimen poistamisen jälkeen.

Säteilyhoitoa voidaan käyttää myös ainoana hoitona henkilöille, jotka eivät halua leikkausta. Säteilyhoitoa voidaan käyttää myös alueiden hoitoon, joihin syöpä on levinnyt.

• Immunoterapia. Immunoterapiassa käytetään lääkkeitä auttamaan immuunijärjestelmääsi taistelemaan syöpää vastaan. Useimmiten immunoterapiaa käytetään Merkel-solusolusyövän hoitoon, joka on levinnyt muihin kehon osiin.
• Kemoterapia. Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Kemoterapialääkkeitä voidaan antaa käsivarren laskimoon tai ottaa pillerinä tai molempia.

Kemoterapiaa ei käytetä usein, mutta lääkäri voi suositella sitä, jos Merkel-solusolusyöpäsi on levinnyt imusolmukkeisiisi tai muihin elimiin kehossasi tai jos se on palannut hoidosta huolimatta.

Leikkaus. Leikkauksessa lääkäri poistaa kasvaimen sekä sen ympärillä olevan normaalin ihon reunan. Jos on näyttöä siitä, että syöpä on levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin, nämä imusolmukkeet poistetaan (imusolmukkeiden dissektio).

Kirurgi käyttää useimmiten skalpellia syövän poistamiseen. Joissakin tapauksissa lääkäri voi käyttää Mohsin leikkausta.

Mohsin leikkauksessa ohut kudoskerroksia poistetaan ja analysoidaan mikroskoopilla, jotta nähdään, sisältävätkö ne syöpäsoluja. Jos syöpää löytyy, leikkausprosessia toistetaan, kunnes syöpäsoluja ei enää näy kudoksessa. Tämän tyyppinen leikkaus poistaa vähemmän normaalia kudosta – vähentäen siten arpeutumista – mutta varmistaa kasvaimeton ihon reunan.

Säteilyhoito. Säteilyhoitoon kuuluu korkean energian säteiden, kuten röntgen- ja protonisäteiden, ohjaaminen syöpäsoluihin. Säteilyhoidon aikana potilas on pöydällä ja suuri laite liikkuu hänen ympärillään ohjaten säteet tarkkoihin kohtiin kehossa.

Säteilyhoitoa käytetään joskus leikkauksen jälkeen tuhoamaan mahdolliset syöpäsolut, jotka jäävät kasvaimen poistamisen jälkeen.

Säteilyhoitoa voidaan käyttää myös ainoana hoitona henkilöille, jotka eivät halua leikkausta. Säteilyhoitoa voidaan käyttää myös alueiden hoitoon, joihin syöpä on levinnyt.

Kemoterapia. Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Kemoterapialääkkeitä voidaan antaa käsivarren laskimoon tai ottaa pillerinä tai molempia.

Kemoterapiaa ei käytetä usein, mutta lääkäri voi suositella sitä, jos Merkel-solusolusyöpäsi on levinnyt imusolmukkeisiisi tai muihin elimiin kehossasi tai jos se on palannut hoidosta huolimatta.