Metatarsalgia

Metatarsalgia (met-uh-tahr-SAL-juh) on vaiva, jossa jalan päkiä tulee kivuliaaksi ja tulehtuneeksi. Se voi kehittyä, jos osallistut juoksua ja hyppimistä sisältävään toimintaan. Muita syitä ovat myös mm. jalan epämuodostumat ja liian kireät tai löysät kengät.

Vaikka metatarsalgia ei yleensä ole vakava, se voi haitata toimintakykyä. Onneksi kotihoidot, kuten jää ja lepo, usein lievittävät oireita. Sopivien kenkien käyttö iskunvaimennuspohjallisella tai jalkaholvin tuella voi ehkäistä tai vähentää tulevia metatarsalgiaongelmia.

Metatarsalgiaoireita voivat olla:

• Terve, vihlominen tai polttava kipu jalan päähän – jalkapohjan osaan juuri varpaiden takana
• Kipu pahenee, kun seisot, juokset, taivutat jalkojasi tai kävelet – varsinkin paljain jaloin kovalla pinnalla – ja helpottaa levossa
• Terävä tai pistävä kipu, tunnottomuus tai pistely varpaissa
• Tuntuma, että kengässäsi on kivi

Kaikki jalkaongelmat eivät tarvitse lääkärinhoitoa. Joskus jalat saattavat särkeä pitkän seisomispäivän tai rankan treenin jälkeen. Mutta on parasta olla jättämättä huomiotta jalka kipua, joka kestää yli muutaman päivän. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on polttava kipu jalan päkiässä, joka ei parane kenkien vaihdon ja aktiviteettien muuttamisen jälkeen.

Joskus yksi tekijä voi johtaa metatarsalgiaan. Useammin siihen liittyy useita tekijöitä, mukaan lukien:

• Intensiivinen harjoittelu tai aktiviteetti. Pitkänmatkan juoksijoilla on riski saada metatarsalgiaa, pääasiassa siksi, että jalan etuosa ottaa vastaan merkittävän voiman juostessa. Mutta kuka tahansa, joka harrastaa voimakkaita lajeja, on vaarassa, varsinkin jos kengät eivät sovi hyvin tai ovat kuluneet.
• Tietyt jalan muodot. Korkea jalkaholvi voi lisätä painetta metatarsaleihin. Samoin voi tehdä se, että toinen varvas on peukaloa pidempi, mikä aiheuttaa normaalia enemmän painoa siirtyvän toisen metatarsaalipään päälle.
• Jalan epämuodostumat. Liian pienten kenkien tai korkokenkien käyttö voi aiheuttaa jalan epämuodostumia. Alaspäin kääntynyt varvas (vasaravarvas) ja turvonneet, kipeät kyhmyt peukalon tyvessä (luutumat) voivat aiheuttaa metatarsalgiaa.
• Ylimääräinen paino. Koska suurin osa kehon painosta siirtyy etujalkaan liikkuessa, ylimääräiset kilot tarkoittavat enemmän painetta metatarsaleihin. Painonpudotus voi vähentää tai poistaa oireita.
• Huonosti sopivat kengät. Korkokengät, jotka siirtävät ylimääräistä painoa jalan etuosaan, ovat yleinen metatarsalgian syy naisilla. Kengät, joissa on kapea kärki, tai urheilukengät, joissa ei ole tukea ja pehmustetta, voivat myös edistää ongelmaa.
• Stressifractuurit. Pienet murtumat metatarsaleissa tai varpaiden luissa voivat olla kivuliaita ja muuttaa sitä, miten painoa asettaa jalalle.
• Mortonin neurooma. Tämä hyvänlaatuinen sidekudoksen kasvain hermon ympärillä esiintyy yleensä kolmannen ja neljännen metatarsaalipään välissä. Se aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat metatarsalgiaa ja voivat myös edistää stressiä metatarsaleihin.

Lähes kuka tahansa voi sairastua metatarsalgiaan, mutta riski on suurempi, jos:

• Harrastat voimakkaita lajeja, kuten juoksua ja hyppimistä
• Käytät korkokenkiä, huonosti istuvia kenkiä tai piikkikenkien, kuten nappikenkien
• Olet ylipainoinen tai liikalihava
• Sinulla on muita jalkaongelmia, kuten vasaravarpaita ja kovettumia jalkapohjissa
• Sinulla on tulehduksellinen nivelreuma, kuten nivelreuma tai kihti

Hoitamattomana metatarsalgia voi johtaa kipuun saman tai vastakkaisen jalan muissa osissa ja kipuun muualla kehossa, kuten alaselässä tai lonkassa, lonkkauksen (muuttunut kävelytapa) vuoksi jalan kivun takia.

Monet eri jalkaongelmat voivat aiheuttaa samanlaisia oireita kuin metatarsalgia. Jalkasi kivun lähteen selvittämiseksi lääkäri tutkii jalkaasi sekä seisoma- että istumaasennossa ja kysyy elämäntyylistäsi ja aktiivisuustasostasi. Saatat tarvita röntgenkuvan stressimurtuman tai muiden jalkaongelmien tunnistamiseksi tai sulkemiseksi pois.

Konservatiiviset toimenpiteet – kuten lepo, kenkien vaihto tai metatarsaalitukien käyttö – voivat riittää oireiden lievittämiseen.

Harvinaisissa tapauksissa, jos konservatiiviset toimenpiteet eivät lievitä kipua ja metatarsalgiaan liittyy jalkaongelmia, kuten vasaravarvas, metatarsaaliluiden uudelleen kohdistamiseen tähtäävä leikkaus voi olla vaihtoehto.

Metatarsalgia-kivun helpottamiseksi kokeile näitä vinkkejä:

• Lepo. Suojaa jalkaasi lisävaurioilta välttämällä sen rasittamista. Nosta jalkaasi ylös seistessäsi tai käveltyäsi. Saatat joutua välttämään lempilajiasi jonkin aikaa, mutta voit pysyä kunnossa vähävaikutteisilla harjoituksilla, kuten uinnilla tai pyöräilyllä.
• Jäähdytä kipeää aluetta. Aseta kylmäpakkaus kipeälle alueelle noin 20 minuutiksi kerrallaan useita kertoja päivässä. Suojaa ihoasi käärimällä kylmäpakkaukset ohueen pyyheeseen.
• Ota käsikauppalääke kipuun. Kokeile ibuprofeenia (Advil, Motrin IB, muut), naprokseeni-natriumia (Aleve) tai aspiriinia kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
• Käytä sopivia kenkiä. Vältä liian tiukkoja tai löysiä kenkiä ja rajoita korkokenkäsi käyttöä. Käytä urheilulajeihisi sopivia kenkiä.
• Käytä metatarsaalitukia. Nämä apteekista saatavat tuet asetetaan kenkiin juuri metatarsaaliluun eteen auttaakseen siirtämään painetta pois kipeältä alueelta.
• Harkitse jalkaholvitukia. Jos pohjalliset eivät auta, lääkäri saattaa suositella jalkaholvitukia vähentämään metatarsaaliluiden rasitusta ja parantamaan jalan toimintaa. Voit ostaa jalkaholvitukia käsikaupasta, tai ne voidaan valmistaa mittatilaustyönä.