Mitraaliläppävuoto

Mitraaliläppävuoto on yleisin sydänläppäsairaus. Tässä tilassa vasemman sydänkammion välinen läppä ei sulkeudu täysin. Veri vuotaa takaisin läpän yli. Jos vuoto on vakava, sydämen läpi tai muuhun kehoon ei kulje riittävästi verta. Mitraaliläppävuoto voi aiheuttaa väsymystä tai hengästyneisyyttä.

Muita nimiä mitraaliläppävuodolle ovat:

• Mitraalirefluksi (MR).
• Mitraali-insufficiency.
• Mitraali-incompetence.

Mitraaliläppävuodon hoitoon voi kuulua säännölliset terveydentarkastukset, lääkkeet tai leikkaus. Hoitoa ei välttämättä tarvita, jos tila on lievä.

Vakava mitraaliläppävuoto vaatii usein katetrihoitoa tai sydänleikkausta mitraaliläpän korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Ilman asianmukaista hoitoa vakava mitraaliläppävuoto voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa.

Mitraaliläppä sijaitsee vasemman yläkammion (vasen eteinen) ja vasemman alakammion (vasen kammio) välissä. Terve mitraaliläppä pitää veren liikkumaan oikeaan suuntaan. Vuotava läppä ei sulkeudu niin kuin pitäisi, jolloin osa verestä virtaa takaisin vasempaan eteiseen. Hoitamattomana vuotava läppä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Mitraaliläppävuoto on usein lievää ja kehittyy hitaasti. Joillakin ihmisillä ei ole oireita vuosiin. Mutta joskus mitraaliläppävuoto kehittyy nopeasti. Tällöin sitä kutsutaan akuutiksi mitraaliläppävuodoksi. Väsymys on yleinen, mutta epäspesifinen mitraaliläppävuodon oire. Muita mitraaliläppävuodon oireita ovat: Epäsäännöllinen sydämen syke, jota kutsutaan rytmihäiriöksi. Hengästyneisyys, erityisesti makuulla. Nopeaa, voimakasta tai lepattavaa sydämen sykettä, jota kutsutaan sydämentykytyksiksi. Turvonneet jalat tai nilkat. Jos sinulla on mitraaliläppävuodon oireita, varaa aika terveystarkastukseen. Sinut voidaan lähettää sydänsairauksiin erikoistuneelle lääkärille, jota kutsutaan kardiologiksi.

Jos sinulla on mitraaliläppävuotoa aiheuttavia oireita, varaa aika terveystarkastukseen. Sinut voidaan ohjata sydänsairauksiin erikoistuneelle lääkärille, kardiologille.

Tyypillisellä sydämellä on kaksi ylä- ja kaksi alakammiota. Yläkammiot, oikea ja vasen eteinen, vastaanottavat sisään tulevaa verta. Alakammiot, lihaksikkaammat oikea ja vasen kammio, pumppaavat verta sydämestä ulos. Sydänläpät auttavat pitämään veren virtaavan oikeaan suuntaan.

Mitraaliläpän sairauksien syiden ymmärtämiseksi voi olla hyödyllistä tietää, miten sydän toimii.

Mitraaliläppä on yksi sydämen neljästä läpästä, jotka pitävät veren virtaavan oikeaan suuntaan. Jokaisella läpällä on läppiä, joita kutsutaan myös lehdykiksi, jotka avautuvat ja sulkeutuvat kerran jokaista sydämenlyöntiä kohden.

Mitraaliläppävuotossa läpän läpät eivät sulkeudu tiiviisti. Veri liikkuu taaksepäin, kun läppä on suljettu. Tämä vaikeuttaa sydämen asianmukaista toimintaa.

Mitraaliläppä erottaa sydämen vasemman puolen kaksi kammiota. Mitraaliläppäprolapsissa läpän läpät pullistuvat vasempaan yläkammioon jokaista sydämenlyöntiä kohden. Mitraaliläppäprolapsi voi aiheuttaa veren vuotamisen taaksepäin, tilaa jota kutsutaan mitraaliläppävuodoksi.

Jos mitraaliläppävuoto johtuu mitraaliläpän ongelmista, tilaa kutsutaan primaariseksi mitraaliläppävuodoksi.

Jos sydämen muiden alueiden ongelma tai sairaus aiheuttaa mitraaliläpän vuotamisen, tilaa kutsutaan toiminnalliseksi tai sekundaariseksi mitraaliläppävuodoksi.

Mahdollisia mitraaliläppävuodon syitä ovat:

• Mitraaliläppäprolapsi. Tässä tilassa mitraaliläpän läpät pullistuvat takaisin vasempaan sydämen yläkammioon, kun sydän puristuu. Tämä yleinen sydänongelma voi estää mitraaliläppää sulkeutumasta tiiviisti ja aiheuttaa veren virtaamisen taaksepäin.
• Reumakuume. Reumakuume on hoitamattoman streptokokkitulehduksen komplikaatio. Reumakuume voi vahingoittaa mitraaliläppää, mikä johtaa mitraaliläppävuodon kehittymiseen varhain tai myöhemmin elämässä. Jos reumakuume aiheuttaa mitraaliläppäsairauden, tilaa kutsutaan reumaattiseksi mitraaliläppätaudiksi. Reumakuume on harvinaista Yhdysvalloissa.
• Sydänkohtaus. Sydänkohtaus voi vahingoittaa sydänlihaksen aluetta, joka tukee mitraaliläppää. Jos sydänkohtauksen aiheuttama vahinko on laaja, voi esiintyä äkillistä ja vakavaa mitraaliläppävuotaa. Sydänkohtauksen aiheuttamaa mitraaliläppävuotaa kutsutaan iskeemiseksi mitraaliläppävuodoksi.
• Synnynnäinen sydänvika. Jotkut ihmiset syntyvät sydämen rakenteen ongelmien kanssa, mukaan lukien vaurioituneet sydänläpät.
• Sydänlihaksen paksuuntuminen, jota kutsutaan kardiomyopatiaksi. Kardiomyopatia vaikeuttaa sydämen veripumppausta muuhun kehoon. Tila voi vaikuttaa mitraaliläpän toimintaan aiheuttaen vuotamista. Mitraaliläppävuodon kanssa yhteydessä olevia kardiomyopatiatyyppejä ovat laajentunut kardiomyopatia ja hypertrofinen kardiomyopatia.
• Vaurioituneet kudosjänteet. Ajan myötä kudoskappaleet, jotka pitävät mitraaliläpän läppiä kiinni sydänseinämään, voivat venyä tai repeytyä. Tämä on erityisen todennäköistä ihmisillä, joilla on mitraaliläppäprolapsi. Repeämä voi aiheuttaa veren vuotamisen äkillisesti mitraaliläpän läpi. Se voi vaatia mitraaliläpän korjausleikkausta. Rintakehävamma voi myös aiheuttaa jänteiden repeämisen.
• Sydänkammioiden ja -läppien sisäkalvon tulehdus, jota kutsutaan endokardiitiksi. Tämä tila johtuu yleensä infektiosta. Bakteerit pääsevät verenkiertoon ja kiinnittyvät vaurioituneisiin alueisiin sydämessä.
• Säteilyhoito. Harvoin rintaan kohdistuva syövän sädehoito voi johtaa mitraaliläppävuodon kehittymiseen.

Useita asioita voi lisätä mitraaliläppävuotoa aiheuttavan riskin, mukaan lukien:

• Tietyt sydämeen vaikuttavat infektiot.
• Sydänkohtaus.
• Synnynnäiset sydänviat.
• Muiden sydänläppäsairauksien historia, mukaan lukien mitraaliläppäprolapsi ja mitraaliläppästenoosi.
• Vanhempi ikä.
• Rintaan kohdistuva sädehoito.

Mitraaliläpän regurgitaation komplikaatiot riippuvat usein sairauden vakavuudesta. Lievä mitraaliläpän regurgitaatio ei yleensä aiheuta mitään ongelmia.

Mitraaliläpän regurgitaation pahentuessa sydämen on työskenneltävä kovemmin pumpatessaan verta kehoon. Sydämen rasitus voi aiheuttaa vasemman alahallin laajenemisen. Sydänlihas voi heikentyä.

Vakavan mitraaliläpän regurgitaation mahdolliset komplikaatiot ovat:

• Epäsäännöllinen ja usein nopea sydämenlyönti, jota kutsutaan eteisvärinäksi. Mitraaliläpän regurgitaatio voi laukaista tämän yleisen sydämen rytmihäiriön. Eteisvärinä on yhdistetty lisääntyneeseen veritulppien ja aivohalvauksen riskiin.
• Sydämen vajaatoiminta. Vakavassa mitraaliläpän regurgitaatiossa sydämen on työskenneltävä kovemmin pumpatessaan riittävästi verta kehoon. Ylimääräinen ponnistus saa vasemman alahallin suurenemaan. Hoitamattomana sydänlihas heikkenee. Tämä voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Mitraaliläpän regurgitaation diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen tekee lääkärintarkastuksen ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sydäntä ja keuhkoja kuunnellaan stetoskoopilla. Jos sinulla on mitraaliläpän regurgitaatio, voidaan kuulla kohinaa, jota kutsutaan murmurksi. Mitraaliläpän sydänmurmur on veren takaisin vuotamisen ääni läpän läpi.

Testejä voidaan tehdä mitraaliläpän regurgitaation diagnoosin vahvistamiseksi tai muiden samanlaisia oireita aiheuttavien sairauksien tarkistamiseksi.

Mitraaliläpän regurgitaation diagnosoimiseksi yleisesti käytettyjä testejä ovat:

• Ekokardiografia. Ääniäaltoja käytetään lyövän sydämen kuvien luomiseen. Ekokardiografia näyttää mitraaliläpän rakenteen ja veren virtauksen sydämessä. Tavallinen ekokardiografia on transthorakaalinen ekokardiografia (TTE). Se voi vahvistaa mitraaliläpän regurgitaation diagnoosin. Testi voi myös kertoa, kuinka vakava tila on. Ekokardiografia voi myös auttaa diagnosoimaan synnynnäisen mitraaliläpän taudin, reumaattisen mitraaliläpän taudin ja muita sydänläppätiloja.

Joskus tarvitaan yksityiskohtaisempi ekokardiografia, jotta mitraaliläppä näkyy paremmin. Tätä testiä kutsutaan transesofageaaliseksi ekokardiografiaksi (TEE). TEE luo sydämen kuvia kehon sisältä.

• Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä testi näyttää, miten sydän lyö. Rintaan ja joskus käsiin ja jalkoihin kiinnitetään tahmeita laastareita, joita kutsutaan antureiksi. Johdot yhdistävät laastarit tietokoneeseen, joka näyttää tai tulostaa tulokset. EKG voi näyttää mitraaliläpän tautiin liittyviä epäsäännöllisiä sydämen rytmejä.
• Röntgentutkimus rinnassa. Rintakuvauksessa näkyy sydämen ja keuhkojen tila. Tämä nopea testi voi auttaa diagnosoimaan sydämen suurenemista tai nestettä keuhkoissa.
• Sydän-MRI. Tämä testi käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja sydämen yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Sydän-MRI voi auttaa osoittamaan mitraaliläpän regurgitaation vakavuuden. Testi antaa myös tietoja vasemman alareunan sydänkammiosta.
• Rasitustestit. Nämä testit sisältävät usein kävelyä juoksumatolla tai polkupyörällä, kun sydäntä tarkkaillaan. Rasitustestit osoittavat, miten sydän reagoi fyysisesti aktiivisuuteen. Testit voivat osoittaa, esiintyvätkö mitraaliläpän regurgitaation oireita liikunnan aikana. Jos et pysty liikkumaan, saatat saada lääkettä, joka saa sydämen toimimaan kuin liikunta.
• Sydänkatetrointi. Tätä testiä ei usein käytetä mitraaliläpän taudin diagnosoimiseen. Mutta se voi olla hyödyllinen, jos muut testit eivät ole diagnosoineet tilaa. Lääkäri ohjaa ohutta, joustavaa putkea, jota kutsutaan katetriksi, käsivarren tai nivusen verisuonen läpi. Se siirretään sydämen valtimoon. Väriainetta virtaa putken läpi. Tämä saa sydänkammioiden valtimot näkymään selkeämmin röntgenkuvissa, jotka otetaan testin aikana.

Ekokardiografia. Ääniäaltoja käytetään lyövän sydämen kuvien luomiseen. Ekokardiografia näyttää mitraaliläpän rakenteen ja veren virtauksen sydämessä. Tavallinen ekokardiografia on transthorakaalinen ekokardiografia (TTE). Se voi vahvistaa mitraaliläpän regurgitaation diagnoosin. Testi voi myös kertoa, kuinka vakava tila on. Ekokardiografia voi myös auttaa diagnosoimaan synnynnäisen mitraaliläpän taudin, reumaattisen mitraaliläpän taudin ja muita sydänläppätiloja.

Joskus tarvitaan yksityiskohtaisempi ekokardiografia, jotta mitraaliläppä näkyy paremmin. Tätä testiä kutsutaan transesofageaaliseksi ekokardiografiaksi (TEE). TEE luo sydämen kuvia kehon sisältä.

Kun testaus vahvistaa mitraaliläpän tai muun sydänläppätaudin diagnoosin, hoitotiimi voi kertoa taudin vaiheen. Vaiheen määrittäminen auttaa määrittämään sopivimman hoidon.

Sydänläppätaudin vaihe riippuu monista asioista, mukaan lukien oireet, taudin vakavuus, läpän tai läppien rakenne ja veren virtaus sydämen ja keuhkojen läpi.

Sydänläppätauti on jaettu neljään perusryhmään:

• Vaihe A: Riskissä. Sydänläppätaudin riskitekijöitä on läsnä.
• Vaihe B: Progressiivinen. Läppätauti on lievä tai kohtalainen. Sydänläppäoireita ei ole.
• Vaihe C: Oireeton vaikea. Sydänläppäoireita ei ole, mutta läppätauti on vaikea.
• Vaihe D: Oireinen vaikea. Sydänläppätauti on vaikea ja aiheuttaa oireita.

Se, miten ihminen voi mitraaliläpän regurgitaation diagnosoinnin jälkeen, vaihtelee. Tätä kutsutaan ennusteeksi. Mitraaliläpän regurgitaation ennuste riippuu:

• Mitraaliläpän taudin syystä.
• Sydänläppätaudin vaiheesta.
• Regurgitaation vakavuudesta.
• Kuinka kauan tila on ollut läsnä, eli kestosta.

Mitraaliläpän regurgitaatiohoidon tavoitteet ovat:

• Sydämen toiminnan parantaminen.
• Oireiden vähentäminen.
• Komplikaatioiden ehkäiseminen. Jotkut, etenkin lievää regurgitaatiota sairastavat, eivät välttämättä tarvitse hoitoa. Terveydenhuoltotiimi ottaa huomioon oireesi ja regurgitaation vaiheen sekä muita tekijöitä hoitoa suunnitellessa. Mitraaliläpän regurgitaatiohoito voi sisältää:
• Terveellisiä elämäntapamuutoksia.
• Säännöllisiä terveystarkastuksia.
• Lääkkeitä oireiden hoitoon ja komplikaatioiden, kuten verihyytymien, ehkäisemiseen.
• Leikkauksen mitraaliläpän korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Sydänsairauksiin erikoistunut lääkäri hoitaa yleensä mitraaliläpän regurgitaatiota sairastavia. Tämän tyyppistä terveydenhuollon ammattilaista kutsutaan kardiologiksi. Jos sinulla on mitraaliläpän regurgitaatio, harkitse hoitoa lääketieteellisessä keskuksessa, jossa on moniammatillinen terveydenhuollon ammattilaisten tiimi, jolla on koulutus ja kokemus sydänläppäsairauksien arvioinnissa ja hoidossa. Lääkkeet Lääkkeitä saatetaan tarvita mitraaliläpän regurgitaatiooireiden vähentämiseksi ja sydänläppäsairauksien komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Mitraaliläpän regurgitaatiossa käytettäviä lääketyyppejä ovat:
• Vesisulkeet eli diureetit. Tämä lääke vähentää tai estää nesteen kertymistä keuhkoihin ja muihin kehon osiin.
• Verenohennuslääkkeet eli antikoagulantit. Jos sinulla on eteisvärinä mitraaliläppäsairauden, kuten mitraaliläpän regurgitaation, vuoksi, terveydenhuoltotiimi saattaa suositella näitä lääkkeitä verihyytymien ehkäisemiseksi. Eteisvärinä lisää verihyytymien ja aivohalvauksen riskiä.
• Verenpaineen lääkkeet. Kohonnut verenpaine pahentaa mitraaliläpän regurgitaatiota. Jos sinulla on mitraaliläpän regurgitaatio ja kohonnut verenpaine, sinulle voidaan antaa verenpainelääkkeitä. Leikkaus tai muut toimenpiteet Sairas tai vaurioitunut mitraaliläppä saattaa lopulta joutua korjaamaan tai vaihtamaan, vaikka sinulla ei olisi oireita. Mitraaliläppäsairauden leikkauksia ovat mitraaliläpän korjaus ja mitraaliläpän vaihto. Terveydenhuoltotiimi keskustelee kanssasi kunkin sydänläpän tyypin riskeistä ja eduista, jotta voidaan määrittää, mikä läppä sopii sinulle parhaiten. Jos tarvitset leikkausta toiseen sydänsairauteen, kirurgi voi suorittaa mitraaliläpän korjauksen tai vaihdon samanaikaisesti kyseisen toisen leikkauksen kanssa. Mitraaliläpän leikkaus tehdään yleensä rintaan tehtävän viillon kautta. Joidenkin lääketieteellisten keskusten kirurgit käyttävät joskus robottiavusteista sydänleikkausta, minimaalisesti invasiivista toimenpidettä, jossa leikkausta tehdään robottikäsivarsien avulla. Robottiavusteinen minimaalisesti invasiivinen mitraaliläpän korjaus Mayo Clinicilla Mayo Clinicin robottiavusteisessa mitraaliläpän korjausleikkauksessa kaksi hallituksen hyväksymää sydänkirurgia käyttää robottilaitteita suorittaakseen täsmälleen saman toimenpiteen kuin perinteisessä avoleikkauksessa, ilman että rintalastan läpi tarvitsee tehdä suurta viiltoa. Kirurgit suorittavat toimenpiteen pienten viiltojen kautta oikeassa rinnassa käyttäen sormenkokoisia instrumentteja, jotka työnnetään kylkiluiden väliin. Tässä toimenpiteessä yksi kirurgi istuu etäkonsolissa ja tarkastelee sydäntä suurennuslasilla varustetun teräväpiirtoisen 3D-näkymän avulla videonäytöllä. Toinen kirurgi työskentelee leikkauspöydällä ja varmistaa robottikäsivarsien turvallisen liikkeen. Sinun on oltava sydän-keuhkokoneen tukema toimenpiteen aikana. Tämä antaa kirurgeille mahdollisuuden pysäyttää sydämesi lyhyesti ja viedä instrumentteja sisäkammioihin mitraaliläpän korjaamiseksi. Kirurgi käyttää robottikäsivarsia jäljitelläkseen avoleikkauksissa käytettyjä tiettyjä liikkeitä. Toimenpide suoritetaan pienten aukkojen kautta rinnassa, joihin työnnetään mikroinstrumentteja ja ohut teräväpiirtoinen kameraputki eli torakoskopi. Yksi aukko on minityöportti, johon kirurgit työntävät toimenpiteen aikana käytettyjä materiaaleja. Kirurgi suorittaa toimenpiteen etäkonsolista. Kirurgin kädenliikkeet muunnetaan tarkasti leikkauspöydällä oleviin robottikäsivarsiin, jotka liikkuvat kuin ihmisen ranne. Leikkauspöydällä toinen kirurgi työskentelee yhdessä konsolissa olevan kirurgin kanssa toimenpiteen suorittamiseksi ja sen turvallisen ja tehokkaan suorittamisen varmistamiseksi. Konsolissa oleva kirurgi voi tarkastella tarkasti monimutkaista mitraaliläpän ongelmaa teräväpiirtoisen 3D-videonäytön avulla. Tämä antaa kirurgille selkeämmän ja luonnollisemman näkökulman sydämeesi kuin avoleikkauksessa, jossa kirurgit tarkastelevat sydäntä kauempaa. Mitraaliläpän korjaamiseksi kirurgi tekee viillon sydämen vasemman yläkammion eli vasemman eteisen seinämään päästäkseen mitraaliläppään. Kirurgi voi sitten tunnistaa mitraaliläpän ongelman ja korjata itse läpän. Mitraaliläpän prolapsissa sydämen vasemman eteisen ja vasemman alemmaisen kammion eli vasemman kammion välissä sijaitseva mitraaliläppä ei sulkeudu kunnolla. Läpän lehdykät pullistuvat tai prolapsoituvat ylöspäin tai taaksepäin vasempaan eteiseen sydämen supistuessa. Tämä johtaa veren vuotamiseen taaksepäin vasempaan eteiseen, tilaa jota kutsutaan mitraaliläpän regurgitaatioksi. Tämän tilan korjaamiseksi suoritetaan erilaisia monimutkaisia teknisiä toimenpiteitä. Joskus tunnistetaan pieni osa lehdykästä, läpän osa, joka ei sulkeudu kunnolla, ja kolmionmuotoinen osa poistetaan, kuten kuvassa näkyy. Kirurgi ompelee sitten lehdykän leikatut reunat yhteen läpän korjaamiseksi. Toisinaan rikkinäistä lehdykää tukevia uusia jänteitä eli chordae tendineae lisätään. Sitten läpän ympärille asetetaan annuloplastiakaista läpän korjauksen vakauttamiseksi. Kirurgi sulkee rinnan viillot toimenpiteen jälkeen. Mayon henkilökunta auttaa sinua toipumisessa kolmen päivän ajan sairaalassa. Robottiavusteisessa sydänleikkauksessa useimmilla ihmisillä on nopeampi toipuminen, pienemmät viillot ja vähemmän kipua kuin avoleikkauksen jälkeen. Tutkimuksissa on myös todettu, että Mayo Clinicilla tehty toimenpide on kustannustehokas, ja sen kokonaiskustannukset ovat samat tai pienemmät kuin perinteisessä avoleikkauksessa. Mitraaliläpän korjaus Mitraaliläpän korjauksessa kirurgi poistaa ja korjaa osan vaurioituneesta mitraaliläpästä, jotta läppä voi sulkeutua täysin ja vuoto loppuu. Kirurgi voi kiristää tai vahvistaa läpän ympärillä olevaa rengasta, jota kutsutaan annulus-renkaaksi, asettamalla keinotekoisen renkaan, jota kutsutaan annuloplastiakaistaksi. Mitraaliläpän korjauksessa kirurgi poistaa osan mitraaliläpästä, joka ei sulkeudu kunnolla, kuten yläkuvassa näkyy. Sitten kirurgi ompelee reunat yhteen ja asettaa annuloplastiakaistan läpän tukemiseksi, kuten alakuvassa näkyy. Mitraaliläpän korjaus säästää olemassa olevan läpän ja voi säästää sydämen toimintaa. Aina kun mahdollista, mitraaliläpän korjausta suositellaan ennen läpän vaihtoa. Ihmisillä, joilla on mitraaliläpän regurgitaatioon tehty mitraaliläpän korjaus kokeneessa lääketieteellisessä keskuksessa, on yleensä hyvät tulokset. Mitraaliläpän korjausleikkauksen aikana kirurgi voi:
• Paikata reikiä sydänläpässä.
• Liittää läpän läpät uudelleen yhteen.
• Poistaa ylimääräistä kudosta läpästä, jotta läpät voivat sulkeutua tiukasti.
• Korjata mitraaliläpän rakennetta korvaamalla sitä tukevat jänteet.
• Erottaa yhteen liittyneet läpän lehdykät. Muita mitraaliläpän korjaustoimenpiteitä ovat:
• Annuloplastia. Kirurgi kiristää tai vahvistaa läpän ympärillä olevaa rengasta, jota kutsutaan annulus-renkaaksi. Annuloplastiaa voidaan tehdä muiden tekniikoiden kanssa sydänläpän korjaamiseksi.
• Valvuloplastia. Tätä hoitoa käytetään kapea-aukkoisen mitraaliläpän korjaamiseen. Sitä voidaan tehdä, vaikka sinulla ei olisi oireita. Se tehdään ohuella putkella, jota kutsutaan katetriksi, jonka kärjessä on pallo. Kirurgi työntää putken käsivarren tai nivusen valtimoon ja ohjaa sen mitraaliläppään. Palloa täytetään, jolloin mitraaliläpän aukko laajenee. Sitten pallo tyhjennetään, ja katetri ja pallo poistetaan.
• Mitraaliläpän klipsi. Tässä hoidossa lääkäri ohjaa katetria, jonka päässä on klipsi, nivusen valtimon kautta mitraaliläppään. Klipsiä käytetään parantamaan mitraaliläpän lehdyköiden sulkeutumista. Se vähentää regurgitaation määrää. Tämä toimenpide on vaihtoehto ihmisille, joilla on vaikea mitraaliläpän regurgitaatio tai jotka eivät ole hyviä ehdokkaita mitraaliläpän leikkaukseen. Mitraaliläpän vaihto Aiemmin vaihdetun läpän korjaus Jos aiemmin vaihdetussa mitraaliläpässä on vuoto keinotekoisen läpän ympärillä, kardiologi voi asettaa laitteen vuodon pysäyttämiseksi. Mitraaliläpän vaihdossa kirurgi poistaa mitraaliläpän. Se korvataan mekaanisella läpällä tai läpällä, joka on valmistettu lehmän, sian tai ihmisen sydänkudoksesta. Kudosläppää kutsutaan myös biologiseksi kudosläpäksi. Joskus tehdään sydänkatetritoimenpide, jossa korvaava läppä asetetaan biologiseen kudosläppään, joka ei enää toimi hyvin. Tätä kutsutaan läppä-läppä-toimenpiteeksi. Jos sinulle on tehty mitraaliläpän vaihto mekaanisella läpällä, sinun on otettava verenohennuslääkkeitä koko elämän ajan verihyytymien ehkäisemiseksi. Biologiset kudosläpät hajoavat ajan myötä ja ne on yleensä vaihdettava. Mayo Clinic Minute: Mitraaliläpän klipsi Lisätietoja Mitraaliläpän regurgitaatiohoito Mayo Clinicilla Sydänläpän leikkaus Minimaalisesti invasiivinen leikkaus Mitraaliläpän korjaus ja mitraaliläpän vaihto Mitraaliläpän klipsi mitraaliläpän regurgitaation hoitoon: Bobin tarina Mitraaliläpän regurgitaatio Robottiavusteinen sydänleikkaus hoitaa mitraaliläpän regurgitaatiota: Edin tarina Näytä lisää asiaankuuluvia tietoja Pyydä aika