Mrsa-Infektio

Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) -infektio on tyyppiä stafylokokkibakteeri, joka on tullut resistentiksi monille tavallisten stafylokokki-infektioiden hoitoon käytetyille antibiooteille.

Useimmat metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) -infektiot esiintyvät ihmisillä, jotka ovat olleet sairaaloissa tai muissa terveydenhuollon ympäristöissä, kuten hoitokodeissa ja dialyysikeskuksissa. Kun se esiintyy näissä ympäristöissä, sitä kutsutaan terveydenhuollon yhteydessä saaduiksi MRSA-infektioiksi (HA-MRSA). Terveydenhuollon yhteydessä saatu metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (HA-MRSA) -infektio liittyy yleensä invasiivisiin toimenpiteisiin tai laitteisiin, kuten leikkauksiin, laskimonsisäiseen letkujen tai keinotekoisiin niveliin. HA-MRSA voi levitä terveydenhuollon työntekijöiden koskettaessa ihmisiä epäpuhtailla käsillä tai ihmisten koskettaessa epäpuhtaita pintoja.

Toinen tyyppi MRSA-infektiota on esiintynyt laajemmassa yhteisössä – terveiden ihmisten keskuudessa. Tämä muoto, yhteisössä saatu MRSA (CA-MRSA), alkaa usein kivuliaana ihon kiehumisena. Se leviää yleensä iholta iholle tapahtuvalla kosketuksella. Riskiryhmiin kuuluvat esimerkiksi lukiopainijat, lastenhoitajat ja ahtaissa olosuhteissa asuvat ihmiset.

Stafylokokkibakteerien aiheuttamat ihon infektiot, mukaan lukien MRSA, alkavat yleensä turvonneina, kipeinä ja punaisina näppyinä, jotka saattavat näyttää finnilta tai hämähäkinpuremalta. Vaikutusalue voi olla:

• Lämmin kosketeltaessa
• Täynnä märkää tai muuta eritettä
• Kuumeen saattama

Pidä silmällä pieniä ihmisongelmia – näppyjä, hyönteisten puremia, viiltoja ja naarmuja – etenkin lapsilla. Jos haavat näyttävät tulehtuneilta tai niihin liittyy kuumetta, käy lääkärissä.

Staphylococcus aureus -bakteereja, yleisesti kutsutaan stafylokokiksi, on useita eri tyyppejä. Stafylokokkibakteereja tavataan normaalisti noin kolmanneksen väestöstä iholla tai nenässä. Bakteerit ovat yleensä vaaratonta, elleivät ne pääse elimistöön viillon tai muun haavan kautta, ja silloinkin ne aiheuttavat yleensä vain lieviä iho-ongelmia terveille ihmisille.

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan noin 5 % väestöstä kantaa kroonisesti MRSA-nimistä stafylokokkibakteereja.

Koska sairaala- ja yhteisökannat MRSA:ta esiintyvät yleensä eri ympäristöissä, näiden kahden kannan riskitekijät eroavat toisistaan.

MRSA-infektiot voivat vastustaa monien yleisten antibioottien vaikutuksia, joten niitä on vaikeampaa hoitaa. Tämä voi johtaa infektioiden leviämiseen ja joskus jopa hengenvaarallisiin tilanteisiin.

MRSA-infektiot voivat vaikuttaa:

• Verenkiertoon
• Keuhkoihin
• Sydämeen
• Luihin
• Nivelten

HA-MRSA:n ehkäisy

Sairaalassa MRSA-infektioon sairastuneet tai sitä kantavat henkilöt sijoitetaan usein eristykseen MRSA:n leviämisen estämiseksi. Eristämisessä olevien potilaiden vierailuilla ja terveydenhuollon työntekijöillä voi olla tarpeen käyttää suojavaatetusta. Myös tiukkoja käsihygieniakäytäntöjä on noudatettava. Esimerkiksi terveydenhuollon työntekijät voivat ehkäistä HA-MRSA:ta pesemällä kätensä saippualla ja vedellä tai käyttämällä käsihuuhdetta ennen ja jälkeen jokaisen kliinisen vastaanoton. Sairaalahuoneet, pinnat ja laitteet sekä pyykki on desinfioitava ja puhdistettava asianmukaisesti ja säännöllisesti.

Lääkärit diagnosoivat metisilliiniresistentin Staphylococcus aureuksen (MRSA) tarkistamalla kudosnäytteestä tai nenän eritteistä merkkejä lääkkeille vastustuskykyisistä bakteereista. Näyte lähetetään laboratorioon, jossa se asetetaan ravintoaineiden sisältävään maljaan, joka edistää bakteerien kasvua.

Koska bakteerien kasvamiseen kuluu noin 48 tuntia, uudempia testejä, jotka voivat havaita stafylokokkibakteerin DNA:ta muutamassa tunnissa, on nyt saatavilla yhä laajemmin.

Sekä terveydenhuollon että yhteisöön liittyvät kantamuodot vastaavat edelleen tiettyihin antibiootteihin.

Lääkärien saattaa olla tarpeen suorittaa hätäleikkaus suurten kiehumisten (paiseiden) tyhjentämiseksi antibioottien lisäksi.

Joissakin tapauksissa antibiootteja ei ehkä tarvita. Esimerkiksi lääkärit voivat tyhjentää pienen, matalan kiehumisen (paiseen), jonka aiheuttaa lääkkeiden sijaan infektion hoitamisen sijaan.