Myokardiitti

Myokardiitti on sydänlihaksen tulehdus. Tämä kuva havainnollistaa tyypillistä sydänlihasta verrattuna tulehduksen vaurioittamaan sydänlihakseen.

Myokardiitti on sydänlihaksen, eli myokardin, tulehdus. Tila voi heikentää sydämen kykyä pumpata verta. Myokardiitti voi aiheuttaa rintakipua, hengästyneisyyttä ja nopeaa tai epäsäännöllistä sydämenlyöntiä.

Virusinfektio on yksi myokardiitin syy. Joskus myokardiitin aiheuttaa lääkereaktio tai tila, joka aiheuttaa tulehdusta koko kehossa.

Vaikea myokardiitti heikentää sydäntä niin, että muu keho ei saa riittävästi verta. Sydämeen voi muodostua hyytymiä, mikä johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen.

Myokardiitin hoitoon voi kuulua lääkkeitä, toimenpiteitä tai leikkauksia.

Joillakin varhaisvaiheen myokardiittia sairastavilla ei ole oireita. Toisilla on lieviä oireita. Myokardiitin yleisiä oireita ovat: Rintakipu. Väsymys. Alaraajojen, nilkkojen ja jalkojen turvotus. Nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi. Hengästyneisyys levossa tai rasituksen aikana. Heitehuimaus tai pyörtymisen tunne. Influenssan kaltaiset oireet, kuten päänsärky, lihaskivut, nivelkivut, kuume tai kurkkukipu. Joskus myokardiitin oireet ovat samanlaisia kuin sydänkohtauksen oireet. Jos sinulla on selittämätöntä rintakipua ja hengästyneisyyttä, hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon. Kun lapset sairastuvat myokardiittiin, oireita voivat olla: Hengitysvaikeudet. Nopea hengitys. Rintakipu. Nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi. Pyörtyminen. Kuume. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on myokardiitin oireita. Myokardiitin oireet voivat tuntua sydänkohtaukselta. Hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos sinulla on selittämätöntä rintakipua, nopeaa sydämen sykettä tai hengästyneisyyttä. Jos sinulla on vaikeita oireita, mene päivystykseen tai soita hätänumeroon.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on myokardiitin oireita. Myokardiitin oireet voivat tuntua sydänkohtaukselta. Hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos sinulla on selittämätöntä rintakipua, nopeaa sydämensykettä tai hengästyneisyyttä. Jos sinulla on vaikeita oireita, mene päivystyspoliklinikalle tai soita hätänumeroon.

Infektiot voivat aiheuttaa sydänlihastulehdusta.

• Virukset. Monia viruksia on yhdistetty sydänlihastulehdukseen, mukaan lukien adenovirus, joka aiheuttaa tavallisen nuhakuumeen; COVID-19-virus; virukset, jotka aiheuttavat hepatiitti B:tä ja C:tä; parvovirus, joka aiheuttaa lievän ihottuman, yleensä lapsilla; ja herpes simplex -virus.

Suoliin liittyvät infektiot, jotka johtuvat echoviruksista, Epstein-Barr-viruksesta, joka aiheuttaa mononukleoosin, ja tuhkarokosta, jota kutsutaan myös tuhkarokkoiseksi, voivat kaikki aiheuttaa sydänlihastulehdusta. Sydänlihastulehdusta voi aiheuttaa myös HIV, virus, joka aiheuttaa AIDS:n.

• Bakteerit. Bakteereja, jotka voivat aiheuttaa sydänlihastulehdusta, ovat staphylococcus, streptococcus ja bakteerit, jotka aiheuttavat kurkkumätää ja Lyme-tautia.
• Loiset. Loisia, jotka voivat aiheuttaa sydänlihastulehdusta, ovat Trypanosoma cruzi ja toxoplasma. Jotkut loiset tarttuvat hyönteisten välityksellä ja voivat aiheuttaa Chagasin taudiksi kutsutun tilan. Chagasin tauti on paljon yleisempää Keski- ja Etelä-Amerikassa kuin Yhdysvalloissa.
• Sienet. Sienitulehdus voi aiheuttaa sydänlihastulehdusta, erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Sydänlihastulehdukseen liittyviä sienitulehduksia ovat hiivatulehdukset, kuten candida; homeet, kuten aspergillus; ja histoplasma, jota usein löytyy lintujen ulosteista.

Virukset. Monia viruksia on yhdistetty sydänlihastulehdukseen, mukaan lukien adenovirus, joka aiheuttaa tavallisen nuhakuumeen; COVID-19-virus; virukset, jotka aiheuttavat hepatiitti B:tä ja C:tä; parvovirus, joka aiheuttaa lievän ihottuman, yleensä lapsilla; ja herpes simplex -virus.

Suoliin liittyvät infektiot, jotka johtuvat echoviruksista, Epstein-Barr-viruksesta, joka aiheuttaa mononukleoosin, ja tuhkarokosta, jota kutsutaan myös tuhkarokkoiseksi, voivat kaikki aiheuttaa sydänlihastulehdusta. Sydänlihastulehdusta voi aiheuttaa myös HIV, virus, joka aiheuttaa AIDS:n.

Sydänlihastulehdusta voi aiheuttaa myös:

• Tietyt lääkkeet tai laittomat huumeet. Näitä ovat lääkkeet, joita käytetään syövän hoitoon; antibiootit, kuten penisilliini ja sulfonamidilääkkeet; jotkut epilepsialääkkeet; ja kokaiini. Kun nämä aiheuttavat sydänlihastulehdusta, sitä kutsutaan lääkeaineiden aiheuttamaksi sydänlihastulehdukseksi.
• Kemikaalit tai säteily. Hiilimonoksidille ja säteilylle altistuminen voi joskus aiheuttaa sydänlihastulehdusta.
• Muut terveysongelmat. Tilat, jotka voivat aiheuttaa sydänlihastulehdusta, ovat lupus, Wegenerin granulomatosi, jättisolussaire ja Takayasun arteriitti.

Usein sydänlihastulehduksen syytä ei löydy.

Usein myokardiitti paranee ilman komplikaatioita. Vakava myokardiitti voi kuitenkin vaurioittaa sydänlihasta pysyvästi.

Myokardiitin mahdollisia komplikaatioita voivat olla:

• Sydämen vajaatoiminta. Hoitamattomana myokardiitti voi vaurioittaa sydänlihasta niin, ettei se pysty pumppaamaan verta kunnolla. Myokardiittiin liittyvään sydämen vajaatoimintaan sairastuneet saattavat tarvita venttiiliavustinlaitteen tai sydänsiirron.
• Sydänkohtaus tai aivohalvaus. Jos sydänlihas on vaurioitunut eikä pysty pumppaamaan verta, sydämeen kertyvä veri voi muodostaa hyytymiä. Sydänkohtaus voi tapahtua, jos hyytymä tukkii jonkin sydänvaltimoista. Aivohalvaus voi tapahtua, jos sydämessä oleva verihyytymä kulkeutuu aivoihin johtavaan valtimoon.
• Nopea tai epäsäännöllinen sydämen syke, joita kutsutaan rytmihäiriöiksi. Sydänlihasvaurio voi muuttaa sydämen lyöntitiheyttä. Tietyt rytmihäiriöt lisäävät aivohalvauksen riskiä.
• Äkkikuolema. Tietyt vakavat epäsäännölliset sydämenlyönnit voivat aiheuttaa sydämen äkillisen pysähtymisen, tilaa jota kutsutaan äkilliseksi sydänpysähdykseksi. Jos se johtaa kuolemaan, sitä kutsutaan äkkikuolemaksi.

Myokardiittia ei voida ehkäistä millään erityisellä tavalla. Seuraavien infektioiden ehkäisyyn tähtäävien toimenpiteiden noudattaminen voi kuitenkin auttaa:

• Vältä sairaita ihmisiä. Vältä flunssan tai muun hengitystieinfektion oireisia ihmisiä, kunnes he ovat tervehtyneet. Jos sinulla on virusinfektion oireita, yritä välttää taudinaiheuttajien levittämistä muille.
• Pese kätesi säännöllisesti. Tiheä käsienpesu on yksi parhaista tavoista välttää sairastumista ja taudinaiheuttajien leviämistä.
• Vältä riskikäyttäytymistä. HIV-infektioon liittyvän sydänlihastulehduksen riskin vähentämiseksi harrasta suojattua seksiä äläkä käytä huumeita.
• Ota suositellut rokotukset. Pidä rokotussuoja ajan tasalla, mukaan lukien rokotukset, jotka suojaavat COVID-19:ää, influenssaa ja tuhkarokkoa vastaan – tauteja, jotka voivat aiheuttaa myokardiittia. Harvinaisissa tapauksissa COVID-19-rokote voi aiheuttaa myokardiittia ja sydänpussin tulehdusta, jota kutsutaan perikardiitiksi, erityisesti 12–29-vuotiailla miehillä. Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa rokotusten hyödyistä ja riskeistä.

Myokardiitin varhainen diagnosointi on tärkeää pitkäaikaisten sydänvaurioiden ehkäisemiseksi. Myokardiitin diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen tutkii sinut ja kuuntelee sydämesi stetoskoopilla.

Veri- ja kuvantamistutkimuksia voidaan tehdä sydämesi terveydentilan tarkistamiseksi. Kuvantamistutkimukset voivat auttaa vahvistamaan myokardiitin ja määrittämään sen vakavuuden.

Myokardiitin diagnosointiin kuuluvia testejä ovat:

• Verikokeet. Verikokeita tehdään yleensä sydänkohtauksen, tulehduksen ja infektion tarkistamiseksi. Sydänentsyymitesti voi tarkistaa sydänlihasvaurioihin liittyviä proteiineja. Vasta-aineverikokeet voivat auttaa selvittämään, oliko sinulla myokardiittiin liittyvä infektio.
• Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä nopea ja kivuton testi näyttää, miten sydän lyö. Terveydenhuollon ammattilainen voi etsiä EKG:stä signaalimalleja selvittääkseen, onko sinulla epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.
• Rintakuvauks. Rintakuvaus näyttää sydämen ja keuhkojen koon ja muodon. Rintakuvaus voi kertoa, onko sydämessä tai sen ympärillä nestettä, joka saattaa liittyä sydämen vajaatoimintaan.
• Sydän-MRI, jota kutsutaan myös sydän-MRI:ksi. Tämä testi käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja sydämen yksityiskohtaisten kuvien luomiseen. Sydän-MRI näyttää sydämen koon, muodon ja rakenteen. Se voi auttaa myokardiitin diagnosoimisessa.
• Ekokardiografia. Äänet luovat liikkuvia kuvia lyövästä sydämestä. Ekokardiografia voi näyttää sydämen koon ja kuinka hyvin veri virtaa sydämen ja sydänläppien läpi. Ekokardiografia voi havaita nestettä sydämen ympärillä.
• Sydänkatetrointi ja sydänlihasbiopsia. Lääkäri asettaa ohut, joustavan putken, jota kutsutaan katetriksi, käsivarren tai nivusen verisuoneen. Se ohjataan sydämen valtimoon. Väriaine virtaa katetrin läpi, jotta sydämen valtimot näkyvät selkeämmin röntgenkuvissa. Pieni näyte sydänlihas-kudoksesta voidaan ottaa tämän testin aikana. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Näyte lähetetään laboratorioon tarkistettavaksi myokardiitin tai infektion merkkien varalta.

Usein myokardiitti paranee itsestään tai hoidon avulla. Myokardiitin hoito keskittyy syyhyn ja oireisiin, kuten sydämen vajaatoimintaan. Myokardiitin hoito voi sisältää: Lääkkeitä. Lääketieteellisiä laitteita. Leikkauksia. Lääkkeet Lievän myokardiitin sairastavat voivat tarvita vain lepoa ja lääkkeitä. Jos myokardiitti on vakava, lääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti sairaalassa sydämen pumppauskyvyn nopean paranemisen aikaansaamiseksi. Myokardiitin hoitoon käytettäviä lääkkeitä voivat olla: Kortikosteroidit. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää joidenkin harvinaisten virusperäisten myokardiittityyppien, kuten jättisolu- ja eosinofiilimyokardiitin, hoitoon. Lääkkeet verihyytymien ehkäisyyn. Jos myokardiitti aiheuttaa vakavaa sydämen vajaatoimintaa tai epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, lääkkeitä voidaan antaa vähentämään sydämessä tapahtuvien verihyytymien riskiä. Sydänlääkkeet. Lääkkeitä voidaan käyttää poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta ja vähentämään sydämen rasitusta. Joitakin myokardiitin oireiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat diureetit, beetasalpaajat, angiotensiinikonvertaasientsyymin (ACE) estäjät tai angiotensiini 2 -reseptorin salpaajat (ARB). Kroonisten sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet. Joskus jokin toinen sairaus, kuten lupus, aiheuttaa myokardiittia. Tämän taustalla olevan sairauden hoito voi auttaa vähentämään sydänlihaksen tulehdusta. Jotkut myokardiittia sairastavat käyttävät lääkkeitä vain muutaman kuukauden ja paranevat sitten täysin. Toisilla voi olla pitkäaikaisia sydänvaurioita, jotka vaativat elinikäistä lääkitystä. Myokardiitin jälkeen on tärkeää käydä säännöllisissä terveystarkastuksissa mahdollisten komplikaatioiden varalta. Hoitotoimenpiteet Ekstrakorporaalinen membraanioksigenaatio (ECMO) -nimistä hoitoa voidaan käyttää auttamaan sydäntä toipumaan tai odotettaessa muita hoitoja, kuten sydänsiirtoa. ECMO-kone toimii keuhkojen tavoin. Se poistaa hiilidioksidia ja lisää happea vereen. Jos sinulla on vakava sydämen vajaatoiminta, tämä laite voi lähettää happea kehoosi. ECMO:n aikana veri johdetaan kehosta putkien kautta, se kulkee laitteen läpi ja palautetaan sitten kehoon. Leikkaukset ja toimenpiteet Vakava myokardiitti vaatii aggressiivista hoitoa. Hoito voi sisältää: Kammiotukilaitteen (VAD). VAD auttaa pumppaamaan verta sydämen alakammioista muuhun kehoon. Se on heikentyneen sydämen tai sydämen vajaatoiminnan hoito. Laitteen asettamiseen kehoon tarvitaan yleensä avoleikkaus. Laitteella voidaan auttaa sydäntä toimimaan odotettaessa muita hoitoja, kuten sydänsiirtoa. Aortan sisäinen pallopumppu (IABP). Tämä laite auttaa lisäämään verenkiertoa ja vähentämään sydämen rasitusta. Se asetetaan kehon päävaltimoon, aortaan. Lääkäri asettaa ohut putki, katetri, jalan verisuoneen ja ohjaa sen aortaan. Katetrin päähän kiinnitetty pallo täyttyy ja tyhjenee sydämen lyödessä ja rentoutuessa. Sydänsiirto. Kiireellinen sydänsiirto voi olla tarpeen niille, joilla on hyvin vakava myokardiitti. Lisätietoja Myokardiitin hoito Mayo Clinicissä Ekstrakorporaalinen membraanioksigenaatio (ECMO) Sydänsiirto Kammiotukilaitteen Näytä lisää asiaankuuluvia tietoja Varaa aika Tietoja on korostettu alla ja lomake on lähetettävä uudelleen. Mayo Clinicistä sähköpostiisi Tilaa ilmaiseksi ja pysy ajan tasalla tutkimus edistymisestä, terveysvinkeistä, ajankohtaisista terveysaiheista ja terveyden hallinnan asiantuntemuksesta. Klikkaa tästä sähköpostin esikatseluun. Sähköpostiosoite 1 Virhe Sähköposti kenttä on pakollinen Virhe Sisällytä kelvollinen sähköpostiosoite Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle asiaankuuluvinta ja hyödyllisintä tietoa ja ymmärtää, mikä tieto on hyödyllistä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojatuina terveystietoina ja käytämme tai luovutamme näitä tietoja vain tietosuojailmoituksessamme määriteltyjen ehtojen mukaisesti. Voit milloin tahansa poistua sähköposti-ilmoituksista napsauttamalla sähköpostin tilauksen peruutuslinkkiä. Tilaa! Kiitos tilauksesta! Saat pian pyytämäsi uusimmat Mayo Clinicin terveystiedot sähköpostiisi. Pahoillani, tilauksessasi tapahtui virhe. Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Yritä uudelleen