Mitä on painajainenhäiriö? Oireet, syyt ja hoito

Painajainenhäiriö on unihäiriö, jossa koet usein toistuvia, eläviä painajaisia, jotka herättävät sinut ja jättävät sinut ahdistuneeksi. Toisin kuin satunnaiset painajaiset, joita kaikilla on, tämä häiriö sisältää toistuvia jaksoja, jotka häiritsevät untasi ja vaikuttavat siihen, miltä sinusta tuntuu päivällä.

Nämä eivät ole vain pelottavia unia, jotka unohdat aamulla. Kun sinulla on painajainenhäiriö, voimakkaat unet tuntuvat uskomattoman todellisilta ja sisältävät usein uhkia turvallisuudelle tai selviytymiselle. Saatat välttää unta tai tuntea ahdistusta nukkumaanmenoa kohtaan, koska olet huolissasi siitä, että saat uuden painajaisen.

Mitkä ovat painajainenhäiriön oireet?

Pääoireena on häiritsevien unien näkeminen, jotka herättävät sinut vähintään kerran viikossa useiden kuukausien ajan. Nämä painajaiset ovat niin eläviä ja pelottavia, että ne jäävät mieleen pitkään heräämisen jälkeen.

Tässä on tärkeimmät merkit, jotka viittaavat siihen, että sinulla saattaa olla painajainenhäiriö eikä vain satunnaisia ​​painajaisia:

• Useita painajaisia, vähintään kerran viikossa
• Unet, jotka sisältävät selkeitä uhkia, kuten takaa-ajoa, hyökkäystä tai loukkuun jäämistä
• Herääminen pelästyneenä, ahdistuneena tai vihaisena
• Unen yksityiskohtien muistaminen selvästi heräämisen jälkeen
• Vaikeuksia nukahtaa uudelleen painajaisen jälkeen
• Väsymystä tai ärtymystä päivällä huonon unen vuoksi
• Alku nukkumaanmenon pelkoa tai unen välttämistä
• Painajaisten miettiminen valveillaoloaikana

Painajaiset tapahtuvat tyypillisesti unen toisen puoliskon aikana, kun REM-uni on syvempää. Tämä tarkoittaa, että sinulla on todennäköisemmin niitä aamuvarhaisina tunteina kuin heti nukahtamisen jälkeen.

Mitä painajainenhäiriötä aiheuttaa?

Painajainenhäiriö voi kehittyä useista eri tekijöistä, ja usein kyseessä on useamman tekijän yhdistelmä eikä vain yksi syy. Ymmärtäminen, mikä saattaa laukaista painajaisiasi, voi auttaa sinua ja lääkäriäsi löytämään oikean hoitomuodon.

Yleisimmät syyt ovat:

• Trauma tai PTSD onnettomuuksista, väkivallasta tai muista pelottavista kokemuksista
• Korkea stressi työstä, ihmissuhteista tai merkittävistä elämänmuutoksista
• Tietyt lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, verenpainelääkkeet tai unilääkkeet
• Mielenterveyshäiriöt, kuten ahdistuneisuus, masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
• Myöhäinen syöminen, mikä lisää aivojen aktiivisuutta unen aikana
• Unihäiriöt, kuten uniapnea, jotka pirstovat unta
• Aineiden käyttö tai vieroitusoireet alkoholista tai huumeista

Joitakin harvinaisempia, mutta mahdollisia laukaisevia tekijöitä ovat lääketieteelliset tilat, jotka vaikuttavat aivojen kemiaan, kuten Parkinsonin tauti tai tietyt autoimmuunisairaudet. Harvoin painajainenhäiriö voi liittyä geneettisiin tekijöihin, jotka tekevät joistakin ihmisistä herkempiä unen häiriöille.

Joskus painajaiset alkavat lapsuudessa ja jatkuvat aikuisuuteen, kun taas toisinaan ne kehittyvät äkillisesti tietyn tapahtuman jälkeen tai merkittävän stressin aikana elämässäsi.

Milloin lääkäriin painajainenhäiriön vuoksi?

Sinun tulisi harkita keskustelua terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos painajaisiasi esiintyy säännöllisesti ja ne vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi. Tämä ei ole jotain, jonka kanssa sinun tarvitsee vain elää tai selviytyä yksin.

Tässä on tilanteita, joissa on aika hakea ammattiapua:

• Painajaisia ​​esiintyy vähintään kerran viikossa kuukauden tai pidempään
• Menetät unta ja olet väsynyt päivällä
• Vältät unta tai tunnet ahdistusta nukkumaanmenoa kohtaan
• Unet vaikuttavat mielialaasi, työhön tai ihmissuhteisiisi
• Miettit painajaisia valveillaoloaikana
• Käytät alkoholia, huumeita tai muita aineita unen helpottamiseksi

Sinun tulee hakea välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla on ajatuksia itsesi tai muiden vahingoittamisesta tai jos painajaiset liittyvät traumaan ja koet takaumia tai paniikkikohtauksia päivällä.

Muista, että painajainenhäiriö on tunnustettu lääketieteellinen tila, ja tehokkaita hoitoja on saatavilla. Lääkäri voi auttaa selvittämään, onko taustalla oleva syy, ja työskennellä kanssasi helpotuksen löytämiseksi.

Mitkä ovat painajainenhäiriön riskitekijät?

Tietyt tekijät voivat tehdä sinut alttiimmaksi painajainenhäiriölle, vaikka näiden riskitekijöiden omaaminen ei tarkoita, että sinulla olisi varmasti ongelmia painajaisten kanssa. Riskisi ymmärtäminen voi auttaa sinua suojelemaan untasi.

Tärkeimmät riskitekijät ovat:

• Naispuolinen sukupuoli, koska naiset ovat todennäköisemmin alttiita painajainenhäiriölle
• Trauman, väkivallan tai PTSD:n historia
• Perheen historia unihäiriöistä tai mielenterveyshäiriöistä
• Korkea stressi työstä, koulusta tai ihmissuhteista
• Olemassa olevat mielenterveyshäiriöt, kuten ahdistuneisuus tai masennus
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat uneen tai aivojen kemiaan
• Muiden unihäiriöiden, kuten uniapnean tai levottomat jalat -oireyhtymän, esiintyminen
• Alkoholin tai huumeiden säännöllinen käyttö

Joillakin ihmisillä voi olla geneettinen alttius, joka tekee heistä herkempiä stressille ja todennäköisemmin näkevän eläviä unia. Ikä voi myös vaikuttaa, sillä painajainenhäiriö voi joskus alkaa lapsuudessa tai ilmetä merkittävien elämänmuutosten aikana.

Yhden tai useamman näistä riskitekijöistä omaaminen ei tarkoita, että sinulla on kohtalo painajainenhäiriö. Monet näitä tekijöitä omaavat ihmiset nukkuvat hyvin, kun taas toiset, joilla ei ole ilmeisiä riskitekijöitä, saavat silti tämän tilan.

Mitkä ovat painajainenhäiriön mahdolliset komplikaatiot?

Kun painajainenhäiriötä ei hoideta, se voi luoda unen ongelmien kierteen, joka vaikuttaa moniin elämän osa-alueisiin. Hyvä uutinen on, että näiden mahdollisten komplikaatioiden varhainen tunnistaminen voi auttaa sinua saamaan tarvitsemaasi tukea.

Yleisimmät komplikaatiot, joita voit kokea, ovat:

• Krooninen unettomuus, joka johtaa päivittäiseen väsymykseen ja keskittymisvaikeuksiin
• Lisääntynyt ahdistuneisuus ja masennus jatkuvan unen häiriön vuoksi
• Ongelmia muistissa, päätöksenteossa ja työssä suoriutumisessa
• Ihmissuhteiden rasittuminen mielialan muutosten ja unen häiriöiden vuoksi
• Unen välttämisen käyttäytymisen kehittyminen, mikä pahentaa ongelmaa
• Onnettomuusriskin lisääntyminen päivittäisen uneliaisuuden vuoksi
• Heikentynyt immuunijärjestelmä huonon unen laadun vuoksi

Vakavammissa tapauksissa jotkut ihmiset kehittävät pelkoa unta itseään kohtaan, jota kutsutaan somnifobiaksi. Tämä voi johtaa tahalliseen valveillaoloon, mikä vain pahentaa unen ongelmia ja voi johtaa useampiin painajaisiin.

Harvoin hoitamaton painajainenhäiriö voi johtaa vakavampiin mielenterveyskomplikaatioihin, mukaan lukien olemassa olevien tilojen, kuten PTSD:n, paheneminen tai paniikkihäiriön kehittyminen. Avainkohta on saada apua ennen kuin nämä komplikaatiot kehittyvät tai pahenevat.

Miten painajainenhäiriö diagnosoidaan?

Painajainenhäiriön diagnosointi sisältää keskustelun lääkärin kanssa unirytmistäsi, unelmista ja siitä, miten ne vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi. Painajaisille ei ole yhtä ainoaa testiä, joten terveydenhuollon ammattilainen kerää tietoa useista lähteistä.

Lääkäri aloittaa todennäköisesti kysymällä yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä painajaisistasi, mukaan lukien kuinka usein ne tapahtuvat, mistä ne kertovat ja miltä sinusta tuntuu heräämisen jälkeen. He haluavat myös tietää unirytmistäsi, stressistäsi, lääkkeistäsi ja mahdollisista äskettäisistä elämänmuutoksista.

Diagnostiikkaprosessi sisältää tyypillisesti:

• Yksityiskohtainen unihistoria ja fyysinen tutkimus
• Kysymyksiä mielenterveydestäsi ja mahdollisista traumaattisista kokemuksista
• Kaikkien käyttämiesi lääkkeiden ja lisäravinteiden tarkastelu
• Unipäiväkirja, jossa seuraat painajaisiasi ja unirytmiäsi 1-2 viikon ajan
• Unen laatua ja päivittäistä toimintakykyä koskevat seulontakyselylomakkeet

Joissakin tapauksissa lääkäri saattaa suositella unia tutkimusta, jos hän epäilee, että jokin muu unihäiriö vaikuttaa painajaisiisi. Tämä sisältää yön viettämisen unipolyklinikka, jossa aivoaaltoja, hengitystä ja liikkeitä seurataan.

Joskus tehdään verikokeita sulkemaan pois lääketieteelliset tilat, jotka saattavat vaikuttaa uneen. Lääkäri voi myös lähettää sinut unikokeeseen tai mielenterveysalan ammattilaiselle lisätutkimuksia varten.

Mikä on painajainenhäiriön hoito?

Painajainenhäiriön hoito on usein erittäin tehokasta, ja useimmat ihmiset näkevät merkittävää paranemista oikealla lähestymistavalla. Lääkäri työskentelee kanssasi luodakseen hoitosuunnitelman sen mukaan, mikä saattaa aiheuttaa painajaisiasi ja kuinka vakavia ne ovat.

Tärkeimmät hoitomuodot ovat:

• Kuvan harjoitteluterapia (IRT), jossa harjoittelet painajaistesi lopun muuttamista valveilla ollessasi
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia auttaa muuttamaan ajatuksia ja käyttäytymistä unen ympärillä
• Lääkkeet, kuten prasosiini tai tietyt masennuslääkkeet, kun pelkkä terapia ei riitä
• Taustalla olevien sairauksien, kuten PTSD:n, ahdistuksen tai masennuksen, hoito
• Unen hygieniaa parantavat toimenpiteet parempien unehtumisolosuhteiden luomiseksi
• Stressinhallintatekniikat, kuten rentoutumisharjoitukset tai meditaatio

Kuvan harjoitteluterapia on usein ensimmäinen hoito, jota lääkärit suosittelevat, koska se on erityisesti suunniteltu painajaisiin ja sillä on vahva tutkimustuki. Työskentelet terapeutin kanssa kirjoittaaksesi painajaisesi ylös ja luodaksesi sitten uuden, vähemmän pelottavan version ja harjoitellakseen sen visualisointia päivällä.

Jos käytät lääkkeitä, jotka saattavat aiheuttaa painajaisia, lääkäri saattaa säätää annostusta tai vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen. Joskus taustalla olevan unihäiriön, kuten uniapnean, hoito voi myös vähentää painajaisten esiintymistiheyttä.

Miten painajainenhäiriötä hoidetaan kotona?

Vaikka ammattimainen hoito on tärkeää painajainenhäiriössä, on useita asioita, joita voit tehdä kotona tukeaksesi toipumistasi ja parantaaksesi unenlaatuasi. Nämä strategiat toimivat parhaiten yhdistettynä ammatilliseen hoitoon.

Tässä on hyödyllisiä kotona hoitamisen tekniikoita:

• Pidä yllä säännöllistä unirytmiä, mene nukkumaan ja herää samaan aikaan päivittäin
• Luo rauhoittava nukkumaanmenorytmi, kuten lukeminen, lempeä venyttely tai rauhallista musiikkia kuunteleminen
• Pidä makuuhuoneesi viileänä, pimeänä ja hiljaisena optimaalisia unehtumisolosuhteita varten
• Vältä kofeiinia, alkoholia ja suuria aterioita 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa
• Harjoittele rentoutumistekniikoita, kuten syvä hengitys tai progressiivinen lihasrentoutus
• Pidä unipäiväkirjaa seurataksesi malleja ja laukaisevia tekijöitä
• Liiku säännöllisesti, mutta ei 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa
• Rajoita näyttöaikaa vähintään tunnin ajan ennen nukkumaanmenoa

Jos heräät painajaisesta, yritä pysyä rauhallisena ja muistuta itseäsi siitä, että olet turvassa. Jotkut ihmiset kokevat hyödylliseksi nousta hetkeksi ylös, tehdä hiljaista toimintaa, kuten lukemista, ja palata sitten sänkyyn, kun he tuntevat olonsa rentoutuneemmaksi.

Stressin hallinta päivällä voi myös vähentää painajaisten esiintymistiheyttä. Tämä voi sisältää säännöllistä liikuntaa, aikaa viettämistä tukevien ihmisten kanssa tai tietoisuusharjoituksia, jotka auttavat käsittelemään vaikeita tunteita.

Miten painajainenhäiriötä voidaan ehkäistä?

Vaikka et voi aina ehkäistä painajainenhäiriötä, varsinkin jos se liittyy traumaan tai genetiikkaan, on toimenpiteitä, joita voit tehdä vähentääksesi riskiäsi ja suojellaksesi untasi. Ehkäisy keskittyy hyvien unirytmien ylläpitämiseen ja stressin tehokkaaseen hallintaan.

Tärkeimmät ehkäisystrategiat ovat:

• Säännöllisten nukkumaanmenoaikojen ja heräämisaikojen ylläpitäminen, myös viikonloppuisin
• Rauhoittavan nukkumaanmenorytmin luominen, joka viestittää kehollesi, että on aika nukkua
• Stressin hallinta säännöllisen liikunnan, rentoutumistekniikoiden tai neuvonnan avulla
• Alkoholin rajoittaminen ja huumeiden välttäminen
• Mielenterveysongelmien, kuten ahdistuksen tai masennuksen, varhainen hoito
• Huomioiminen lääkkeisiin, jotka saattavat vaikuttaa uneen
• Avun hakeminen nopeasti traumaattisten kokemusten jälkeen

Jos sinulla on ollut painajainenhäiriö aiemmin ja olet toipunut, laukaisevien tekijöiden tunteminen voi auttaa ehkäisemään uusiutumista. Tämä voi tarkoittaa stressin hallintaa huolellisemmin vaikeina aikoina tai unirytmin ylläpitämistä, vaikka elämä olisi kiireistä.

Lasten opettaminen terveisiin unirytmeihin ja pelkojen ja ahdistuksen käsitteleminen voi myös vähentää heidän riskiään kehittää painajainenhäiriö myöhemmin elämässä.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Valmistautuminen käyntiin voi auttaa sinua saamaan kaiken irti käynnistä ja varmistaa, että lääkärilläsi on kaikki tarvittavat tiedot auttaakseen sinua. Ajan käyttäminen ajatusten järjestämiseen ja asiaankuuluvien tietojen keräämiseen etukäteen tekee konsultaatiosta tuottavamman.

Ennen käyntiä harkitse seuraavaa:

• Pidä unipäiväkirjaa 1-2 viikon ajan, merkitse milloin painajaiset tapahtuvat ja miltä sinusta tuntuu
• Kirjoita ylös yksityiskohdat painajaisistasi, mukaan lukien yleisiä teemoja tai laukaisevia tekijöitä
• Luettele kaikki lääkkeet, lisäravinteet ja reseptivapaat lääkkeet, joita käytät
• Merkitse kaikki äskettäiset stressaavat tapahtumat, elämänmuutokset tai traumaattiset kokemukset
• Seuraa kofeiinin ja alkoholin saantia ja sitä, milloin kulutat niitä
• Valmistele kysymyksiä hoitovaihtoehdoista ja siitä, mitä odottaa
• Tuo tietoa perheen historiasta uni- tai mielenterveysongelmista

Käynnin aikana ole rehellinen siitä, miten painajaiset vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi, työhön ja ihmissuhteisiisi. Lääkäri tarvitsee näitä tietoja ymmärtääkseen tilasi vakavuuden ja suositellakseen asianmukaista hoitoa.

Älä epäröi kysyä mistään, mitä et ymmärrä. Tämä voi sisältää kysymyksiä mahdollisista syistä, hoitovaihtoehdoista, hoidon kestosta tai siitä, mitä voit tehdä kotona auttaaksesi itseäsi.

Mikä on tärkein asia, jonka tulisi tietää painajainenhäiriöstä?

Painajainenhäiriö on todellinen lääketieteellinen tila, joka voi vaikuttaa merkittävästi uneen ja jokapäiväiseen elämään, mutta se on myös erittäin hoidettavissa oikealla lähestymistavalla. Sinun ei tarvitse kärsiä usein toistuvista painajaisista tai hyväksyä niitä osana elämääsi.

Tärkein asia, jonka tulee muistaa, on, että tehokkaita hoitoja on olemassa, ja useimmat ihmiset näkevät merkittävää paranemista, kun he työskentelevät terveydenhuollon ammattilaisten kanssa painajainenhäiriönsä hoitamiseksi. Olipa kyseessä sitten terapia, elämäntapamuutokset tai lääkitys, helpotus on mahdollista.

Jos koet säännöllisiä painajaisia, jotka häiritsevät untasi tai vaikuttavat toimintakykyysi päivällä, ammattiapua hakeminen on viisas ja tärkeä askel. Oikealla hoidolla ja tuella voit saada takaisin levollisen unen ja herätä virkistyneenä eikä pelästyneenä.

Usein kysytyt kysymykset painajainenhäiriöstä

Voiko lapsilla olla painajainenhäiriö?

Kyllä, lapsilla voi kehittyä painajainenhäiriö, vaikka se onkin yleisempää aikuisilla. Lapsilla on tyypillisesti enemmän painajaisia kuin aikuisilla luonnollisesti, mutta painajainenhäiriö lapsilla sisältää usein toistuvia, ahdistavia unia, jotka häiritsevät merkittävästi unta ja päivittäistä toimintakykyä. Jos lapsesi näkee säännöllisesti painajaisia, jotka aiheuttavat pelkoa nukkumaanmenoa kohtaan tai vaikuttavat hänen käyttäytymiseensä päivällä, on syytä keskustella asiasta lastenlääkärin kanssa.

Onko painajainenhäiriö sama asia kuin yökauhut?

Ei, painajainenhäiriö ja yökauhut ovat erilaisia ​​tiloja. Painajaiset tapahtuvat REM-unen aikana, ja muistat ne yleensä selvästi heräämisen jälkeen. Yökauhut tapahtuvat syvän ei-REM-unen aikana, eikä ihmiset yleensä muista niitä. Yökauhujen yhteydessä saatat huutaa tai raapia, mutta pysyt nukkumassa, kun taas painajaiset herättävät sinut yleensä kokonaan.

Kuinka kauan painajainenhäiriön hoito kestää?

Hoidon kesto vaihtelee taustalla olevien syiden ja sen mukaan, mitkä hoidot toimivat parhaiten sinulle. Jotkut ihmiset näkevät paranemista muutaman viikon kuluessa kuvan harjoitteluterapian aloittamisesta, kun taas toiset saattavat tarvita useita kuukausia hoitoa. Jos lääkkeitä käytetään, niiden täysien vaikutusten näkemiseen saattaa kestää 4-6 viikkoa. Lääkäri työskentelee kanssasi hoitosuunnitelman mukauttamiseksi edistymisesi mukaan.

Voiko tietyt ruoat aiheuttaa painajaisia?

Vaikka ei ole varmaa tieteellistä näyttöä siitä, että tietyt ruoat aiheuttavat suoraan painajaisia, suurten aterioiden tai mausteisten ruokien syöminen lähellä nukkumaanmenoa voi häiritä unta ja tehdä elävistä unelmista mahdollisesti todennäköisempiä. Ruoansulatuskanavan häiriöt tai epämukavuus saattavat tehdä sinut todennäköisemmin muistamaan häiritseviä unia. On yleensä parasta välttää raskaita aterioita 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Häviääkö painajainenhäiriö itsestään?

Painajainenhäiriö voi joskus parantua itsestään, varsinkin jos se on johtunut tiettyä stressaavaa tapahtumaa, joka ratkeaa ajan myötä. Kuitenkin krooninen painajainenhäiriö harvoin häviää ilman hoitoa ja usein pahenee, jos sitä ei hoideta. Hyvä uutinen on, että hoito on erittäin tehokasta, joten ei ole tarvetta odottaa ja toivoa, että se paranee luonnollisesti, kun apua on helposti saatavilla.