Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) on nivelsairaus, jossa nivelen ruston alla oleva luu kuolee verenkierron puutteen vuoksi. Tämä luu ja rusto voivat irrota, aiheuttaen kipua ja mahdollisesti rajoittaen nivelen liikettä.

Osteochondritis dissecans esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla. Se voi aiheuttaa oireita joko nivelvamman jälkeen tai useiden kuukausien aktiivisuuden jälkeen, erityisesti sellaisessa voimakkaassa rasituksessa, kuten hyppimisessä ja juoksemisessa, joka vaikuttaa niveleen. Sairaus esiintyy yleisimmin polvessa, mutta myös kyynärpäissä, nilkoissa ja muissa nivelissä.

Lääkärit luokittelevat osteochondritis dissecanssin vamman koon mukaan, riippuen siitä, onko fragmentti osittain vai kokonaan irronnut ja pysyykö fragmentti paikallaan. Jos irronnut rusto- ja luupala pysyy paikallaan, sinulla voi olla vähän tai ei ollenkaan oireita. Nuorilla lapsilla, joiden luut ovat vielä kehittymässä, vamma saattaa parantua itsestään.

Leikkaus voi olla tarpeen, jos fragmentti irtoaa ja jää nivelen liikkuvien osien väliin tai jos sinulla on jatkuvaa kipua.

Nivelestä riippuen osteochondritis dissecansin oireita voivat olla:

• Kipu. Tämä osteochondritis dissecansin yleisin oire voi laueta fyysisestä aktiivisuudesta – portaissa kävelemisestä, mäkeä ylös kiipeämisestä tai urheilusta.
• Turvotus ja arkuus. Nivelen ympärillä oleva iho voi olla turvonnut ja arka.
• Nivelen naksuminen tai lukkiutuminen. Nivel voi naksua tai juuttua yhteen asentoon, jos irtonainen fragmentti jää luiden väliin liikkeen aikana.
• Nivelen heikkous. Saatat tuntea, että nivelesi "pettää" tai heikkenee.
• Liikeradan väheneminen. Et ehkä pysty ojentamaan vaurioitunutta raajaa täysin.

Jos sinulla on jatkuvaa kipua tai särkyä polvessa, kyynärpäässä tai muussa nivelessä, ota yhteyttä lääkäriin. Muita oireita, jotka tulisi johtaa lääkäriin ottamiseen tai käyntiin, ovat nivelen turvotus tai kyvyttömyys liikuttaa niveltä täyden liikeradan läpi.

Jos sinulla on jatkuvaa kipua tai arkuutta polvessa, kyynärpäässä tai muussa nivelessä, ota yhteyttä lääkäriin. Muita oireita, jotka tulisi johtaa lääkäriin soittamiseen tai käyntiin, ovat nivelen turvotus tai kyvyttömyys liikuttaa niveltä täydellä liikeradalla.

Osteochondritis dissecansin syy on tuntematon. Vahingoittuneen luun pään vähentynyt verenkierto voi johtua toistuvasta traumasta – pienistä, useista, huomaamattomista vammoista, jotka vahingoittavat luuta. Voi olla geneettinen komponentti, mikä tekee joistakin ihmisistä alttiimpia sairauden kehittymiselle.

Osteochondritis dissecans on yleisin 10–20-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, jotka ovat erittäin aktiivisia urheilussa.

Osteochondritis dissecans voi lisätä riskiäsi sairastua nivelrikkoon kyseisessä nivelessä myöhemmin.

Järjestäytyneessä urheilussa mukana olevat nuoret voivat hyötyä koulutuksesta nivelten liikakäyttöön liittyvistä riskeistä. Oman lajin oikeaoppisen tekniikan ja tekniikoiden oppiminen, asianmukaisten suojavarusteiden käyttö sekä voima- ja tasapainoharjoitukset voivat auttaa vähentämään loukkaantumisriskiä.

Lääkärintarkastuksessa lääkäri painaa kipeää niveltä tarkastaakseen turvotuksen tai arkuuden. Joissakin tapauksissa sinä tai lääkäri saatatte tuntea irtonaisen kappaleen nivelessä. Lääkäri tarkastaa myös nivelen ympärillä olevia rakenteita, kuten nivelsiteitä. Lääkäri pyytää sinua myös liikkumaan nivelellä eri suuntiin nähdäkseen, liikkuuko nivel sujuvasti normaalissa liikeradassaan. Kuvantamiskokeet Lääkäri voi tilata yhden tai useamman seuraavista kokeista: Röntgenkuvaus. Röntgenkuvat voivat osoittaa nivelen luissa olevia poikkeavuuksia. Magneettikuvaus (MRI). Radioaaltoja ja voimakasta magneettikenttää käyttäen MRI voi tuottaa yksityiskohtaisia kuvia sekä kovista että pehmeistä kudoksissa, mukaan lukien luu ja rusto. Jos röntgenkuvat näyttävät normaaleilta, mutta sinulla on edelleen oireita, lääkäri voi tilata MRI-kuvauksen. Tietokonetomografia (TT)-skannaus. Tämä tekniikka yhdistää eri kulmista otettuja röntgenkuvia tuottaakseen poikkileikkauskuvia sisäisistä rakenteista. TT-skannaus antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä luu yksityiskohtaisesti, mikä voi auttaa paikantamaan irtonaiset kappaleet nivelessä. Lisätietoja TT-skannaus MRI Röntgenkuvaus

Osteokondriittis dissecansin hoito pyrkii palauttamaan vaurioituneen nivelen normaalin toiminnan ja lievittämään kipua sekä vähentämään nivelrikon riskiä. Yhtä hoitoa, joka sopii kaikille, ei ole. Lapsilla, joiden luut vielä kasvavat, luuvaurio voi parantua lepo- ja suojausaikana. Hoito Alkuvaiheessa lääkäri todennäköisesti suosittelee konservatiivisia toimenpiteitä, joihin voi kuulua: Nivelen lepuuttaminen. Vältä niveltä rasittavia aktiviteetteja, kuten hyppimistä ja juoksemista, jos polvesi on vaurioitunut. Saatat tarvita kainalosauvoja jonkin aikaa, varsinkin jos kipu aiheuttaa ontumista. Lääkäri saattaa myös ehdottaa lastan, kipsikipsin tai tuen käyttöä nivelen immobilisoimiseksi muutamaksi viikoksi. Fysioterapia. Useimmiten tämä terapia sisältää venyttelyä, liikelaajuusharjoituksia ja vahvistusharjoituksia vaurioitunutta niveltä tukeville lihaksille. Fysioterapiaa suositellaan yleisesti myös leikkauksen jälkeen. Leikkaus Jos nivelelläsi on irtonainen fragmentti, jos vaurioitunut alue on edelleen läsnä luiden kasvun loputtua tai jos konservatiiviset hoidot eivät auta neljän kuuden kuukauden kuluttua, saatat tarvita leikkausta. Leikkauksen tyyppi riippuu vamman koosta ja vaiheesta sekä luiden kypsyydestä. Varaa aika