Pankreastisten Kystat

Hapanuorat ovat nestettä sisältäviä rakkuloita haiman pinnassa tai sisällä. Haiman on suuri, mahalaukun takana sijaitseva elin, joka tuottaa ruoansulatusta auttavia hormoneja ja entsyymejä. Hapanuorat löydetään tyypillisesti kuvantamiskokeissa, joita tehdään jonkin muun ongelman vuoksi.

Sinulla ei välttämättä ole oireita haiman kystisairaudesta, joita usein havaitaan, kun vatsan alueen kuvantamiskokeita tehdään jostain muusta syystä.

Kun haiman kystien oireita ilmenee, ne ovat tyypillisesti:

• Jatkuva vatsakipu, joka voi säteillä selkään
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Painonpudotus
• Nopeasti kylläinen olo syömisen aloittamisen jälkeen

Harvoin kystat voivat tulehtua. Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on kuumetta ja jatkuvaa vatsakipua.

Ruptunut haiman kysti voi olla lääketieteellinen hätätilanne, mutta onneksi se on harvinaista. Ruptunut kysti voi myös aiheuttaa vatsaontelon tulehduksen (peritoniitti).

Useimmiten haiman kystojen syytä ei tiedetä. Jotkut kystit liittyvät harvinaisiin sairauksiin, mukaan lukien polykystinen munuaissairaus tai von Hippel-Lindau -tauti, joka on perinnöllinen sairaus ja voi vaikuttaa haimaan ja muihin elimiin.

Pseudosystat seuraavat usein kivuliasta tilaa, jossa ruoansulatusentsyymit aktivoituvat ennenaikaisesti ja ärsyttävät haimaa (haimatulehdus). Pseudosystat voivat myös johtua vatsan vammoista, kuten auto-onnettomuudesta.

Runsas alkoholin käyttö ja sappikivet ovat riskiä haimatulehdukselle, ja haimatulehdus on riski pseudokystoille. Myös vatsavamma on riski pseudokystoille.

Paras tapa välttää pseudokystat on välttää haimatulehdusta, jonka aiheuttavat yleensä sappikivet tai runsas alkoholin käyttö. Jos sappikivet aiheuttavat haimatulehduksen, sinun saattaa olla tarpeen poistaa sappirakko. Jos haimatulehduksesi johtuu alkoholin käytöstä, juomisen lopettaminen voi vähentää riskiäsi.

Haiman kystat diagnosoidaan nykyään aiempaa useammin, koska kehittynyt kuvantamisteknologia löytää niitä helpommin. Monet haiman kystat havaitaan vatsan alueen kuvantamisessa muiden ongelmien yhteydessä.

Lääkärin suorittaman sairaushistorian ja kliinisen tutkimuksen jälkeen lääkäri saattaa suositella kuvantamiskokeita diagnoosin ja hoitosuunnittelun tueksi. Kokeisiin kuuluvat:

Haiman kystan ominaisuudet ja sijainti sekä potilaan ikä ja sukupuoli voivat joskus auttaa lääkäreitä määrittämään kystan tyypin:

Haimaan voi kehittyä monenlaisia kystoja, joista osa on syöpäkasvaimia ja osa hyvänlaatuisia.

• Tietokonetomografia (TT)-kuvaus. Tämä kuvantamiskokeilu voi antaa yksityiskohtaista tietoa haiman kystan koosta ja rakenteesta.

• Magneettikuvaus (MRI). Tämä kuvantamiskokeilu voi korostaa haiman kystan hienovaraisia yksityiskohtia, mukaan lukien se, onko siinä osia, jotka viittaavat kohonneeseen syöpäriskiin.

• Endoskooppinen ultraääni. Tämä kokeilu, kuten MRI, voi antaa yksityiskohtaisen kuvan kystasta. Lisäksi kystasta voidaan kerätä nestettä laboratorioanalyysiä varten, jotta voidaan etsiä mahdollisia syöpämerkkejä.

• Magneettiresonanssikolangiopancreatografia (MRCP). Magneettiresonanssikolangiopancreatografiaa (MRCP) pidetään parhaana kuvantamiskokeiluna haiman kystan seurantaan. Tämä kuvantamismenetelmä on erityisen hyödyllinen haiman tiehyessä olevien kystojen arvioinnissa.

• Pseudokystat eivät ole syöpäkasvaimia (hyvänlaatuisia) ja ne johtuvat yleensä haimatulehduksesta. Haiman pseudokystat voivat myös johtua traumasta.

• Seroosiset adenomat voivat kasvaa niin suuriksi, että ne siirtävät lähellä olevia elimiä, aiheuttaen vatsakipua ja täyttymyksen tunnetta. Seroosiset adenomat esiintyvät useimmiten yli 60-vuotiailla naisilla ja niistä tulee harvoin syöpäkasvaimia.

• Limakystat sijaitsevat yleensä haiman kappaleessa tai hännässä ja esiintyvät lähes aina naisilla, useimmiten keski-ikäisillä naisilla. Limakysta on syöpäesilääke, mikä tarkoittaa, että siitä voi tulla syöpä, jos sitä ei hoideta. Suuremmat kystat voivat jo olla syöpäkasvaimia löydettäessä.

• Intraduktinen papillaarinen limakysta (IPMN) on kasvain haiman päätiehyessä tai sen sivuhaaroissa. Intraduktinen papillaarinen limakysta (IPMN) voi olla syöpäesilääke tai syöpäkasvain. Se voi esiintyä sekä miehillä että naisilla yli 50-vuotiailla. Sijainnista ja muista tekijöistä riippuen IPMN saattaa vaatia kirurgisen poiston.

• Kiinteät pseudop papillaariset neoplasmat sijaitsevat yleensä haiman kappaleessa tai hännässä ja esiintyvät useimmiten alle 35-vuotiailla naisilla. Ne ovat harvinaisia ja joskus syöpäkasvaimia.

• Kystinen neuroendokriininen kasvain on enimmäkseen kiinteä, mutta siinä voi olla kystamäisiä osia. Ne voidaan sekoittaa muihin haiman kystoihin ja ne voivat olla syöpäesilääkkeitä tai syöpäkasvaimia.

Valppaan odottamisen vaihtoehto tai hoito riippuu kystistäsi, sen koosta, ominaisuuksista ja siitä, aiheuttaako se oireita.

Hyvänlaatuinen pseudokysta, jopa suurikin, voidaan jättää rauhaan, niin kauan kuin se ei aiheuta ongelmia. Seroosi kystadenooma harvoin muuttuu syöväksi, joten sekin voidaan jättää rauhaan, ellei se aiheuta oireita tai kasva. Joitakin haiman kystoja tulisi seurata.

Pseudokysta, joka aiheuttaa häiritseviä oireita tai kasvaa, voidaan tyhjentää. Ohut, joustava putki (endoskooppi) viedään suun kautta vatsaan ja ohutsuoleen. Endoskooppiin on kiinnitetty ultraäänianturi (endoskooppinen ultraääni) ja neula kystan tyhjentämistä varten. Joskus tyhjennys ihon läpi on tarpeen.

Jotkut haiman kystat vaativat kirurgisen poiston syöpäriskin vuoksi. Leikkaus voi olla tarpeen suurennetun pseudokystan tai seroosikystadenooma poistamiseksi, jos se aiheuttaa kipua tai muita oireita.

Pseudokysta voi uusiutua, jos sinulla on jatkuva haimatulehdus.