Haiman Neuroendokriiniset Kasvaimet
Yleiskatsaus
Hapanen neuroendokriiniset kasvaimet ovat harvinainen syöpätyyppi, joka alkaa solujen kasvuna haimassa. Haima on pitkä, litteä rauhanen, joka sijaitsee mahalaukun takana. Se tuottaa ruoansulatusta auttavia entsyymejä ja hormoneja.
Hapanen neuroendokriiniset kasvaimet alkavat haiman hormoni-tuottavista soluista. Näitä soluja kutsutaan saarekesoluiksi. Toinen nimi hapanen neuroendokriiniselle kasvaimelle on saarekesolusyöpä.
Jotkut hapanen neuroendokriiniset kasvainsolut jatkavat hormonien tuottamista. Näitä kutsutaan toiminnallisiksi kasvaimiksi. Toiminnallisissa kasvaimissa syntyy liikaa tiettyä hormonia. Esimerkkejä toiminnallisista kasvaimista ovat insulinooma, gastrinoma ja glukagonoma.
Useimmat hapanen neuroendokriiniset kasvaimet eivät tuota liikaa hormoneja. Kasvaimia, jotka eivät tuota ylimääräisiä hormoneja, kutsutaan toimimattomiksi kasvaimiksi.
Oireet
Hapanta makua suussa. Heikkous. Väsymys. Lihaskrampit. Ruoansulatusvaivat. Ripuli. Painonpudotus. Ihottuma. Ummetus. Vatsa- tai selkäkipu. Ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus. Huimaus. Sumentunut näkö. Päänsärky. Lisääntynyt jano ja nälkä. Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.
Milloin lääkäriin
Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.
Ilmoittaudu ilmaiseksi ja saat kattavan oppaan syövän selviytymiseen sekä hyödyllistä tietoa toisen lääkärinlausunnon saamisesta. Voit peruuttaa tilauksen milloin tahansa.
Kattava syöpäselviytymisoppaasi on pian sähköpostissa. Saat myös
Syyt
Hapanen neuroendokriiniset kasvaimet kehittyvät, kun haiman solut saavat muutoksia DNA:ssaan. Solun DNA sisältää ohjeet, jotka kertovat solulle, mitä sen tulee tehdä. Muutokset, joita lääkärit kutsuvat mutaatioiksi, käskevät soluja lisääntymään nopeasti. Muutokset antavat soluille mahdollisuuden jatkaa elämää, kun terveet solut kuolisivat luonnollisen elinkaarensa osana. Tämä aiheuttaa monia ylimääräisiä soluja. Solut voivat muodostaa massan, jota kutsutaan kasvaimeksi. Joskus solut voivat irrota ja levitä muihin elimiin, kuten maksaan. Kun syöpä leviää, sitä kutsutaan etäpesäkkeiseksi syöväksi.
Hapanen neuroendokriinisissa kasvaimissa DNA:n muutokset tapahtuvat hormonia tuottavissa soluissa, joita kutsutaan saarekesoluiksi. Ei ole selvää, mikä aiheuttaa muutokset, jotka johtavat syöpään.
Riskitekijät
Hapankeitashormonituumorien lisääntyneeseen riskiin liittyviä tekijöitä ovat:
- Hapankeitashormonituumorien perimähistoria. Jos perheenjäsenellä on todettu hapankeitashormonituumori, riski kasvaa.
- Synnynnäiset oireyhtymät, jotka lisäävät tuumorien riskiä. Jotkut vanhemmilta lapsille periytyvät oireyhtymät voivat lisätä hapankeitashormonituumorien riskiä. Tällaisia ovat esimerkiksi monirauhastenkasvainoireyhtymä tyyppi 1 (MEN 1), von Hippel-Lindau (VHL) -tauti, neurofibromatoosi 1 (NF1) ja tuberoosi. Nämä perinnölliset oireyhtymät johtuvat DNA:n muutoksista. Nämä muutokset mahdollistavat solujen kasvun ja jakautumisen enemmän kuin tarpeen.
Hapankeitashormonituumoreita ei voida ehkäistä. Jos sinulle kehittyy tämäntyyppinen syöpä, et ole tehnyt mitään sen aiheuttamiseksi.
Diagnoosi
Hapanen ultraäänitutkimus tehdään vatsa- ja haiman alueella ohuella, joustavalla putkella, jota kutsutaan endoskoopiksi. Putken päässä oleva ultraäänilaite lähettää ääniaaltoja, jotka tuottavat kuvia ruoansulatuskanavasta ja lähellä olevista elimistä ja kudoksesta.
Haiman neuroendokriinisten kasvainten diagnosoinnissa käytetään seuraavia testejä ja toimenpiteitä:
- Verikokeet. Verikokeet voivat osoittaa hormonivajausta tai muita haiman neuroendokriinisen kasvaimen merkkejä. Verinäytteitä voidaan käyttää myös sellaisten DNA-muutosten etsimiseen, jotka osoittavat näiden kasvainten lisääntynyttä riskiä.
- Virtsakokeet. Virtsakoe voi osoittaa hajoamistuotteita, jotka syntyvät, kun kehosi käsittelee hormoneja.
- Kuvien luominen haimastasi kehosi sisältä. Endoskooppisen ultraäänen aikana ohut, joustava putki, jonka päässä on kamera, niin sanottu endoskooppi, viedään kurkkusi kautta. Se kulkee vatsaasi ja ohutsuoleesi. Putkessa on erityinen ultraäänilaite, joka luo kuvia haimastasi. Putken läpi voidaan viedä muita työkaluja kudosnäytteen keräämiseksi.
- Kudosnäytteen ottaminen testausta varten, jota kutsutaan myös biopsiaksi. Biopsia on toimenpide, jossa kudosnäyte otetaan laboratoriokokeita varten. Kudos voidaan poistaa endoskooppisen ultraäänen aikana. Joskus kudosnäytteen saamiseksi tarvitaan leikkaus. Näyte testataan laboratoriossa nähdäkseen, onko se syöpä. Muut erityiskokeet antavat lisätietoja syöpäsoluista. Terveydenhuoltotiimisi käyttää näitä tietoja hoitosuunnitelman laatimiseen.
- Solujen kerääminen muilta alueilta testausta varten. Jos syöpä on levinnyt maksaan, imusolmukkeisiin tai muihin paikkoihin, neulaa voidaan käyttää solujen keräämiseen testausta varten.
Kuvantamiskokeet. Kuvantamiskokeet ottavat kuvia kehosta. Ne voivat osoittaa haiman neuroendokriinisen kasvaimen sijainnin ja koon. Kokeita voivat olla röntgenkuvaus, magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (TT) ja positroniemissiotomografia (PET-kuvaus).
Kuvantamista voidaan tehdä myös ydinlääketieteellisillä kokeilla. Näissä kokeissa radioaktiivinen jäljittäjä injektoidaan kehoosi. Jäljittäjä kiinnittyy haiman neuroendokriinisiin kasvaimiin, jotta ne näkyvät selvästi kuvissa. Kuvat tehdään usein PET-kuvauksella, joka on yhdistetty TT- tai MRI-kuvaukseen.
Hoito
Hapankeitosneuroendokriinisen kasvaimen hoito riippuu syöpään liittyvistä solutyypeistä, syövän laajuudesta ja ominaisuuksista, mieltymyksistäsi ja yleisestä terveydentilastasi. Vaihtoehtoja voivat olla:
- Leikkaus. Jos haimaneuroendokriininen kasvain on vain haimassa, hoitoon kuuluu yleensä leikkaus. Haiman hännässä olevissa syövissä leikkaus voi sisältää haiman hännän poistamisen, jota kutsutaan distaaliseksi pankreatoktomiaksi. Tässä leikkauksessa haiman pää jää ehjäksi. Haiman päähän vaikuttavat syövät voivat vaatia Whipple-toimenpidettä, jota kutsutaan myös pankreatoduo-denektomiaksi. Tämä leikkaus sisältää syövän ja osan tai suurimman osan haimasta poistamisen. Jos syöpä leviää muihin kehon osiin, leikkaus voi olla vaihtoehto sen poistamiseksi näistä kohdista.
- Peptidireseptoriradionuklidihoito, jota kutsutaan myös PRRT:ksi. PRRT yhdistää syöpäsoluja kohdistavan lääkkeen pieneen määrään suonensisäisesti injektoitavaa radioaktiivista ainetta. Lääke tarttuu haiman neuroendokriinisiin kasvainsoluihin missä tahansa kehossa. Päivien tai viikkojen kuluessa lääke antaa säteilyä suoraan syöpäsoluihin, mikä saa ne kuolemaan. Yhtä PRRT:tä, lutetium Lu 177 dotataattia (Lutathera), käytetään edenneiden syöpien hoitoon.
- Kohdennettu hoito. Kohdennettu hoito käyttää lääkkeitä, jotka hyökkäävät syöpäsolujen spesifiisiin kemikaaleihin. Estämällä näitä kemikaaleja kohdennetut hoidot voivat saada syöpäsolut kuolemaan. Kohdennettua hoitoa käytetään tiettyjen edenneiden tai uusiutuneiden haiman neuroendokriinisten kasvainten hoitoon.
- Radiotaajuusablaatio. Radiotaajuusablaatio sisältää energia-aaltojen kohdistamisen syöpäsoluihin erityistä, pieniä elektrodeja sisältävää koetinta käyttäen. Radiotaajuusablaatio saa syöpäsolut kuumenemaan ja kuolemaan. Koetin voidaan asettaa suoraan ihoon tai vatsan viillon kautta.
- Säteilyhoito. Säteilyhoito käyttää tehokkaita energia-säteitä syöpäsolujen tappamiseen. Energia tulee röntgensäteistä, protoneista tai muista lähteistä. Säteilyhoidon aikana potilas makaa pöydällä, kun kone liikkuu hänen ympärillään. Kone ohjaa säteilyä tarkkoihin kohtiin kehossa.
- Kemoterapia. Kemoterapia käyttää voimakkaita lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Sitä käytetään tietyissä tilanteissa haiman neuroendokriinisten kasvainten hoitoon. Leikkaus. Jos haimaneuroendokriininen kasvain on vain haimassa, hoitoon kuuluu yleensä leikkaus. Haiman hännässä olevissa syövissä leikkaus voi sisältää haiman hännän poistamisen, jota kutsutaan distaaliseksi pankreatoktomiaksi. Tässä leikkauksessa haiman pää jää ehjäksi. Haiman päähän vaikuttavat syövät voivat vaatia Whipple-toimenpidettä, jota kutsutaan myös pankreatoduo-denektomiaksi. Tämä leikkaus sisältää syövän ja osan tai suurimman osan haimasta poistamisen. Jos syöpä leviää muihin kehon osiin, leikkaus voi olla vaihtoehto sen poistamiseksi näistä kohdista. Peptidireseptoriradionuklidihoito, jota kutsutaan myös PRRT:ksi. PRRT yhdistää syöpäsoluja kohdistavan lääkkeen pieneen määrään suonensisäisesti injektoitavaa radioaktiivista ainetta. Lääke tarttuu haiman neuroendokriinisiin kasvainsoluihin missä tahansa kehossa. Päivien tai viikkojen kuluessa lääke antaa säteilyä suoraan syöpäsoluihin, mikä saa ne kuolemaan. Yhtä PRRT:tä, lutetium Lu 177 dotataattia (Lutathera), käytetään edenneiden syöpien hoitoon. Haiman neuroendokriiniset kasvaimet leviävät useimmiten maksaan. Tähän on olemassa useita hoitoja, mukaan lukien:
- Osan maksasta poistaminen. Kirurgi voi poistaa maksasta osan, jossa on syöpä. Loppuosa maksasta voi korvata poistetun osan. Tietyissä tilanteissa voi olla mahdollista poistaa koko maksa ja korvata se luovuttajan maksalla. Tätä toimenpidettä kutsutaan maksansiirroksi.
- Maksan verenkiertoa hidastava hoito. Maksan päävaltimon, jota kutsutaan maksan valtimoksi, verenkiertoa hidastamalla voidaan hidastaa tai pysäyttää syövän kasvu. Maksan muut verisuonet tarjoavat riittävästi verta lopun maksalle, jotta se voi toimia. Usein kemoterapia-lääkkeitä tai radioaktiivisia helmiä käytetään valtimon tukkimiseen. Nämä menetelmät hidastavat verenkiertoa ja antavat hoitoa suoraan maksassa oleviin syöpäsoluihin.
- Syöpäsolujen tuhoaminen lämmöllä. Radiotaajuusablaatio on toimenpide, jossa käytetään energia-aaltoja syöpäsolujen kuumentamiseen ja niiden kuolemiseen. Se tehdään erityisellä, pieniä elektrodeja sisältävällä koettimella, joka työnnetään ihon läpi maksaan. Energia-aallot kulkevat koettimen läpi ja saavat sen ympärillä olevan kudoksen kuumenemaan.
Ilmoittaudu ilmaiseksi ja saat yksityiskohtaisen oppaan syövän selviytymiseen sekä hyödyllistä tietoa toisen mielipiteen saamisesta. Voit peruuttaa tilauksen sähköpostin peruutuslinkin kautta. Yksityiskohtainen syövän selviytymisopas on pian sähköpostissa. Saat myös Ajan myötä löydät, mikä auttaa sinua selviytymään syöpädiagnoosin epävarmuudesta ja ahdistuksesta. Siihen asti saatat huomata, että on hyödyllistä:
- Oppia tarpeeksi syövästäsi tehdäksesi päätöksiä hoidostasi. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi syövästäsi, mukaan lukien testitulokset, hoitovaihtoehdot ja halutessasi ennuste. Kun opit lisää syövästä, saatat saada enemmän itsevarmuutta hoitopäätösten tekemisessä.
- Pysyä lähellä ystäviä ja perhettä. Läheisten suhteiden vahvistaminen auttaa sinua selviytymään syövästäsi. Ystävät ja perhe voivat tarjota tarvitsemaasi käytännön tukea, kuten auttaa kodin hoidossa, jos olet sairaalassa. Ja he voivat toimia emotionaalisena tukena, kun tunnet olosi ylivoimaiseksi syövän vuoksi.
- Löytää joku, jonka kanssa puhua. Löydä hyvä kuuntelija, joka on halukas kuulemaan toiveistasi ja peloistasi. Tämä voi olla ystävä tai perheenjäsen. Myös neuvojan, lääketieteellisen sosiaalityöntekijän, papin tai syöpätukiryhmän huolenpito ja ymmärrys voivat olla hyödyllisiä. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi tukiryhmistä alueellasi. Muita tietolähteitä ovat National Cancer Institute, American Cancer Society, North American Neuroendocrine Tumor Society ja Neuroendocrine Tumor Research Foundation. Löytää joku, jonka kanssa puhua. Löydä hyvä kuuntelija, joka on halukas kuulemaan toiveistasi ja peloistasi. Tämä voi olla ystävä tai perheenjäsen. Myös neuvojan, lääketieteellisen sosiaalityöntekijän, papin tai syöpätukiryhmän huolenpito ja ymmärrys voivat olla hyödyllisiä. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi tukiryhmistä alueellasi. Muita tietolähteitä ovat National Cancer Institute, American Cancer Society, North American Neuroendocrine Tumor Society ja Neuroendocrine Tumor Research Foundation.
Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.
Valmistettu Intiassa, maailmalle