Health Library Logo

Health Library

Haimatulehdus

Yleiskatsaus

Sappikivet ovat yleinen haimatulehduksen syy. Sappirakossa muodostuneet sappikivet voivat siirtyä sappirakosta ja tukkia sappitiehyen, estäen haiman entsyymien kulkeutumisen ohutsuoleen ja pakottaen ne takaisin haimaan. Entsyymit alkavat sitten ärsyttää haiman soluja, mikä aiheuttaa haimatulehdukseen liittyvän tulehduksen.

Haimatulehdus on haiman tulehdus. Tulehdus on immuunijärjestelmän toimintaa, joka voi aiheuttaa turvotusta, kipua ja muutoksia elimen tai kudoksen toimintaan.

Haiman on pitkä, litteä rauhanen, joka sijaitsee mahan takana. Haiman auttaa ruoansulatusta ja säätelee verensokeria.

Haimatulehdus voi olla akuutti tila. Tämä tarkoittaa, että se ilmenee äkillisesti ja kestää yleensä lyhyen aikaa. Krooninen haimatulehdus on pitkäaikainen tila. Haiman vauriot voivat pahentua ajan myötä.

Akuutti haimatulehdus voi parantua itsestään. Vakavampi sairaus vaatii sairaalahoitoa ja voi aiheuttaa henkeä uhkaavia komplikaatioita.

Oireet

Pankreatiitin oireet voivat vaihdella. Akuutin pankreatiitin oireita voivat olla:

  • Ylävatsakipu
  • Ylävatsakipu, joka säteilee selkään
  • Arkuus vatsaa kosketettaessa
  • Kuume
  • Nopea pulssi
  • Vatsavaivat
  • Oksentelu

Kroonisen pankreatiitin merkkejä ja oireita ovat:

  • Ylävatsakipu
  • Vatsakipu, joka pahenee syömisen jälkeen
  • Tahaton laihtuminen
  • Rasvaiset, pahalle haisevat ulosteet

Joillakin kroonisesta pankreatiitista kärsivillä ilmenee oireita vasta sairauden komplikaatioiden jälkeen. Varaa aika lääkärille, jos sinulla on äkillinen vatsakipu tai vatsakipu, joka ei parane. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos kipu on niin voimakasta, ettet pysty istumaan paikallasi tai löytämään asentoa, joka helpottaisi kipua.

Milloin lääkäriin

Varaa aika lääkärille, jos sinulla on äkillistä vatsakipua tai vatsakipua, joka ei helpota. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos kipu on niin voimakasta, ettet pysty istumaan paikallasi tai löytämään asentoa, joka helpottaisi oloasi.

Syyt

Hapanenella on kaksi pääasiallista tehtävää. Se tuottaa insuliinia, joka auttaa kehoa hallitsemaan ja käyttämään sokereita. Hapanen tuottaa myös ruoansulatusmehuja, joita kutsutaan entsyymeiksi, jotka auttavat ruoansulatuksessa. Hapanen valmistaa ja varastoi entsyymien "sammutettuja" versioita. Sen jälkeen kun hapanen lähettää entsyymit ohutsuoleen, ne "käynnistyvät" ja hajottavat proteiineja ohutsuolessa. Jos entsyymit käynnistyvät liian aikaisin, ne voivat alkaa toimia ruoansulatusmehuina hapanen sisällä. Tämä voi ärsyttää, vaurioittaa tai tuhota soluja. Tämä ongelma puolestaan johtaa immuunijärjestelmän vasteisiin, jotka aiheuttavat turvotusta ja muita tapahtumia, jotka vaikuttavat hapanen toimintaan. Useat tekijät voivat johtaa akuuttiin haimatulehdukseen, mukaan lukien: Sappitiehyen tukos sappikivien aiheuttamana. Runsas alkoholin käyttö. Tietyt lääkkeet. Korkeat triglyseriditasot veressä. Korkeat kalsiumtasot veressä. Hapanen syöpä. Traumatisia vammoja tai leikkausta. Tila, jotka voivat johtaa krooniseen haimatulehdukseen, ovat: Toistuva akuutti haimatulehdus. Runsas alkoholin käyttö. Perinnölliset geenit, jotka liittyvät haimatulehdukseen. Korkeat triglyseriditasot veressä. Korkeat kalsiumtasot veressä. Joskus haimatulehduksen syytä ei löydy. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi haimatulehdukseksi.

Riskitekijät

Teurasi haimatulehduksen riskiä lisäävät tekijät ovat:

  • Liika alkoholin käyttö. Tutkimukset osoittavat, että neljän tai viiden annoksen päivittäinen käyttö lisää haimatulehduksen riskiä.
  • Tupakointi. Tupakoitsijoilla on keskimäärin kolme kertaa suurempi riski sairastua krooniseen haimatulehdukseen verrattuna tupakoimattomiin. Tupakoinnin lopettaminen voi vähentää riskiä.
  • Lihavuus. Ihmisillä, joiden painoindeksi on 30 tai enemmän, on lisääntynyt riski sairastua haimatulehdukseen.
  • Diabetes. Diabeteksen sairastaminen lisää haimatulehduksen riskiä.
  • Haimatulehduksen perinnöllisyys. Useita geenejä on yhdistetty krooniseen haimatulehdukseen. Taudin perinnöllisyys on yhteydessä lisääntyneeseen riskiin, etenkin kun se yhdistetään muihin riskitekijöihin.
Komplikaatiot

Pankreatiitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien:

  • Munuaisten vajaatoiminta. Akuutti pankreatiitti voi johtaa siihen, että munuaiset eivät suodata kuona-aineita verestä. Keinotekoista suodatusta, jota kutsutaan dialyysiksi, voidaan tarvita lyhyt- tai pitkäaikaisena hoitona.
  • Hengitysvaikeudet. Akuutti pankreatiitti voi aiheuttaa muutoksia keuhkojen toimintaan, mikä johtaa veren happitasojen vaarallisen alhaiseksi laskuun.
  • Infektiot. Akuutti pankreatiitti voi tehdä haimasta alttiimman infektioille. Haimaan tulehdukset ovat vakavia ja vaativat tehohoitoa, kuten leikkausta tai muita toimenpiteitä infektoituneen kudoksen poistamiseksi.
  • Pseudokysta. Akuutti ja krooninen pankreatiitti voivat aiheuttaa nesteen ja roskien kertymistä haimaan "taskuun", jota kutsutaan pseudokystakseen. Suuri pseudokysta, joka repeää, voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten sisäistä verenvuotoa ja infektion.
  • Aliravitsemus. Sekä akuutissa että kroonisessa pankreatiitissa haima ei välttämättä tuota riittävästi ruoansulatusentsyymejä. Tämä voi johtaa aliravitsemukseen, ripuliin ja painonpudotukseen.
  • Diabetes. Diabetes voi kehittyä, kun krooninen pankreatiitti vaurioittaa insuliinia tuottavia soluja.
  • Haiman syöpä. Pitkäaikainen tulehdus haimassa on riskitekijä haiman syövälle.
Diagnoosi

Terveysalan ammattilainen kysyy sinulta kysymyksiä terveyshistoriastasi ja oireistasi, tekee yleisen lääkärintarkastuksen ja tarkistaa mahdollisen kivun tai arkuuden vatsassa.

Käytettäviä testejä ja toimenpiteitä voivat olla seuraavat:

  • Verikokeet voivat antaa viitteitä siitä, miten immuunijärjestelmä, haima ja siihen liittyvät elimet toimivat.
  • Ultraääni -kuvat voivat näyttää sappikiviä sappirakossa tai haimatulehdusta.
  • Tietokonetomografia (TT)-skannaus näyttää sappikiviä ja tulehduksen laajuuden.
  • Magneettikuvaus (MRI) voi havaita epäsäännöllisiä kudoksia tai rakenteita sappirakossa, haimassa ja sappiteissä.
  • Endoskooppinen ultraääni on pieni putki, johon on kiinnitetty ultraäänilaite, joka syötetään suun kautta ruoansulatuskanavaan. Se voi näyttää tulehduksen, sappikivien, syövän ja tukosten haiman tai sappitiehyeessä.
  • Ulostetutkimukset voivat mitata rasvan määrää, mikä voi viitata siihen, että ruoansulatusjärjestelmäsi ei imeydy ravintoaineita niin kuin pitäisi.

Lääkäri saattaa suositella muita testejä oireidesi tai muiden mahdollisesti sairastamiesi sairauksien mukaan.

Hoito

Ei ole olemassa erityistä lääkettä haimatulehduksen hoitoon. Hoito alkaa sairaalahoidolla, jossa hoidetaan oireita ja komplikaatioita. Näitä ovat:

  • Kipulääkkeet. Haimatulehdus voi aiheuttaa voimakasta kipua. Hoitotiimi antaa sinulle lääkkeitä kivun hallintaan.
  • Intravenoosiset (IV) nesteet. Saat nestettä suonensisäisesti käsivarren suoneen nesteytyksen varmistamiseksi.
  • Ravinto. Alat syödä uudelleen, kun pystyt siihen oksentamatta tai ilman kipua. Joissakin tapauksissa käytetään ruokintaputkea. Kun oireet ja komplikaatiot ovat hallinnassa, käytetään muita hoitoja taustalla olevien syiden hoitoon. Näitä voivat olla: Endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia (ERCP) käyttää väriainetta sappitiehyiden korostamiseen röntgenkuvissa. Ohut, joustava putki, jonka päässä on kamera, eli endoskooppi, viedään kurkun kautta ohutsuoleen. Väriaine menee tiehyisiin pienen onttoputken, katetrin, kautta, joka viedään endoskoopin läpi. Katetrin läpi vietäviä pieniä työkaluja voidaan käyttää myös sappikivien poistamiseen.
  • Toimenpiteet sappitiehyiden avaamiseksi. Endoskooppista retrogradinen kolangiopancreatografiaa (ERCP) käytetään sappikiven löytämiseen ja poistamiseen. Pitkä putki, jossa on kamera, viedään suun ja ruoansulatuskanavan kautta sappitiehyeen. Tätä putkea käytetään myös pienten työkalujen viemiseen paikalle kiven poistamiseksi ja sappitiehyn puhdistamiseksi. ERCP voi itse laukaista akuutin haimatulehduksen, mutta riskitekijöitä koskeva tutkimus on parantanut tuloksia.
  • Sappirakon leikkaus. Jos sappikivet ovat aiheuttaneet haimatulehduksen, sappirakon poistamiseksi voidaan suositella leikkausta. Tätä toimenpidettä kutsutaan kolekystektomiaksi.
  • Haiman toimenpiteet. Endoskooppista kameraa ja työkaluja voidaan käyttää nesteen tyhjentämiseen haimasta tai sairaan kudoksen poistamiseen.
  • Alkoholisuuntauksen hoito. Jos liiallinen alkoholin käyttö on aiheuttanut haimatulehduksen, suositellaan alkoholismin hoito-ohjelmaa. Alkoholin jatkuva käyttö pahentaa haimatulehdusta ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.
  • Lääkemuutokset. Jos lääke on todennäköinen akuutin haimatulehduksen syy, terveydenhuollon ammattilainen työskentelee kanssasi löytääkseen muita vaihtoehtoja. Krooninen haimatulehdus voi vaatia lisähoitoja, mukaan lukien:
  • Kivun hallinta. Krooninen haimatulehdus aiheuttaa usein voimakasta, pitkäaikaista kipua. Lääkkeiden määräämisen lisäksi terveydenhuollon ammattilainen etsii kroonisen haimatulehduksen syitä tai komplikaatioita, jotka aiheuttavat kipua. Hoitoja voivat olla toimenpiteet haiman tyhjennyksen parantamiseksi tai injektiot, jotka estävät hermosignaaleja haimasta aivoihin. Sinut voidaan lähettää kipulääkärille.
  • Entsyymit ruoansulatuksen parantamiseksi. Kun krooninen haimatulehdus aiheuttaa ripulia tai painonpudotusta, voit ottaa haiman entsyymivalmisteita. Näitä entsyymivalmisteita otetaan joka aterian yhteydessä, ja ne auttavat kehoasi hajottamaan ja käyttämään ravintoaineita ruoasta.
  • Muutokset ruokavalioon. Lääkäri voi lähettää sinut ravitsemusterapeutille, joka voi auttaa sinua suunnittelemaan vähärasvaisia ​​ja ravinteikkaita aterioita.

Osoite: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.

Valmistettu Intiassa, maailmalle