Pectus Excavatum
Yleiskatsaus
Pectus excavatum on sairaus, jossa ihmisen rintalasta on painunut sisäänpäin rintaan. Vaikeissa tapauksissa pectus excavatum voi lopulta häiritä sydämen ja keuhkojen toimintaa.
Pectus excavatum on sairaus, jossa ihmisen rintalasta on painunut sisäänpäin rintaan. Vaikeissa tapauksissa voi näyttää siltä, kuin rinnan keskiosa olisi kaivettu pois jättäen syvän loven.
Vaikka painunut rintalasta on usein havaittavissa pian syntymän jälkeen, pectus excavatumin vakavuus yleensä pahenee murrosiän kasvupyrähdyksen aikana.
Myös suppilorinnaksi kutsuttu pectus excavatum on yleisempää pojilla kuin tytöillä. Vaikeissa tapauksissa pectus excavatum voi lopulta häiritä sydämen ja keuhkojen toimintaa. Mutta jopa lievätkin pectus excavatum -tapaukset voivat saada lapset tuntemaan olonsa itsetietoisiksi ulkonäöstään. Leikkaus voi korjata epämuodostuman.
Oireet
Monilla pectus excavatum -potilailla ainoa merkki tai oire on lievä painauma rinnassa. Joillakin painauma syvenee varhaisessa nuoruusiässä ja voi syventyä edelleen aikuisuuteen. Vaikeissa pectus excavatumin tapauksissa rintalasta voi painaa keuhkoja ja sydäntä. Merkkejä ja oireita voivat olla:
- Liikunnan sietokyvyn heikkeneminen
- Nopea sydämen syke tai sydämentykytykset
- Toistuvat hengitystieinfektiot
- Vinkuna tai yskä
- Rintakipu
- Sydänmurina
- Väsymys
- Huimaus
Syyt
Vaikka pectus excavatumin tarkkaa syytä ei tunneta, se voi olla perinnöllinen sairaus, koska se esiintyy joskus perheissä.
Riskitekijät
Pectus excavatum on yleisempää pojilla kuin tytöillä. Sitä esiintyy myös useammin ihmisillä, joilla on myös:
- Marfanin oireyhtymä
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä
- Osteogenesis imperfecta
- Noonanin oireyhtymä
- Turnerin oireyhtymä
Komplikaatiot
Monilla pectus excavatum -potilailla on myös taipumus kumaraseen ryhtiin, levennettyihin kylkiluihin ja lapaluihin. Monet ovat niin itsetietoisia ulkonäöstään, että he välttävät aktiviteetteja, joissa heidän rintaansa näkyy, kuten uintia. He saattavat myös välttää vaatteita, jotka tekevät rintaansa lovetuksen peittämisestä vaikeampaa.
Diagnoosi
Pectus excavatum diagnosoidaan yleensä yksinkertaisesti rintaa tarkastelemalla. Lääkäri saattaa ehdottaa useita erilaisia testejä sydämen ja keuhkojen liittyvien ongelmien tarkistamiseksi. Näitä testejä voivat olla:
- Röntgentutkimus. Tämä tutkimus voi havainnollistaa rintalastan painaumaa ja osoittaa usein sydämen siirtyneen rinnan vasemmalle puolelle. Röntgenkuvat ovat kivuttomia ja niiden tekemiseen kuluu vain muutamia minuutteja.
- EKG (elektrokardiogrammi). EKG voi osoittaa, onko sydämen rytmi normaali vai epäsäännöllinen ja onko sydämenlyöntejä ohjaavat sähköiset signaalit ajoitettu oikein. Tämä tutkimus on kivuton ja siihen kuuluu yli kymmenen sähköjohdon kiinnittäminen ihoon tahmealla liimalla.
- Keuhkojen toimintakokeet. Näillä testeillä mitataan keuhkojesi ilmatilavuutta ja sitä, kuinka nopeasti voit tyhjentää keuhkosi.
- Rasituskoe. Tämä koe seuraa sydämesi ja keuhkojesi toimintaa liikunnan aikana, yleensä polkupyörällä tai juoksumatolla.
Hoito
Pectus excavatum voidaan korjata kirurgisesti, mutta leikkaus on yleensä varattu henkilöille, joilla on kohtalaisia tai vaikeita oireita. Lieviä oireita sairastavia henkilöitä voidaan auttaa fysioterapialla. Tietyt harjoitukset voivat parantaa ryhtiä ja lisätä rintakehän laajenemisastetta.
Kaksi yleisintä pectus excavatumin korjausleikkausta tunnetaan kirurgien nimien mukaan, jotka kehittivät ne ensimmäisinä:
- Ravitch-tekniikka. Tämä vanhempi toimenpide sisältää paljon suuremman viillon rintakehän keskelle. Kirurgi poistaa epämuodostuneen ruston, joka kiinnittää kylkiluut alempaan rintalastaan, ja kiinnittää sitten rintalastan normaaliin asentoon kirurgisen laitteiston, kuten metallisen tuen tai verkkotuen, avulla. Nämä tuet poistetaan 12 kuukauden kuluttua.
Useimmat ihmiset, jotka käyvät läpi pectus excavatumin korjausleikkauksen, ovat tyytyväisiä rintaansa ulkonäköön muutokseen, riippumatta siitä, mitä toimenpidettä käytetään. Vaikka useimmat pectus excavatumin leikkaukset tehdään murrosiän kasvupyrähdyksen aikaan, monet aikuiset ovat myös hyötyneet pectus excavatumin korjauksesta.
Leikkauksen jälkeiseen kivunhoitoon on monia vaihtoehtoja, jotka parantavat toipumista. Kryoablaatio jäädyttää hermoja väliaikaisesti estääkseen kipua leikkauksen jälkeen ja voi auttaa toipumisessa ja vähentää leikkauksen jälkeistä kipua 4–6 viikon ajan.
Teemme rintaseinämän epämuodostuman, jota kutsutaan pectus excavatumiksi, korjauksen.
Tohtori Dawn Jaroszewski on rintakehän kirurgi, joka on erikoistunut pectus-korjauksiin.
Aikaisemmin ajateltiin, että nämä epämuodostumat olivat kaikki kosmeettisia eivätkä vaikuttaneet potilaaseen lainkaan. Ja nyt olemme huomanneet, että ihmisillä voi olla hyvin vakavia sydän- ja keuhko-ongelmia.
Pari vuotta sitten minulle kehittyi hieman vinkuva yskä.
Michelle Kroegerilla oli lievä pectus, joka paheni ajan myötä.
Kun juoksin, se kävi yhä vaikeammaksi. Minulla oli yhä enemmän hengästyneisyyttä. Ja sitten minulla oli enemmän sydämentykytyksiä, rinta kipua.
Näet täällä tämän hyvin kapean tilan hänen selkärangan ja rintansa välillä.
Ensin tohtori Jaroszewski tekee pieniä viiltoja potilaan kummallekin puolelle. Sitten pienen kameran avulla hän asettaa tankoja, jotka nostavat rintaseinän normaaliin asentoon.
Tämä on röntgenkuva, joka näyttää aikuisella kaksi tankoa ja hyvän korjauksen.
Tangat ovat vähän kuin hammasraudat. Michelle pitää niitä noin kaksi vuotta. Kun ne otetaan pois, hänen rintansa säilyttää uuden muotonsa. Nyt hän voi jatkaa kiireistä elämäänsä oireettomana.
Useimmat nuoret haluavat vain sopia joukkoon ja näyttää samanlaisilta kuin ikäisensä. Tämä voi olla erityisen vaikeaa nuorille, joilla on pectus excavatum. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen neuvontaa selviytymiskeinojen hallitsemiseksi. Saatavilla on myös verkkotukiryhmiä ja -foorumeja, joissa voit keskustella ihmisten kanssa, jotka kohtaavat samoja ongelmia.
Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.
Valmistettu Intiassa, maailmalle